持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果

目的探讨持续颅内压监测在高血压脑出血(HICH)患者治疗中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月到深圳市人民医院治疗的80例HICH患者,将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在治疗期间进行持续颅内压监测。比较两组应用甘露醇疗程及每日使用量、肾功能损害、电解质紊乱发生率、预后良好率、预后不良率。结果观察组患者应用甘露醇疗程为(8.92±1.38)d,每日使用量为(770.73±89.89)g;对照组患者应用甘露醇疗程为(12.02±1.75)d,每日使用量为(1587.28±145.35)g;差异有统计学意义(t=-8.797、-30.218,P0.05)。观察组患者的肾功能损害(10.0%,4/40)、电解质紊乱发生率(17.5%,7/40)明显低于对照组肾功能损害(27.5%,11/40)、电解质紊乱发生率(40.0%,16/40),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的应激性溃疡、肺部感染发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者的预后良好率(57.5%,23/40)明显高于对照组(25%,10/40),观察组预后不良率(12.5%,5/40)明显低于对照组(32.5%,13/40),差异均有统计学意义(P0.05)。结论对HICH患者进行持续颅内压监测并指导临床治疗可使甘露醇使用更加合理,从而减少并发症发生,改善患者预后,治疗效果显著。     

颅内压监测在颅脑损伤中的应用进展

颅脑损伤患者往往伴随着不同程度的颅内压(intracranial pressure, ICP)增高,ICP增高又是造成各种临床症状和不良预后的重要病理生理因素。临床上对创伤性颅脑损伤患者进行及时且有效的ICP监测能更及时准确地为临床治疗提供依据,利于患者预后。面对不同程度的颅脑损伤患者,选择合适的ICP监测工具有利于病情监测,减少患者痛苦。本文针对目前有创和无创ICP监测方式在颅脑损伤患者中的应用进展进行了全面的回顾和阐述,探讨临床无创监测ICP手段的发展方向和应用前景。     

颅内压监测在颅脑损伤患者治疗中的应用研究

目的 及时发现、处理颅脑损伤患者的颅内高压,降低临床死亡率.方法 将85例颅脑损伤、颅内引流术后的患者按入院的时间分为对照组30例和观察组55例.对照组采用常规的方法观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化,对血压突发增高、瞳孔改变、呼吸不规则等提示颅内压增高的患者给予加强脱水治疗.对观察组患者均进行颅内压(ICP)监测,对ICP＞2.0 kPa者给予加强脱水治疗,比较2组患者的好转率.结果 对照组,死亡12例,观察组,死亡7例.2组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP监测准确、可靠,较传统的观察法能更及时的发现病情变化,减少治疗的盲目性,降低颅脑损伤患者的死亡率.     

持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的探讨持续动态颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法回顾分析2012年1月至2013年12月收治的106例颅脑损伤患者的临床资料,53例行有创颅内压监测者为监测组,53例未行颅内压监测者为非监测组,比较两组的临床疗效、并发症和格拉斯哥预后分级评分(GOS)。结果监测组患者电解质紊乱发生率为9.4%,消化道出血发生率为11.3%,均明显低于非监测组(24.5%,32.1%,P均<0.05)。监测组预后良好率为77.4%,明显高于对照组的49.1%(P<0.01)。与非监测组比较,监测组甘露醇应用时间、应用剂量均明显减少(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测,可准确反映患者病情变化,为颅脑损伤患者的正确治疗及预后判断提供重要的参考依据。     

持续颅内压监测在额叶脑挫裂伤中的应用

额叶脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤,常在受伤早期,意识障碍程度相对较轻,但是在治疗过程中病情多变,甚至可迅速恶化,其临床经过和治疗具有一定特殊性,手术时机及指征有时不易把握。所以对此类患者进行持续监测颅内压,及时发现及处理病情变化,对降低病死率和致残率非常重要。本科于2010年1月至2013年1月应用颅内压监护仪对30例额叶脑挫裂伤患者进行脑室内颅内压持续监测,效果满意。报告如下。     

颅内压监测在颅脑损伤患者中的应用与护理

目的探讨经颅内引流管行颅内压（ICP）监测对颅脑损伤疾病治疗的应用价值与护理。方法对2009年2月至2011年1月入住ICU的因颅脑损伤已行颅内引流术的患者,在常规监护、治疗基础上,在颅内引流管外侧端接三通管,行ICP监测。对ICP〉2.0 kPa者予加强脱水,ICP〈0.5 kPa者提高引流袋水平,减少脱水剂用量及使用时间。结果共53例患者行ICP监测,死亡6例,死亡率11.32%;较同期未行ICP监测病例死亡率26.53%明显下降。监测结果及表现图谱与病程发展相符。结论颅脑损伤术后患者经颅内引流管行ICP监测操作简便,达到ICP监测技术要求,具有明显的临床意义。     

有创颅内压监测在重型颅脑外伤中的应用价值

对我院2011年12月²013年12月收治的重型颅脑损伤患者进行抽样,选取90例患者随机分成两组进行对比观察,其中试验组予以颅内压探头监测,对照组采用常规方法进行监测,对比分析两组患者的临床疗效。试验组死亡率(13.33%)明显低于对照组(28.89%),且入院至手术开颅时间明显短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。颅内压动态监测有助于判断重型颅脑损伤患者病情变化,观察脑灌注压、颅内压等状况,在颅脑创伤早期诊断与治疗中具有重要的应用价值,值得临床广泛推广与应用。     

持续颅内压监测在神经外科ICU的应用与护理

目的总结神经外科ICU 10例行持续颅内压监测患者的护理方法;方法10例患者均在术中在测脑室放置专用的脑室外引流管,连接压力转换器,接监护仪进行动态持续监测颅内压;结果经过持续监测颅内压,能准确及时为医疗提供诊治依据及减轻护士工作压力,在病人病情变化前作出相应处理,对提高医护质量起到重要作用;结论持续监测颅内压的同时需结合患者的意识、瞳孔、四肢肌力及生命体征变化进行综合判断。     

一次性使用有创压力监测传感器在颅内压监测中的应用

<正>颅内压(intracranial pressure,ICP)是临床神经外科中的一项重要监测指标,如能及早发现和及时处理颅高压,可避免脑灌注压降低、脑血流量减少、脑缺血缺氧造成的昏迷、脑功能障碍等,因此,颅内压监测有重要的临床意义[1]。但在基层医院因颅内压监测须承担昂贵费用,推广较缓慢。佛冈县人民医院神经外科从麻醉科使用的一次性使用有创压力监测传感器(图1)在有创动脉压、中心静脉压监测更多还原     

脑室内颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的应用

目的:研究颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤患者的作用.方法:从2007年1月至2010年2月共收治243例重度颅脑损伤患者.常规植入脑室内探头,连续测量颅内压4-15 d.结果:根据损伤后6个月COS评估预后,109例(44.8%)恢复良好,57例(23.5%)中度残疾,39例(16.0%)严重残疾,17例(6.9%)植物状态,21例(8.6%)死亡.结论:脑室内ICP监测在重型颅脑损伤患者管理中发挥了重要作用.     

颅内压监测在中度颅脑损伤中的应用及护理

判断颅脑损伤的一个主要客观指标是颅内压(ICP)水平,通过对颅内压的监测了解ICP的动态变化,同时监测血压可以间接了解脑灌汽压(CPP)水平,从而判断病情演变,早期给予干预。我院2003年6月~2006年6月,对46例中度颅脑损伤病人均行颅内压监测取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例,男32例,女14例,年龄14~57岁,平均39.2±11,3岁,其中急性硬膜下血肿(A)12例,硬膜外血肿(B)18例,脑挫伤和原发脑干损伤(C)16例。对照组在2000年6月~2003年5月发病例数、年龄、性别及出血部位上均差异无显著意义(P>0.05),两组资料具有可比性。表1…     

颅内压监测在重症颅脑损伤治疗中的临床价值分析

目的分析研讨颅内压检测在重症颅脑损伤治疗中的临床价值。方法选取我院2016年1月～2018年12月收治的重症颅脑损伤患者113例。根据治疗方式不同分为对照组56例和观察组57例。对照组接受常规治疗,观察组接受颅内压监测下给予治疗,观察比较两组治疗情况。结果观察组治疗有效率为96.49%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P0.05);观察组NICU住院时间、应用甘露醇时间和甘露醇使用量显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.26%,显著低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内压监测治疗重症颅脑损伤,可更好的控制颅内压,进而降低并发症,提升疗效。     

颅内压监测在自发性脑室出血中的临床研究

目的：研究颅内压监测在自发性脑室出血中的临床应用。方法：回顾分析2015年6月至2016年6月期间在我院治疗的76例自发性脑室出血患者临床资料,患者均常规植入侧脑室引流管,连续检测颅内压3-9天,研究患者临床预后效果。结果：临床治疗恢复良好31例,占40.78%;中度残疾13例,占17.10%;重度残疾11例,占14.47%;植物状态9例,占11.84%;死亡12例,占15.78%。结论：临床给予自发性脑出血患者颅内压（ICP）监测具有重要的临床意义,持续颅内压监测,有利于早期发现颅内再出血,及时指导临床调整治疗措施,最大化降低死亡率。     

光导纤维传感器在急性颅脑损伤患者颅内压监测中的应用

我们自１９９５年１０月～１９９７年１０月应用光导纤维传感器（光纤探头）对４２例急性颅脑损伤术后患者行硬脑膜外颅内压（ＩＣＰ）监测,报告如下。１病例与方法１．１病例：４２例急性颅脑损伤患者中,男３２例,女１０例;年龄１４～５６岁,平均３４．６岁。急性硬...     

持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值分析

目的 研究持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值.方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月合肥市第二人民医院神经外科的60例重型颅脑损伤手术的患者,以是否施行颅内压探头置入术,分为监测组(n=30)和对照组(n=30),对照组术后根据患者的骨窗张力、神志瞳孔、CT变化等判断颅内压变化,决定治疗方案;监测...     

持续颅内压监测在重症颅脑损伤中的应用及护理

颅内压（ICP）增高是很多颅脑疾病共有的综合征,也是神经外科疾病造成死亡的重要原因。其持续性增高可降低脑血流,导致脑供血不足,形成脑缺血、缺氧,甚至发生急性脑肿胀而引发死亡,严重威胁患者生命。ICP监测操作简单,创伤小,且测压准确,是监护ICP最有效的方法。因此,持续ICP监测可动态观察颅脑术后患者ICP的变化,及时发现异常并进行处理,从而提高救治水平,对重症颅内损伤患者具有重要临床意义。本研究对重症颅内损伤患者进行持续ICP监测,并配合相应护理措施,取得了良好疗效,现将其应用及护理体会报告如下。     

持续有创颅内压监测在颅脑外伤中的临床应用价值

目的观察颅脑外伤患者颅内压(ICP)的变化,探讨持续有创动态颅内压监洲在颅脑损伤术后治疗中的临床意义。方法选择34例急性颅脑损伤患者,应用侧脑室导管测压法和硬脑膜外压力测定法,进行持续有创动态颅内压监测,根据监测结果,指导临床治疗,观察其疗效。结果34例患者在颅内压监测下5例再次手术；ICP与GCS两者呈负相关性；观察术后第1天脱水前ICP与6个月后预后的关系,颅内压越高,预后越差。结论对于急性颅脑损伤患者持续有创颅内压监测有利于早期发现颅内再出血、精确评估预后、指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效。     

硬脑膜外监测颅内压的体会

硬脑膜外监测颅内压的体会王好问准确监测颅内压的变化，对治疗颅内压增高患者有重要意义。现将５例经硬膜外颅内压监测的体会报告如下。１病例与方法１．１病例：男性４例，女性１例；年龄１７～７５岁。心肺复苏后昏迷患者１例，蛛网膜下腔出血１例，高血压性脑出血２例...     

颅内压增高监测及治疗进展

颅内压增高是神经内外科常见表现 ,也是临床神经内外科的重危病症 ,如不及时处理或处理不当可导致脑疝发生 ,危及生命。1颅内压增高发病机理颅脑是一个密封器官 ,由脑组织 ,、脑脊液、脑血流三部分组成。正常情况下三者持恒定状志。脑脊液 (CSF)占整个脑容积的10 %,脑血流量占9～11 %,其余80%为脑组织。颅脑内容积约为1500毫升左右 ,如三者中任何一种容积改变 ,颅内压力就会升高 ,据研究短时间内要使脑实质压缩1/2 ,需要用很大压力 ,颅脑内能压缩者只有脑脊液及脑血流量。正常情况下 ,脑血流量占全身血容量20 %,每分钟约有1200毫升血液进…