两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症。方法90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等。结果PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PPH术有明显优势。结论治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术。     

外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效比较

目的通过比较外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效,探讨环状混合痔的最佳手术治疗方案。方法选择同期环状混合痔患者62例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组采取PPH手术治疗,比较两组患者术中术后情况、术后并发症及复发情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后尿潴留、肛门部疼痛、肛门部感觉障碍及术后2个月复发例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均显著优于对照组。结论在手术治疗环状混合痔时,应首选PPH术治疗,可减少患者术中创伤、降低术后并发症及复发率,值得广泛推广实行。     

外剥内扎加皮桥整形切缝术与痔环切术治疗环状混合痔的效果对比

目的比较外剥内扎加皮桥整形切缝术与Longo吻合器痔环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果。方法选择2011年1月-2012年12月环状混合痔患者80例,应用随机数字表法分为A、B组各40例。A组应用外剥内扎加皮桥整形切缝术,B组应用PPH术治疗。观察2组手术时间、治愈时间、治愈率、术后并发症发生率、疼痛程度等。结果 2组平均手术时间、治愈时间及治愈率、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组术后疼痛评分高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论外剥内扎加皮桥整形切缝术与PPH均具有操作简便、治愈率高、术后并发症少等优点,可根据患者需求酌情选择。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的效果及安全性差异

目的 分析环状混合痔患者应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH手术)与外剥内扎手术治疗的效果及安全性差异。方法 将98例环状混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者实施外剥内扎手术治疗,观察组患者实施PPH手术治疗。对比两组患者的手术效果及安全性差异。结果 观察组患者术后总有效率(95.92%)明显高于对照组患者的(67.35%),差异具有统计学意义(χ²=13.33,P＜0.05);观察组患者术后愈合时间(12.07±2.82)d、疼痛持续时间(3.24±1.10)d明显优于对照组患者术后愈合时间(16.05±3.56)d、疼痛持续时间(5.72±1.92)d,均有统计学差异(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(10.20%)明显低于对照组的(38.78%),有统计学差异(χ²=10.81,P＜0.05)。结论 在环状混合痔的治疗上,采用PPH手术治疗与外剥内扎手术治疗的作用效果具有显著差异,PPH手术的安全性更为可靠,疗效更为确切。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效比较。方法将笔者所在医院收治的126例Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为A组和B组(各63例),A组应用PPH术治疗,B组应用传统外剥内扎术治疗。结果 A组手术时间、住院时间、创面愈合时间均较之B组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后1周疼痛程度较之B组低,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后并发症发生率较之B组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用PPH术治疗环状混合痔的疗效明显优于应用传统的外剥内扎术治疗的疗效,具有住院时间短、创面愈合快、痛苦小、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔的疗效。方法 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗环状混合痔75例（治疗组）与外剥内扎合皮瓣搭桥术治疗环状混合痔60例（对照组）进行手术效果比较;对2组手术时间、平均住院时间、术后疼痛、术中及术后出血、恢复工作时间等指标进行比较。结果治疗组手术时间、出血量、术后疼痛、住院时间、恢复工作时间明显优于对照组（P〈0.05）,术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁,随访无复发。结论 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好肛门外观,创伤小,痛苦小,恢复快,临床效果肯定。     

外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床观察

目的 探讨外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 采用外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔25例为治疗组,与常规外剥内扎术治疗环状混合痔23例为对照组进行对照观察.观察两组患者显愈率、术后创面愈合时间,术后并发症发生情况.结果 两组患者显愈率、创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症比较,治疗组与对照组比较有显著差异有统计学意义(P<0.05).结论 外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效满意、术后并发症少,具有减轻术后疼痛、肛缘水肿及防止术后尿潴留等优点,有较高的临床实用价值.     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗混合痔的临床应用

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)治疗痔病的优点。方法选择2010年2月至2012年12月收治的60例混合痔患者,分别应用PPH术和外剥内扎术治疗,分析手术时间、住院时间、术后并发症之间存在的差别。结果 PPH术组在手术时间、术后尿潴留、术后疼痛及术后平均住院时间方面明显优于外剥内结扎,差异有统计学意义(P<0.05);而在术后出血方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于III期、IV期以内痔为主的环状混合痔患者,PPH术是一种操作简单安全、并发症少的有效的方法。     

PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔的回顾性研究

目的探讨吻合器痔环切术(PPH)术治疗静脉曲张型环状混合痔的临床疗效和并发症。方法回顾分析28例静脉曲张型环状混合痔行PPH术的临床疗效及并发症,并与同期行外剥内扎术的25例临床资料比较。结果 2组临床疗效的差异无统计学意义(P>0.05);PPH术组与外剥内扎术组相比,术后切口疼痛、肛缘水肿、大便时出血的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔,临床疗效确切,术后并发症少。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

保留内括约肌筋膜外剥内扎术治疗混合痔效果观察

目的观察外剥内扎术保留内括约肌筋膜治疗混合痔的临床效果。方法将413例混合痔患者按时间顺序分为对照组（n=200）和观察组（n=213）,对照组患者采取传统外剥内扎术治疗,观察组患者给予保留内括约肌筋膜外剥内扎法治疗,比较2组的治疗效果和不良反应。结果观察组的治愈率明显高于对照组[92．0％（196／213）比75．0％（150／200）]（P〈0．05）;2组患者术中出血量、手术时间差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组患者疼痛持续时间、住院时间明显短于对照组[（3．1±2．7）d比（7．4±3．4）d、（7．6±2．5）d比（12．3±4．1）d]（P〈0．05）;观察组患者并发症总发生率明显低于对照组[27．2％（58／213）比58．0％（116／200）]（P〈0．05）。结论在治疗混合痔患者时,采用外剥内扎法保留内括约肌筋膜具有减轻疼痛和水肿、减少术后并发症、缩短愈合时间等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性。方法选择本院普外科2010年8月～2012年8月采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的54例重度混合痔患者为观察对象（观察组）,选择同期采用传统外剥内扎术治疗的54例患者为对照组,比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒、肛门坠胀和术后出血均明显低／少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者肛门外观满意度均明显高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效肯定,具有安全高效和并发症少等特点。     

PPH联合外痔切剥术与外剥内扎术治疗混合痔的对比研究

目的研究PPH联合外痔切剥术对混合痔的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以PPH联合外痔切剥术,对照组予以外剥内扎术。观察两组手术一般情况以及术后并发症比较。结果治疗组疼痛时间、康复时间较对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05),术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05)。治疗组与对照组尿潴留率、排便困难率差异无统计学意义(P>0·05),治疗组与对照组急便感、便时出血比较均差异有统计学意义(P<0·05),1年复发率比较两组差异无统计学意义(P>0·05)。结论 PPH联合外痔切剥术的创伤性小于传统手术的损伤,还可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻术后不适。     

两种引流条换药对混合痔外剥内扎术后及肛裂切除术后切口愈合的影响

目的通过观察比较选择一种混合痔外剥内扎术后及肛裂切除术后换药的方法。方法将400例混合痔术后及肛裂术后患者分为实验组和对照组,两组各200例,分别放置康复新液纱条换药与凡士林油纱条换药,比较两组患者的愈合速度。结果实验组的愈合时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论康复新液纱条用于混合痔外剥内扎术后及月丁裂术后换药可促进切口愈合,减少患者住院时间,减轻患者负担,节省医疗资源。     

TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果比较

目的比较TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果,探讨临床有效治疗环状混合痔的手术方法,为环状混合痔的临床治疗和相关研究提供借鉴、依据。方法选取2010年12月~2012年4月本院收治的环状混合痔患者172例为研究对象,将患者随机分为TST手术组和传统手术组,每组各86例,分别实施TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术,比较两组的临床疗效、住院时间、住院费用。结果 TST手术组中,痊愈82例（95.35%）,显效3例（3.49%）,有效1例（1.16%）,无效0例,传统手术组中,痊愈71例（82.56%）,显效13例（15.12%）,有效2例（2.32%）,无效0例,TST手术组的治疗效果优于传统手术组,差异有统计学意义（z=-2.646,P=0.008）。TST手术组的住院时间明显短于传统手术组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 TST加微创手工处理术治疗环状混合痔的临床效果显著,是临床治疗环状混合痔的理想、可靠的选择。     

太宁栓与湿润烧伤膏治疗混合痔术后的疗效对比

目的对比太宁栓与湿润烧伤膏用于吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔术后的疗效。方法将2011年2月至2012年10月医院诊治的120例混合痔患者,随机分为对照组(湿润烧伤膏)和观察组(太宁栓塞肛),每组60例,治疗14 d后对两组临床疗效及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率(95.00%对比75.00%)、创面完全愈合率(95.00%对比83.30%)均明显升高(P<0.05)。结论混合痔术后应用太宁栓治疗的疗效显著,有利于创面愈合,值得临床推广。     

PPH联合外剥内扎术治疗50例环状痔的疗效

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切除术（PPH）联合外剥内扎术治疗环状痔近、远期疗效。方法：随机选取月环状痔患者100例,分为研究组和对照组各50例,研究组行PPH联合外剥内扎术,而对照组仅行PPH。术后对患者的近、远期疗效进行评估,并对患者肛门外观满意度等进行对比分析。结果：研究组患者切口的疼痛程度与对照组相比,差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）研究组肛门外观满意度明显高于对照组(P<0.01),研究组术后6个月及2年复查痔核再次脱出、肛门疼痛、便血等症状及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）;结论：PPH联合外剥内扎术可延缓患者痔病的发展,明显降低术后症状及并发症的复发率,有效提高环状痔患者的近、远期疗效,值得临床进一步实践。     

吻合器痔上黏膜环切术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病的临床疗效观察

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病的临床疗效。方法68例重度痔病患者,按临床随机对照的研究方法分为治疗组（即PPH术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗）和对照组（即单独PPH术治疗）,分别治疗1周。比较每组患者术后疼痛、出血情况、伤口愈合情况及术后并发症。结果两组间的临床症状的缓解程度及伤口愈合时间,治疗组优于对照组（P〈0.05）;术后尿潴留发生率治疗较对照组低（P〈0.05）;而对照组术后伤口疼痛、出血明显高于治疗组（P〈0.05）。结论PPH术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病患者临床效果好,术后恢复快,并发症少。     

选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的临床研究

目的观察和评价选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的临床疗效。方法采用随机、对照的研究方法,将2012年6月至2013年9月间在我院肛肠科住院的166例Ⅲ^Ⅳ度内痔及呈梅花状脱出的混合痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的治愈率、术后尿潴留、肛门坠胀、疼痛感、吻合口狭窄等情况。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义。TST组在术后尿潴留、肛门坠胀疼痛感、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对ⅢⅣ度内痔及呈梅花状脱出的混合痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的治愈率、术后尿潴留、肛门坠胀、疼痛感、吻合口狭窄等情况。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义。TST组在术后尿潴留、肛门坠胀疼痛感、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ^Ⅳ度内痔及梅花状脱出的混合痔患者的治疗效果与PPH相似,但TST组对肛门功能损伤小,术后尿潴留发生率低,肛门坠胀疼痛感轻,持续时间短,无吻合口狭窄发生。