肾错构瘤完全囊性变超声表现1例

患者女,42岁,因左腰部隐痛1月余就诊,无外伤史.查体:左肾区叩击痛.超声检查:左肾后下方见一大小约9.6 cm×6.8 cm×5.0 cm的无回声区,其壁偏厚,约0.5 cm,欠光滑,内见点状中等回声浮动(图1).彩色多普勒血流显像示囊壁上有"星点状"血流信号.     

结肠癌彩色多普勒超声表现1例

患者男,60岁.发现右侧腹部包块就诊,超声检查于肝脏下方右肾外侧见范围约7 cm×5 cm的实性肿物,边界清,不同切面扫查,肿物外形可呈不规则形,内回声强弱不均;亦可似"糖葫芦"状,中间见凹陷的切迹,中心呈线状强回声,周边呈较均匀的低回声,单层低回声厚约2.4 cm,考虑为结肠袋的轮廓,中心线状强回声为肠腔内气体,周边低回声为增厚的肠壁(图1).CDFI:低回声内血供丰富,可见点条状血流信号(图2),动脉收缩期峰速53 cm/s,舒张期流速12 cm/s,RI 0.78.超声提示:右侧腹部实性占位(考虑升结肠肝曲部结肠癌).     

乳腺错构瘤超声表现一例

患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.     

左小腿软组织血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者女,55岁。无意间发现左小腿包块就诊,包块处皮肤无异常,质韧,有压痛,超声检查所见:左小腿内侧软组织内可见多个团块状回声,近椭圆形,最大者约2.7cm×1.0cm,距皮下0.2cm,边界尚清晰,内部回声不均匀,低回声中心可见钙化样强回声,后方伴有声影,团块边缘为强回声光带(图1)。CDFI:团块周围及其内未见明显血流信号。结论:左小腿内侧软组织病变(多发性,考虑良性可能性大)。病理诊断:血管平滑肌脂肪瘤。讨论血管平滑肌脂肪瘤罕见于软组织,一般由畸形、薄壁或厚壁血管、不同分化程度的平滑肌细胞及成熟的脂肪组织组成。3种成分的比例不同,声像…     

颈部假性静脉瘤超声表现一例

患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.     

肾错构瘤的超声表现

目的 探讨肾错构瘤的超声表现。方法 对37例肾错构瘤行灰阶及彩色多普勒（部分）检查，全部病例均经手术和病理证实。结果 肾错构瘤主要表现为高回声，直径≤3cm及＞3cm组中各占91％和76％。肾错构瘤呈外突出或出现无回声区者分别为32个和5个。肾多发错构瘤13例，同侧肾错构瘤出现高低回声并存者2例。14例肾错构瘤行彩色多普勒血流显像检查，发现肿瘤彩色血流分布类型有5种，瘤内血流以中心型和穿透型多见，阻力指数＞0．60。结论 灰阶超声和彩色超声联合检查对诊断肾错构瘤有重要价值。     

左大腿腺泡状软组织肉瘤超声表现1例

患者女,27岁,发现胭窝及小腿处包块半年,伴轻度胀痛.体格检查:于左胭窝及小腿前上方可触及两个大小约100 mm×60 mm和30 mm×40 mm包块,质韧,界清,活动可.超声检查于左腘窝及小腿前上段软组织内见大小分别为100 mm×66 mm×45mm、77 mm×62 mm×33 mm的两个团状以低回声为主的混合回声区,边界清,形态不规则,内见散在的小片状无回声区及片状高回声,后伴慧尾征.其中小腿前上段包块可见侵入胫骨上段骨质(图1).     

足背部腱鞘巨细胞瘤的超声表现1例

患者女,66岁。因右足背部软组织肿块就诊,追问病史,患者于20年前发现右足背部有一豌豆大小的包块,无痛,近年来包块逐渐增大,无明显不适。查体:右足背部软组织肿块,大小约70mm×50mm×30mm,质地较韧,表皮不红肿,无搏动及震颤。使用仪器为Apogee800型彩色多普勒超声仪,Apogee高频探头置于右足背部扫查,见一大小72mm×53mm×27mm的低回声间有形态不规则高回声的不均质回声肿块,边界尚清晰,外形欠规整,有包膜(图1),彩色多普勒示肿块周边及内部可见丰富的血流信号,Vmax:37.94cm/s,PI:2.29,RI:0.83(图2)。超声提示:足背部软组织实性肿块(考虑为…     

第11例体检发现左乳腺肿块

患者女,54岁,2004年4月体验行彩色多普勒超声检查发现左乳腺外上象限有1个大小为20mm×9.5mm形态不规则低回声区。彩色多普勒血流成像(CDFI)见短线状彩色血流,RI为0.77。超声提示:左乳腺实性占位病变,恶性病变可能性大。(本文图1~3见光盘)编者按欢迎读者对以上病例进行分析讨论并将诊断结果投至编辑部,本刊将在下期刊登参与讨论的读者来信、专家点评及正确答案。参与讨论的读者将获得本刊赠送的当期杂志一套。第11例 体检发现左乳腺肿块@董晓燕!200435$上海市市北医院特检科     

胎儿舌底畸胎样囊肿超声表现1例

孕妇,35岁,妊娠39周。产前超声检查发现胎儿口腔内向外突出一2.6cm×2.5cm的囊性包块,包膜光滑完整,内透声好,部分下唇被遮挡显像不清(图1)。囊肿可随舌动作移出口外偏向右侧口角,彩色多普勒血流显像示包膜及内部无血流信号;胎儿其他部位及胎盘羊水等无异常。超声诊断:足月妊娠,胎儿口腔囊肿(提示为舌源性囊肿)。1周后该孕妇在我院自然分娩一女婴,体质量3.5kg,囊肿无破裂,位于婴儿舌底,表面黏膜灰红,大小约3cm×3cm,将口撑开,不能吸吮。口腔科会诊,用空针穿刺抽出8ml淡黄色透亮液体,囊壁完全塌陷,婴儿能正常吸吮。抽出液体作细胞形态学检查…     

腹腔囊性淋巴管瘤1例的超声表现

患者女,58岁。以腹部肿物1周就诊。彩超检查:于左中腹探及7.19cm×7.10cm的囊性无回声区,边界清晰,囊壁菲薄,光滑,后方回声增强,内部透声良好,彩色多普勒血流显像(CDFI)示囊内及周边未见血流信号(图1),该无回声区随腹式呼吸似有活动。超声诊断:左中腹囊性占位(腹腔囊性淋巴管瘤     

卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者女,44岁。因急性下腹部疼痛3h入院。查体:左下腹压痛,并可扪及鹅蛋大小肿块,质硬,可推动。超声检查:于左下腹子宫左上方测及8.1cm×4.7cm×5.0cm低回声椭圆形团块,边界清晰,包膜完整,内部回声分布均匀。彩色多普勒血流显像:肿瘤周边及内部未见明显的血流信号。右侧卵巢及子宫形态正常。盆腔内可见1.2cm不规则无回声区。超声提示:①左下腹肿块,左侧附件纤维瘤可能,不排除肿瘤扭转;②盆腔少量积液(血性?)(图1)。经治疗症状缓解,择期手术。术中发现左侧卵巢外侧8.5cm×5.0cm×5.0cm的肿瘤,包膜光滑,蒂长;行单纯肿瘤摘除术,保留卵巢。术中盆…     

超声诊断胰腺囊腺瘤1例

患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌。入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显。化验检查:癌胚抗原5.19 ug/L。采用AcusonSequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。超声检查:胰头部探及9.3 cm×5.2 cm囊实性肿块(图1),形态不规则,囊性部分内壁光滑,透声好,实性部分回声强弱不均,彩色多普勒血流显像显示其中可见血流信号,频谱检测为动脉血流;胰体尾实质回声不均匀,主胰管呈节段性囊状扩张,内径0.4 cm~0.9 cm;胆囊肿大15.0 cm×4…     

阴蒂黏液囊肿的超声表现1例

患者女，50岁。外阴包块10余年，无不适感。查体：外阴阴蒂处、尿道口上方见5cm×4cm×5cm的囊性包块，边界清，无压痛。超声所见：阴蒂部位尿道口上方及外阴道右上方见一5．0cm×4．3cm的液性暗区，其后方回声增强（图1）。囊壁薄，光滑，囊内见较多点状回声。CDFI：囊内未见血流信号。超声诊断：外阴部囊性占位，提示阴蒂囊肿。手术所见：完整剥离囊肿，穿刺囊肿可见清亮液体溢出。术后诊断：阴蒂囊肿。病理诊断：外阴部黏液囊肿。     

婴儿睾丸未成熟畸胎瘤超声表现1例

患儿男,10个月,发现阴囊左侧包块10个月.左阴囊包块质硬,无红肿压痛,开始约黄豆大小,随生长而逐渐增大.体格检查:阴囊左侧触及质硬包块,无压痛,活动度可,左睾丸触及不清,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸增大,其内见以低回声为主肿块,大小约24 mm×24 mm× 18 mm,可见蜂窝状无回声区及点状强回声(图1),边缘残留少许薄层睾丸样结构;肿块周边及内部可见较丰富动静脉血流信号 (图2).     

乳腺错构瘤超声表现1例

<正>患者女,48岁,无意中发现左侧乳腺一硬结包块2周。体格检查:左乳12点钟处可触及一椭圆形肿块,边界不清,无压痛。超声检查:左侧乳腺12点钟处可见一局灶性回声减低区范围约3 cm×1 cm的,边界不清(图1),其内未探及明显血流信号(图2)。超声提示:左侧乳腺局灶性回声减低区。行手术,依层切开皮肤及脂肪层,见瘤体呈实性,包膜不完整,质稍韧。病理诊断:(左乳)错构瘤(图3)。讨论:乳腺错构瘤为正常乳腺组织异常排列而形成的一种     

乳腺纤维肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。发现右乳房肿块半年,增长迅速来院就诊。查体:右乳房中央见一肿块,质地较硬,局部有囊性感,边界清楚,表面光滑,可活动,无压痛,无乳头内陷及皮肤橘皮样变。腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳房中央见一大小约6.5cm×3.0 cm×6.5 cm的异常回声,边界清楚,似有包膜,内部呈囊实性回声,以囊性为主,囊性部分见分隔样回声(图1)。实性部分呈中低回声,欠均匀。彩色多普勒血流显像显示:肿块内边缘处有一动脉血流信号,呈高速高阻频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右乳腺囊实性肿块,考虑恶性肿瘤。手术所见:肿块表面有不完整的假包膜,部…     

卵巢无性细胞瘤超声表现1例

<正>患者女,19岁,因原发性闭经于半年前到我院就诊,直肠触诊:右附件区触及约3cm×3cm囊性包块,质软,无明显压痛,超声检查:子宫大小5.2 cm×2.8 cm×1.6 cm,右附件区可见大小3.8 cm×3.2 cm的囊性包块,囊壁厚,囊壁回声增强,囊内可见细小密集点状回声,囊壁上可见点彩样血流信号(图1),超声提示:右附件区囊性占位,考虑良性病变,建议随诊。门诊予口服炔雌醇环丙孕酮片后月经来潮,经量少,无痛经,停药后仍不行经。患者遂到我院复查,超声检查:双侧卵巢未显示,子宫右上     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

十二指肠间质瘤超声表现1例

患者男,50岁。因近来乏力、黑便来我院就诊。查体:右上腹部可扪及一3 cm×4 cm大小质韧包块,边界欠清晰。超声检查:右上腹部可测及一实性偏低回声包块,边界清晰,包膜完整,大小约5.0 cm×3.6 cm(图1),位置相对固定。肿块位于胰头下部后外侧,与胰腺紧邻,与十二指肠关系密切。彩色多普勒血流显像示肿块内部有丰富血流信号,并可测及动脉血流频谱。超声诊断:右上腹腹膜后占位性病变,结合病史考虑十二指肠占位性病变。CT:十二指肠降段、水平段交界处见一约5.0 cm×3.8 cm软组织肿物,强化后明显增强。结论:右侧腹膜后占位,考虑十二指肠肿瘤可能性…