自体脾片移植治疗脾损伤后免疫功能的观察

自体脾片移植治疗脾损伤后免疫功能的观察袁从华自１９９３年１月～１９９６年６月，我院共收治外伤性脾破裂６７例，其中除保守治疗６例，脾修补４例外，单纯性脾切除２７例（脾切组），脾切除后脾片大网膜内移植３０例（移植组），占同期脾破裂４４．７％。两组部分病例...     

部分脾动脉栓塞治疗功能亢进的护理

脾功能亢进 (脾亢 )一般采用传统外科切脾手术治疗 ,但脾切除后机体免疫功能削弱而引起致命感染已被公认[1] 。部分脾栓塞 (Ｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｎｉｃｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＳＥ)则能保留脾脏的正常免疫机能 ,同时有效地改善了外周血象 ,并发症明显降低。因此 ,ＰＳＥ已成为治疗脾亢的首选方法。我科自 1996年以来对 39例脾亢患者采用丝线加明胶海绵脾动脉栓塞 ,取得了较满意的疗效。具体护理体会报道如下。资料与方法一、一般资料本组 39例 ,男性 2 2例 ,女性 17例。年龄 15～55岁。慢性肝病及肝功能异常 3个月～ 14年。伴食管…     

超声诊断脾脓肿的价值

资料：超声检查脾脓肿３例均为女性，年龄分别为２７、２９及３４岁，起病分别为脾动脉栓塞术（简称脾栓术、以下同）后左上腹疼痛伴发热４天、４月及２２天，体温３８．０～３９．５℃。查体：脾肋下８．０ｃｍ至平脐。超声检查：术前肋间／肋下脾脏大小分别为８．０ｃｍ×３．５ｃｍ／未探及，１１．８ｃｍ×５．９ｃｍ／１．５ｃｍ×２．０ｃｍ，及１１．０ｃｍ×５．２ｃｍ／３．０ｃｍ×２．０ｃｍ，脾区回声均匀，起病后次日复查，胁间脾脏大小分别为１１．６ｃｍ×５．５０ｃｍ、１５ｃｍ×８．０ｃｍ及１４．０ｃｍ×６．５ｃｍ，脾…     

驱血法在创伤性脾破裂保脾手术中的应用

脾脏为人体重要的免疫器官，在创伤性脾破裂治疗中应尽量原位保脾。我院自1998至2004年问通过驱血法保脾术，成功治疗创伤性脾破裂患者52例，全部康复。现报告如下。     

肝硬化伴脾功能亢进的部分脾栓塞治疗

目的：评价部分性脾栓塞治疗肝硬化所致脾功能亢进(脾亢)的效果和优势。方法：13例肝硬化伴脾亢的患者行经脾动脉大部栓塞术，并比较术前后相关指标，结果：脾栓塞为50％-80％，患者术后白细胞和血4、板计数明显上升，患者术后体力，精力明显改善，免疫功能无损害。结论：部分性脾栓塞是治疗肝硬化伴脾亢的有效方法，安全，损伤小，且能保留脾脏的免疫功能，使肝硬化患者能进一步治疗。     

脾动脉不全结扎在脾损伤原位保脾中的应用效果

目的 探讨脾动脉不全结扎在脾损伤原位保脾中的应用效果。方法 1990年1月－2000年1月收治22例脾外伤病人，其中男性21例，女1例；年龄14－52岁，平均32岁。采用脾动脉不全结扎，将其管径缩小到原来的1／2－1／3，以便止血及原位保脾。结果 22例保脾均获得成功，术后恢复顺利。随访3个月－1年，观察及随访的主要指标为血液学（IgG、IgM、IgA、C3、C4）、脾脏B超、CT检查及^99mTc扫描，结果证实脾脏的大小、结构及功能均无明显变化。结论 脾动脉不全结扎是一种处理脾外伤原位保脾的有效方法，疗效确切，操作简单，并发症少。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进症的临床应用

目的：观察部分脾栓塞术治疗原发性和继发性脾功能亢进症的临床疗效。方法：采用Seldinger技术，经股动脉插管，运用超选择性脾叶以下动脉栓塞法，部分病例联合低压流控法，用明胶海绵行部分脾动脉栓塞。结果：本组46例部分脾栓塞术后2个月外周血白细胞及血小板数恢复正常或者基本正常，脾脏明显缩小，临床症状改善，未出现严重并发症。结论：部分脾栓塞术是治疗脾功能亢进症的一种简便、微创、安全、有效的方法，可替代外科脾切除，能保持脾脏的免疫功能，具有肯定的临床应用价值。     

99Tcm-热变性红细胞脾显像监测自体移植脾功能的价值

目的 探讨放射性核素脾显像监测自体移植脾成活及功能状态的价值。方法 对１７例接受脾切除和自体脾移植的患者，于术后早期进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－热变性自体红细胞列术后３－５个月再次显像，与同期外周血中Ｔ细胞亚群ＣＤ３，ＣＤＥ４，ＣＤ８含量和ＣＤ４／ＣＤ８比值对比分析。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进

传统采用切脾术治疗脾功能亢进,但脾亢伴有低蛋白血症、腹水或其他疾病的患者往往不能耐受切脾术。1979年Spigos首次将部分牌栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗脾亢获得成功。后相继出现有关报道,国内报道尚不多见。我院自1987年11月起对10例脾亢患者行PSE,并随访6～10个月,初步情况报告如下。 材料和方法 一、一般资料 男7例,女3例。年龄18     

部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）对肝炎肝硬化脾功能亢进（脾亢）患者免疫功能的影响。方法 收集2016年7月至2019年5月昆明医科大学第一附属医院收治70例肝炎肝硬化并脾亢行PSE术患者,采集外周血分析PSE术后机体细胞免疫及体液免疫的变化。结果 ①脾亢后机体CD3+、CD4+、CD8+、NK及B细胞均低于正常值下限,但CD4+/CD8+值位于正常值范围内。②PSE术后1、3、6和12个月CD3+、CD4+、CD8+、B及NK淋巴细胞较术前明显增高（P＜0.05）,但CD4+/CD8+值仍位于正常值范围内。③PSE术后1、3、6和12个月IgA、IgM、IgG较术前无明显变化（P＞0.05）。结论 脾亢后机体免疫功能是处于平衡状态;PSE术对机体免疫功能（细胞免疫及体液免疫）无明显影响。     

脾功能亢进症的脾动脉栓塞治疗

脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降，易发生感染和出血，随着介入技术开展及其在临床的广泛应用，部分性脾动脉栓塞成为一种广泛接受的“功能性脾切除”的方法以治疗脾功能亢进。     

部分脾栓塞术治疗脾机能亢进症（附23例报告）

目的：探讨部分脾栓塞术治疗脾机能亢进症的方法及临床应用价值。方法:对23例脾机能亢进症患者,采用Seldinger穿刺技术,将导管选择或超选择插入脾动脉,注入明胶海绵－抗生素－造影剂混悬物,栓塞部分脾脏供血动脉。结果：23例经部分脾栓塞术治疗后,外周血象3个月内恢复正常或基本正常,脾脏显著缩小,保留了人体免疫功能。结论：部分脾栓塞术避免了手术切脾脏,保存脾脏部分功能,维持人体免疫机制。本法具有手术简便、安全、创伤小、疗效显著等优点,且可重复治疗,是一种可替代外科脾切除术的治疗方法。     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进

脾功能亢进（简称“脾亢”）是一种综合征．由一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分引起的一组症状。临床表现为脾大或脾不增大，一种或多种血细胞减少。脾切除后血象正常，症状缓解。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降，易并发感染和出血，随着介入医学的发展和在临床上的广泛应用，     

原位保脾手术治疗严重外伤性脾破裂36例

1991年1月～1998年3月对36例严重外伤性脾破裂患者采取了新的原位保脾手术,35例治愈,效果良好。临　床　资　料1.一般资料:本组36例,男28例,女8例;年龄6～46岁。全组病例伤情均为脾脏广泛碎裂、脾门处裂伤、脾蒂血管严重损伤,符合脾外伤Ｓｃｈａｃｈｆｏｒｄ分级Ⅳ级标准,占同期脾外伤手术治疗的33.0%(36108)。入院时均有不同程度的失血性休克。腹腔出血2500～4100ｍｌ。28例伴有较严重的合并伤,其中腹膜后血肿18例次,左肾破裂7例次,肠破裂8例次,肋骨骨折14例次,肝破裂5例次,膈肌破裂3例次,颅脑损伤8例次,四肢骨折9例次。2.手术方法:采用左…     

可吸收聚羟基乳酸网原位包裹脾修补术治疗外伤性脾破裂

目的 探讨可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾手术的效果及保脾手术后近期免疫功能的变化。方法 ２８例外伤性脾破裂患者采用可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾修补术,观测其手术效果及术后２年内ＩｇＧ,ＩｇＥ,ＩｇＡ,Ｃ３等免疫指标的变化,并复查Ｂ超ＣＴ,了解计成活情况。结果 ２７例外伤性脾破裂原位保脾手术均获成功,１例手术后３个月脾脏液化吸收,全组无严重并发症。     

巨大副脾伴扭转一例

巨大副脾伴扭转一例郑少强附图左中腹腔内见一大小约１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ×７．２ｃｍ的巨大肿块，轮廓光整，密度较均匀，局部肠曲受挤压右移作者单位：２０００６５上海铁道大学附属甘泉医院ＣＴ室患者女，１７岁。左下腹部持续疼痛３天。体检：下腹部隆起，左下...     

脾外伤行脾部分切除术11例报道

我院自2003年以来，对11例外伤性脾破裂实施脾部分切除术，效果好，报道如下：     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

目的：探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系。．方法：48例脾功能亢进患者随机分为两组，第1组16例，脾栓塞范围40％～59％；第2组32例，脾栓塞范围60％～80％，并随访1年。结果：血小板计数第1，2组近期缓解(CR PR)有效率分别为81．3％、93．8％；远期缓解有效率分别为62．5％、87．5％；1年复发率分别为23．1％、6．7％。白细胞计数第1，2组远期缓解有效率分别为71．4％、82．2％；1年复发率分别为28．6％、17．8％。红细胞计数第1，2组远期缓解有效率分别为70％、83．3％，1年复发率分别为22．2％、11．8％。结论：PSE治疗脾功能亢进疗效好。脾栓塞范围以60％～80％为佳，复发率低。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进患者后免疫变化研究进展

【摘要】 部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）的临床效果确切,但其对患者免疫功能的影响仍存在争议。该文主要对脾脏解剖与其免疫功能、脾亢病理改变与免疫、脾亢后免疫功能变化以及PSE对机体免疫功能的影响等方面研究进展进行综述。     

脾切除术联合大网膜自体脾片种植在外伤性脾破裂中的应用效果分析

目的 探讨分析脾切除术联合大网膜自体脾片种植在外伤性脾破裂中的应用效果。方法 选取2016年3月至2020年3月汝州市第一人民医院收治的48例外伤性脾破裂患者作为研究对象，并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组，每组24例，对照组患者单纯行脾切除术治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用大网膜自体脾片种植，对比两组患者术后感染发生情况、脾片成活情况以及血小板计数（PLT）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM变化情况。结果 术后，研究组患者中发生感染者1例，感染率为4.17%，明显低于对照组患者中发生感染者7例，感染率29.17%（χ2=5.400，P=0.020）；术后2周，研究组患者中脾片成活23例，成活率为95.83%；术后，两组患者PLT水平均呈先升高后降低的趋势，IgA、IgG、IgM水平均呈先降低后升高的趋势，但术后第7天，对照组患者PLT水平更高，IgA、IgG、IgM水平更低（t=2.141、3.720、3.710、3.593，P=0.038、0.001、0.001、0.001），术后第14、28天，研究组患者PLT水平更低，IgA、IgG、IgM水平更高（14 d：t=3.693、2.091、2.485、2.063，P=0.001、0.042、0.017、0.045；28 d：t=3.438、2.273、2.268、2.303，P=0.001、0.028、0.028、0.026）。结论 外伤性脾破裂脾切除术后加行大网膜自体脾片种植，脾片易于成活，且能够显著促进患者的免疫功能恢复，降低术后感染发生率，疗效显著。