血液透析患者颈内静脉置管的护理

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是保证血液透析顺利进行的前提。临床工作中,对一些动静脉瘘未成熟和急性肾功能衰竭,急性药物中毒的患者,及生命期有限需进行血液透析的患者,我院大部分采用了颈内静脉置管的方法,建立血管通路进行血液透析。本文针对颈内静脉置管前,置管后,透析过程中,拔管后的护理要点以及健康宣教进行论述,以达到预防减少并发症,保证透析效果的目的。     

颈内静脉置管血液透析35例临床分析

目的:探讨颈内静脉插管并发症发生的原因、机制和治疗措施.方法:采用Seldinger法由右颈内静脉插人导管ABCE11.5Fr-16cm,按常规行血液透析.结果:并发症以穿刺部位渗血,导管相关性感染,流出道梗阻为主.经及时处理,均能坚持透析.结论:颈内静脉插管具有穿刺成功率高、痛苦小、血管损伤小不影响造瘘、能很好地提供有效血流量等优点.     

颈内静脉和股静脉置管在血液透析中应用的比较分析

采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前急诊透析中常用的手段 ,主要部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉 ,应用最多的是股静脉与颈内静脉插管。本文对我院血液净化中心近 4年来的临时性颈内和股静脉留置导管进行回顾性分析 ,比较留置时间、最大血流量、透析充分性及并发症等指标。对象与方法一、对象 :176例住院患者 ,男 10 2例 ,女 74例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均年龄 (5 8 4± 18 6 )岁 ;其中急性肾功能衰竭 2 0例 ,慢性肾功能衰竭准备透析患者10 2例 ,维持性透析因内瘘闭塞者 5 4例。二、方法 :局麻下Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术插管 (股静…     

颈内静脉置管血液透析护理体会

笔者对本院近4年中收治的57例次颈内静脉置管的患者进行血液透析(HD),收到满意效果,现将护理体会总结如下。1 护理1.1 心理护理:因患者对插管引起的疼痛、活动受限,担心疗效是否满意而产生恐惧、焦虑和紧张心理。这时护士应热情接诊病人,用熟练准确的技术为患者治疗,使患者获得安全感、信任感,同时向患者介绍HD的原理、方法和目的以及插管后的     

绕颈缚扎法在血透患者颈内静脉穿刺置管固定中的应用

目的探讨血透患者颈内静脉穿刺置入中心静脉导管后的最佳固定方法,预防或减少因固定不良引起并发症。方法回顾性分析我院570例血透患者颈内静脉穿刺置管的固定方法及效果。结果绕颈缚扎法比缝合法牢固,无相关并发症发生。结论绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法。     

中心静脉穿刺置管术在血液透析中的应用

中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.     

颈内静脉置管建立血液透析血管通路的应用

本中心于2004年8月-2005年5月对136例患者采用颈内静脉穿刺留置导管法建立血管通路，行血液透析治疗，现报道如下。     

颈内静脉置管行血液透析的并发症的护理

颈内静脉置管临时或急诊血液透析时的常用通路[1],具有操作简单、并发症小、风险小、血流充足的特点[2]。但在使用的过程中,也存在着感染、栓塞、血流不足、导管脱落、渗血[1,2]以及反复穿刺容易引起的假性动脉瘤的危险,对于颈内静脉置管我们应做好护理工作。     

血液透析患者半永久颈内静脉置管护理体会

随着血液透析患者的高龄化及各种血管疾病的增多,半永久性中心静脉置管在血液透析人群中的比例逐渐增加,护士的规范操作及对患者的健康宣教是延长半永久性中心静脉置管使用寿命的重要环节。为此,我科对5例半永久颈内静脉置管行血液透析治疗的患者进行精心观察、严格护理,早期发现并及时处理导管并发症,取得良好效果,现报道如下。     

颈内静脉与股静脉临时置管在血液透析中应用的比较

目的比较颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中的应用。方法将124例中心静脉临时置管后血液透析的患者分为两组,其中股静脉置管组76例,颈内静脉置管组48例,观察两组患者导管留置时间、导管使用次数、透析血流量、Kt/v、并发症等指标。结果颈内静脉置管组导管留置时间、导管使用次数、透析血流量、Kt/v分别为（41.81±10.96）d、（17.17±4.83）次、（230.94±20.33）mL/min及1.48±0.16,显著高于股静脉置管组的（27.09±9.77）d、（10.46±4.13）次、（215.46±28.07）mL/min及1.18±0.22,差异有统计学意义。股静脉置管组感染、栓塞及穿刺并发症分别为34.2%、26.3%及18.4%,显著高于颈内静脉置管组的8.3%、6.3%及10.4%。结论对比而言,颈内静脉置管是一种更为理想的血液透析临时血管通路。     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提。颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1]。我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提.颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1].我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静脉置管术进行血液透析治疗,并通过积极预防感染及护理,取得了满意效果,现报道如下.     

血液透析病人颈内静脉置管常见并发症预防及护理

血液透析病人,建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路),是保证血液透析充分的重要条件,对于急性肾功能衰竭、各类急性药物中毒、毒物中毒以及无法建立合适的动静脉内瘘或自体内瘘未成熟而急需透析建立血管通路,采用颈内静脉置管已成为血管通路的途径.然而在应用过程中也易导致各种并发症.现将颈内静脉置管常见并发症预防及护理进行综述.     

多媒体指导流程图在血液透析患者永久性颈内静脉置管居家护理中的应用

永久性颈内静脉置管是对于年龄较大、血管条件差、无法建立自体动-静脉内瘘的血液透析患者的一种最常用、安全、有效的长期血管通路[1],选择的材料是带绦纶经隧道的双腔导管,大多以右颈内静脉为置入血管。带绦纶导管有自然的防感染屏障,但中心静脉导管相关性并发症,包括栓塞、感染、血流不足等发生率明显高于动静脉内瘘,其中导管相关性感染     

颈内静脉穿刺置管固定方法对比研究

目的 对比研究经颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管的最佳固定方法,预防或减少导管因固定不当引起意外拔脱或其他并发症.方法 回顾分析2004年6月-2007年8月的819例次颈内静脉穿刺置管的固定方法及效果.结果 无创固定中粘贴法的导管意外滑脱率显著高于有创固定的缝合法,但同属无创固定的绕颈缚扎法比有创固定还牢靠,而且无相关并发症发生.结论 绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法.     

股静脉与颈内静脉置管血液透析的效果比较

<正>建立有效的、能反复应用的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证,深静脉置管建立临时血管通路具有简便快捷的特点,已广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾衰内瘘成熟前、各种类型中毒抢救等血液透析治疗。目前常用的深静脉置管部位包括颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。但是由于锁骨下静脉置管导致的静脉狭窄率高,影响该侧上肢内瘘的建     

经颈内静脉穿刺中心静脉置管的固定及护理

目的探讨经颈内静脉中心静脉置管术后,导管末端固定的方法。方法对78例颈内静脉置管术后患者,导管末端固定在胸部和耳廓,对穿刺部位皮肤反应及敷贴固定情况进行观察。结果胸部固定法穿刺部位皮肤感染及敷贴固定脱落情况大于耳廓固定法。结论颈内静脉中心静脉置管术导管末端固定于耳廓优于固定于胸部。     

颈内静脉穿刺置管在心外科手术患者中的应用

目的探讨颈内静脉穿刺置管在心外科手术患者中的应用。方法通过对432例心脏外科患者颈内静脉置管结果的回顾性分析,探讨穿刺失败,并发症的原因及其处理措施。结果颈内静脉穿刺成功率总的为99.1%,共发生置管相关并发症98例次,其中心律失常8例次(1.85%),误穿动脉、穿刺点血肿30例次(6.94%),气胸1例次(0.023%),皮肤感染20例次(4.64%),深静脉导管堵塞18例次(4.16%),导管热16例次(3.7%),导管脱落5例次(1.15%)。结论颈内静脉穿刺置管术方法得当成功率很高,能在心外科术后患者中广泛应用,后期积极的预防、处理能减少相关并发症的发生。     

应用颈内静脉置管在血液透析中的护理体会

我科自2003年1月～2004年12月期间，共为需行血液透析治疗的急、慢性肾衰90例患者采用双腔颈内静脉置管，建立临时性血管通路，取得了较满意的效果。现将护理体会报告如下：     

血液透析长期颈内静脉置管术的护理体会

目的颈内静脉置管术在血液透析患者中的应用,观察临床疗效。方法对15例颈内静脉置管术患者要严格无菌技术操作,加强护理及宣教工作。结果颈内静脉置管术成功率高,血流量好,发生并发症少等优点。结论颈内静脉置管术为血液透析患者建立血管通道,安全有效,做好心理护理,积极减少并发症的发生。