老年2型糖尿病患者自我管理状态

目的 调查研究老年2型糖尿病患者自我管理状态.方法 选取2010年5月至2012年6月的160例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其中不同文化程度、年龄段和社会支持程度患者的DSCS量表和血糖控制效果进行比较.结果 高文化程度、60～69岁及高社会支持程度患者的DSCS量表评分和血糖控制较佳率均高于其他患者(均P＜0.05).结论 文化程度、年龄及社会支持程度均对老年2型糖尿病患者自我管理状态有一定的影响,在干预的过程中应给予重视.     

老年综合评估干预对老年2型糖尿病合并情绪障碍患者的影响

目的:探讨老年综合评估(CGA)干预对老年2型糖尿病合并情绪障碍患者的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月郑州大学第一附属医院老年内分泌科收治的108例2型糖尿病合并情绪障碍的老年患者,随机分为常规治疗组和CGA组(各54例),CGA组在常规治疗组基础上进行CGA干预。进行8周的临床观察后,并综合评估患者的认...     

老年2型糖尿病患者尿微量蛋白与糖尿病肾病的研究分析

目的 研究老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病的相关性.方法 选取2019年5月—2020年5月收治的90例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照研究需求,以尿微量蛋白含量高低划分为对照组,研究1组和研究2组,各30例.观察患者血压、生化指标情况.结果 3组空腹血糖(FPG)对比,差异无统计学意义(P>0.05),糖化...     

老年2型糖尿病高尿酸血症相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的相关因素。方法将2013-01~2016-01该院住院治疗的240例60岁以上2型糖尿病老年患者,按血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组(A组)45例,非高尿酸(NUA)组(B组)195例,分析两组体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异。结果老年2型糖尿病高尿酸血症患病率18.7%。高尿酸血症与TG、TC、BMI、血压密切相关。结论应控制体重,降低TG,积极预防老年2型糖尿病高尿酸血症。     

甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者降糖的疗效观察

选取68例老年(年龄>65岁)2型糖尿病患者,起始三天停用原来降糖药物,第四天起给予中效胰岛素(NPH)联合餐前短效胰岛素皮下注射强化胰岛素治疗,血糖相对平稳后,分为二组,分别采用睡前注射甘精胰岛素联合那格列奈口服和预混30R胰岛素皮下注射治疗12周。比较治疗后两组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果:甘精胰岛素组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于预混胰岛素组(P<0.05)。结论:老年冠心病合并2型糖尿病患者中,甘精胰岛素联合那格列奈治疗,疗效确切、易于接受、低血糖反应少。     

老年2型糖尿病患者流行病学特征调查分析

选择2018年1月至12月本社区283例作为研究对象,调查分析老年T2DM患者流行病学特征.结果共发放283份调查问卷,其中有效问卷为281份,99. 29％.男128例,女153例.糖尿病确诊32例,发病率为11. 39％.性别(P＞0.05);而年龄、文化程度、BMI水平对比,(P＜0.05).结论老年T2DM患者...     

运动处方对老年2型糖尿病患者的疗效

制定和实施与老年2型糖尿病（T2DM）相应的运动疗法才能收到较好功效.这样不仅可以降低血糖,减轻胰岛素抵抗（IR）,还能保证老年T2DM患者运动的安全性和有效性.     

综合护理对老年2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨对老年2型糖尿病患者实施综合护理干预的效果。方法将100例老年2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组各50例,均给予药物治疗。对照组仅给予常规健康指导,干预组除给予常规健康指导外,还对其心理、饮食、运动和并发症进行强化干预护理,针对每位患者进行个体指导。结果干预组降糖疗效优于对照组,3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和对照组相比有统计学差异(P<0.01)。结论对老年2型糖尿病患者实施综合护理干预,有明显治疗作用。     

老年2型糖尿病无症状心肌缺血患者心电学分析

目的:分析老年2型糖尿病无症状心肌缺血患者心电学结果.方法:选择实施24h动态心电图监测的老年2型糖尿病患者66例作为实验1组,2型糖尿病合并SMI患者为实验2组,健康体检的老年人为对照组.结果:实验1组患者的心律失常各项指标中,室性心律市场发病率明显低于对照组,P<0.05表示统计学有意义.分析实验1组和实验2组患者...     

老年2型糖尿病人记忆损伤特点

目的　探讨年轻老年 2型糖尿病病人记忆是否受到损伤。方法　病人和对照各 30人 ,控制年龄 (65～ 85岁 ,平均 73岁 )、教育水平和相关疾病等因素。测试数字符号、数字工作记忆广度、动作记忆和无意义图形再认。结果　病人组一位数和二位数数字工作记忆广度、符号测试成绩无显著差异 ;病人组演练 /高语义关联项目和无演练 /低语义关联项目的自由回忆成绩显著低于对照组 ;线索回忆成绩无显著差异。结论　 65～ 85岁2型糖尿病病人记忆损伤既有加速老化的一面 ,也有特异性损伤的一面 ,记忆损伤在自由回忆条件下容易表现出来 ,并且动作记忆表现出特异性损伤。     

住院糖尿病患者的老年综合征调查

目的：探讨住院老年糖尿病患者的老年综合征罹患情况。方法对北京协和医院内科老年病房2012年7月至2014年9月收治的213例≥65岁老年糖尿病患者进行老年综合评估,评估患者的认知、情绪、睡眠障碍、跌倒、尿失禁、营养风险和日常生活能力。结果入组患者年龄（74.7±6.6）岁,糖尿病病程（12.4±8.9）年（中位数为10年）,共病3～27种,平均患老年综合征数3.3±1.7。60%存在多重用药,40%～50%存在日常生活能力下降;认知损害、情绪障碍、慢性疼痛和跌倒高风险的发生率分别为39.0%,29.0%,31.9%和43.0%。病程长的患者跌倒风险发生率较高[54.8%（病程＞10年组） vs 37.9%（病程≤10年组）];血糖控制较差组（HbA1c＞7.5%）糖尿病平均病程较长[（17.7±10.5） vs （10.9±7.7）年],跌倒高风险的发生率（61.7% vs 38.5%）和睡眠障碍发生率（51.1%vs 34.9%）均较高,但认知功能损害发生率较低（27.6%vs 44.8%）,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者的认知损害、情绪障碍、慢性疼痛、跌倒高风险等老年综合征发生率高,需要进行老年综合征评估和个体化的管理。     

老年2型糖尿病肾功能异常的相关影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）肾功能异常的相关影响因素及临床意义。方法回顾性分析1997-2006年在解放军总医院住院治疗的老年T2DM患者临床资料,根据其肾小球滤过率（GFR）水平分为：GFR≥90（A组）、60～90（B组）、〈60（C组,肾功能异常组）ml/（min.1.73m^2）。对各组临床及实验室指标进行比较。结果共收集老年T2DM病例525例,A组159例（30.3%）,B组239例（45.5%）,C组127例（24.2%）。临床诊断糖尿病肾病（DN）者占13.7%,合并高血压者占71.05%;肾功能异常组中,DN仅占29.9%。在老年T2DM中,高血压病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2h血糖（2hPBG）、血清总胆固醇（TC）、血尿酸（BUa）为肾功能异常的独立相关影响因素,且高血压对其肾功能的影响更为显著。随血压水平增高、DM病程延长、尿白蛋白/肌酐比值（Alb/Cr）增加,GFR下降,肾功能异常发生率增加。血压〈130/80mmHg、≥130/80mmHg者,肾功能异常发生率分别为4.09%、41.72%;DM病程〈5年、5～10年、〉10年者,肾功能异常发生率依次为18.64%、26.09%和28.90%;尿Alb/Cr〈30、30～299、≥300mg/g者,肾功能异常发生率分别为10.53%、40.38%和75%。结论老年T2DM肾功能异常的影响因素较多,高血压病程、SBP、DBP、2hPBG、TC、BUa与之独立相关,高血压对其影响更为显著。血压、血糖控制良好为保护因素,针对上述影响因素的综合治疗对预防及延缓肾功能异常的发生、发展有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与肌少症的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与肌少症的相关性.方法 选择2017年5月至2019年7月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的579例年龄≥60岁的T2DM患者为研究对象,测量患者腰椎、左股骨颈及左全髋骨密度(BMD);测量糖化血红蛋白(HbA1c)、握力与步速、四肢骨骼肌质量( ASM),计算四肢骨骼...     

针刺治疗老年2型糖尿病合并带状疱疹的临床观察

目的：观察针刺治疗老年2型糖尿病合并带状疱疹的临床疗效。方法选取80例2型糖尿病合并带状疱疹的老年患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组40例采用体针调理同时配合局部围刺的治疗方法,对照组40例采用西药治疗。比较分析两组的疗效和临床症状等相关指标。结果治疗组痊愈31例,好转4例,无效2例,后遗神经痛3例,总有效率为87.5%;对照组痊愈20例,好转6例,无效10例,后遗神经痛4例,总有效率为65.0%。两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的结痂时间和皮损消退时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后治疗组患者的空腹及三餐后血糖均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺治疗老年2型糖尿病合并带状疱疹的效果较好。     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其影响因素

目的 调查老年2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸血症（HUA）的患病率,分析其影响因素。方法 选择2019年1月—2021年4月于四川大学华西广安医院诊治的老年T2DM患者。收集患者的人口学信息,检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、预估肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（UMalb）和血尿酸水平。统计患者的HUA患病率并分析其影响因素。结果 共纳入216例老年T2DM患者,年龄60～87岁,平均（74.3±5.2）岁,HUA患病率为35.65%。不同年龄、居住地区老年T2DM患者HUA患病率及血尿酸水平差异有统计学意义（P<0.05）,而不同性别的患者HUA患病率及血尿酸水平差异无统计学意义（P> 0.05）。HUA组的体质量指数（BMI）、TG、BUN、Scr和UMalb水平高于非HUA组,HDL-C和eGFR水平低于非HUA组,2组其余生化指标差异无统计学意义（P> 0.05）。L...     

老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物变化研究

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物的特征. 方法 对我院内分泌科住院44例老年女性2型糖尿病患者(均为绝经后)的骨代谢标志物进行检测.糖尿病患者根据病程分为耱尿病1组(糖尿病病程＜10年)及糖尿病2组(糖尿病病程≥10年);根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为糖尿病3组(HbA1c＜8％)及糖尿病4组( HbA1c≥8％),目前临床上建议老年患者HbA1c水平控制在＜8％为宜.同时选取我院50例体检健康女性作为对照组.结果 (1)耱尿病组25-羟维生素D3、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)较对照组明显升高,且有统计学差异(P＜0.05).(2)糖尿病2组患者血Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)和PICP水平明显低于糖尿病1组患者(P＜0.05),而TrACP-5b水平高于1组,雌二醇、25-羟维生素D3则无明显统计学差异.(3)糖尿病3组血PINP、PICP明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于4组,差异存在统计学意义(P＜0.05).(4) HbA1c与HNP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性. 结论 2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加.这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加.随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加.血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展.     

同型半胱氨酸对老年2型糖尿病患者大血管病变的影响

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变间的关系,并分析影响T2DM患者tHcy代谢的因素. 方法 167例老年T2DM 患者分为2组:无大血管并发症组(75例)和T2DM合并大血管病变组(92例);42例正常体检老人作为正常对照组.酶联免疫吸附法测定血清tHcy浓度;自动生化分析仪测定空腹血糖(FBS)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c);电化学发光仪测定血清胰岛素(INS).对各指标的组间差异进行统计学分析. 结果 tHcy在T2DM合并大血管病患者组血浆浓度较T2DM无大血管并发症组和对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),血清Hcy水平仅与空腹INS水平呈正相关(r= 0.56,P＜0.01). 结论 tHcy参与了T2DM大血管病变的发病过程,tHcy水平可能与胰岛素抵抗有关.     

老年2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效及安全性分析

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者应用胰岛素联合二甲双胍的疗效及安全性。方法入选2016年3月至2017年3月西京医院老年病科住院的老年T2DM患者52例,其中男性38例,女性14例,年龄75~89岁,随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组26例。对照组患者给予地特胰岛素+门冬胰岛素治疗,通过增加胰岛素用量来控制血糖;二甲双胍组患者在胰岛素治疗方案基础上加用二甲双胍,持续用药3个月后比较两组患者治疗前后的血糖、血糖波动性及肝肾功能等相关指标,评估治疗效果及安全性。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果相比治疗前,治疗12周后二甲双胍组患者的空腹血糖(FBG)[7.33(6.21,9.25)vs 8.33(6.23,10.89)mmol/L]和餐后2h血糖(2h-PBG)[8.35(7.31,9.80)vs 9.48(8.28,11.40)mmol/L]和对照组的FBG[7.60(6.10,10.10)vs 8.60(6.80,11.80)mmol/L]和2h-PBG[10.32(7.31,11.20)vs 11.62(8.37,13.39)mmol/L]均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的24 h胰岛素用量、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)水平较治疗前无显著变化(P0.05),二甲双胍组患者的Hb A1c、SDBG、MAGE、LAGE、MPPGE水平显著降低,24 h胰岛素用量显著减少,并且明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组共发生6例7次低血糖事件,均为症状性低血糖,经进食后缓解,无严重低血糖事件发生。二甲双胍组患者低血糖发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义[7.69%(2/26)vs 19.23%(5/26),χ2=6.892;P0.05]。结论老年T2DM患者胰岛素治疗血糖控制不佳的情况下加用二甲双胍,可以有效、稳定地控制血糖,且具有较高的安全性。     

老年2型糖尿病患者低血糖发生的危险因素

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖发生的现状及认知情况,并分析低血糖发生的危险因素。方法 回顾性分析2021年5月至2022年5月于琼海市中医院住院治疗的197例老年T2DM患者的临床资料,比较发生低血糖患者(低血糖组,n=82)与未发生低血糖患者(非低血糖组,n=115)的临床资料及低血糖发生情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析体质量指数(BMI)、低血糖认知评分、血肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)预测老年T2DM患者低血糖发生的价值。通过多因素logistic回归分析老年T2DM患者低血糖发生的危险因素。结果 197例患者中,82例住院治疗期间发生低血糖。与非低血糖组患者比较,低血糖组患者BMI、低血糖认知评分较低,而BUN、SCr水平较高;病程≥10年、空腹运动及自行使用降血糖保健药物占比较高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析显示BMI、低血糖认知评分、SCr及BUN对老年T2DM患者低血糖发生有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.708、0.689、0.966和0.909。多因素logistic逐步回归分析显示,BMI≤18.930kg/m²(95%CI 1.134~9.109)、病程≥10年(95%CI 1.270~10.047)、空腹运动(95%CI 1.039~2.068)、自行使用降血糖保健药物(95%CI 1.106~1.450)、低血糖认知评分≤68分(95%CI 1.380~2.852)、SCr≥99.930μmol/L(95%CI 1.370~8.713)及BUN≥7.035mmol/L(95%CI 1.505~4.130)为老年T2DM患者低血糖发生的危险因素。结论 老年T2DM患者具有较高的低血糖发生率,且低血糖相关认知不足,低血糖的发生受诸多因素的影响。