细输尿管镜联合筋膜扩张器在治疗尿道下裂术后尿道狭窄中的应用

目的探讨细输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道下裂术后尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法回顾性分析14例尿道下裂术后尿道狭窄患儿,用F5/7.6输尿管镜直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,其后留置尿管,并定期随访。结果本组14例患者均成功完成尿道扩张,拔除尿管后排尿通畅、尿线粗,最大尿流率明显提高,无假道形成、尿瘘、尿失禁等并发症出现。结论细输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道下裂术后尿道狭窄具有创伤性小、安全性高、疗效确切、可重复性等优点,值得推广。     

筋膜扩张器治疗前尿道狭窄1例

1病例报告患者,男,55岁。因尿道内切开术后1月、尿流变细3天于2011—01—06入院。4月前因重物砸伤会阴部致前尿道狭窄。1月前在外院行尿道内切开术,术后留置尿管3周,拔出尿管后排尿通畅。入院前3天出现尿流变细,偶有尿滴沥。入院后查体:前尿道于阴囊中部可扪及硬结,尿常规检查未见异常,尿道造影显示前尿道     

肾筋膜扩张器联合输尿管细镜、钬激光在尿道狭窄治疗中的临床运用

目的探讨肾筋膜扩张器联合输尿管细镜、钬激光在尿道狭窄中治疗的应用价值。方法回顾性分析26例尿道狭窄的男性患者,运用肾筋膜扩张器联合输尿管细镜、钬激光治疗尿道狭窄,观察治疗效果。结果本组26例患者中,单纯输尿管细镜联合肾筋膜扩张器扩张成功22例,4例进一步联合钬激光处理尿道完全闭锁后扩张成功,术中未出现导丝通道迷失,无明显出血、假道形成等并发症。术后4周拔除尿管后,均自解小便通畅,最大尿流率19~25mL/s。结论肾筋膜扩张器联合输尿管细镜、钬激光治疗尿道狭窄,特别是完全闭锁性尿道狭窄,是一种简单、安全、有效、创伤小等优点的方法,且不易形成假道,在临床中值得广泛开展。     

筋膜扩张器治疗复发陛尿道狭窄的疗效观察

目的观察经输尿管镜留置斑马导丝引导使用筋膜扩张器治疗尿道扩张失败的男性尿道狭窄的临床疗效。方法对8例尿道扩张失败的男性尿道狭窄的患者,经输尿管镜使用筋膜扩张器行尿道扩张术,术后留置16-22F气囊导尿管。术后随访3-24个月。结果全部病例4周后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期问排尿通畅,无并发症出现。结论经输尿管镜留置斑马导丝引导筋膜扩张器进行尿道扩张,是复发尿道狭窄行扩张失败后一种并发症少、创伤小、行之有效的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光切开联合扩张治疗尿道狭窄11例报告

目的:探讨输尿管镜钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效.方法:11例患者采用榆尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器扩张术,观察术后临床疗效.结果:11例患者术 后排尿通畅,尿线增粗.结论:榆尿管镜钬激光联合扩张腔内 治疗尿道狭窄是一种微创、安全、有效的治疗方法.     

内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光治疗成年男性尿道狭窄

目的 探讨内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光在成年男性尿道狭窄治疗中的临床应用.方法 回顾性分析采取膀胱镜或输尿管镜直视下筋膜扩张器联合钬激光治疗的男性尿道狭窄63例的临床资料.结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,最大尿流率及平均尿流率明显提高,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 内镜直视下筋膜扩张器联合钬激光在成年男性尿道狭窄具有安全性高、创伤性小、可重复性、疗效好等优点,值得采用及推广.     

肾筋膜扩张器联合腔内治疗在男性尿道狭窄治疗中的应用（附29例报告）

目的探讨筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法回顾性分析29例用筋膜扩张器治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料,探讨筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用适应征及影响预后的因素。29例患者,狭窄位于阴茎部尿道8例、球部尿道9例、膜部尿道6例、前列腺部尿道6例。先用输尿管镜探查尿道,在直视下放入斑马导丝,再用筋膜扩张器沿导丝循序扩张尿道。结果 29例患者均用筋膜扩张器成功扩张,未出现并发症。28例获得随访,其中2例出现狭窄复发。结论对男性尿道狭窄用筋膜扩张器行尿道扩张简单、安全、有效、损伤小的方法;减少了并发症,并可为进一步腔内治疗创造条件,但对狭窄段过长,病变严重,尿道情况不明确的患者宜选用其他方法治疗。     

钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄

目的研究钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性。方法对2010年6月～2013年1月收治的36例男性尿道狭窄患儿,行钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗,记录狭窄复发率及尿失禁、尿外渗等并发症发生的情况,并行尿流率测定进行为期6～12个月的随访。结果患儿均手术顺利,无尿失禁、尿外渗等并发症,拔管后复查尿流率,均显著高于术前。结论钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄具有安全、微创、术后复发率低等优点,是治疗小儿尿道狭窄的安全有效的方法之一。     

钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄

目的研究钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性。方法对2010年6月~2013年1月收治的36例男性尿道狭窄患儿,行钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗,记录狭窄复发率及尿失禁、尿外渗等并发症发生的情况,并行尿流率测定进行为期6~12个月的随访。结果患儿均手术顺利,无尿失禁、尿外渗等并发症,拔管后复查尿流率,均显著高于术前。结论钬激光尿道内切开术联合肾筋膜扩张器治疗小儿尿道狭窄具有安全、微创、术后复发率低等优点,是治疗小儿尿道狭窄的安全有效的方法之一。     

输尿管镜直视下治疗尿道狭窄16例

目的 探讨输尿管镜直视下治疗尿道狭窄的疗效.方法 对16例尿道狭窄患者采用在输尿管镜直视下扩张或切开术治疗,狭窄长度0.1～1.5 cm,观察其术后并发症及疗效.结果 12例一次性手术治愈,3例重复治疗后治愈,失败1例,成功率93.8%（15/16）.结论 输尿管镜下扩张或切开术治疗尿道狭窄是一种并发症少、创伤小且行之有效的治疗方法.     

输尿管镜治疗尿道狭窄35例报道

2003年5月～2008年3月我科运用输尿管镜，在直视下行尿道扩张或内切开术，取得较满意临床效果，报告如下。     

内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成人男性尿道狭窄的临床疗效分析

目的探讨内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器在治疗成人男性尿道狭窄中的临床应用。方法对本院自2007年8月至2016年3月收治的143例成人男性尿道狭窄的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取输尿管镜辅助直视下钬激光联合筋膜扩张器治疗,并随访观察手术结果及并发症情况。结果 143例患者均一次性扩张成功,术后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,无尿道撕裂、穿孔,无尿道出血,无尿失禁、尿瘘、尿潴留等并发症。术后尿道定期扩张期间排尿通畅,最大尿流率Qmax为15.1~22.5 m L/s。结论内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄方法简单,安全性高,效果理想,值得推广应用。     

肾筋膜扩张器结合窥镜技术在治疗男性尿道狭窄中的应用

目的探讨肾筋膜扩张器结合窥镜技术治疗男性尿道狭窄的临床应用。方法回顾性分析12例尿道狭窄患者,应用肾筋膜扩张器配合窥镜切除导致尿道狭窄的瘢痕组织。结果本组12例患者术后疗效满意,尿线粗,无残余尿量,无尿失禁。结论肾筋膜扩张器结合窥镜技术,具有损伤小、出血少、并发症低、恢复快、疗效好,易被患者接受的优点,值得推荐应用。     

输尿管镜下电切治疗男性后尿道狭窄

为探讨输尿管镜窥视下应用针状电极切开瘢痕段治疗后尿道狭窄的可行性,该法治疗男性后尿道狭窄,较传统手术和尿道镜冷切开方法具有创伤小、出血少、手术视野清晰、住院时间短,可反复进行不增加手术难度,现报告如下：     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄疗效评价

目的 探讨输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄的效果.方法 230例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,置入斑马导丝,穿过狭窄环,F24球囊扩张导管沿导丝进入狭窄环,如果狭窄环孔径极细,则用金属橄榄头型扩张器扩张后,再置入F24球囊扩张导管,输尿管镜直视下扩张尿道狭窄段.术后留置F20三腔硅胶导尿管,4～6 周后拔除.稳定3个月后复查尿道造影、尿流率.结果 30例患者手术均顺利完成,无严重并发症出现.3个月后30例患者排尿均通畅,排尿造影:未见明显狭窄,尿流率:最大尿流率15.4～22.6 ml/s,B超检查膀胱残余尿量0～35 ml.术后随访6～12个月均排尿通畅.结论 输尿管镜联合球囊扩张治疗男性尿道狭窄操作简单、并发症少、创伤小、成功率高.病例数较少,最佳适应症和远期效果等问题,需要进一步研究.     

输尿管镜联合等离子电切镜治疗72例尿道狭窄或闭锁

对于尿道扩张失败和复杂性尿道狭窄或闭锁患者，临床上治疗较为棘手。正确恢复尿道解剖连续性，切开、切除狭窄处瘢痕而又尽量减少对尿道的损伤是治疗成功的关键。我院2002年5月～2006年8月，利用输尿管镜联合等离子电切镜治疗尿道狭窄或闭锁患者72例，取得了良好效果，现报告如下。     

输尿管镜结合电切镜治疗男性尿道狭窄(附68例报告)

目的 探讨输尿管镜结合电切镜治疗尿道狭窄的临床疗效.方法 回顾研究各种原因引起的尿道狭窄患者68例,行输尿管经直视下切开或结合电切镜切除瘢痕组织.结果 本组一次性手术治愈49例,占72%,其中27例单用输尿管镜直视下扩张或内切开术,22例结合电切镜切除瘢痕组织.余19例中13例需重复内镜治疗,5例行狭窄段切除尿道端端吻合术,1例行尿道成形术.结论 输尿管镜结合电切镜治疗尿道狭窄具有损伤小,并发症少,成功率高等优点,应作为尿道狭窄的首选治疗.     

经输尿管镜气压弹道碎石术后尿道狭窄的防治

目的探讨经输尿镜气压弹道碎石(URSL)术后尿道狭窄的防治方法,统计分析URSL病例中尿道狭窄的发生率和防治.方法926例患者中,术后6周-26个月发生尿道狭窄6例,占0.64%,均为男性,阴茎部狭窄1例,球部狭窄4例,阴茎阴囊部狭窄1例.结果6例患者术后随访6月-27个月,平均11个月,单纯行尿道扩张术2例;尿道内切开术3例;尿道成形术1例,均治愈.结论尿道狭窄为URSL术后常见并发症,术后密切随访和早期治疗是关键.