慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化。方法选择广州市花都区的孕妇作为观察组,进一步分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标TT3、TT4、FT3、FT4与对照组的差异无统计学意义(P0.05),TSH水平低于对照组、差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组和晚期妊娠组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺功能无明显变化,妊娠中晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中采取检查措施以及时发现、进而保证胎儿的正常发育。     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化,探讨甲状腺激素水平评估2型糖尿病患者疾病严重程度及预后的临床价值。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者80例,所有患者均排除甲状腺功能异常,设为观察组。另选择同期行健康体检对的健康人80例设为对照组。观察组患者根据糖尿病病情严重程度分为轻症亚组(43例)和重症亚组(37例)。观察组患者均由同一组分泌内科医师制定治疗方案。采集所有受试者入组时及观察组患者治疗3个月后的空腹外周静脉血,检测血清甲状腺激素五项指标：三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。观察比较分组、分亚组、亚组治疗前后血清甲状腺激素五项指标。结果 观察组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均低于对照组受试者,轻症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均高于重症亚组患者(P<0.05);治疗后,轻症亚组患者和重症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均较治疗前上升,且重症患者上升幅度较轻者亚组患者上升幅度高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患...     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。     

内科危重病患者病程中甲状腺激素水平监测结果研究

目的 研究内科危重病患者整个病程中不同时段的甲状腺激素水平监测结果。方法 内科重症监护病房危重病患者80例作为观察组,另择80例健康体检者作为对照组,比较两组初次监测的血清甲状腺激素水平、观察组患者中死亡组与存活组各自的甲状腺激素水平及观察组患者好转出院时的甲状腺激素水平。结果 观察组与对照组相比,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较低,差异具有统计学意义(P<0.05);而甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中死亡组的T3、FT3、T4、FT4水平均低于存活组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但其TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者转出时的T3、FT3、T4、FT4激素水平均高于入院时的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平具有估计内科危重病患者疾病严重程度的临床价值,对治疗效果的判断有重要的临床检测意义。     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下40例的临床分析

目的探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗。方法选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,A组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。并对结果数据进行统计学分析。结果分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4、TT3、FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05)。比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主,监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后。     

奥氮平单药或联合用药治疗后甲状腺激素水平的变化

目的探讨精神疾病患者接受奥氮平单药或与其他非典型抗精神病药物联合用药治疗后,甲状腺激素水平的变化,并比较两种治疗方案之间的差异。方法回顾44例接受奥氮平治疗的住院精神疾病患者的病例,其中24例接受单药治疗,20例接受多药联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素水平的差异。结果治疗后,单药组中游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)血清水平降低,促甲状腺激素(TSH)水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT4:-2.86 pmol/L,P<0.001;TT4:-22.09 nmol/L,P=0.002;TSH:0.97 mIU/L,P<0.001)。联合用药组中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、FT4和TT4的血清水平均降低,TSH血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT3:-0.34 pmol/L,P=0.022;TT3:-0.17 nmol/L,P=0.049;FT4:-1.28 pmol/L,P=0.001;TT4:-12.31 nmol/L,P=0.028;TSH:1.59 mIU/L,P=0.012)。两组患者亚临床甲状腺激素功能减退的发生率分别为4.2%、20.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。结论为了避免甲状腺激素水平异常引起其他的疾病,应关注接受奥氮平治疗的精神疾病患者的甲状腺激素水平。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

NSCLC 患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的：分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血清甲状腺激素水平化疗前后的变化及临床意义。方法选取住院治疗的 NSCLC 患者60例,同时选取同期体检健康志愿者共60例作为正常对照组,对比 NSCLC 患者化疗前和正常对照组甲状腺功能,对比 NSCLC 患者化疗前不同分化程度、临床分期的甲状腺功能,对比 NSCLC 患者化疗前和化疗后有效/无效患者的甲状腺功能。结果 NSCLC 患者化疗前的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）显著低于正常对照组,促甲状腺激素（TSH）显著高于正常对照组（ P ﹤0.01）。低分化组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于中、高分化组,TSH 显著高于中、高分化组（ P ﹤0.05）;Ⅲb ~Ⅳ期组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于Ⅱb ~Ⅲa 期组,TSH 显著高于Ⅱb ~Ⅲa 期组（ P ﹤0.01）。化疗后有效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前显著升高,TSH 显著降低（ P ﹤0.05）;化疗后无效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前和化疗后有效患者降低,TSH 显著升高（ P ﹤0.05）。结论在 NSCLC 患者中,化疗前后的甲状腺激素水平具有一定差异,可以用于判断病情和评价化疗疗效。     

利培酮与奥氮平对不同性别精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响

目的 探讨利培酮和奥氮平对不同性别精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响.HT5"H方法 将86例精神分裂症患者随机分成服用利培酮和奥氮平两组,其中利培酮组43例,使用剂量范围为1日4~6mg.奥氮平组43例,使用剂量范围为1日12.5~20mg.两组的年龄、男女性别比均无显著性差异(P>0.05),均为中国汉族人.两组患者均在用药前及用药4周末测定促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)水平.结果 利培酮及奥氮平组在治疗后均有FT3及FT4的下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组对FT3及FT4的影响大小无显著差异(P>0.05).利培酮组及奥氮平组不同性别间甲状腺功能的变化无显著差异(P>0.05).结论 利培酮及奥氮平均会引起FT3及FT4等甲状腺功能指标的下降,与性别无明显关系.     

甲状腺激素与B型脑钠肽检测在慢性充血性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素与血浆B型脑钠肽(BNP)检测水平在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床意义。方法临床上已确诊为CHF的患者共186例,分为Ⅱ级心力衰竭组58例,Ⅲ级心力衰竭组67例,Ⅳ级心力衰竭组61例,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血浆BNP水平。结果血清FT3Ⅳ级心力衰竭组均低于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05),Ⅲ级心力衰竭组低于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);血浆BNPⅣ级心力衰竭组高于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05);Ⅲ级心力衰竭组高于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);FT4、TSH三组之间无明显差异(P>0.05)。结论 CHF患者中联合测定血清FT3与血浆BNP水平能更好地反映心力衰竭患者的临床严重程度及评估预后。     

产后抑郁症与甲状腺功能的相关研究

目的研究产妇的抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次分娩产妇95例分为伴抑郁组和无抑郁组,化验并比较两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平低于无抑郁组,FT4高于无抑郁组(P<0.01),血清TPO-Ab、TG-Ab水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后抑郁症患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有相关性。     

猫爪草粗多糖治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究

目的 研究猫爪草粗多糖对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）小鼠免疫干预作用。方法 雌性BALB/C小鼠多点皮下注射甲状腺球蛋白辅以佐剂,配合饮用高碘水,形成实验性自身免疫性甲状腺炎模型,用药干预。用化学发光法检测实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高灵敏人促甲状腺激素（TSH）;用放射免疫法检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）。结果 与正常组相比,实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸显著降低（P<0.01）,高灵敏人促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体显著升高（P<0.01）;三碘甲状腺原氨酸与正常组无显著性差异。用药治疗后,与模型组相比,猫爪草粗多糖各剂量组甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平显著回升（P<0.01）,抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体水平仍旧处于高位。结论 实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠处于甲减状态,猫爪草粗多糖能在一定程度上干预实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠的甲状腺激素水平,有利于其恢复,其作用可能与其抗炎及免疫调节功能有关。     

急性病毒性心肌炎与甲状腺激素

目的 :探讨急性病毒性心肌炎时甲状腺激素的变化。方法 :采用放射免疫法检测急性病毒性心肌炎组( 36例 )及对照组 ( 41例 )血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素 (FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)。结果 :病毒性心肌炎组甲状腺素各项均值低于对照组具有相关性。结论 :甲状腺激素有关参数的改变 ,可提示病情及预后     

益气消瘿汤联合针刺对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及激素水平的影响

目的 探讨益气消瘿汤联合针刺对甲状腺功能亢进症(甲亢)息者甲状腺体积及激素水平的影响.方法 将50例甲亢患者分为治疗组和对照组各25例,对照组采用西药常规治疗,观察组采用益气消瘿汤联合针刺治疗,两组均以8周为1个疗程,比较治疗后甲状腺体积及激素水平变化.结果 治疗组治疗后的甲状腺体积、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的改变显著优于对照组(t=5.83、2.15、2.43、3.52、2.58,均P＜0.05):且治疗组的症状缓解时间、各指标恢复正常时间显著短于对照组(t =3.67、2.32、均P＜0.05).结论 益气消瘿汤联合针刺能够显著降低甲状腺激素水平,提高治疗效果.     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿甲状腺激素的变化及之间的关系。方法对84例窒息新生儿在生后48h内抽取静脉血,采用放射免疫分析法测定血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),并与42例正常儿进行对照,一周后复查。结果重度窒息组FT3、FT4及轻度窒息组的FT3与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),早产窒息组FT3、FT4与足月窒息组比较差异有显著性意义(P<0.05)。一周后复查大部分恢复正常。结论新生儿窒息后存在低T3综合征和低甲状腺血症,、且FT3、FT4降低的程度与窒息的严重程度成正比,而早产窒息儿FT3、FT4降低比足月窒息儿更明显。     

骨髓增生异常综合征与正常甲状腺功能病态综合征

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清甲状腺激素水平的变化。方法检测36例骨髓增生异常综合征患者和30例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果MDS患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨髓异常综合征患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低T3综合征,且可能对判断病情、观察疗效有一定临床价值。     

分裂情感性精神障碍患者治疗前后甲状腺功能动态分析对照研究

目的探讨监测甲状腺功能变化对研究分裂情感性精神障碍的重要意义。方法回顾性分析自2008年12月至2011年12月在我院精神科住院治疗的98例分裂情感性精神障碍患者治疗前后甲状腺功能的临床资料并进行总结报道。结果治疗3个月后患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降(P<0.05),差异具有统计学意义;促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)和游离甲状腺素(FT4)水平均无显著性变化(P>0.05),差异无统计学意义;结论游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的水平可以在一定程度上判断分裂情感性精神障碍患者的甲状腺功能状态。     

子痫前期孕妇及新生儿甲状腺相关激素水平的变化研究

目的:研究子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响.方法:采用病例对照研究方法,检测子痫前期(pre-eclamptic,PE)患者及新生儿促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分(BPS).结果:轻度PE、重度PE患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,轻度PE患者FT3、FT4水平降低,重度PE患者仅FT4水平降低.重度PE组新生儿各项激素水平均低于对照组.结论:子痫前期伴有甲状腺功能的改变,对胎儿发育产生不利影响.