腰硬联合麻醉镇痛在无痛分娩中的应用价值

目的探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果。方法选择单胎头位足月分娩的初产妇50例作为镇痛组,采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩;另选取同期初产妇50例作为对照组,不采用任何镇痛方法。比较2组产妇的分娩疼痛程度、新生儿Apgar评分、分娩方式。结果镇痛组视觉模拟评分（VAS）小于对照组,且顺产率高于对照组,剖产率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩,能够减轻产妇疼痛,增加自然分娩率,而不增加新生儿Apgar评分,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉在300例无痛分娩中的临床应用观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响.方法 采用腰-硬联 合麻醉用于无痛分娩的初产妇300例为观察组,将无镇痛的初产妇300例作对照组.观察两组产妇的疼痛情况、产程进展情 况、失血量、新生儿窒息情况.结果 观察组的镇痛有效率92.06％;与对照组比较,活跃期明显缩短(P＞0.05).两组产...     

无痛分娩中腰硬联合麻醉的效果观察

目的探讨无痛分娩中腰硬联合麻醉的应用效果。方法选择2011年5月至2012年4月在我院妇产科进行分娩的300例产妇将其随机均分为观察组与对照组,每组各150例。观察组产妇给予罗派卡因与芬太尼腰硬联合麻醉,对照组产妇进行常规分娩不给予任何镇痛药。比较两组产妇对疼痛的耐受程度、产程时间、分娩方式及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇对疼痛耐受好于对照组,活跃期与第一产程时间显著少于对照组,剖宫产率与难产率显著低于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组产妇在产后出血量及新生儿窒息发生率方面无统计学差异(P>0.05)。结论对产妇给予罗派卡因与芬太尼腰硬联合麻醉,镇痛起效迅速,对药物剂量可以根据不同产妇个体进行调节,安全可靠,镇痛效果良好,是一种理想的无痛分娩镇痛方式,具有一定的产科应用价值。     

腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产程的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响。方法 2009年10月至2010年10月期间,我院进行分娩的100例产妇,根据随机数字法,将其分为对照组(连续硬膜外麻醉)和观察组(腰-硬联合麻醉),观察和比较两组麻醉起效时间、产程时间,镇痛效果,以及剖宫产率、术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组麻醉起效时间(3.1±2.0 vs 7.2±3.0)min、第一产程时间(5.6±0.5 vs 7.2±1.1)h均明显缩短,镇痛总有效率明显提高(98.75%vs 85.0%),剖宫产率(8.75%vs 25.0%)、术后并发症发生率(5.0%vs 15.0%)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩中,具有镇痛效果佳、安全性高等特点,明显缩短第一产程,大幅改善母婴结局,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉在老年人手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人手术应用时的可行性和安全性.方法选择40例63～82岁的老年手术患者,随机分为硬膜外麻醉（EA）组和腰-硬联合麻醉（CSEA）组,每组20例,观察两组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、辅助用药以及血压、心率、SPO2的变化.术后随访48h,观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用.结果腰-硬联合麻醉组起效快、镇痛、肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉组比较,有显著性差异（P＜0.05）.结论腰-硬联合麻醉可安全有效地应用于老年人手术.     

腰硬联合麻醉与笑气吸入分娩镇痛的临床研究

目的：观察研究腰硬联合麻醉镇痛法和笑气吸入法的临床效果及对产妇和新生儿的影响。方法：回顾性分析330例产妇,每组110例;其中硬膜外组采用腰硬联合麻醉,笑气组采用吸入含50％笑气和50％氧气的混合气体,对照组未用任何镇痛方法。观察各组的镇痛效果。结果：硬膜外组与笑气组镇痛效果显著优于对照组,硬膜外组镇痛效果、宫口开全（T3）后宫缩强度明显高于笑气组,第一产程孕妇活跃期短;分娩方式硬膜外组与笑气组显著优于对照组;新生儿不良反应、产后出血量、新生儿Apgar评分比较3组无明显差异。结论：笑气吸入的镇痛效果次于腰硬联合麻醉,但操作简单、经济实惠,值得基层医院推广;腰硬联合麻醉镇痛起效迅速、效果最佳,可作为分娩镇痛的首选方法。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果的比较

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的160例产妇,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇的分娩、镇痛情况及胎儿情况。结果实验组镇痛起效时间明显短于对照组,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组产妇产程时间、顺产率及出血量均明显地优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效快,镇痛确切,对胎儿无不良影响,值得临床进一步推广应用。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法 60例行下肢骨折手术的患者,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分腰-硬联合麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（EA）两组,每组30例,观察麻醉药用量、麻醉显效时间、术中辅助用药情况、术中患者生命体征的变化、麻醉效果及不良反应发生情况等。两组患者均于麻醉前30 min给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g肌内注射。两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利卡因。CSEA组应用的局麻药为0.75%的布比卡因,剂量为0.2 mg/kg。结果麻醉的显效时间EA组需8～23 min,CSEA组需2～7 min,麻醉效果CSEA组镇痛完全、肌肉松弛效果较好。两组患者生命体征平稳,偶出现血压降低,但均未低于基础值20%。术后随访患者72 h,CSEA组无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的肌松、镇痛作用,效果满意。     

罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。方法选择2006年3月至2011年6月在我院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇120例作为观察组,给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇120例为对照组。结果观察组产妇第一、二产程及总产程时间明显短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);观察组顺产率明显提高,剖宫产率显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组新生儿1min、5min Apgar s评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可缩短产程,提高顺产率,对产妇和胎儿无不良影响,是一种安全可靠的、值得推广的技术。     

腰-硬联合麻醉应用近况

腰．硬联合麻醉（CSEA）是充分利用完善阻滞的腰麻及可延长时间的硬膜外麻相结合的麻醉技术。目前各大小医院均在开展，现就该技术的应用近况作一综述。 1CSEA的方法 1．1穿刺方法选取L3-4、L2-3，为穿刺点，先予16G硬膜外穿刺针，穿入硬膜外间隙，后予25G腰穿针经针内针法穿入蛛网膜下腔，注入腰麻药物。退出腰穿针，置入硬外导管并固定。     

笑气吸入在子宫输卵管碘油造影镇痛中的应用

目的:观察笑气吸入用于子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)术镇痛的有效性.方法:本组453例,在HSG检查时吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体镇痛.观察不孕年龄、不孕年限、继发不孕、原发不孕的关系以及对疼痛的有效反应.结果:笑气镇痛非常理想,有效率为96.47%(其中完全无痛58.94%,轻微疼痛37.53%).结论:笑气用于HSG镇痛方便无副作用,可有效缓解HSG检查中的疼痛.     

笑气吸入镇痛用于人工流产的探讨

目的观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效。方法将本中心门诊早孕要求人工流产的健康孕妇800例随机分为实验组和对照组。实验组于术前吸入笑气,对照组不用任何药物,按常规进行吸宫,分别观察两组孕妇人工流产时的疼痛程度、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生率。结果实验组孕妇人工流产镇痛效果显著,无人工流产综合征发生,两组手术时间、出血量无显著性差异。结论笑气吸入性镇痛用于人工流产镇痛效果好,安全可靠,无副作用,操作简便,适宜门诊小手术的应用。     

分娩笑气镇痛胎儿监护图形分析

目的探讨临产孕妇笑气吸入使用后胎儿电子监护的图形特征及其临床意义。方法将149例37孕周以上单胎、无高危因素孕妇分为试验组70例和对照组79例。试验组在产程中吸入50%笑气与50%氧气的混合气体实行分娩镇痛;对照组未使用任何药物镇痛。两组均进行全程胎心监护,分析胎心宫缩图(cardio-tocography,CTG)图形特征,合并症及分娩结局。结果对比两组孕妇CTG异常图形发现,试验组胎心基线变异减弱或消失、变异减速、晚期减速和异常胎心率水平(胎儿心动过速和心动过缓)发生率无差异。新生儿窒息发生率无差异,试验组剖宫产率低于对照组。结论50%笑气与50%氧气的混合气体用于分娩镇痛是产科人性化服务的重要内容之一,笑气吸入后CTG图形特征无异常改变,对胎儿中枢神经系统调节功能无明显影响。     

笑气吸入+斯康杜尼局麻在口腔门诊无痛拔牙中的应用研究

目的观察笑气吸入配合斯康杜尼局麻在个各年龄阶段牙科焦虑症成年患者拔牙术中的效果及安全性。方法采用笑气吸入装置,患者先吸入50%笑气30~40s,待患者处于镇静状态,采用加压注射器行斯康杜尼局部浸润麻醉拔牙,记录不同牙位麻醉效果及比较患者拔牙术前、中、后的血压和心率。结果使用笑气吸入+斯康杜尼局麻的300例患者中,有效率达到98%以上,患者出现不良反应的情况较少。结论笑气吸入配合斯康杜尼局麻为牙科焦虑患者拔牙术提供了一种安全有效的麻醉方法。     

氧化亚氮人工流产镇痛的安全性

目的 :探讨氧化亚氮 (N2 O)人工流产镇痛的安全性。方法 :回顾性分析自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 9月的 12 90 0例人工流产 (观察组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg ,术中采用氧化亚氮吸入镇痛 )的镇痛效果、手术并发症和氧化亚氮不良反应 ,并与 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月的 4 16 0例人工流产 (对照组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg)进行比较。 结果 :观察组的镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组无一例人流综合反应发生 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而术中子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸、人工流产不全、术后感染、术后宫腔积血等并发症的发生率在两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;观察组未出现与氧化亚氮有关的严重不良反应。结论 :氧化亚氮吸入应用于人工流产镇痛效果理想、安全 ,不增加手术并发症 ,没有与氧化亚氮有关的严重不良反应发生。     

瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用研究

目的探讨瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术的可行性。方法选择上腹部手术患者40例,年龄65~78岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分成两组(R组和Y组)。R组(n=20)以微泵输注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kgmin)、吸入60%氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。Y组(n=20)以吸入60%氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。记录各组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后手术开始前收缩压(SBP)最低值时(T2)、探查时(T3)及气管拔管时(T4)的SBP、舒张压(DBP)和脉搏(P)的变化。结果R组麻醉诱导后至手术开始前SBP、DBP、P与麻醉前比较无明显变化(P>0.05)。Y组SBP、DBP麻醉诱导后至手术开始前均低于麻醉前(P<0.01),P也较麻醉前慢(P<0.05)。Y组SBP、DBP在T2、T3均较R组低(P<0.01)。结论瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术,术中循环较氧化亚氮复合硬膜外麻醉组稳定。     

下肢骨折手术中腰-硬联合麻醉的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉应用在下肢骨折手术中的有效性、安全性和可行性。方法选择50例需要进行下肢骨折手术的患者,随机分为两组,其中实验组25例,手术中应用腰-硬联合麻醉;对照组25例,手术中应用连续硬膜外麻醉,详细观察记录两组患者在用量、见效时间和效果以及并发症等方面的差异。结果经比较发现,相比于传统的连续硬膜外麻醉方式,实验组患者在麻醉药用量上少于对照组(60.5±3.5)mg,显效时间上提前了(3.4±0.5)min,实验组患者未出现任何并发症,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论在下肢骨折手术中采用腰-硬联合麻醉的方式,效果显著,安全可靠,值得推广。     

氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的比较

目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用。方法:将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用。结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P>0·05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P>0·05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0·05)。结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用。     

心理干预和笑气吸入对前牙冠折患者牙科焦虑症的影响

目的探讨心理干预和笑气吸入对前牙冠折患者牙科焦虑症的治疗效果。方法选取前牙冠折患者,通过改良牙科焦虑量表MDAS筛选出45例牙科焦虑症患者。按每组15例患者随机分为对照组、心理干预组和笑气吸入组,比较治疗前后MDAS的评分情况及两实验组改善焦虑的有效率。结果治疗前后畏惧程度评价结果显示心理干预组和笑气吸入组DA分值明显降低,两实验组治疗效果无明显差异。结论心理干预和笑气吸入能有效治疗前牙冠折患者的牙科焦虑症。     

罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼应用于分娩镇痛的效果以及对产程过程和胎儿的影响。方法选取2010年1月至2011年1月在我院自愿要求行分娩镇痛的60位足月单胎初产妇作为分娩镇痛组,给予0.2%罗哌卡因+0.5%芬太尼混合剂经硬膜外持续自控镇痛泵(PCEA)给药直至胎儿娩出,选择同期在我院未予任何处理经阴道分娩的60位足月单胎初产妇作为观察组,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分(P>0.05)。结果两组的人口学特征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05),分娩镇痛组的镇痛效果显著高于观察组,分娩镇痛组中有37.5%的产妇感觉无痛,明显高于观察组的12.5%,而观察组中有68.75%的产妇感觉中度疼痛,多于分娩镇痛组的12.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼是一种有效安全的分娩镇痛方法,不增加总产程时间及剖宫产率,对母婴无不良影响。