复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机观察

目的：观察复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机。方法将448例需在硬膜外麻醉下行肛肠手术治疗患者,随机分为A、B、C、D 4组。 A、C组选择传统镇痛麻醉,B、D组选择超前平衡镇痛麻醉;A、B组术中采用利多卡因、盐酸布比卡因、地塞米松联合麻醉;C、D组给予甲磺酸罗哌卡因、利多卡因、0．9％氯化钠液、地塞米松、2％亚甲蓝等制成复方亚甲蓝长效止痛剂进行麻醉。比较各组患者术后各时期疼痛视觉模拟评分（ VAS）及麻醉后并发症。结果 D组麻醉术后各时期VAS评分低于C组和B组,A组麻醉术后各时期VAS评分高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 D组麻醉后并发症发生率低于C组和B组,A组麻醉后并发症发生率高于C组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论超前平衡镇痛联合复方亚甲蓝长效止痛剂在肛肠科手术中具有良好的镇痛效果,并且麻醉后并发症发生率较低。     

针刺结合TDP照射治疗产后及子宫肌瘤切除术后尿潴留125例临床观察

尿潴留指祖国医学所称之癃闭,是指小便量少,点滴而出,甚至小便闭塞不通为主症的一种疾病.其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓称为癃;以小便闭塞,点滴不通,病热较急者称不闭.而产后因分娩(含顺产及剖腹产)或行子宫肌瘤切除术后出现小便点滴不畅或点滴不通.凡肾、输尿管、膀胱有器质性损害者不在此讨论范围内.我院2003年7月～2009年9月收治125例患者均痊愈,现报道如下.     

电针配合TDP照射治疗肩周炎疗效观察

目的：比较电针配全TDP照射与针法结合推拿治疗肩周炎的疗效差异。方法：随机将120例患者分为两组,推拿后针灸为对照组（以下简称为“对照组”）60例,推拿后电针配全TDP照射为治疗组（以下简称为“治疗组”）60例．对它们在治疗第1、2、3疗程后的疗效进行比较。结果：治疗第1、2疗程后疼痛改善程度均有非常显著性差异（P〈0．01）;综合疗效显效率在第1疗程、痊愈率在第2、3疗程有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：不同方法治疗本痛疗效有较大的差异性,电针配全TDP照射治疗方法优于常规治疗效果。     

复方亚甲蓝注射液肛门术后镇痛的临床观察

为探索减轻肛门病术后疼痛的方法,将200例肛门病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予复方亚甲蓝创面注射,对照组创面不用任何药物,观察两组术后疼痛起始时间,疼痛持续时间,疼痛程度以及排便、换药时疼痛情况。结果表明,复方亚甲蓝用于肛门病术后镇痛,具有起效时间短,维持时间长,镇痛作用强的效果,价格低廉,无毒副作用,且明显减少了术后排尿困难的发生率,值得推广使用。     

158例肛肠科术后尿潴留的临床分析

肛门直肠术后尿潴留是肛肠科术后常见的并发症，讨论发生术后尿潴留的原因并采取相应的预防与治疗措施降低尿潴留的发生率。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1997-06~1999-06共收治肛肠手术1280例，发生术后尿潴留158例，其中Ⅲ期混合痔128例，肛门深部脓肿25例，肛裂5例，均为术后6~10h未能排尿或尿潴留者。 1.2 发生术后尿潴留的时间 本文发生尿潴留时间为术后6~7h未能排尿者148例，8~10h未能排尿者10例。 1.3 术后尿潴留的原因 术后尿潴留的原因有机械性损伤101例(63.2%)，麻醉影响42例(26.6%)，精神因素13例(8.2%)，泌尿系统2例(2.0…     

罗哌卡因联合亚甲蓝缓解肛门病术后疼痛的疗效分析

目的分析罗哌卡因联合亚甲蓝肛周及切口周围皮下注射防治肛门部手术后疼痛的效果。方法回顾分析2005年1月-2010年8月间施行的227例肛门部手术患者的临床资料,其中罗哌卡因联合亚甲蓝治疗组143例,对照组84例。手术结束时治疗组以0．25％罗哌卡因20ml加亚甲蓝20mg手术切口周围、基底部及肛周皮下点注射;对照组以利多卡因加布比卡因切口周围、基底部及肛周皮下注射,术后消炎痛栓纳肛。观察术后疼痛情况。结果治疗组有效率97．4％～97．0％。对照组有效率65．0％－68．2％,治疗组术优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论罗哌卡因加亚甲蓝手术部位及肛周皮下注射能有效防治肛门部术后疼痛。     

复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用

目的探讨复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果。方法 1847例肛肠科术患者在术后都采用复方美兰长效止痛剂进行止痛。结果经过治疗后,患者基本无痛者1427例,疼痛轻微可耐受者376例,疼痛较重者44例,总有效率97.6%,效果十分显著。结论复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果好,使众多的肛肠科患者解除顾虑,肯于接受手术治疗,不再延误病情。既去除了广大患者的痛苦,也解决了肛肠外科一直面临的重要问题。     

肛门疾病术后尿潴留护理对策

尿潴留是肛门疾病术后常见并发症,多发生于术后12h内,亦可于术后已排出第一次尿液后再次发生,并持续数日。其主要表现为：小腹胀痛,小便排出费力,排出不畅,或呈点滴状,给患者精神和生理两方面带来很大痛苦。综合地做好预防、护理工作,能有效地防止和减少肛门疾病术后尿潴留的发生。     

中西医结合治疗肛肠科术后肛门痛痒临床观察

目的：分析中西医结合治疗肛肠科术后肛门痛痒的临床效果。方法86例肛肠术后肛门痛痒患者,采用数字随机分配法分为治疗组(43例)和对照组(43例),对照组采取单纯西医治疗,治疗组予以中西医结合治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.3%,对照组总有效率为81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量评分高于对照组,疼痛评分少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗期间无严重不良反应。结论中西医结合治疗术后肛门痛痒效果确切,可明显减轻患者瘙痒症,减轻疼痛,对提高患者的生活质量起到积极的促进作用。     

复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠术后止痛的最佳麻醉方式分析

目的复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠术后止痛的最佳麻醉方式分析。方法将224例肛肠手术患者随机分为A组和B组各112例。A组接受硬膜外麻醉,B组接受局部麻醉。比较2组麻醉及止疼效果和不良反应。结果 B组的麻醉操作时间和术后留室观察时间短于A组,而术后12h时VAS评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉操作简单、不良反应少,但术后镇痛效果却不如硬膜外麻醉好,两者均可应用于肛肠手术的实施,但应视具体情况选择合适的麻醉方式。     

思密达保留灌肠治疗慢性腹泻的护理及疗效观察

目的探讨思密达保留灌肠治疗慢性腹泻护理过程中护患沟通对疗效的作用。方法将152例慢性腹泻病患儿随机分为两组。治疗组在常规腹泻治疗的基础上加用思密达保留灌肠;对照组常规腹泻治疗。结果治疗组灌肠一次成功率(91.02%)明显高于对照组(41.89%),两组存在明显差异P<0.01。结论思密达保留灌肠治疗慢性腹泻,中医护人员用心的与患者及家属沟通是保证保留灌肠成功的关键,是提高疗效的保证,用药安全,是目前治疗慢性腹泻较为理想的方法之一。     

尿沉渣分析仪与尿干化学法联合检测的临床应用

目的分析和探讨使用尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪常规检测中显微镜检查的重要性。方法随机选取我院住院患者1200例患者的晨尿标本,分别采用UF-100全自动尿沉渣定量分析仪、BW-500尿干化学分析仪及显微镜检查三种方法检测红细胞、白细胞,比较三种方法的检测结果。结果全自动尿沉渣分析仪检测红细胞阳性316例、白细胞阳性178例,其红细胞假阳性率8.3%,假阴性率0,敏感度100%,特异性91.7%;尿干化学分析仪检测红细胞阳性172例、白细胞156例,其红细胞假阳性率0,假阴性率24.56%;显微镜检查红细胞阳性228例、白细胞阳性192例。结论全自动尿沉渣分析仪法和尿干化学分析仪在检测红细胞的时候均出现一定的假阳性和假阴性,而在检测白细胞时假阳性率0,三种方法比较符合,因此在使用尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪检测尿液时,对红细胞出现异常,必须对标本进行显微镜检查。     

静脉补钾致局部疼痛的临床观察和处理

目的探讨使用糖盐水(GNS)及葡萄糖氯化钠钾注射液为补钾溶剂,局部疼痛的发生情况及处理对策。方法将我科住院的82例静脉补钾患儿随机分为2组(均为轻度低钾患儿):GNS组和葡萄糖氯化钠钾注射液组,1次/天静脉滴注,观察局部疼痛发生情况;对出现疼痛者,给与减慢滴速,局部热敷,外用局麻药或中药等处理,观察疼痛缓解情况。结果2组疼痛发生率和程度比较有显著性差异(P<0.01);有多种方法可缓解静脉补钾所致疼痛。结论对于儿童患者,使用GNS补钾仍有较高的疼痛发生率;葡萄糖氯化钠钾注射液补钾疼痛的发生率和程度明显减低,适当的积极处理,可减轻静脉补钾引起的疼痛,按时完成预定的输液治疗。     

攻癌镇痛散联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床观察

目的 探讨攻癌镇痛散联合氯化锶(89SrCl2)治疗骨转移性癌痛临床疗效及安全性.方法 选择2012年1月-2016年10月收治的骨转移性癌痛148例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组74例.对照组在常规治疗基础上给予89SrCl2治疗,观察组在对照组基础上予攻癌镇痛散治疗.观察2组疼痛程度、镇痛起效时间、疗效持续时间、生活质量及临床疗效,并记录不良反应发生情况.结果 2组治疗后疼痛程度和生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间长于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 攻癌镇痛散联合89SrCl2治疗骨转移性癌痛临床效果较好,且安全性较高.     

进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗的临床观察

目的观察进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗技术对进展期胃癌的疗效和安全性。方法行胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫术（D2）的临床分期为Ⅱ-Ⅲ期胃腺癌37例,采用直线加速器6MV-X线调强适形放疗外照射,处方剂量45Gy/25次,同时在放疗的第1天和第1-14天给予奥沙利铂（艾恒）（120mg/m^2）和卡培他滨（希罗达）（1650mg/m^2）方案化疗,每3周重复,共2疗程。休息2-4周,再予全身化疗2-4周期。结果 2年总生存率为89.8%,2年无瘤生存率84.2%;肝转移3例（8.1%）,腹膜转移2例（5.4%）,吻合口复发1例（2.7%）,腹膜后淋巴结转移1例（2.7%）;根据剂量体积直方图（DVH）评价,95%临床靶区接受了45Gy的照射剂量,OAR受量均在耐受剂量以下。结论进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗是有效的治疗方法,局部控制率较好,无严重毒副反应,病人耐受良好。     

产后康复仪结合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理

目的探讨产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理。方法对42例产后尿潴留患者随机分成观察组(使用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射)和对照组(单独使用甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射),两组同时进行疗效观察与护理。结果观察组21例,有效19例(90.47%),无效为2例(9.53%);对照组21例,有效10例(47.62%),无效11例(52.38%)。经统计学处理,P<0.01,提示观察组疗效明显优于对照组。结论临床应用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留有较好的效果,外加精心的护理,患者更易接受,值得临床推广应用。     

布地奈德联合溴化异丙托品及3％氯化钠雾化吸人治疗小儿哮喘急性发作的临床观察

目的：观察布地奈德联合溴化异丙托品及3％氯化钠雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效与安全性。方法：将180例哮喘患儿随机均分为两组,入选患儿均给予抗炎、吸氧、吸痰、镇静、维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、补液等对症治疗。对照组患儿在此基础上给予溴化异丙托品及3％氯化钠雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用布地奈德治疗。观察两组患儿的症状、体征及肺功能改善情况,并比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组的显效率及总有效率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患儿的症状、体征及肺功能改善情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：布地奈德联合溴化异丙托品及3％氯化钠雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效和安全性较好。     

内服外敷中药加TDP治疗仪定位照射卵巢囊肿100例疗效观察

目的观察内服、外敷中药加TDP治疗仪定位照射卵巢囊肿的临床疗效。方法将200例患者随机分为两组。治疗组100例,口服自拟宫瘤1号方并外敷中药四黄散或双拍散加用TPD治疗仪定位照射治疗。对照组100例,口服宫瘤清胶囊治疗。两组均以7天为1疗程。结果治疗组治愈56例,有效24例,无效20例,治愈率为56%,总有效率为42%。两组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组明显示高于对照组。结论自拟宫瘤1号方口服合外敷四黄散或双拍散加用TDP治疗仪治疗卵巢囊肿有较好的疗效。     

苯扎氯铵用于椎管内穿刺皮肤消毒效果的临床观察

目的观察苯扎氯铵用于椎管内麻醉穿刺前皮肤局部消毒的安全性和有效性。方法 35例择期行椎管内麻醉手术的住院患者,于穿刺前用0.10%苯扎氯铵溶液消毒局部皮肤,消毒范围以穿刺点为中心,周围辐射10～15cm。消毒2遍,待自然干燥后,在距穿刺点5cm的上、下、左、右取4个点,每个点用无菌棉签沾取标本,第一时间接种到含血琼脂平板培养基上,并立即置于37℃恒温箱孵育24h后取出,观察菌落生长情况。结果 35例患者标本中,共采点140个,恒温孵育24h后均未见致病菌生长;其中,1例患者的其中1个采集点有少量微球菌。苯扎氯铵溶液灭菌率达99.29%,消毒效果满意。结论 0.10%苯扎氯铵溶液用于椎管内麻醉穿刺前皮肤局部消毒,能获得满意的杀/灭菌效果,无明显皮肤刺激,效果安全、可靠。     

牙冠延长术保留残根的临床疗效观察

目的 观察牙冠延长术对牙体缺损至龈下的残根修复的临床疗效.方法 对35颗牙体缺损至龈下1～3mm的单根牙的残根行牙冠延长术.根据牙根长度将35颗志牙分为A,B两组,A组20颗患牙,根长≥1.5cm,B组15颗患牙,1.2cm≤根长≤1.5cm,术后6周常规修复.比较术前、术后6周,修复后3个月的效果(包括矛周探诊深度PD和牙松动度ND)以评价临床疗效.结果 35颗惠矛术后3个月牙周情况良好,A组术后无松动,B纽术后33.33%出现Ⅰ～Ⅱ度松动,总有效率为(失败5例)85.72%.结论 牙冠延长术有利于残根的保护和修复,是有效保留残根、残冠的一种最佳方法.但要注意适应证的选择.