氯胺酮麻醉引起惊厥1例

患儿,男,10岁,体质量26kg。主因反复发作右下腹部疼痛2个月,加重1d于2008年9月4日入院。既往体健。家族中无遗传病及传染病史。2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、食欲不振,无发热、无腹泻,经抗生素治疗好转。于入院前晚再次加重。     

小儿嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例

患儿:男性,12岁.因反复上腹部疼痛20余天伴呕吐入院.于20余天前无明显诱因开始上腹部阵发性疼痛伴呕吐,发作与饮食无关,每次持续时间约20～30 min,可自行缓解,呕吐物为胃内容、非喷射状,不伴发烧,咳嗽,大小便外观正常.患儿2年前因反复上腹部疼痛30余天伴呕吐于当地医院诊为结核性腹膜炎,给予口服泼尼松3个月,异胭肼、利福平、吡嗪酰胺规律治疗1年,于用药3～4 d患儿腹痛缓解呕吐止,停药1年内未有腹痛发作.     

三联疗法治疗小儿反复慢性腹痛幽门螺杆菌感染

作者于 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,对在我院门诊就诊的反复慢性腹痛 ,血清幽门螺杆菌 ＩｇＧ(ＨＰ ＩｇＧ)测定阳性 4 8例患儿 ,采用德诺、再林、甲硝唑三联疗法治疗 ,探讨其疗效及幽门螺杆菌 (ＨＰ)的根除情况 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组 84例 ,男 4 4例 ,女 4 0例 ,年龄 3～ 14岁。并符合下列条件 :(1)均有反复发作性的上腹部或脐周部隐痛 ,疼痛无固定规律 ,疼痛时间为2个月至 2年 ,疼痛伴或不伴腹泻及呕吐 ,腹部体检仅有轻度的上腹部或脐周部压痛 ,无腹部包块。进行驱虫治疗无效 ,腹部Ｂ超无异常。 (2 )就诊及检查前 2…     

中藏药治疗晚期肝癌疼痛1例

患者 ,男性 ,51岁 ,藏族 ,因“上腹部疼痛 7年 ,加重伴发热 5天”收入院。患者 7年前 ,无明显诱因出现上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐头痛 ,诊断为“胆囊炎”给予抗胆囊炎药物 ,有所好转。此后上述症状反复发作 ,Ｂ超示 :①慢性胆囊炎②肝回声轻度异常 ,肝功能检查示 :转氨酶 1 35ｕ。 5天前 ,上腹部疼痛加重 ,住院治疗 ,肝功能检查异常 ,两对半呈大“三阳”Ｂ超示 :肝右叶回声增强 ,彩超示 :肝右叶有结节状影 ,边界不清 ,ＣＴ示 :①肝右叶有结节状影 ,边界不清 ,②肝左叶硬化 ,胎甲球检查 1 2 3ｕ。最后临床诊断为 :肝癌 ,肝硬化。经藏医会诊 ,使…     

甲氰咪胍引起帕金森病1例

患者,男,65岁,因上腹部反复发作性疼痛半年余来我院就诊.疼痛饥饿时加剧,进餐后缓解.胃、十二指肠钡餐X线摄片提示:十二指肠溃疡.立即给予口服甲氰咪胍每次0.2 g,每天3次,晚上1次剂量加倍.服药3 d后症状明显缓解,服药7 d出现头晕,乏力,两手抖动,第9天起两下肢起步困难,行走时发抖,并出现不自主摇头.既往无类似发作史,无心脑血管、高血压病史,无外伤史,近期无服药史.     

《中医研究》杂志征订征稿启事

例1，女，48岁。因反复上腹部疼痛2年入院，无黄疸史。入院查体：一般情况良好，无黄疸，腹部无压痛。B超：胆囊结石、胆囊壁稍增厚模糊。入院后术前准备完成、施行腹腔镜胆囊切除术(LC)。术中发现胆囊颈部与网膜膜性粘连，分离过程误将胆总管认成胆囊管上钛夹3枚，但发现肝十二指肠韧带纵向之动脉搏动(肝固有动脉)靠右，位置不     

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性疾病,病程慢性迁延,反复急性发作,可有不同程度的右上腹或中上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,一般无发烧及黄疸,有的患     

左上腹包块,伴持续疼痛、呕吐、高热

病历摘要陈×,女,41岁,住院号29653。因腹胀、呕吐一个多月,高热及左上腹部持续性疼痛10天,于1980年12月17日入院。患者自诉上腹部闷痛、反酸、噯气反复发作已10多年,门诊治疗可缓解。一个月前出现腹胀、纳差,呕吐胃内容物,至今体重减轻5公斤。近10天来,左上腹部持续疼痛,腹胀加剧,伴有畏寒、发热、尿少、双下肢浮肿,但无尿频、尿急及黑便。患者已停经6个月。故以“肝硬化腹水”、“巨脾并脾周围炎”、“胃溃疡恶变”、“中期妊娠”等初步诊断收住内科病房。患者既往无“肝病”史。     

Mirizzi综合征18例手术疗效分析

Mirizzi 综合征是指由于持续嵌顿、压迫胆囊壶腹部或颈部的较大结石,引起胆总管狭窄和胆总管瘘.主要临床表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸.本文回顾性分析了18 例Mirizzi 综合征患者的病历资料,探讨其外科手术的策略和效果.报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料收集2005 年2 月至2010 年3 月收治的Mirizzi 综合征患者18 例,其中男性10 例,女性8 例;年龄39～73 岁,平均51 岁.所有患者均有不同程度的上腹部疼痛、黄疸及反复发作的胆囊炎、胆管炎病史.     

中医治疗胆道蛔虫病一例

李××,女,十岁,农民,因上腹痛五日于一九五八年十二月二十一日入院。患者一月前因腹痛及有便虫史;自购驱蛔虫药物服用,虽解出数条蛔虫,腹痛减轻,但仍常有腹痛发作现象。入院前十日又突然发生上腹部剑突下右季肋疼痛,呈刀割样痛,并向肩腹部放射,疼痛呈阵发性发作,持续约五分钟。痛时面色苍白,大汗淋漓,并发(口恶)心,疼痛缓解后患儿活动如常。体验:发育正常,营养欠佳,消瘦,神志清楚,急性病容,鞏膜及皮肤无黄疸,心肺正常,腹平坦,     

胆道蛔虫症并发肝穿孔一例

患者女,55岁。2天前自觉脐周围持续性疼痛,12小时后转移至右下腹部入院。追问病史原有上腹部发作性绞痛史21年,每年发作次数不等。无黄疸史。体检:体温37.8℃,脉搏80,血压120/70。神清,巩膜不黄,腹平,肝右肋下可及,剑下3cm有轻压痛,无反跳痛。肝区无叩击痛。肠鸣音正常。右下腹部有压痛反跳痛和肌卫,未触及明显肿块。结肠充气试验     

Mirrizzi综合征10例诊治体会

198 4年Ｍｉｒｒｉｚｚｉ首先提出Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征后 ,国内外陆续有报道。Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征是胆囊结石中不常见的并发肝外胆管狭窄 ,临床上出现反复发作的胆管炎、黄疸等综合病征。本文收集和分析我们近 6年来对 10例Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征诊治体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征 10例中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1例。 10例均有上腹部或右上腹疼痛反复发作 ,轻度或中度黄疸。其中 4例伴有畏寒、发热、上腹部局部压痛加重等胆管炎征象。1.2　Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征类型…     

左右肝管胆囊管联合变异误诊一例

患者 :女性 ,4 5岁。因肝外胆管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎入院。患者于 2 a前开始出现右上腹及上腹部憋胀、钝痛 ,向右肩背部放射。伴恶心 ,无呕吐。不伴畏寒、发热、黄疸 ,无反酸、嗳气。于进油腻食物后加重 ,可自行缓解。以后右上腹钝痛反复发作。外院 B超诊断胆囊结石。服用排石药物治疗效果不佳。近 3个月来腹痛发作频繁 ,为手术治疗入院。发病来无黄疸史。查体 :生命体征正常。心肺听诊无异常。巩膜无黄染。腹平坦 ,无局限性隆起及胃肠蠕动波。全腹柔软 ,未触及包块。肝脾肋下未触及。右上腹、上腹部轻压痛 ,无反跳痛。墨菲征阴性。…     

胰腺多发性结石并慢性胰腺炎1例

胰腺多发性结石临床上较为少见,我院收治1例,经手术证实,现介绍如下。患者女,29岁。3岁前无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛,每次发作约两小时,常伴有恶心、呕吐,不能进食,全身无力,无畏寒发热。曾在当地医院按“胆石症”治疗,未见好转。近两个月上腹部疼痛加剧,于1987年2月28日入本院。体检:上腹部及左上腹有压痛,无反跳痛,肠鸣督存在。X线腹部平片检查:     

小肠脂肪瘤致成人肠套叠二例

例1：男，65岁。反复发作上腹部隐痛20d，加重3d入院。患者于20d前出现上腹部及脐周围疼痛，性质为隐痛，阵发性加剧。近3d腹痛加重，性质为绞痛，同时伴恶心呕吐18h入院，既往无腹部手术史。查体：腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱。立位腹平片：左中上腹可见多个液平面。螺旋CT检查小肠内脂肪密度肿块及小肠套入影像。白细胞16．5×10^9／L。行剖腹探查术，术中见腹腔内少量血性渗液，     

巨大小肠系膜血管瘤1例

病员女,15岁,学生,因腹部膨隆于1999年12月1日入院。15年前,患儿出生后不久即由父母发现腹部膨隆,喂养史及生长发育史、月经史均正常。15年来除偶感腹胀外无反复腹痛、腹泻、呕吐、便秘等不适。1年来频感腹胀,4天前于华西医科大学附一院B超结果“腹部巨大实性占位”,故入院治疗。     

临床病理讨论—上腹部疼痛、消瘦、贫血、黄疸和腹水

病历摘要患者男性,34岁,农民,主因上腹部疼痛4年,近1年来加重,10天来出现黄疸转来我院。 4年前上腹部疼痛,多在饭后2～3小时,较规律,进食后可暂缓解,发作时伴有嗳气、反酸,但无恶心、呕吐。近1月来,疼痛加重,不规律,排黑色软便,腹胀,进食差,     

马钱子致急性血管内溶血1例

1资料与方法 1·1一般资料患者刘＊＊,男,26岁,因“腹部、腰背部、双膝部疼痛5＋小时”于2012-3-29入院。5＋小时前患者为治疗腰椎疾病服用含马钱子成分中药后出现剧烈腹部、腰背部、双膝部疼痛,伴皮肤巩膜发黄、少尿、酱油色尿。患者既往无贫血、黄疸病史及家族史,无重大疾病史。     

美克尔憩室致腹内疝1例误诊分析

女 ,2 9岁。因持续性右下腹痛 1ｄ伴恶心、呕吐 3次于2 0 0 1年 7月 6日入院。入院前 1日病人无明显诱因感右下腹部疼痛不适 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,无粪臭味。继之感腹痛逐渐加重 ,出现腹胀 ,肛门排气顺利。病人自幼年起即有反复发作性右下腹疼痛史 ,每次均以“蛔虫症”或“急性阑尾炎”给予治疗后缓解。体检 :Ｔ 37 8℃ ,ＢＰ 10 5 /6 8ｍｍＨｇ。腹部略膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,无腹肌紧张 ,右下腹可扪及一 15ｃｍ× 16ｃｍ× 16ｃｍ大小包块 ,稍活动 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音亢进…     

3例肠道蛔虫的误诊分析

1病例介绍1.1例1 :患者女 ,28岁。因反复上腹疼痛纳差近1年 ,加重1周就诊 ,有时于餐后发作 ,有时发作无诱因 ,曾胃镜检查示浅表性胃炎 ,既往史无特殊 ,查体无异常 ,三大常规及B超均无异常发现。入院后以“浅表性胃炎”给予对症治疗1周 ,症状未见好转 ,服肠虫清两片 ,驱出成虫两