f-PSA／t-PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的检测前列腺增生症（BPH）和前列腺癌（PCa）患者血清中总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）及其f-PSA／t—PSA的比值,探讨其对PCa和HBP患者的诊断价值。方法采用微粒子酶免疫法（MEIA）检测54例BPH和48例PCa患者血清中t-PSA、f-PSA及f-PSA／t—PSA的比值。结果血清总PSA在4．0～10．0ng／ml时,BPH与PCa组的t-PSA差异无统计学意义（P〉0．05）,游离PSA、f-PSA／t—PSA比值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当血清t-PSA超过4．0—10．0ng／ml时,f-PSA／t-PSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值。以f-PSA／t-PSA〈0．16为界定的标准,特异性为88．39％,灵敏度为79．36％。在诊断BPH和PCa时,f-PSA／t-PSA明显优于t—PSA,是早期诊断PCa的指标。     

移行区前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨移行区前列腺特异性抗原密度（PSATZ）诊断前列腺癌（PCa）的价值。方法选取血清前列腺特异性抗原（PSA≥4ng/ml）和（或）指检阳性（digital rectal exami-nation,DRE）患者行经直肠超声（transrec-tal ultrasonography,TRUS）检查,并经手术病理或自动活检枪行系统穿刺活检证实的79例患者进行分析。通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度（PSAD）对比,分析PSATZ诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果PSA、PS-AD、PSATZ三者相比,PSATZ优于血清PSA、PSAD,故PSATZ是较佳的PCa检测指标,具有最大的ROC曲线下面积和较高的特异性。结论PSATZ法优于血清PSA及PSAD法,用移行区体积对PSA进行校正具有一定价值。故在进行PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,有必要对于PSATZ大于0.35ng/（ml·cm^3）的患者进行超声引导下穿刺活检（Ultrasound-guided prostatic biopsies）。     

f-PSA／PSA比值对前列腺癌的诊断意义

前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)自被发现以来,受到临床上高度重视,经深入研究,目前已被公认为诊断前列腺癌(prostatic cancer,PCa)极具临床价值的指标。但PSA仅对前列腺组织特异而非PCa特有,作为早期诊断PCa的指标还缺乏足够的敏感性和特异性。特别是血清中PSA在(4～10)μg／L时,PCa与许多良性前列腺疾病(尤其是良性前列腺增生(benign prostatic hyperlasia,BPH)其值重叠。近期研究发现血清中PSA以不同分子形式存在,其主要与α1-抗糜蛋白酶(α1-ACT)和α2-微球蛋白(α2-MG)结合形成复合物,另外存在少量的游离PSA(free prostate specific antigen,f-PSA),正是f-PSA对区分BPH和PCa有非常重要的意义。为此,本文对经临床医师行直肠指检(digital rectal examination,DRE)后疑有前列腺疾患病人100例作血清PSA,f-PSA检测,算出fPSA／PSA比值,探讨与PCa的关系,报告如下。     

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。     

湛江地区284例前列腺疾病患者前列腺特异性抗原的检测及临床应用

目的：了解湛江地区前列腺疾病患者前列腺特异性抗原（PSA）检测的临床应用价值。方法：运用EIISA法检测284例前列腺疾病患者的血清PSA。结果：前列腺癌（PCa）患者血清中PSA检测值为8.4～184.4ng/ml,明显高于正常人血清水平;良性前列腺增生（BPH）患者血清PSA值为5.4～43.4ng/ml,明显高于正常人血清水平;急性前列腺炎症患者血清PSA值为（2.3～17.5）ng/ml,其结果高于正常人血清水平。结论：血清中PSA用于鉴别诊断PCa、BPH、前列腺炎症的作用十分明确。     

血清PSA、f/t-PSA比值在前列腺癌诊断中的意义

目的：探讨血清PSA、f/t-PSA在前列腺癌（PCa）诊断中的意义.方法：回顾性分析40例PCa与50例前列腺良性增生（BPH）患者血清PSA、f/t-PSA值在PCa鉴别诊断中的意义.结果：PCa与BPH两组患者间PSA、f/t-PSA差异有统计学意义（P＜0.01）.当PSA介于4.0 ～ 10.0μg/L之间,两组患者间PSA水平差异无统计学意义,而f/t - PSA差异有统计学意义.且PSA介于4.0～10.0μg/L之间,f/t-PSA在0.15时,对PCa诊断的灵敏度和特异性最佳.结论：PCa患者PSA显著升高,f/t-PSA则显著降低.选择f/t-PSA小于0.15作为临界值,对PCa的诊断有较高的灵敏度和特异性.     

PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义.方法 对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果 PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组;而F/TPSA值低于BPH组及正常对照组,差异均有显著性.PSA处于4～10 μg/L时,BPH、PCa组间PSA差异无显著性,PCa组F/T显著低于BPH组,PSAD显著高于BPH组.用F/T≤0.15、PSAD≥0.18诊断PCa阈值的敏感性为83.3%和85.9%,特异性为75.1%和76.8%.结论 PSA>4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷;当PSA为4～10μg/L诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值.     

血清FPSA／TPSA在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）和血清游离前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫测定法（CLIA）对前列癌患者（Pca）36例、前列腺增生患者（BPH）81例以及52名无前列腺疾病的正常男性血清的TPSA和FPSA比值进行了检测和分析。结果单独以血清TPSA大于4．0ng／mL作为诊断前列腺的标准，其灵敏度和特异性分别为81．4％、76．7％，若以血清TPSA大于4．0ng／mL为阈值，同时结合FPSA/TPSA并以15％为阈值，诊断前列腺的灵敏度为95．6％，特异性为92．1％。结论联合TPSA、FPSA／TPSA的检测，对前列腺癌诊断的准确率可以大大提高。     

前列腺特异性抗原及相关指标检测在前列腺癌筛查中的作用

目的探讨前列腺特异性抗原及其相关指标检测对临床前列腺癌诊断的影响。方法门诊检查70岁以上男性患者前列腺特异性抗原共计241例，活检筛查出前列腺癌病例数，将患者分组进行比较。分别分为前列腺癌组（PCa组）、前列腺增生组（BPH组）、其他疾病组（对照组）。3组患者采用酶联免疫分析方法检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA和PSAD值，并分别进行组间对比分析。结果PSA界限值定为4ng／mL时，其诊断前列腺癌的敏感度为88.98％，特异度为56.5％，准确度为64.3％；PSA界限值定为10ng/mL时，敏感度为78.0％，特异度为82.5％，准确度为82.0％。用PSAD诊断前列腺癌，敏感度为85.0％，特异度为87.6％，准确度为86.0％。BPH组与PCa组的FPSA、TPSA水平均明显高于对照组（P〈0.01）；PCa癌组的FPSA/TPSA值明显小于对照组及前列腺增生组（P〈0.01）；PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组（P〈0.01）。结论将PSA与PSAD结合使用，可提高特异度和敏感度。检测FPSA/TPSA和PSAD比单一检测FPSA、TPSA，可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率，对前列腺体积较大的BPH和PCa患者，检测PSAD更有意义。集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状，可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数，是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径。     

前列腺癌患者外周血前列腺特异性膜抗原mRNA检测的意义

目的 观察前列腺癌（PCa）患者外周血前列腺特异性膜抗原mRNA（PSMA-mRNA）的表达,并探讨其临床意义。方法从PCa患者外周血中分离单个核细胞,采用RT-PCR方法检测其中PSMA-mRNA的表达。以前列腺增生（BPH）患者为对照。结果PCa患者PSMA-mRNA阳性率为60．8％（45／74）,BPH患者PSMA-mRNA阳性率为5．9％（1／17）;伴远处转移的PCa患者外周血PSMA-mRNA阳性率高达89．5％（34／38）,无远处转移者阳性率为38．9％（14／36）;PCa患者中血清PSA≥20μg/L者PSMA-mRNA阳性率（68．8％）,显著高于PSA〈20μg／L者（23．0％）。结论外周血PSMA-mRNA检测可诊断前列腺癌血行播散及转移。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：进一步了解前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）与总前列腺特异性抗原（TPSA）比值（FPSA／TPSA）的测定在诊断前列腺癌的临床价值。方法：采用化学发光免疫分析法（CLIA）对前列腺癌患者57例，前列腺增生患者147例血清PSA、FPSA和FPSA／TPSA在各组中的改变情况及取不同界值时对前列腺癌的诊断意义。结果：在诊断灰区外高值区，TPSA、胛在两组间的差别均有显著性意义（P〈0．05，P〈0．05）：在诊断灰区患者间TPSA差别无显著性意义（P〉0．05），而F/T值的差别有显著性意义（P〈0．05）；在灰区外低值区TPSA、F/T值在两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。如果以血清PSA值4ng/ml为阈值，诊断前列腺癌的灵敏度为100％，特异性为52．6％，如果以血清PSA4ng／ml为阈值，同时结合FPSA／TPSA并以16为阈值．诊断前列腺癌的灵敏度为100％．而特异性为87．5％。结论：PSA与FPSA联合检测可以提高对前列腺癌诊断的特异性。     

前列腺癌组织中核干因子基因表达的临床意义

目的探讨核干因子（nucleostemin gene，NS）基因在前列腺癌（prostate cancer，PCa）组织中的表达及其与血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及免疫组织化学法检测NS在PCa及良性前列腺增生（BPH）组织中的表达，分析其在PCa中的表达水平与血清PSA的关系。结果45例PCa组织标本中，NSmRNA的阳性表达率为80．0％（36／45）。20例BPH组织中均未见阳性表达。在高分化、中分化、低分化PCa组织中NS蛋白阳性表达例数分别为4、19、13例。NS蛋白表达与PCa恶性程度呈正相关（r=0．954，P〈0．05），与患者血清PSA水平无明显相关性（r=0．237，P〉0．05）。结论NS蛋白表达与PCa的分级密切相关，可作为一种诊断PCa的新肿瘤标志物。     

前列腺特异性抗原对前列腺疾病的诊断价值

目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺疾病中的诊断价值。方法：将150例前列腺疾病患者经直肠镜、B超、CT或活检分为前列腺癌（Pca）14例，前列腺增生（BPH）115例．前列腺炎21例，非前列腺疾病（对照组）36例。采用放射免疫分析法（RIA）检测PSA并进行比较分析；结果：血清PSA以4．0μg／L作为分界点时，14例Pca血清PSA水平为53.09±28．36μg,／L，显著高于其他各组（均P〈0．01），115例BPH患者、21例前列腺炎患者和36例非前列腺疾病组分别有64例（55．7％）、4例（19．0％）和3例（8．3％）PSA超过阳性界值。结论：血清PSA测定对前列腺疾病诊断有重要意义。     

骨髓前列腺特异抗原诊断前列腺癌骨转移

目的：探讨检测骨髓前列腺特异抗原（PSA）筛选前列腺癌骨转移的价值。方法：选择20例前列腺癌患者,按同位素骨扫描结果,分为无骨转移的阴性组（8例）和有骨转移的阳性组（12例）,20例良性前列腺增生症患者为对照组,分别检测骨髓及血清中PSA值,并测定骨髓PSA与血清PSA的比值。 结果：有骨转移组和无骨转移组骨髓PSA值差异有显著性（P<0.05）,以骨髓/血清PSA比值为0.70作为筛选骨转移阳性的参考值时,预测前列腺癌骨转移的敏感性为78%,特异性为86%,准确率为73%。 结论：骨髓PSA与前列腺癌骨转移有关,可作为前列腺癌骨转移的肿瘤标记物,骨髓/血清PSA比值0.70可作为骨转移的筛检指标之一。     

血清不同前列腺特异性抗原及其比值在早期前列腺癌诊断中的意义

总前列腺特异性抗原(t-PSA)作为前列腺癌(PCa)的筛选指标已被临床广泛应用，早期采用总t-PSA诊断PCa^[1]，但存在着一定的局限性即良性前列腺增生(BPH)时PSA的水平有时也高于正常参考值，且敏感性、特异性不高。因此，临床已采用游离前列腺特异性抗原(f-PSA)与t-PSA的比值来区别PCa与BPH^[2]，以弥补t-PSA诊断的缺陷；然而，     

f-PSA、T-PSA及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨血清游离态前列腺特异性抗原（f-PSA）与总前列腺特异性抗原（T-PSA）及其比值在单纯前列腺增生（BPH）、前列腺增生并发急性尿潴留（AUR）与前列腺癌（PCa）的鉴别诊断中的应用价值。方法建立3个组别，28例PCa患者和39例BPH患者及19例AUR患者，检测血清中T-PSA和f-PSA，计算f/比值。结果T-PSA在PCa患者与BPH患者组及BPH并发AUR患者组间T-PSA在4．0～10．0μg·L^-1度范围内无显著性差异（P〉0．05）。f-PSA和（f／T）PSA比值在PCa患者与单纯BPH患者组间有显著性差异（P〈0．05、P〈0．01），但在PCa患者与BPH并发AUR患者组间无显著性差异（P〉0．05）。结论应用f-PSA和（f／T）PSA比值提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性，尤其T-SA在4．0～10．0肛g·L^-更有意义，同时还要注意前列腺增生并发急性尿潴留患者，在诊断上不能单纯依赖T-PSA、f-PSA和（f／T）。     

PSA及其在前列腺癌诊断和疗效监测中的价值

前列腺特异性抗原 (prostatespecificantigen ,PSA)是196 0年代发现的一种由前列腺腺泡和导管上皮产生的特异性糖蛋白。在正常生理条件下 ,它存在于前列腺组织、前列腺液、精液、血清及尿中。血清PSA作为前列腺癌 (PCa)的瘤标 ,虽还有很多缺陷 ,但已使PCa的诊断、分期及疗效监测发生了根本性变化。尤其在早期检出隐匿性PCa,使这一占欧美男性死亡率第一位的病症 ,能得到较早的治疗和控制。目前血清PSA的检测已广泛用于临床。近年在我国 ,PCa的发病率有明显增高趋势 ,自 1990年代初始 ,该指标被逐步推广应用 ,已成为当今我国泌尿外科领…     

f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。     

前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的临床意义

前列腺特异性抗原密度（ppAD）是血清前列腺特异性抗原（PSA）值除以前列腺体积所得的商数。自1989年Bens。n等［‘1首先报道这一概念后，国内外学者已将其作为前列腺癌早期筛选诊断的一项有效指标，认为它在区分前列腺良恶性病变时优于单独ffiA测定［‘、’1。我们检测了20例前列腺癌和62例前列腺增生症（BPH）患者的PSA和ffiAD，旨在比较二者在前列腺癌诊断中的意义。现将结果报告如下。l资料与方法l·l临床资料1．1．1前列腺癌组20例年龄50－75岁，平均64．3岁。均经穿刺或手术病理证实。按Jewette分期：A期3例，B期4例，C期8例…     

前列腺特异性抗原系列在前列腺癌筛选诊断中的价值

目的　探讨前列腺特异性抗原 (PSA)系列在前列腺癌 (PCa)筛选诊断中的价值。方法　用酶联免疫吸附法测定 6 9例PCa和 2 5 9例良性前列腺增生 (BPH)患者的血清PSA、游离PSA/总PSA (fPSA/tPSA)、PSA速度(PSAV)、PSA密度 (PSAD)和前列腺移行带PSA密度 (PSAT)值。结果　PCa组血清PSAV、PSAD和PSAT的检测值较BPH组明显升高 (P <0 0 1) ,而PSA和fPSA/tPSA两组间无明显差异 (P >0 0 5 )。PSA切变值越高 ,诊断准确性、特异性和阳性预测值越大 ,其中以PSA >10 μg/L时准确性最高。在PCa和BPH鉴别诊断意义上 ,表现为PSAT >PSAD >PSAV >fPSA/tPSA >PSA。结论　检测PSA系列 ,特别是检测PSAT和PSAD ,较单纯检测PSA在PCa筛选诊断中有较高的准确性和特异性。