AFD-500电解质分析仪的使用及常见故障排除

临床上离子选择性电极测定电解质，因其操作简便、结果准确而备受检验工作者的欢迎，但在实际工作中，因工作量较大有的同志不严格按该仪器的操作程序进行操作，加之仪器的长期使用中电极表面受纤维及蛋白膜的附着等因素而影响结果的准确性，接到标本后立即上机测定，其检验结果不能真实反映它的临床价值，为使该仪器能够充分发挥其临床应用价值，笔者通过对该仪器几年来的应用，将仪器的使用及常见故障的排除总结如下。     

雅培AEROSET型全自动生化分析仪故障排除

美国雅培AEROSET型全自动生化分析仪是日本东芝生产的仪器，在20世纪90年代末进入中国地区，该仪器具有检测速度快（高达2000测试／小时），反应杯自动清洗，不需分离标本血清，自动加样，加样针液面自动探测系统及荧光屏可触摸，操作方便，测定准确可靠、重复性好、低故障率等优点，得到了用户的好评。我院自2000年购入该仪器，经过近五年的使用，现将其工作中常见故障及排除方法介绍如下：     

实验室有数台血球仪,报告室间质评结果只用1台,是否能完全反映该实验室的报告准确性,如何保证数台仪器检测结果的准确性?

实验室在参加室间质量评价时，选择1台仪器回报结果是较普遍的做法，质评的成绩只能反映该仪器的检测结果与同类型其他仪器检测结果的可比性。为了保证不同仪器间检测结果的可比性和准确性，需对每台仪器进行室内质量控制、仪器校准等保证检测质量的措施，此外需定期用新鲜血标本在实验室内不同型号的仪器上进行结果的比对。     

SYSMEX KX-21型血细胞分析仪原理和故障处理

现今科学技术飞速发展，医疗仪器也日新月异，高精密仪器不断投入医疗领域，给临床诊断、治疗带来了极大的帮助。KX-21型血球计数仪是日本SYSMEX公司生产的一种全自动三分类血细胞分析仪。该仪器采用微电脑操作，检测标本方便、准确、快捷、自动化程度较高。随着血细胞分析仪的普及，被广泛应用到各级医院临床血常规检验中。     

血液放置时间对血细胞分析结果的影响

随着科学技术的发展，临床上用于血细胞分析的仪器越来越多。由于各种仪器检测原理不同，影响因素也各不相同。而每种仪器检测速度是有限的，当标本较多时，难免有的标本要放置较长时间才能检测，丁颖等^[1]认为血标本保存温度和测定时间对红细胞系统有一定影响，为了解血液不同放置时间对血细胞分析结果的影响，我们对本院血标本进行随机对比研究，其结果分析如下。     

AVL COMPACT2型血气分析仪常见故障及解决办法

AVL COMPACT2型血气分析仪,是一台微型全自动血气分析仪,该仪器具有精密度高、操作简单、方便、标本用量少等特点.我院引进已有多年,临床反应良好.但笔者在实际工作中遇见了该仪器经常出现的几个故障,并探索了一些解决办法,现作如下介绍.     

CA-7000全自动凝血仪报警原因及处理方法

CA-7000是日本 Sysmex公司推出的一台功能强大的全自动凝血分析仪，是目前世界上测试速度最快的全自动凝血仪之一。该仪器集凝固法、发色底物法、免疫法等多种检测功能于一身，采用了散射光加百分比凝固测定原理，从而有效地避免了溶血、脂血及黄疸标本对凝固时间分析测定的干扰［1］。采用先进的高频振荡混匀技术，确保了样本和试剂之间能够充分混匀。我科自2013年添置该仪器以来，为血栓以及出血性疾病的治疗、预后判断等提供了快速准确地实验依据，有力地保证了患者口服抗凝剂剂量的安全性。该仪器在操作中出现了一些报警提示，其中有些报警是根据仪器提示无法排除的，是我们通过不断摸索和分析才得以解决。现将 CA-7000在工作中遇到的报警原因及处理方法分述如下。     

一种全自动血型仪应用于TPPA试验的适用性研究

目的 探讨使用Beckman PK7300全自动血型分析仪对献血者抗-TP反应性标本进行TPPA试验的适用性。方法 1)Beckman PK7300全自动血型仪TPPA试验(简称仪器法)建立及性能验证：与手工法比较，计算总符合率、阳性符合率和阴性符合率；评估本方法的重复性。2)评估仪器法适用性：连续6 d对555份抗-TP反应性标本使用仪器法进行TPPA试验，分析可判读率、凝集强度分布及其他控制方式等。结果 1)仪器法和手工法检测TPPA的总符合率、阳性符合率和阴性符合率均为100%(kappa值=1),手工法判读为“++”的标本对应仪器法SPC值均≤3、手工法判读为“-”的标本对应仪器法SPC值均≥20。2种方法符合性佳。仪器法对同1份标本重复12次，正确率均为100%(12/12),仪器法的重复性佳。2) 555份抗-TP反应性标本进行TPPA试验总体可判读率为99.82%(554/555);TPPA阴性和阳性结果对应的致敏颗粒及未致敏颗粒的凝集相与非凝集相SPC值分布于判定值两侧、无交叉；仪器法采用自动化方式对试验前、中、后均有控制及监测。结论 Beckman PK7300全自动...     

微生物自动化分析仪的毕业实习带教初探

本就如何在微生物毕业实习教育中利用自动化仪器进行教学进行了初步探讨。从上机前的标本处理、正确使用仪器、仪器结果分析、认识仪器的局限性、如何给临床发报告、利用VITEK软件的资料处理系统对医院感染进行监控和分析等6大方面对学生进行培训。在自动化仪器的带教过程中不能只注重动手操作，而要让学生全方位地接触仪器，熟悉仪器的各项功能，认识仪器鉴定的局限性和手工操作的重要性，把理论知识和实践工作有机地结合起来。     

Sysmex SF-3000血液分析仪临床应用评价

目的对Sysmex SF-3000血液分析仪进行临床评价。方法采集住院及门诊患者新鲜全血标本，对仪器的精密度、携带污染率、线性及白细胞分类相关性进行测试。结果全血各项指标均达到仪器设计规定要求。结论该仪器的各项测定结果均符合厂商设计要求，能够满足临床血液常规分析的需要。     

AVL-COMPACT 1血气分析仪故障4例分析及处理

Compact1型血气分析仪是瑞士AVL公司二十世纪九十年代后期推出的小型半自动血气分析仪，它由微机控制，其具有高精密度、操作简便、标本用量少等特点，给用户提供了很大方便，是中小型医院较为理想的血气分析仪。我们在使用该仪器过程中，出现过几次较为特殊的故障，在摸索过程中逐一解决，现将排除办法介绍如下。     

血小板参数测定的影响因素及其在脑梗死患者中的变化

目的 探讨血小板、平均血小板容积及大血小板比率测定的影响因素及在脑梗死患者中的变化。方法 使用血液分析仪对健康体检者进行血小板及其参数的测定，观察仪器、性别、标本放置时间等因素对计数值的影响，并观察各种血小板的参数在脑梗死患者中的变化。结果 血小板与其参数的测定可受仪器、抗凝剂、标本放置时间等因素的影响。在脑梗死患者中SF-3000型血液分析仪测定的血小板参数有显著性改变，而其余仪器测定的结果无显著性改变。结论 血小板及其参数在某些疾病中有一定的应用价值，但由于其测定结果有多种影响因素，在使用这些参数时应注意测定方法的标准化。     

ADVIA120型全自动血液分析仪测定网织红细胞的评价

目的评价Bayer ADVIA120型全自动血液分析仪（以下简称ADVIA120）测定网织红细胞（Ret）的性能。方法通过该仪器测定Ret的线性、重复性、稳定性、携带污染及与手工计数的相关性等，评价其性能。结果ADVIA120测定Ret具有良好的线性和重复性，携带污染可忽略不计。在4℃条件下保存的标本Ret基本保持稳定；室温标本12h后有所下降，24h后下降23％。与手工计数法比较有较好的相关性。结论ADVIA120是测定网织红细胞较理想的仪器之一。     

HST-1流水线进行血液分析的复检措施分析及临床应用

目的探讨全自动血液分析仪检测血常规的临床复检方法及措施，统计分析血常规检测的复检原因。方法按临床标本的检测流程和方法对6084个门诊和住院标本进行全血细胞分析检测，按我室初步制定的复检规则确定复检标本，进行临床复检工作并完成统计学评估。结果6084例标本中3867例标本可以直接报告，无需复检，2217例标本需要复检（占总标本数的36．44％）。复检标本中观察标本一般性状的占187例（3．07％），需仪器复检的标本495例（8．14％），需显微镜观察评估细胞数量或形态105例（1．73％），需人工镜检分类计数的标本1430例（23．5％）。分析以上复检措施可见，观察标本一般性状复检的符合率为100％，仪器复检符合率为62．3％，显微镜观察评估细胞的符合率为73．1％，人工镜检分类计数的符合率为74．2％。结论制定临床适用的复检规则具有很重要的临床意义，严格而有技巧地执行该规则，可提高实验室的工作效率，为临床提供更准确优质的服务。     

实验室标本的采集及其影响因素

准确可靠的检验结果．实验室仪器精密度和技术人员规范操作是十分重要的，但没有高质量的标本．再高档精密的仪器、再娴熟的操作技术、再优秀的检验人员．也得不到正确的检验结果。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并非少见。要取得高质量的实验室标本，临床医生、护理人员和检验人员务必了解标本采集的时间、方法、抗凝剂、标本量、保存、传送、处理及生物学等多种非疾病因素对实验室检验结果的影响。     

HITACHI7600全自动生化分析仪意外故障及其排除

HITACHI7600全自动生化分析仪，该仪器是模块组合式，分D、P、E等模块，我院于2001年只引进了一个P模块。该设备操作方便，软件设置合理，日常编程简单，触摸式彩屏，每小时可达到800个测试，可随时插入急诊标本。分析结果准确可靠，参加卫生部及山东省临床检验中心生化检验室问质评成绩优秀，但在使用过程中也出现了几次故障，特     

530例仪器法血小板减少患者与人工复检相关分析

目的探讨仪器法检测血小板减少患者，血小板计数数据的准确性、影响因素和解决方法。方法对530例仪器法血小板减少患者标本，进行血涂片染色镜检分析，并手工计数复检。结果530例标本其中有55例假性血小板减少，原因分为采集因素、EDTA依赖因素、大血小板因素、小血小板因素、其它因素。475例真性血小板减少。结论对于仪器法血小板减少或仪器提示异常的患者标本需经血涂片观察和人工复检方能发布结果，以提高血小板计数准确性，减少误诊。     

Olympus AU400故障分析与维修

Olympus AU400全自动生化仪是由日本Olympus光学株式会社制造,每小时能进行400项测试,可以随时插入急诊标本,具有操作简单、准确度高、重复性好等优点。本科室于2001年9月购进该仪器,通过作者多年实际操作,维护及维修工作,摸索总结出该仪器在日常使用中出现的一些特殊故障的维护维修工作,现报道如下。     

XE-2100血液分析仪测定正常儿童网织红细胞参考值的调查

近年来，临床中对网织红细胞的测定越来越多的使用仪器法，不同的仪器测定网织红细胞的原理不同．其测得的值也不尽相同，仪器法网织红细胞正常成人参考范围所报道较多，儿童的正常参考值范围虽也有所报道．但所测定的标本量都不大。我们用XE-2100血液分析仪测定了380例正常儿童的网织红细胞．来确定该仪器正常儿童的网织红细胞各参数的正常参考值范围。     

XS-1000i血液分析仪异常嗜酸性粒细胞散点图对疟原虫感染的提示作用

目的利用血液分析仪提示的嗜酸性粒细胞（eosinophil，EO）增高及异常散点图信息，结合显微镜镜检检出疟原虫。方法用XS-1000i血液分析仪进行血常规检测，对仪器报警提示嗜酸粒性细胞比值增高（EO＋）的标本用显微镜进行涂片检查，当发现E0无异常时，则镜检红细胞，查找疟原虫。结果在289例仪器报警提示EO＋增高的标本中，显微镜镜检发现有3例EO结果正常与仪器报警不符，这3例标本均在红细胞中检出疟原虫的滋养体、裂殖体或配殖体。结论在用Sysmex XS—1000i血液分析仪进行血常规检测时，若仪器提示“EO＋”而未得到显微镜镜检证实，则高度提示有疟原虫存在的可能性。