社区卫生服务中心与医院手术费用的比较研究

目的:比较社区卫生服务中心及各级医院常见手术费用;社区卫生服务中心手术是否便捷、低耗,有无保留的必要.方法:调研南京市社区卫生服务中心及各级医院常见手术的单病种费用,社区卫生服务中心与各级医院的费用做统计分析比较.结果:社区卫生服务中心单病种手术平均住院费用明显低于与各级医院.结论:从经济学的角度分析,各级医院手术费用差别很大,在规范和安全的前提下,社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的.     

全国社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较

目的了解社区卫生服务机构与医院就诊患者的满意度。方法对社区卫生服务机构及医院就诊患者进行问卷调查。结果就诊者到医院就诊的主要目的是诊疗,而到社区卫生机构就诊的主要目的包括开药、体检及预防保健;在各项服务指标中,医院就诊者满意度最高和最低的分别是服务态度和服务价格;对社区卫生服务的评价在总体趋势上与医院相同,但具体项目的差别程度却明显不同,对社区卫生服务价格满意或很满意(60·00%)的比例几乎是医院服务的2倍(32·16%),而对服务项目的满意度却相差较小(68·39%和62·19%)。结论就诊者对社区卫生服务机构的总体满意度高于医院。应加强宣传,扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面;改革医疗服务价格体系,提高居民对社区卫生服务的经济可及性;努力建立医院服务与社区卫生服务优势互补的医疗卫生服务体系。     

不同举办主体的社区卫生服务机构护士满意度的比较研究

目的了解不同举办主体的社区卫生服务机构的护士满意度情况。方法随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的一般情况、工作时间、工作量、参加培训情况及满意度。结果医院举办、政府举办、民办社区卫生服务机构护士的总体满意度分别为25.0%、63.3%、82.1%。医院办社区卫生服务机构的护士自感工作时间最少;医院办社区卫生服务机构护士参与培训的次数最多;民办社区卫生服务机构护士自感工作量最适当。结论政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度。     

包头市城区居民对社区卫生服务知晓及服务需求意愿的调查分析

目的：了解包头市城区居民对本市社区卫生服务的知晓情况及服务需求意愿,为更好地开展社区卫生服务提供依据。方法：采用分层抽样方法,抽取包头市3个中心城区的常住居民为调查对象,进行问卷调查。结果：71.6%的居民知道其住所附近有社区卫生服务中心（站）,61.6%的居民清楚其具体位置;对社区卫生服务功能知晓最多的是医疗功能（76.4%）。居民在自感病情轻时选择医疗机构排在前三位的是自我药疗、社区卫生服务机构和个体诊所,在自感病情重时选择医疗机构排在前三位的是市级医院、部队医院或企业医院和省级及以上医院。方便快捷是居民选择社区卫生服务机构的主要原因。结论：包头市社区居民对社区卫生服务及服务项目知晓率较高,但对公共卫生服务项目的知晓率较低,这样可能会导致社区卫生服务的被动利用,影响社区卫生服务的可及性,所以应加大对社区卫生服务的宣传力度。     

河南大学淮河医院开展社区卫生服务的实践体会

三级医院开展社区卫生服务，作为国家三级卫生网络尚不健全下的一种过渡性补偿措施有其可行性。他具有硬件及软件设施的资源优势。淮河医院作为大型三级医院立足实际，开展多种形式的社区卫生服务工作。依托医院集团优势，建立顺畅、合理的双向转诊体系，为当地居民提供了及时、可靠、经济、优质的社区卫生服务，同时。也使三级医院及所属社区卫生服务站获得了社会效益及经济效益的双赢。     

贵阳城区社区卫生服务双向转诊现况研究

目的：了解贵阳城区开展社区卫生服务双向转诊的现况。方法：分层抽取贵阳城区部分社区卫生服务中心和上级医院,对社区卫生服务中心负责人和全科医生以及上级医院管理人员进行问卷调查和深度访谈,对卫生服务中心及上级医院人力、物力资源、双向转诊开展情况、双向转诊的影响因素等进行调查研究。结果：共调查13所社区卫生服务中心、5所上级医院;2012年门诊总人次数为220781人次,上转人次数1239人次,上转率5．61％o,下转人次数100人次,下转率0．45％o;影响双向转诊主要的原因有医疗机构软硬件的不足、缺乏可操作的双向转诊标准及程序、社区卫生服务中心与上级医院间缺乏信息交流的平台等。结论：贵阳城区社区卫生服务双向转诊运行情况不良。     

社区居民对不同级别医院开展社区卫生服务的知晓与利用程度分析

目的 了解不同级别医院举办的社区卫生服务机构辖区居民对社区卫生服务的知晓和利用现状,探索不同级别医院举办社区卫生服务的效果.方法 采用典型抽样调查的方法 ,选取北京市西城区由一级、二级、三级医院举办的社区卫生服务机构各1家,对辖区居民进行社区卫生服务知晓、利用情况的问卷调查.结果 社区居民对社区卫生服务的知晓率为91.2%,利用率为64.9%.不同级别医院举办的社区卫生服务机构辖区居民对社区卫生服务的知晓率、利用率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务已被较多的社区居民知晓并利用;建议推广三级医疗机构举办社区卫生服务的模式.     

医院在社区卫生服务中的管理职能初探

目的 探讨医院对社区卫生服务的管理职能、内容及任务，方法 介绍社区卫生服务实践中医院管理职能扩大到社区，通过垂直管理和协同管理推动社区卫生服务深入发展。结果 实现了思想观念、服务模式的转变，1／3的人员进入社区．开展卫生服务取得良好效应。结论 社区卫生服务管理模式值得继续研究推广，规范管理是社区卫生服务发展的保障。     

城市基层医院的社区发展方向

社区卫生服务是城市的一、二级医院的发展方向。在社区卫生服务中 ,要建立街道办事处领导、卫生行政主管、医院实施、社会参与的新管理模式 ,在服务中 ,医院还需做好社区急危病人的接送及抢救准备工作     

城市医院与社区卫生服务中心互动模式及问题分析

目的了解城市医院与社区卫生服务中心互动的主要构成因素及现状,为建立城市医院与社区卫生服务中心互动机制模型提供现实依据和理论准备。方法依据系统理论,通过系统思考,运用系统分析方法得出城市医院与社区卫生服务中心互动问题的要素。结果城市医院与社区卫生服务中心现有的主要互动模式有家庭医生专科化,协议转诊,医院、社区、家庭“三联动”卫生服务模式等;目前互动机制存在的问题有双向转诊标准不完善,补偿机制转变,社区卫生服务网络不健全、缺乏互动管理监督机制等。结论系统现状及结构分析完善,可作为构建系统动力学模型的依据。     

创新医院文化 形成竞争强势

天津市人民医院是2003年由原第二中心医院、滨江医院、红十字会医院实质性合并而成,是天津市卫生资源调整龙头单位。从医院组合开始,就着手创新医院文化。医院通过不断彰显医务人员救死扶伤精神,全新的服务流程设计,强化质量及诚信服务,树立全国医德楷模,使以人为本的医院服务理念置身于广大职工之中,赢得了经济与社会效益的双丰收。     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较

目的比较分析社区卫生服务与医院服务的连续性和综合性的特点。方法问卷调查3省市综合医院和社区卫生服务机构的就诊患者,比较患者在不同医疗机构就诊时接受健康教育、医生对患者家庭其他成员的健康指导、每次就诊时是否找同一位医生以及社区医生是否指导患者进一步就医等情况。结果76·60%的医院就诊患者和87·34%的社区卫生服务机构就诊患者在接受医疗服务的同时,获得了健康教育服务;社区卫生服务机构对患者的健康教育活动明显高于医院;70·19%和26·10%的社区卫生服务就诊者和医院就诊者接受了医生为其家庭其他成员提供的健康指导服务;38·25%的医院就诊患者和71·95%的社区卫生服务机构就诊患者经常就诊于同一位医生;62·65%的社区卫生服务机构就诊患者接受了社区医生关于进一步就诊的指导。结论健康教育活动在社区卫生服务和医院服务中均有较广泛的开展,但健教手段、方式及方法应多样化;连续性的医学照顾是社区卫生服务的根本,应大力提倡和规范化;以家庭为中心的连续性照顾是提高社区卫生服务质量的关键,是社区卫生服务的发展方向;应加强社区医生对患者进一步就医的指导,促进双向转诊机制的建立。     

公立大医院在发展社区卫生服务中应承担的社会责任

公立医院的非营利性、公益性决定其负有社会责任,在发展社区卫生服务中应积极承担社区卫生专业人才队伍的培养任务,建立公立大医院支援社区卫生服务的长效机制,健全与社区卫生服务中心的双向转诊制度,主动为政府排忧解难,缓解人民群众“看病难”、“看病贵”的问题。     

培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力的探讨

探讨培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力。广州医学院自1997年起通过深化教学改革,将培养学生社区卫生服务观念和实践能力贯穿于医学教育的全过程,使临床医学专业学生提前融入社区卫生实践并加强了对其科研创新能力的培养。经过多年的探索和实践,培养了学生的社区卫生服务实践能力,取得了良好的教学效果。在医学教育过程中,培养医学生的社区卫生服务观念和实践能力,对适应我国的医疗体制改革、发展我国的社区卫生服务具有积极的意义。     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的可及性比较

目的比较社区居民对医院服务与社区卫生服务的可及性。方法应用问卷调查的方法,对3省市医院就诊患者和社区卫生服务机构的就诊患者进行调查,比较患者就诊距离、医疗费用负担方式、就诊等候时间和上门服务的情况。结果医院和社区卫生服务机构就诊患者从家到就诊机构的时间在15min之内的分别为25·05%和81·15%,在30min以上的分别为32·43%和2·92%;两类机构就诊患者的等候时间在10min以内的分别为28·53%和74·59%,在30min以上的分别为28·00%和3·15%;两类机构就诊患者中,医疗费用能够报销者的比例分别为51·92%和53·74%;两类机构就诊患者接受过就诊机构提供上门服务的比例分别为13·76%和81·54%。结论社区卫生服务在可及性方面具有明显优势;应进一步加强在医保政策方面对社区卫生服务的倾斜,提倡社区卫生服务与医院服务的有机结合,充分发挥医院与社区卫生服务机构两方面的优势,为居民提供高质量的、方便可及的卫生服务。     

手机短信在门诊全程医疗服务中的应用

医院门诊推出全程医疗短信服务，为解决医患沟通，提供个性化服务提供了一个新的途径，创建了具有人性化服务特征的医疗服务链，从而在医疗服务中切实履行起“以病人为中心”的服务宗旨，取得了良好的社会效益。     

短信群发系统在医疗服务与医院办公中的应用

医疗短信服务为解决医患沟通、提供个性化服务提供了一个新的途径,创建了具有人性化服务特征的医疗服务链,从而在医疗服务中切实履行起“以病人为中心”的服务宗旨,取得了良好的社会效益。医院办公短信群发的实现也改变了以往人工电话通知的工作模式,提高了工作效率。     

社区卫生服务项目流程化管理研究(一)--实施策略

社区卫生服务项目流程化管理是构建以卫生服务流程目标为导向的网络状组织机构体系，并使该体系有效运作的一种模式。实施社区卫生服务项目流程化管理是提高社区卫生服务社会效益和经济效益的较佳途径。本文界定了社区卫生服务项目流程化管理的概念，阐述了社区卫生服务项目流程化管理的意义和原则。同时，对实施社区卫生服务项目流程化管理的策略进行了详细的说明：要求领导重视人力资源的管理和使用，完善组织网络，制定相应制度和管理措施；全体医务人员认真学习ISO9001和ISO9002八条质量管理策略。     

三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位研究

要实现人人享有基本卫生保健服务的目标，解决城市人民群众“看病难、看病贵”问题，大力发展城市社区卫生医疗服务，完善社区医疗服务功能是关键。在此前提下，作为医疗资源主要拥有者的三级公立医院，更应该积极支持社区卫生服务中心的建设与发展。本文通过医疗资源纵向整合的支援途径，从三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位分析入手，介绍了上海交通大学医学院附属新华医院支援社区卫生服务的工作情况，为进一步推进该项支援工作提出建设性意见。