血清胱抑素C在糖尿病肾病中的检测意义

目的测定血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法 125例糖尿病患者按白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组39例（UAER〈20μg/min,A组）、微量蛋白尿组44例（UAER20~199μg/min,B组）和大量蛋白尿组42例（UAER≥200μg/min,C组）。测定各组UAER、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、Cys-C。结果果随着UAER的增加,Scr、BUN、Cys-C逐渐升高,而Ccr呈下降趋势;UAER、Scr、BUN、Cys-c与Ccr呈负相关。但Cys-C与Ccr相关性最强（r=-0.79,P=O.020）。结论论血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病肾小球滤过率变化的理想的标志物,相关性优于UAER、Scr和BUN。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压肾病中的诊断作用

目的:探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在高血压肾病中的诊断价值.方法:92例高血压患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常蛋白尿组(Ⅰ组)(UAER＜20 μg/min)30例,微量蛋白尿组(Ⅱ组)(UAER 20～199μg/min)33例和大量蛋白尿组(Ⅲ组)(UAER≥200 μg/min)29例,设立对照组(健康体检合格者).测定各组Cystatin C、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr).进而对各指标进行比较分析和相关性分析.结果:在高血压患者中所测的Cystatin C平均值高于对照组(P＜0.05),而Scr在Ⅰ组和Ⅱ组中所测的平均值并无明显差异,且Cystatin C与Ccr的相关性较Scr与Ccr的相关性好,随着尿蛋白的增加而增加.结论:Cystatin C是临床上评定高血压肾病的敏感指标.在高血压肾病的早期诊断较血清肌酐更敏感.     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的变化及临床价值。方法收集原发性高血压患者86例,按肌酐清除率值将86例患者分为观察组(早期肾功能损伤组)和对照组(肾功能正常组)。检测每组血清Hcy、Cys-C、24h尿微量白蛋白(24hm ALb)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),比较两组之间的差异,并对Cys-C和Hcy进行相关性分析。结果观察组患者与对照组比较,血清Cys-C、Hcy、24hm ALb差异具有统计学意义(P<0.05),SCr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C和Hcy为正相关。结论血清Cys-C和Hcy在原发性高血压患者早期肾功能损害检测中具有重要的临床价值。     

血清胱抑素C与肾功能损害的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)与肾功能损害程度的相关性.方法 肾功能损害患者105例.按肾功能损伤程度分为:肾功能不全代偿组30例、肾功能不全失代偿组41例、肾功能衰竭组34例,测定患者血清Cys-C、血肌酐(Scr)水平及内生肌肝清除率(Ccr),同时选取46例健康体检者为健康对照组.观察血清Cys-C水平与肾功能损害程度的关系.结果 随着肾功能损害程度的加重,血清Cys-C明显高于对照组(P<0.05或<0.01),Ccr明显低于对照组(P<0.05或0.01);Scr随肾功能损害的加重而升高,但肾功能不全代偿组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能损害患者血清Cys-C、Scr与GFR水平均呈负相关,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Cys-C肾功能损害程度有相关性,可作为肾功能评价的首选指标.     

血清胱抑素C测定在肾功能损害中的临床应用

目的比较血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)在肾功能损害中的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法将133例肾功能损伤患者分为肾功能正常组28例、肾功能储备下降组25例、肾功能不全组27例、肾功能表竭组31例、尿毒症组24例,测定了各组的CysC和Scr、BUN含量.结果各组之间CysC均有显著性差异(P<0.01),血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关.肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异(P<0.05)。而两组Scr、BUN值相比无显著性差异(P>0.05).结论血清胱抑素C(CysC)比Scr、BUN更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标.     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的观察彩色多普勒超声对糖尿病(DM)患者早期肾损害的诊断价值。方法检测135例2型糖尿病(T2DM)患者和36例健康体检者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24 h尿蛋白排泄率(UAER)等生化指标。同时,两组研究对象均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查,分别测量其肾动脉、段动脉和叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)和阻力指数(RI)等肾脏血流动力学参数的变化,并与UAER进行比较。结果 135例DM患者血BUN和Scr值均在正常范围内,其中94例UAER<20μg/min(单纯DM组),38例UAER 20~200μg/min(微量蛋白尿组),3例UAER>200μg/min(大量蛋白尿组)。135例患者中有56例超声检查示肾脏血流动力学参数异常,其中单纯DM组37例,微量蛋白尿组16例,大量蛋白尿组3例。结论彩色多普勒超声可早于微量蛋白尿出现之前发现肾脏血流动力学异常,对该类患者进行适时恰当的干预可延缓肾损伤的发生,对改善DM患者预后具有一定意义。     

血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率（Ccr）测量值大小分为肾功能正常组（A组）、肾功能轻度损害组（B组）、肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）,并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组（A组）和肾功能轻度损害组（B组）仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析

目的 观察老年2型糖尿病肾病合并高血压选择硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法 60例2型糖尿病肾病合并高血压患者,根据治疗方法不同分为常规组与实验组,每组30例。常规组患者采用硝苯地平控释片单独治疗,实验组患者采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血压、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿氮素(BUN)、血肌酐(Scr)]及不良反应发生情况。结果 治疗后,实验组收缩压、舒张压分别为(108.3±4.3)、(81.6±5.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于常规组的(125.6±5.1)、(94.5±4.7)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为3.33%,低于常规组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组Scr、BUN、UAER分别为(73.0±11.5)μmol/L、(6.8±0.4)mmol/L、(102.3±6.4)μg/min,均低于常规组的(80.6±10.2)μmol/L、(7.7±0.9)mmol/L、(125.5±8.0)μg/min,差异具有统...     

妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测的临床价值。方法选择HDCP患者143例,其中,妊娠期高血压68例,轻度子痫前期43例,重度子痫前期32例。另选择同期在本院产前体检的30例正常孕妇作为对照组。分别采血及尿液检测血Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和UmAlb水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P均〈0.01）。重度子痫前期组血BUN和Scr水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组血BUN、Scr水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映HDCP患者早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对HDCP早期肾损害的诊断有重要价值。     

血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用

目的探究血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用。方法120例高血压患者,根据肾功能损伤情况将患者分为重度损伤组[肾小球滤过率(GFR)<60 ml/min,35例]、中度损伤组(GFR 60~90 ml/min,43例)以及轻度损伤组(GFR>90 ml/min,42例),比较不同GFR水平组患者尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C以及尿微量白蛋白水平;依据高血压分级不同将患者分为高血压1级组[140~159/90~99 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),36例]、高血压2级组(160~179/100~109 mm Hg,42例)、高血压3级组(≥180/110 mm Hg,42例),比较不同高血压分级组患者GFR、胱抑素C水平。结果轻度损伤组、中度损伤组患者肌酐以及胱抑素C水平均低于重度损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度损伤组患者胱抑素C水平(0.8±0.2)mg/L低于中度损伤组的(0.9±0.1)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压3级组、高血压2级组患者胱抑素C水平均高于高血压1级组,GFR水平均低于高血压1级,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压3级组患者胱抑素C水平(1.1±0.3)mg/L高于高血压2级组的(0.9±0.2)mg/L,GFR水平(75.1±2.6)ml/min低于高血压2级组的(83.4±3.4)ml/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,高血压患者肾功能损害的现象常见,血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中具有重要的意义,有利于高血压患者肾功能损害的诊断。     

血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶在老年人糖尿病早期肾损伤的表达

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶（NAG）在老年人糖尿病早期肾损伤的表达。方法将127例糖尿病患者分为单纯糖尿病组（糖尿病1组）、早期糖尿病肾病组（糖尿病2组）、糖尿病肾病组（糖尿病3组）,另选取38例健康体检者为健康对照组（对照组）。检测血清CysC、肌酐（Scr）浓度,比色法测定人体尿NAG活性,检测白蛋白排泄率（UAER／24h）。结果CysC、尿NAG、Scr、UAER／24h分别在四组中呈递增趋势,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。血清CysC、尿NAG分别与Scr、UAER／24h均呈正相关。CysC对早期糖尿病肾病组患者诊断准确度、灵敏度、特异度分别为86．8％、76．1％、97．8％;NAG分别为83．5％、71．7％、95．6％。结论血清CysC和尿NAG水平能敏感地反映老年人糖尿病早期肾损害,是反映肾小球滤过率（GFR）的理想指标。     

血清胱蛋白酶抑制剂C测定对评价小儿肾功能的临床意义

目的：探讨在肾脏疾病中检测血清胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C,Cys C）浓度评价小儿肾小球滤过率（GFR）的价值。方法：用ELISA法测定65例肾脏病患儿血清Cys C浓度，同时每例患儿均测定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN），计算24h肌酐清除率（Ccr），依据Ccr结果将患儿分为4组，分别比较肾功能降低各组与肾功能正常组血清Cv。C、BUN及Scr的结果，并分析血清Cysc、BUN、Scr与Ccr的相关性。结果：在肾功能不全代偿期患儿中血清Cys C与肾功能正常组比较差异有统计学意义（P〈0.01），而Scr、BUN与肾功能正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清Cys C、Scr、BUN与Ccr均呈显著负相关。结论：临床上用检测血清Cys C浓度来评价肾小球滤过功能的准确性优于Scr、BUN，尤其对早期肾功能损害更加敏感，其方法简单、快捷、便于临床推广。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病早期肾损害中血清胱抑素C的特点。方法选择200例妊娠期高血压疾病患者作研究对象,均为我院产科2011年9月~2013年9月收治,按妊娠期高血压、轻度、重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期分组,收集血清,对肌酐（Scr）、Cys C等指标进行测量,就结果与同期产科收治的正常晚期妊娠孕妇的对照组100例进行比较。结果妊娠期高血压疾病组Scr指标、Urea指标、UA指标与健康对照组比较,均有程度不等的升高表现。其中重度子痫前期及对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压比较差异有统计学意义（P＜0.05）,后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。CCr有下降表现,其中重度子痫前期和对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。Cys C有程度不等的升高,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,且随病情加重而升高明显。结论妊娠期高血压疾病早期肾损害中,Cys C为较好的对早期肾损害进行反映的指标,在妊娠期妇女中监测,特别是有高危因素的孕妇,可评估肾功能损害情况,及时明确诊断,并规范治疗,以改善妊娠结局,保障母婴生命安全。     

肾移植术中应用环磷酸腺苷对术后肾功能的影响

目的观察肾移植手术中静脉注射环磷酸腺苷（美心力,cAMP）对术后肾功能的影响。方法肾移植患者62例,随机分为对照组和cAMP组,cAMP组静脉泵入美心力2.0 mg/（kg.h）,对照组静脉泵入等量生理盐水,至手术完毕停止。记录两组患者术前、术后第1日、第3日、第7日的血胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的数值并作比较。结果 cAMP组术后胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）显著低于对照组（P〈0.05）。结论肾移植患者术中应用cAMP可以改善肾移植患者术后肾功能。     

尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人尕发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法：≥80岁老年人原发性高血压患者85例,将其分为高血压病史≤10年（EH1组）、高血压病史〉10年且≤20年（EH2组）和高血压病史〉20年（EH3组）这3组。测定患者的尿微量白蛋白（mAlb）,同时测定尿常规、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）以及应用MDRD简化公式计算肾小球滤过率（GFR）,并进行对比分析,达到以下标准之一即为阳性：mAlb〉20mg／L,尿常规蛋白阳性,BUN／SCr任何一项指标高于正常值,GFR〈80ml／min。结果：mAlb阳性率61．2％,明显高于尿常规蛋白阳性率24．7％、BUN、SCr升高率15．3％及GFR〈80ml／min率40％,差异有统计学意义（P〈0．01）。EHl及EH2组mAlb阳性率较尿蛋白阳性率明显升高（P〈0．01）,EH3纽mAlb阳性率也较之升高（P〈O．05）。结论：尿微量白蛋白测定是≥80岁老年人原发性高血压肾脏早期损害的指标,与其高血压病程长短具有相关性。     

应用ROC曲线评价血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值

目的应用ROC曲线评价血胱抑素C（CysC）水平对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿的血液标本分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息三组。使用全自动生化分析仪对血清CysC、尿素（BUN）、肌酐（Scr）进行检测。通过分析特征工作曲线（ROC）评价它们对诊断窒息新生儿肾功能损害的价值。结果①轻度窒息组血清CysC浓度较对照组显著升高（P〈0．01）,重度窒息组血清CysC浓度较轻度窒息组显著升高（P〈0．01）;②血清BUN、Scr、CysC的ROC曲线下面积分别为0．782、0．881、0．957,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损害的诊断指标,而且优于血BUN、Scr。     

黄葵胶囊对慢性肾脏病患者血清Cystatin C、hs-CRP的影响

目的：观察黄葵胶囊对慢性肾脏病（CKD）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：将60例明确诊断为CKD的患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,同时选择20名健康成人作为正常对照组,在基础治疗上加用黄葵胶囊每天3次,每次5粒口服,治疗前、后8周分别检测Cystatin C、hs-CRP、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）。结果：CKD患者血Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN较正常对照组明显增高（P〈0.05）,常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义（P﹥0.05）,而加用黄葵胶囊治疗后其Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN明显降低（P〈0.05）;Cystatin C与GFR呈负相关,与hs-CRP呈正相关。结论：黄葵胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态,有利于延缓CKD的进展。     

经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病的危险因素分析

目的观察不同年龄、不同血肌酐(Scr)水平和不同造影剂用量患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前、后肾功能的变化,探讨造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法选择PCI患者80例,其中≥65岁32例(老年组)、<65岁48例(非老年组);各组根据Scr水平,老年组分为A1亚组(Scr<132.6μmol/L)和A2亚组(Scr132.6～265.2μmol/L),非老年组分为B1亚组(Scr<132.6μmol/L)和B2亚组(Scr132.6～265.2μmol/L);根据造影剂用量老年组分为a1亚组(用量<50ml)和a2亚组(用量为50～150ml),非老年组分为b1亚组(用量<50ml)和b2亚组(用量为50～150ml)。比较PCI前后、各亚组Scr、肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN)水平的变化。结果老年组中除A2和a2亚组PCI后BUN、Scr水平较术前明显增高(P<0.05)、Ccr值较术前明显降低(P<0.05)外,其他各亚组PCI前后诸指标变化均无显著差异(P>0.05)。结论 CIN的年龄因素対PCI的安全性影响很大,年龄<65岁、Scr<132.6μmol/L时较安全,在Scr<265.2μmol/L时、150ml以内造影剂对肾功能不会造成严重影响。对于任何年龄,PCI时应选择Scr<265.2μmol/L的患者;对老年PCI患者,造影剂用量尽量控制在150ml以内。     

慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23的相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23（FGF23）的相关性.方法 289例慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率（eGFR）结果将入选的289例患者分为3组：肾功能正常组,肾功能轻度下降组和肾功能中、重度下降组.入院时采血测定患者血清FGF23水平、N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）及肾功能指标肌酐、尿素氮和计算eGFR,心脏彩色超声测定左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVEDD）等.结果 3组患者心肾功能的恶化趋势一致.FGF23水平随着肾功能的恶化明显升高,肾功能中重度下降的患者血清FGF223明显高于肾功能轻度下降和正常组患者（P＜0.05）.在慢性心力衰竭患者中,血清FGF23水平与肾功能指标尿素氮、肌酐和eGFR均呈正相关,相关系数分别为0.532、0.686、0.783,差异具有统计学意义（P＜0.05）.血清FGF23水平与心功能指标NT-proBNP呈正相关（r=0.652,P＜0.05）,与射血分数呈负相关（r=-0.521,P＜0.05）.结论 心力衰竭程度、心力衰竭肾脏损伤程度与血清高水平FGF23有关.     

冬虫夏草制剂对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的：分析比较冬虫夏草制剂治疗前、后慢性肾功能衰竭患者肾功能的变化。方法：将2005～2008年本院肾内科的慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组的基础治疗相同,治疗组加用冬草夏虫制剂,对照组加用安慰剂,疗程均为4～6个月。治疗前、后分别检测各种肾功能指标。结果：治疗组治疗前、后各指标两两比较得知。冬虫夏草制剂治疗后ECT20minER、Ccr均有显著升高,而BUN、Scr则均有显著降低,治疗前后对比,差异有统计学意义,P〈0．01。对照组治疗前、后各指标两两比较显示均无明显变化,P〉0．05。两组间各指标治疗前、后差值的比较．提示治疗组较对照组具有明显的降低BUN和scr,升高ECT20minER和Ccr的作用。两组之间相比．差异有统计学意义,分别为P〈0．05和P〈0．01。两组总的治疗好转率的比较示,治疗组总的治疗好转率明显高于对照组,两组之间相比,差异有统计学意义,P〈0．05,提示冬虫夏草制剂对CRF有明显的改善肾功能、延缓病情进展之作用。结论：冬虫夏草能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,使患者的BUN、Ser显著降低,而ECT20minER、Ccr则显著升高。