超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流

部分性肺静脉异位引流（PAPIC）是一种较少见的先天性心脏病（先心病）,仅占先心病的0．4％～0．7［1］。因其临床症状不典型,故容易漏论、误诊。近3年来,我院经心导管检查及手术诊断PAPVC21例,现对其超声心动图诊断情况总结如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月～1999年7月间经心导管造影检查诊断为部分性肺静脉异位引流21例,其中男12例,女9例;年龄最小11个月,最大12岁,平均5.6岁。1.2研究方法采用HppONOS1000型及5500型多普勒超声诊断仪,探头5.0／35／2．7MHZ。心导管造影检查前,常现采用剑突下四腔切面、心尖四胜切面…     

超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流的价值

目的探讨超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值。方法回顾性分析29例PAPVC患者二维超声及彩色多普勒图像表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊25例,漏诊3例,1例提示诊断。右上肺静脉引流入右心房19例;右上肺静脉引流入上腔静脉2例;右上肺静脉及右下肺静脉均引流入右心房2例;右下肺静脉引流入右心房2例;右上肺静脉及右下肺静脉引流入冠状静脉窦1例;左上及左下肺静脉通过垂直静脉引流入左无名静脉3例。合并房间隔缺损(ASD)27例,其中静脉窦型ASD 20例,继发孔ASD 7例,1例房间隔完整,1例合并卵圆孔未闭。25例超声诊断与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断PAPVC具有较高的准确度,但在成人时期容易漏诊。     

超声诊断房间隔缺损伴部分型肺静脉畸形引流一例

患者男,42岁,体检发现心脏杂音来院就诊.入院查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音.心电图示不完全性右束支传导阻滞.胸部X线示右下肺动脉稍粗.超声心动图示:右心扩大,剑下切面示房间隔近上腔静脉端回声失落约18 mm(图1),右上肺静脉骑跨于房间隔缺损之上,并可见其开口于上腔静脉(图2).室间隔连续完整.左心长轴切面示房室交界区见冠状静脉窦扩张.CDFI示房间隔回声失落处可见左向右分流,右上肺静脉血流异位引流入上腔静脉,上腔静脉内可见丰富血流信号.收缩期三尖瓣可见少量反流,估测肺动脉收缩压约46 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声诊断:(1)房间隔缺损(上腔静脉型);(2)部分型肺静脉畸形引流(右上肺静脉引流入上腔静脉);(3)永存左上腔静脉;(4)三尖瓣轻度关闭不全,肺动脉高压.以上诊断经心脏及大血管造影证实.     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺静脉异位引流1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断继发孔房间隔缺损合并右肺静脉异位引流1例,因病例少见,现报道如下。 患者,女性,13岁。生后体检发现心脏杂音,略有活动后心慌、气短。查体:体温、脉搏和血压均正常。胸廓无畸形,无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,心界略扩大,心率96次/分,律齐,肺动脉区第二音固定分裂,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘4肋间闻及两期性杂音。肝、脾肋下未触及,股     

超声诊断完全性肺静脉异位引流合并下腔静脉异位引流1例

患儿女，14岁。因发绀、活动后心悸10年入院。入院体检：体温37℃，脉搏80次/min。上肢血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。下肢血压160/90mmHg；发育不良，身高1.38m，体重26kg；口唇发绀，球结膜充血，杵状指、趾，颈静脉怒张，肝颈静脉 回流征阳性，肝肋下2cm；心前区未见局限性降起，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1cm处，不弥     

超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值

完全型肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病。我科近十年来通过彩色多普勒共诊断完全型心上型肺静脉异位引流患者9例。本文将其诊断回顾性总结如下。     

超声心动图诊断肺静脉异位引流

目的 探讨超声心动图诊断肺静脉异位引流(APVC)的准确性.方法 分析38例术前肺静脉异位引流患者的二维超声图像,并与心脏CT及手术结果 对比分析,总结其诊断要点.结果 38例患者中33例为TAPVC,5例为PAPVC.其中TAPVC中的心上型22例,心内型10例,心下型1例,混合型0例;PAPVC中2例为右肺静脉汇入右心房;1例为右上肺静脉汇入上腔静脉;1例为右下肺静脉汇入右心房;1例有肺静脉及左下肺静脉汇入右心房.完全性肺静脉异位引流超声特异表现为:右心扩大,左心房、左心室明显缩小.左心房内无肺静脉开口,左心房后方可见共同肺静脉腔,共同静脉腔回流的人口处及相应部位的内径扩张,房间隔缺损为右向左分流.部分性肺静脉异位引流有1支或1支以上的肺静脉未与左心房相连.本组患者除2例术前超声诊断与CT及术中探查不符外,其余均与心脏CT及手术结果 相符.结论超声心动图诊断APVC具有较高的准确性,对于APVC患者中的少数较难诊断的完全性及部分性病例的鉴别,应结合CT等辅助检查综合判断.     

超声心动图诊断肺静脉异位引流的方法学及应用研究

目的：研究部分型及完全型肺静脉异位引流（PAPVC、TAPVC）超声诊断价值、方法学及心脏形态学变化。方法：超声心动图采用连续追踪法，经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝及锁骨上窝仔细全面扫查。检查34例PAPVC、47例TAPVC及28例两组继发孔房间隔缺损（SASD），并将心脏形态学改变进行对比。病例经手术、心血管造影或尸检证实。结果：超声心动图诊断PAPVC及TAPVC准确率分别为70．6％及97．9％，引流部位正确率95．8％及100％。引流部位心上型者TAPVC（27例）多于PAPVC（3例），心内型者PAPVC（30例）多于TAPVC（16例）。PAPVC、TAPVC及SASD组右房、右室校正值均不同程度增大，TAPVC左房校正值减小，右房／左房、右室／左室比值均增大，PAPVC与SASD1组间有显著性差异（P＜0．05），TAPVC的左房、右房及右室校正植和比值与PAPVC及SASD2比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：当右房／左房比值大于1．5及部分或完全肺静脉未连接至左房应为肺静脉异位引流，而左房明显缩小，房水平右向左分流则应考虑为TAPVC。本研究提示超声心动图绝大多数TAPVC可通过连续追踪法显示其引流部位，对部分PAPVC也可显示其引流部位而明确诊断，因而可以部分代替心血管造影检查。     

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损并右房隔膜1例

患者 ,男 ,6岁。运动后心慌气短 1个月入院。查体 :体温36 .8℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,血压 90 / 6 0 mm Hg。无紫绀、杵状指(趾 ) ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心率 98次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘二肋间可闻及 ～ 级收缩期喷射性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音正常 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 40 ,不完全性右束支传导阻滞。X线胸片示双肺略增多 ,心脏呈二尖瓣型 ,左心可见四个弧形 ,肺动脉段凸 ,左心耳部丰满 ,心尖位于膈上 ,右二弓膨…     

超声诊断完全性肺静脉畸形引流1例

患者女，24岁。活动后感疲劳来我院就诊。心电图检查：窦性心律，电轴右偏，右心室肥厚。心脏X线平片：肺血稍多，中上纵隔增宽。心脏超声检查：右房、右室明显扩大，左房、左室相对较小；肺动脉增宽；房间隔中上段回声缺失，右心超声造影可见大量气泡进入左房；左房内未测及肺静脉开口，左房后方见一共同肺静脉干；于胸骨上窝扫查，可见异常垂直静脉入增宽的左无名静脉并汇入增宽的上腔静脉；血液动力学检测示中度肺动脉高压。超声诊断：心上型完全性肺静脉异位引流（共同肺静脉干-垂直静脉-左无名静脉-上腔静脉），合并房间隔缺损。     

彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声心动图经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等检测完全型肺静脉异位引流患者4例。结果:完全型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断符合率为100%(4/4)。心上型1例,心内型3例。伴部分型左房三房心1例,均伴有继发孔型房间隔缺损,均伴中至重度肺动脉高压。结论:对左房明显缩小,完全肺静脉未连接左房,房水平右向左分流者应考虑完全型肺静脉异位引流可能,彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流能明确诊断和分型,可部分取代心血管造影检查,减轻患者痛苦和经济压力,为制定外科手术方案提供重要依据。     

超声心动图对完全性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

目的 评价超声心动图对完全性肺静脉异位引流（TAPVD）的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声或声学造影检查27例TAPVD，18例经手术治疗。结果 27例中，心上型TAPVD 16例，心内型8例，心下型3例。超声诊断24例，诊断正确率为88．9％。超声诊断未见肺静脉回流入左房为诊断该病的特征表现。3例与超声心动图不完全一致，其超声诊断结果为三房心伴继发孔型房间隔缺损、原发孔型房间隔缺损伴卵圆孔未闭以及冠状动静脉瘘。结论 超声心动图检查是诊断TAPVD重要且准确的方法，并能确定其分型，提供精确的解剖及血流动力学资料。在应用超声心动图诊断TAPVD时，应注意与三房心、左房隔膜及冠状动静脉瘘等疾病进行鉴别。     

经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流的规律性研究

目的 探讨经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流 （PAPVC）的特征及规律.方法 回顾性分析我院68例经手术确诊为PAPVC患者的经胸超声心动图资料.结果 68例 PAPVC中,心上型占14.7%（10/68）,心内型占82.4%（56/68）,心下型占1.5%（1/68）,混合型占1.5%（1/68）;68例中,单支异常连接占26.5%（18/68）,双支异常连接占69.1%（47/68）,三支异常连接占4.4%（3/68）.PAPVC合并房间隔缺损占85.3%（58/68）,单支右上肺静脉异常连接11例中合并上腔型房间隔缺损占81.8%（9/11）.68例 PAPVC经胸超声心动图诊断57例,诊断符合率为83.8%.结论 经胸超声心动图通过观察肺静脉进入位置和血流方向诊断PAPVC可部分代替心血管造影检查     

超声心动图在胎儿肺静脉异位引流诊断中的应用

胎儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)和部分性肺静脉异位引流(part anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)是少见的发绀型先天性心脏病。本组分析2例TAPVC和1例PAPVC的声像图特点,以探讨超声对本病的诊断价值。资料与方法一、临床资料2011年6月至2012年6月我院对5123例胎儿进行超声心动图检查,检出胎儿肺静脉异位引流3例,其中胎儿TAPVC2例,PAPVC1例。孕妇年龄21～42岁,平均28.2岁;孕18+3～38周,平均孕29.6周。     

肺静脉异位引流的经胸超声心动图影像与手术对照分析

目的评价经胸超声心动图(TTE)诊断175例肺静脉异位引流(APVC)的价值并分析误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院175例经胸超声心动图诊断APVC患者的超声影像资料并与手术结果对照,分析诊断价值及误诊原因。结果 175例患者均接受手术,166例最终确诊为APVC。部分型比例更高(PAPVC 61.4%vs TAPVC 38.6%)。超声诊断符合率为94.9%,分型准确率分别为94.1%(PAPVC)、100%(TAPVC)。9例误诊均系单纯静脉窦型房间隔缺损,误诊原因为旁四腔切面右上肺静脉假性骑跨于房顶(房缺较大、位高)、右上肺静脉血流与过隔血流混淆所致(9/9,100%)。分型错误最常见者为心上型误诊为心内型。与PAPVC组相比较,TAPVC组合并其他心内畸形率更高,右心增大及肺动脉高压者更多(P<0.05)。结论 TTE诊断APVC及其伴发畸形具有较高的准确率,但对于单支右侧肺静脉易误判,需注意甄别右上肺静脉假性骑跨、过隔血流混淆并注意观察上腔静脉近心端,减少漏诊与误诊,必要时结合其他影像学检查。     

超声诊断完全性肺静脉异位引流1例

患儿女,3个月。体格检查发现心脏杂音。超声检查显示右心扩大,左房容积减小。左房内未探及肺静脉开口,于右房顶部上方探及管腔样结构（共同肺静脉,CPV）,肺静脉均引流入该静脉腔,于主动脉弓上外侧探及管腔样结构围绕（图1）,其解剖结构为：CPV→垂直静脉→左无名静脉→右上腔静脉→右房。CPV处探及离心性和向心性两股血流,部分血流流入右心房;部分血流经垂直静脉→左无名静脉→右上腔静脉→右房。房间隔探及回声失落约6mm和右向左分流。     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿心下型肺静脉异位引流

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在心下型肺静脉异位引流诊断中的价值。方法 患者为３例出生６天、７天及２５天的新生儿。采用Ｈｐ Ｓｏｎｏｓ５５００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率１２ＭＨｚ,经胸行二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测。结果 心下型肺静脉异位引流的超声心图特征为左房明显小,房水平右向左分流,其后方见肺总静脉、与左房无交通,追踪其瞳向右下穿过膈肌、于肝右叶后方入门静脉或肝静脉。剑下主动脉短     

超声心动图诊断肺静脉异位引流的价值研究

目的 探讨超声心动图对肺静脉异位引流的诊断价值.方法 采用回顾性分析法,收集2010年1月至2019年12月驻马店市中心医院收治的56例肺静脉异位引流患者的临床资料,所有患者均经CT血管造影检查及手术确诊,且入院时均给予超声心动图进行检查,以CT血管造影检查及手术结果作为依据,分析超声心动图对诊断肺静脉不同异位引流程度...     

超声心动图诊断部分型肺静脉畸形引流的价值

目的　评价超声心动图对部分型肺静脉畸形引流 (Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection,PAPVC)的诊断价值。方法　回顾分析 4 8例 PAPVC的超声心动图特征 ,并与手术结果对照。结果　 4 8例 PAPVC中术前超声正确诊断 37例 (77% ) ,漏诊 11例 (2 3% )。结论　超声心动图是部分型肺静脉畸形引流患者术前诊断的首选方法 ,如能多部位多切面仔细观察 ,则可对部分型肺静脉畸形引流作出较准确的诊断及分型     

部分性肺静脉异位引流矫治术后超声心动图表现1例

患儿男,2岁5个月.出生后1个月体检发现心脏杂音,超声心动图提示:室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭.出生后4个月复查超声心动图提示:室间隔缺损(膜周型),房间隔缺损,动脉导管未闭,部分性肺静脉异位引流.于外院行部分性肺静脉异位引流矫治+室间隔缺损修补+动脉导管结扎术.