椎体成形术椎体形态改变与疗效

目的：探讨椎体成形术椎体形态改变与疗效。方法：本组36例47个椎体．按椎体骨折部位的不同分为三个类型：椎体上终板骨折塌陷型、椎体中央骨小梁断裂塌陷型、椎体下终板骨折塌陷型。通过X线片观察，测量并计算三种类型术前、术后椎体前缘和后缘的高度及比值的变化，同时观察术后疗效。结果：不同类型的椎体骨折术前、术后计算出的比值不同，显示骨折椎体前缘高度恢复情况不同。本组36例均获随访，时间8～15个月，平均12．50个月。结论：不同类型的椎体骨折在脊柱正常伸屈活动时存在着不同的运动形式，手术通过复位骨水泥填充，最大限度阻止骨折椎体的运动是术后疗效的保证。     

经皮椎体成形术围手术期护理

随着人类社会进入老年化，骨质疏松所致椎体骨折的发病率逐年上升，给患的生活质量及家庭生活造成很大的影响和负担。经皮椎体成形术(PVP)是一种新的具有世界先进水平的脊柱微创手术，是在影像技术引导下通过穿刺针将骨水泥(PMMA)经皮注入到病变椎体，起到迅速止痛和增加椎体稳定性，预防椎体再骨折的作用。我院2001年9月～2003年11月采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折病人16例，均取得满意效果，现就其围手术期的护理报道如下。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法：对11例骨质疏松椎体压缩性骨折病人的14个椎体以及3例椎体瘤3个椎体，经皮、椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。结果：14例病人平均每个椎体注入骨水泥5．1mL，X线检查骨水泥充满良好，骨折复位满意。瘤体充填满意。术后12小时～3天疼痛明显减轻或消失，术中术后无并发症出现。对11例病人（其中肿瘤病人3人）随访1～10个月，治疗部位疼痛未明显加重，椎体形态未有改变。结论：椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤，能够迅速缓解疼痛，增加椎体的强度和脊柱的稳定性，是安全有效的微创技术。     

椎体骨折经皮椎体成形术的围手术期护理

我院于2006年1月开始，采用经皮椎体成形术进行微创治疗椎体骨折，取得了满意的效果，围手术期护理体会报告如下。     

经皮椎体成型术治疗椎体恶性肿瘤的护理配合

经皮椎体成型术(PVP)是一种在放射线影像引导下的非血管介入治疗。是经皮将骨水泥注入椎体内用以治疗椎体转移瘤和骨质疏松所致的椎体压缩性骨折。还可使患者迅速缓解疼痛。强化椎体稳定性。具有创伤小。费用低等优点。我科自2003年7月～2004年3月用此技术治疗3例椎体恶性肿瘤的患者。取得了良好的临床效果，现将护理配合介绍如下。     

椎体内植骨矫治胸腰段椎体爆裂骨折20例

胸腰椎爆裂骨折临床上常采用经椎弓根内固定系统脊髓减压骨折复位内固定的方法治疗，由于爆裂骨折复位困难，而充分的减压，充分的恢复受损椎体的高度又会使受损椎体骨质相对丢失、缺损，骨折愈合时间较长。我院1999年9月-2003年5月应用经“漏斗”骨泥椎体植骨20例，效果满意。报告如下：     

舒适护理对椎体骨折护理中的应用效果分析

目的：探讨舒适护理对椎体骨折护理中的应用效果，并进行分析和总结。方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的68例椎体骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：比较两组患者满意度，对照组患者对护理的满意度为82．4％，护理组患者对护理的满意度为94．1％，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：对椎体骨折患者实施舒适护理，提高患者生活质量，减少治疗时间，在临床中值得应用和推广。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的护理

经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）是在影像装置监视下，经皮穿刺向骨内注射骨水泥等凝固性材料，治疗脊柱转移性破坏及钙缺失病变的一种新技术。1987年法国Galibert等，首先报道了应用经皮穿刺注射骨水泥治疗椎体血管瘤，取得了良好效果。1990年Deramond将该技术应用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折。我们自2003年3月以来对23例27个椎体进行了治疗，取得满意疗效，现将临床护理总结如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

经皮椎体成形术（PVP）是一种简单、微创的手术，在影像引导下治疗疼痛性椎体压缩性骨折的介入放射新技术，有增强椎体强度、防止塌陷、止痛等作用。过去在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中，常规采用保守治疗，多数因长期卧床，生活自理困难，愈合慢，还可能发生肺部、泌尿系感染等合并症而加重病情。我科自2007年3月-2008年12月采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折40例，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

经皮椎体成形术的护理与康复

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折病人的术前、术后护理与康复指导.方法:对20例经皮椎体成形术的病人给予心理护理,做好术前准备及体位指导,术后严密观察生命体征,指导康复训练等有效护理干预.结果:本组均顺利完成手术,疗效显著,无护理并发症发生.结论:椎体成形术是治疗骨质疏松引起椎体压缩性骨折的有效、安全的方法,而做好术前、术后护理和康复指导是手术成功的重要组成部分.     

T1-T8椎体骨折脱位的治疗研究

T1-T8椎体骨折脱位发生率虽为2．5％，但脊髓损伤发生率高，给病人带来很大痛苦。我院自2008年1月～2010年12月共收治T1—T8椎体骨折脱位病人28例，其中手术14例，疗效满意，现报告如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨椎体经皮成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：对21例骨质疏松性椎体压缩性骨折的26个椎体，经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入适当黏度和剂量的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，术后观察疼痛缓解情况及压缩塌陷椎体高度恢复程度。结果：平均每个椎体注入PMMA 5ml，疼痛不同程度缓解，应用视觉模拟评分法测试，21例中10例完全缓解，6例中度缓解，疼痛缓解率达76．1％，X线检查骨水泥充填较好，但椎体高度无明显变化。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，增加椎体强度和脊柱稳定性，微创操作，并发症少，临床前景好。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折72例护理体会

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会。方法对72例接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，术前进行基本护理、心理护理和俯卧位训练，手术后给予监测生命体征，预防并发症，并进行康复锻炼指导等护理方法。结果所有患者的疼痛症状均明显缓解，出院时均恢复行走，无一例发生并发症。术后随访1年，均对手术效果均满意。结论手术前后的整体身心护理保障了经皮椎体成形术的顺利进行，是确保手术成功的关键。     

舒适护理在椎体骨折护理中的应用

目的　探讨舒适护理在椎体骨折护理中的应用效果.方法　选取我院２０１４年８月－２０１５年９月椎体骨折患者共６２例,随机分为观察组和对照组.对照组采 用常规护理.在对照组基础上,给予观察组舒适护理.观察护理效果.结果　观察组生理、心理因素评分,满意度,并发症发生率,均优于对照组,组间比较有差异(P＜ ０．０５).结论　舒适护理应用于椎体骨折中,能够加快患者的康复进程.     

小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折中的应用

目的：探讨小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折中的疗效。方法：对2010年10月-2013年10月收治的38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行回顾性研究,男16例。女22例：年龄55。78岁．平均67岁。骨水泥注入量为胸椎1．5．2mL,腰椎2．3mL。以目测类比（visualanalogousSCale,VAS）评分评价患者的术前、术后止痛效果。拍摄X线片观察骨水泥有无外渗及远期邻近椎体有无骨折。结果：所有患者术后均获得12个月随访．38例患者术前VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。38例均未发现有骨水泥渗漏。除1例因车祸致邻近椎体骨折．其余未发生邻近椎体骨折。结论：小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折中创伤小、疗效好,能减少骨水泥渗漏机会,降低相邻椎体发生骨折的危险性．值得推广。     

单侧入路的椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效与安全性。方法回顾性分析了36倒老年椎体压缩性骨折的椎体成形术治疗，其中20例为单侧椎弓根入路，16例双侧椎弓根入路。结果两组老年椎体压缩性骨折的经皮椎体成形术均获得成功，无手术并发症，两组疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降（P〈0．01）；两组间完全缓解率及总显效率比较差异无显著性（P〉0．05），双侧组手术80min，单侧组手术45min，两组间手术时间差异有显著性（P〈0．01）。结论术前影像学资料的分析对单侧入路选择非常重要，单侧椎弓根入路的经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折是安全可行的。     

经皮椎体成形术的临床护理体会

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)围手术期的护理要点.方法 85例107个椎体行PVF治疗,其中椎体骨转移瘤26例,骨质疏松症椎体骨折59例.对患者的术前.术中,术后过程进行护理.观察患者的治疗及护理效果.结果 PVP治疗椎体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折,临床症状明王改善.3例有骨水泥椎体旁外漏,未引起临床症状.结论 PVP治疗推体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折是一种安全.有效的方法,应重视护理的重要性,特别是并发症的预防.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法31铡患者46个椎体，其中胸椎18个，腰椎28个。在透视监控下经皮穿刺，经椎弓根人路，向椎体内注入骨水泥。结果椎体容积由术前的（21．8±8．4）cm^3增至术后的（24．5±6．4）cm^3，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。25例术后2d能佩戴腰围下床活动。31例病人疼痛在术后均有不同程度缓解，疼痛强度评价的视觉类比评分术后48h为（2．4±3．5）分，较术前（8．2±1．4）分显著下降（P〈0．01）。24例患者术后3d出院，5例患者术后7d出院，2例患者术后14d出院。5个椎体（12．2％）发生骨水泥外溢。术后随访8～18个月，平均14个月，无椎体塌陷、疼痛复发，无神经根及脊髓损伤。结论经皮椎体成形术是一种比较安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法。     

经皮球囊扩张椎体成型术治疗椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体成型术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法17例中老年患者的19个椎体压缩性骨折在C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,对止痛效果、椎体恢复高度和Cobb角的改变进行评估。结果患者术后腰背部疼痛明显好转,术后24h可离床活动,术后摄X线片证实压缩性骨折基本复位。随访1～15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失,Cobb角无明显改变。结论经皮球囊扩张椎体成型术是一种治疗骨质疏松椎体骨折的微创手术,有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度．维持椎体稳定性．操作方便,疗效满意．是治疗椎体压缩件骨折的有效疗法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床探讨

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法：2010年10月-2012年10月期间,我院诊治的21例骨质疏松性椎体骨折患者,均给予经皮椎体成形术治疗,平均随访6个月,根据疼痛视觉模拟评分标准（VAS）,对术前、术后疼痛评分,后凸畸形Cobb角变化情况,进行观察和比较。结果：与术前相比,术后VAS评分、Cobb角均明显降低,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：对于骨质疏松性椎体骨折患者,经皮椎体成形术治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。