优质护理服务中护士长工作量化考评的应用研究

[目的]了解优质护理服务过程中实施护士长管理考评方法的应用情况,为护理管理者实施良好的医院管理提供依据。[方法]制定优质护理绩效考核方案,设计合理的"护士长工作量化考评表",通过定期和随机结合的考核方法,在实施优质护理服务的同时,对护士长工作进行全面考评。[结果]在优质护理服务中实施护士长管理考评时护理质量、住院病人对护理工作满意度、医护人员对护士长工作满意度均可作为考评标准。同时在优质护理服务中实施护士长管理考评后护士长对护理部管理方法的认可度也是一个不可缺少的考评方法。[结论]在实施优质护理服务中护士长管理考评是较理想的考核方法,设计的护士长工作量化考评表的应用可以提升护士长的综合管理能力,全面提高护理质量。     

优质护理服务绩效考核在护士长管理考评中的应用

目的探讨全面、科学、有效的护士长管理考评方法。方法建立护士长绩效考核机制,并应用于护士长管理考评中,对实施前后护理质量评分及医护人员对护士长工作满意度及护士长对护理部管理方法的认可度进行比较。结果实施护士长绩效考核后护理质量得分：护士长管理（97．43±2．41）分,各班工作质量（96．39±4．51）分,护理文件书写（97．75±4．25）分,基础护理（96．11±1．96）分,三基考核（95．12±4．29）分,明显高于实施前（90．03±1．23）分,（89．26±2．19）分,（90．10±3．37）分,（90．94±2．54）分,（89．25±5．48）分,两者比较,差异具有统计学意义（t分别为12．63,10．12,12．72,12．23,10．06;P〈0．05）;实施前后住院患者满意度分别为91．19％和98．04％,两者比较,差异有统计学意义（x2=6．02,P〈0．05）;实施后医护人员对护士长工作满意度及护士长对护理部管理方法的认可度也分别提升（x。分别为6．78,6．46,P均〈0．05）。结论科学的护士长绩效考核方案有利于提升护士长的综合管理能力,确保护理质量与安全,增强医院的组织核心竞争力。     

护理总值班服务模式在优质护理服务中的应用与效果

目的探讨护理总值班服务模式在优质护理中的应用与效果。方法2011年10月～2012年10月在本院试行护理总值班服务模式,比较实施前后各科室患者对护理工作的平均满意度、护士对护士长和责任组长的工作满意度以及护理不良事件发生率。结果实施护理总值班服务模式后,医院24h护理管理不间断,患者对护理工作的平均满意度、护士对护士长和责任组长工作的满意度优于实施前,而护理不良事件发生率明显低于实施前（P〈0．05）,比较差异有统计学意义。结论规范化护理总值班服务模式有利于全院护士、责任组长、护士长三方沟通,提升患者对护理工作的满意度,缓解医院护理工作压力,减少护理不良事件发生,同时可加强医院安全管理,改善医院临床护理服务,丰富护理服务内涵,推动护理服务整体水平,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。     

开展优质护理服务对护士长管理效能的影响

目的探讨开展优质护理服务对护理质量管理的影响。方法比较开展优质护理服务前后护理质量、不良事件发生率、患者满意度等护理管理指标变化情况,了解优质护理服务对护士长管理效能的影响。结果开展优质护理服务后,护理质量中特一级护理、静脉治疗管理、基础护理、病室管理、安全管理得分分别由（93．08±1．03）,（94．48±0．82）,（95．46±0．50）,（95．30±0．68）,（95．70±0．63）分上升至（95．88±0．88）,（96．48±0．76）,（97．29±0．59）,（97．09±0．59）,（97．42±0．57）分,差异均有统计学意义（t分别为-12．928,-8．697,-19．018,-14．898,-15．910;P〈0．05）;开展优质护理服务后年不良事件由4件下降为1件,为实习生锐器伤。开展优质护理服务后患者满意度较前提高,差异具有统计学意义（x2=56．110,P〈0．01）。结论建立以患者为中心提供优质护理服务的护理工作模式,可有效提高护理质量及患者满意度,打造活力团队,促进护士长管理效能。     

绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用

目的探讨绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用及效果。方法将绩效管理计分按照工作年限及职称、工作岗位所承担的风险及责任、工作量统计、护理质量考评、患者满意度进行综合评价。结果实施绩效管理后患者满意度、护理质量合格率、护士工作满意度均提高,护理不良事件发生率降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论实施绩效管理可以激发护士工作的积极性,提高患者满意度及护理质量。     

优质护理服务在新生儿监护病房中的应用

目的探讨优质护理服务在新生儿监护病房中的应用与效果。方法针对新生儿病房特点，通过完善规章制度和工作流程，加强护士培训，改变排班模式，细化基础护理项目等，比较开展优质护理服务前（n=1578）和开展优质护理服务后（n=1507）家长对护理工作的满意度、护理质量改进及护理缺陷发生情况。结果开展优质护理服务活动后，基础护理达标率为96．7％，护理文书书写达标率为98．0％，均高于实施前91．1％，91．O％，差异均有统计学意义（x2=6．827，11．368；P〈0．01），其他护理指标达标率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；患儿家长对护理工作的满意度评分比较：实施后环境设施（4．71±0．31）分，人文关怀（4．56±0．34）分，均高于实施前评分（3．72±0．69），（3．95±0．46）分，差异均有统计学意义（t=51．01，41．74；P〈0．01），其他护理服务满意度评分实施前后比较差异均有统计学意义（19〈0．01）；护理缺陷发生率实施后低于实施前，差异均有统计学意义（X2=7．007，8．993，6．563；P〈0．05）。结论新生儿病房实施优质护理服务，可以提高护理质量和新生儿家长对护理工作的满意度，减少护理缺陷。因此，在新生儿病房实施优质护理服务是可行的。     

某基层医院护理质量管理方法与效果

目的探讨某基层医院护理质量管理的方法与效果。方法建立健全规范的护理管理制度和考评标准,重视业务培训,加大督查力度。结果护理质量、患者对护理工作满意度、健康教育覆盖率、护理队伍的整体素质明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论护理质量管理是护理管理的核心,是保汪护理质量、护理安全、提高护理服务的重要手段。     

“护理纠错本”在护理质量细节管理中的应用

目的及时纠正临床护理缺陷,提高护理质量管理水平,提升护理工作满意度。方法应用“护理纠错本”,加强质量细节管理,统计实施前后的年度护理质量、病人满意度．并采用问卷调查法,运用SPSS 12．0统计软件进行数据处理分析。结果护理缺陷及护理投诉明显下降,护理质量及病人满意度均有显著提高（P〈0．01;P〈0．05）,护理人员质量控制参与意识、护士间的工作协作精神增强,工作压力降低,护士长质量管理能力提高。结论应用“护理纠错本”能改进临床环节质量管理,强化细节管理,能有效提高护理服务质量和护理管理水平。     

护士长应用有效人员管理措施对提升护理质量的效果

目的通过实施有效的人员管理,进一步提高呼吸科的护理质量。方法自2010年下半年起护士长对护士实施系统的管理模式,与2009年下半年同期的护理质量进行比较。结果呼吸科质控平均值由2009下半年的（86．45±4．32）分上升到2010下半年的（93．37±3．76）分,比较差异有统计学意义（t=1．986,P〈0．01）;住院患者对护士工作满意度由2009年的93．82％提升到2010年的98．29％,比较差异有统计学意义（X^2=30．787,P〈0．01）。结论有效的人员管理能明显提升护理质量,只有管理好护理团队,才能使护理质量进一步提高。     

护理层级管理在临床实践中的应用与效果

目的探讨护理层级管理在临床实践中的应用效果。方法实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理,采用连续排班的方法,为患者提供有效的护理服务。在实施前后采用问卷调查法评价满意度。结果护理层级管理实施后患者的满意度、医生对护士满意度及护士自我满意度均提高（P〈0．01或P〈0．05）。结论护理层级管理能充分利用现有的护理人力资源,激发各层级护士潜能,调动护士工作积极性,提高护理服务质量,保证护理安全.     

360°反馈在肿瘤内科护士绩效考核中的应用与效果

目的探讨360°反馈在肿瘤内科护士绩效考核中的应用与效果。方法采用自制360°考核量表对91名肿瘤内科护士分别从科室主任、护士长、同事、患者及家属的角度,按照岗位风险、工作质量、工作效率、工作态度、协作能力5个方面进行考核评价,采用主客观结合的赋权法,确定各指标的权重系数,将测评结果作为考核依据,重在反馈。结果实施360°反馈后护理质量合格率、护士和患者对护理工作的满意度提高(P0.01),护理不良事件发生率降低(P0.05)。结论在绩效考核管理中应用360°反馈法,能够帮助护士有效获得反馈信息,完善自我,提高护士满意度,深化优质服务的内涵。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

内科设总值班护士长对护理质量的控制效果

目的探讨内科总值班护士长制度对护理质量的控制效果。方法设立总值班护士长,负责内科各个护理单元晚夜班及节假日的护理质量管理,督导护理工作落实情况,协助科室进行危重患者的抢救并解决各类疑难护理问题,实现护理质量24h无缝隙管理。对总值班护士长制度实施前(2005年)和实施后(2010年)的效果进行比较。结果实施总值班护士长制度后,各项护理质量指标达标率逐年提高,且实施后与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照住院患者对护理工作满意率≥90%的标准,实施前后内科护理工作满意度达标率分别为81.25%、97.73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实施5年来,共协助科室完成125次危重患者抢救,解决102例疑难护理问题。结论总值班护士长能够有效提高特殊时段的护理质量和护理安全,提高医院整体护理水平。     

医护合作型责任制护理模式的实践及效果

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在深化优质护理服务活动中的实施效果。方法：在深入开展优质护理服务活动中,实施医护合作型责任制护理模式,采用自行设计的调查表,对病人满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查,同时采集护理质量检查结果和护理服务质量相关数据,与实施医护合作型责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果：实施医护合作型责任制护理模式后,病人对护理工作满意度、医生对护理工作满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士对自身工作满意度也有所提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。特级护理和一级护理质量、基础护理质量、病区管理质量明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。最满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数明显增多。结论：实施医护合作型责任制护理模式,能有效地密切医、护、患关系,充分发挥高级责任护士的作用,促进初级责任护士的成长,提高工作效率和护理质量,达到“病人满意、医生满意、护士满意”的目标。     

岗位管理在手术室护理管理中的应用效果

目的探讨岗位管理在手术室护理管理中的应用效果。方法 2012年6月起,第二军医大学长征医院将岗位管理应用于手术室的护理管理中。调查并比较实施岗位管理前后患者、医生和护士对护理工作的满意度。结果实施岗位管理后,医生、护士及患者满意度都较实施前有所提高,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论手术室护理岗位管理的实施能够为患者及医生提供更为优质的服务,减少护理缺陷和差错,有利于激励医护人员的工作积极性。     

分层级管理模式在急诊护理工作中的应用

目的探讨分层级管理模式在急诊护理管理工作中的应用效果。方法将急诊科护理人员设为护士长-责任组长-责任护士-助理护士4个层次的行政管理架构,制订并落实分层级培训计划,合理安排人力,辅以不同层级奖金激励机制。结果实施后夜间繁忙时间段护士人数较前增加,医生、患者对护理工作满意度、护士对自身工作认可度、护理质量均提高(P0.05)。结论分层级管理模式得到医生、护士的认可,提高了患者满意度,保证了护理质量。     

护理风险动态评估信息系统的应用与效果

目的探讨护理风险动态评估信息系统的应用与效果。方法护理风险动态评估信息系统包括入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录、护理安全风险评估告知4个模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价,产生合格率。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果提高了患者满意度及护士掌握患者病情程度（P〈0．01）;护理缺陷发生率降低（P〈0．05）。结论应用护理风险动态评估信息系统可有效提高患者满意度及护士对患者病情的掌握程度,使护理缺陷发生率下降,值得推广应用。     

全面推进优质护理服务 提高患者的满意度

目的探讨推进优质护理服务的方法,旨为患者提供人性化服务,进而提高患者的满意度。方法实施提高护理人员的思想意识,树立"陪而不护"的理念,借鉴他人的经验,采取无缝隙的工作制度,实行个性化排班,实施垂直管理和护理绩效考核与晋升评优挂钩等措施。结果护理人员对创优服务认知程度的优秀率均在70.0%以上。创优服务前患者的满意度为86.7%(98/120),创优服务后患者的满意度为95.8%(115/120),创优服务前后比较,χ2=4.97,P<0.05,差异具有统计学意义。结论创建优质服务使护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到了"一切为患者着想"的人性化服务。     

护士分层管理的实践与成效

目的探讨实施护士分层管理的方法和效果。方法 2010年7月选择具有代表性的8个病区实施护士分层管理,主要内容包括护士层级划分、确定各层级任职资格及能力要求、工作职责,落实分层培训与考核及改革工作模式,从2012年7月所有病区全部实施。比较2010年至2012年护理质量指标评价结果、护理不良事件发生情况及护士工作满意度。结果各项护理质量指标(基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育落实率及住院患者满意度)上升(P0.01或P0.05);给药错误、压疮和管道滑脱发生率下降(P0.05);护士工作满意度较实施前明显上升(P0.05)。结论实施护士分层管理后有利于提高护理质量和患者满意度,有利于提升护士职业价值感。