多指标检测对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值

目的通过检测结核性及癌性胸腔积液患者γ-干扰素（IFN-γ）、腺苷脱氨酶（ADA）、P-选择素（P-selectin）水平,探讨其对鉴别结核和恶性胸腔积液的临床价值。方法结核性胸腔积液组42例、恶性胸腔积液组30例及漏出液组15例,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IFN-γ、P-seaectin水平;应用Giusti改进法检测ADA水平。结果结核性胸腔积液IFN-γ、ADA浓度均明显高于癌性胸腔积液组（P〈0．01）,而恶性胸腔积液P-selectin浓度明显高于结核性胸腔积液组和漏出液组（P均〈0．01）。诊断结核性胸腔积液IFN-γ敏感性为92.85％,特异性为91．11％,ADA敏感性为95．24％,特异性为93．33％,而P-selectin敏感性、特异性都较低。结论联合检测IFN-γ、ADA、P-selectin有助于临床鉴别胸膜良恶性疾病。     

胸腔积液ADA、LZM、LAM-IgG联合检测对结核性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、溶菌酶(LZM)、阿拉伯糖甘露糖脂抗体(LAM-IgG)联合检测在结核性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法以氨试剂法、MTS比色法和金标法同时检测了41例结核性胸腔积液、23例癌性胸腔积液和18例非结核性炎性胸腔积液的ADA、LZM和LAM-IgG.结果结核性胸腔积液ADA、LZM活性明显高于癌性胸腔积液和非结核性炎性胸腔积液(P＜0.01);LAM-IgG单项阳性的敏感性为87%,特异性为81%,3项联合检测的敏感性为98 7%,特异性为100%.结论ADA、LZM、LAM-IgG联合检测可为结核性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据.     

降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测诊断结核性胸腔积液

目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 选择48例结核性胸腔积液患者(结核组)和28例恶性胸腔积液患者(恶性组),另外选择14例心衰引起的胸腔积液患者作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定各组患者胸腔积液和血清中PCT、ADA水平.结果 结核组胸腔积液中PCT、ADA水平均明显高于恶性组和对照组(P＜0.05),结核组血清中PCT、ADA水平与恶性组和对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).恶性组胸腔积液及血清中PCT、ADA水平与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).以胸腔积液PCT ＞0.325 ng/mL、ADA＞ 45 U/L为诊断界值,PCT、ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性分别为79.2％、87.5％,特异性分别为83.3％、90.5％.两项指标串联诊断结核性胸腔积液的敏感性为75.0％,特异性为97.6％;两项指标并联诊断的敏感性、特异性分别为93.8％、81.0％.结论 联合检测胸腔积液中PCT和ADA水平,可以显著提高结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性,对防止误诊、漏诊有重要临床意义,而血清PCT、ADA水平对结核性胸腔积液诊断价值不大.     

C反应蛋白前清蛋白在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨C反应蛋白（ CRP）、前清蛋白（ PA）在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2016年4月阜阳市人民医院77例胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液43例（恶性组）、结核性胸腔积液34例（结核组）。应用全自动生化分析仪检测胸腔积液中 CRP、PA和腺苷脱氨酶（ ADA）浓度,绘制ROC曲线确定CRP和PA的最佳诊断截断值。结果结核组CRP水平高于恶性组（ P＜0.05）;结核组PA水平低于恶性组（ P＜0.05）;CRP的最佳诊断值、敏感性、特异性分别是11.55 mg／L、88.2％、79.1％,PA的最佳诊断值、敏感性、特异性分别是54.45 mg／L、79.4％、74.4％;ADA分别与CRP、PA联合诊断的最佳敏感性、特异性分别是100％、97.7％。结论 CRP和PA对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断均有重要的临床价值。     

降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测血清和胸腔积液降钙素原（PCT）、腺苷脱氨酶（ADA）对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 128例胸腔积液患者分为3组：结核性52例为结核组,肺炎旁积液22例为肺炎组,恶性40例和心衰性14例为对照组。测定各组患者血清和胸腔积液的PCT、ADA水平。结果结核组、肺炎组和对照组间血清PCT水平差异无统计学意义（P〉0.05）,结核组和肺炎组胸腔积液中PCT的表达均较对照组明显升高（均P〈0.05）。结核组血清和胸腔积液中ADA水平较肺炎组和对照组显著升高（P〈0.01）。受试者工作曲线（ROC曲线）分析胸腔积液ADA/血清ADA值（P/S值）〉1.27诊断结核性胸腔积液的敏感度和特异度最佳,分别为92.3%和100%。结论联合检测胸腔积液中PCT与ADA的表达可极大提高结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性。     

腺苷脱氨酶、结核分支抗酸杆菌DNA、抗结核抗体、铁蛋白、癌胚抗原联合检测对胸腔积液临床鉴别诊断的价值

目的探讨联合检测胸腔积液、血清中的腺苷脱氨酶（ADA）、抗结核抗体（TB—AB）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（SF）、结核分支抗酸杆菌DNA（TB—DNA）对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对90例结核性胸腔积液和60例癌性胸腔积液的患者进行联合检测ADA、TB—DNA、TB—AB、SF、CEA,并计算其敏感性和特异性。结果结核性胸膜炎组的胸腔积液中ADA值高于癌性胸液组（P〈0．05）,TB—DNA、TB—AB阳性率高于癌性胸腔积液组（P〈0．05）;三种对结核性胸腔积液诊断的敏感性分别为：81.1％、58．8％、50．0％,特异性分别为：91．6％、93．3％、88．3％;结核性胸腔积液组血清中的TB—DNA、TB—AB阳性率高于癌性胸腔积液组,但血清中ADA值,二组相比差异无统计学意义;癌性胸腔积液组的血清及胸腔积液SF、CEA值均高于结核性胸腔积液组（P〈0．01）,SF、CEA对癌性胸腔积液诊断的敏感性分别为87．7％、97．7％,特异性分别为70．O％、98．3％。结论ADA、TB—DNA、TB—AB、SF、CEA五种联合检测对结核性胸腔积液及癌性胸腔积液有鉴别诊断价值。     

胸水PCT、ADA、CRP在鉴别结核性胸腔积液中的应用价值

目的:探讨胸腔积液中的降钙素原(PCT)、腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)检测在结核性胸腔积液的诊断价值。方法:选择87例胸腔积液患者,其中结核性胸膜炎45例,恶性胸腔积液42例,对所有人员分别检测胸腔积液中的PCT、ADA、CRP的水平。结果:结核组胸腔积液中PCT、ADA、CRP水平均明显高于恶性组,联合检测PCT>0.4 ng/ml、ADA>40 U/L及CRP>3.5mg/L,用于诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性分别提高到96.8%、93.1%。结论:联合检测胸腔积液PCT、ADA、CRP可明显提高结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的特异性和敏感性。     

联合检测CEA、IFN-γ及ADA在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的通过检测良恶性胸腔积液中癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）及腺苷酸脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）的表达情况,探讨三者在结核性与恶性胸腔积液鉴别中的价值。方法选取70例胸腔积液患者,结核性胸腔积液32例,恶性胸腔积液38例,分别采用酶联免疫吸附实验（ELISA）及比色分析法检测胸腔积液中IFN-γ和CEA、ADA的表达。结果 CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为76.32%、87.50%及81.43%;ADA及INF-γ诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为78.13%、81.58%、80.00%和90.63%、97.37%、94.29%。三者联合检测对恶性及结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为94.74%、96.88%、95.71%和93.75%、97.37%、95.71%。结论联合检测胸腔积液中CEA、IFN-γ和ADA更有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

联合检测FER、CEA、ADA对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨铁蛋白(FER)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 选择胸腔镜检查并取活检病理确诊的70例胸腔积液患者(结核性胸腔积液28例、癌性胸腔积液42例),检测胸腔积液中FER、CEA和ADA的含量,并进行各组间统计学分析.结果 FER在癌性胸腔积液升高明显,在结核性胸腔积液明显偏低(P<0.01);ADA在结核性胸腔积液明显升高,在癌性胸腔积液明显偏低(P<0.01);CEA在癌性胸腔积液中明显高于结核性胸腔积液(P<0.01).联合检测FER、ADA和CEA,可以提高诊断胸腔积液的敏感性、特异性.结论 ADA、FER和CEA联合监测对胸腔积液的鉴别诊断有很大的意义,能提高恶性胸腔积液与结核性胸膜炎的诊断准确率.     

联合检测ADA、CEA、CRP、淀粉酶在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的诊断价值

目的：探讨联合检测腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）和淀粉酶在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的诊断价值。方法：选取胸腔积液患者117例,分为结核组72例和恶性组45例,每组均留取胸腔积液检测ADA、CEA、CRP和淀粉酶。结果：结核组胸腔积液ADA和CRP均高于恶性组,差异有统计学意义（P〈0．001）;恶性组胸腔积液CEA和淀粉酶均高于结核组,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：联合检测腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）和淀粉酶对于结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有更高参考价值,胸腔积液中ADA和CRP增高时支持结核性胸腔积液诊断,而CEA和淀粉酶增高则倾向于诊断恶性胸腔积液。     

ADA、CRP、CEA、CA153检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)与糖链抗原153(CA153)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将42例结核性胸腔积液的患者作为结核组,68例恶性胸腔积液患者作为恶性组,以酶比色法、免疫比浊法和电化学发光法检测上述患者胸腔积液中ADA、CRP、CEA和CA153浓度。结果结核组胸腔积液ADA和CRP的诊断敏感性均显著高于CEA和CA153(P<0.01),而其诊断特异性的差异无统计学意义(P>0.05);恶性组胸腔积液CEA、CA153的诊断敏感性均显著高于CEA和CA153(P<0.01),ADA、CEA、CA153的诊断特异性均显著高于CRP(P<0.01)。以胸腔积液CEA>10ng/mL及CA153>25U/mL为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性分别为70.8%、86.3%;而以CEA>10ng/mL、CA153>25U/mL及ADA<35U/L和CRP<4.0mg/L联合检测为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性分别提高到93.8%、95.3%。以胸腔积液ADA>35U/L,CRP>4.0mg/L为诊断标准,诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性分别为84.8%、88.7%;而以ADA>35U/L,CRP>4.0mg/L及CEA<10ng/mL和CA153<25U/mL联合检测时,诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性分别提高到97.2%、92.6%。结论联合检测胸腔积液ADA、CRP、CEA和CA153可明显提高结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感性和特异性。     

联合检测ADA、CEA及CRP对鉴别结核性、癌性胸腔积液的意义

目的 探讨联合检测腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）对鉴别结核性、癌性胸腔积液的临床意义。方法 检测32例结核性胸腔积液（结核组）和28例癌性胸腔积液（癌性组）患者胸水中的ADA、CEA和CRP含量。结果结核组ADA、CRP较癌性组高，CEA较癌性组低；结核组ADA、CRP阳性率较癌性组高，而癌性组CEA阳性率较结核组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。三种指标联合检测对诊断结核性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度分别为95．2％，94．3％，92．5％；而对诊断癌性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度分别为89．3％，93．7％，93．8％。较应用单一指标高。结论 联合检测ADA、CEA及CRP对鉴别结核性、癌性胸腔积液有重要临床价值。     

三项指标的联检对胸腔积液的诊断价值

目的探讨良性、恶性、结核性胸腔积液的实验检测及其初步分类方法。方法对不同疾病引起的胸腔积液进行CEA、CASO、ADA的检测。结果在恶性胸腔积液中CEA与CASO明显高于非结核良性胸腔积液及结核眭胸腔积液，在结核性胸腔积液中ADA则明显高于其他两种。结论CEA、CASO适用于恶性胸腔积液的诊断，ADA则适用于结核性胸腔积液的诊断。     

联合检测胸液ANP、CEA、ADA对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨心钠素(ANP)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:选择恶性胸腔积液25例、结核性胸腔积液30例,采用放射免疫直接测定法检测胸腔积液ANP含量。用酶免疫分析法(EIA)检测胸腔积液CEA水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学处理。结果:ANP测定诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.80,特异性为0.90;CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.64,特异性为0.80;ADA诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.84,特异性为0.733;ANP与CEA、ADA联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.96,特异性为0.967。结论:ANP测定在良恶性胸腔积液的鉴别诊斯中有重要价值,但存在假阴性和假阳性,若与CEA、ADA联合检测,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义更大。     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）的测定在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床意义。方法分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与CEA并对其进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组中ADA活性明显高于恶性胸腔积液组,而恶性胸腔积液组中CEA浓度明显高于结核性胸腔积液组。ADA敏感性为95.2%,特异性为90.9%。CEA敏感性为75%,特异性为94.2%。结论 ADA与CEA的测定在结核性与恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA敏感性较高特异性较差而CEA特异性较高敏感性则较差。     

检测腺苷脱氨酶和血清结核抗体鉴别胸腔积液的价值探讨

目的探讨胸液和血清的腺苷脱氨酶（ADA）以及血清结核抗体（TBAb）检测在胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法对2001-2004年确诊的结核性胸腔积液51例、恶性胸腔积液34例，其它渗出液27例及漏出液12例患者的胸腔积液、血清进行ADA和TBAb检测，对结果进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组的胸液ADA值显著高于其它三组（P〈0．01），血清ADA值与其它组比较则无差异。血清TBAb阳性率高于其它三组（P〈0．05）；恶性胸腔积液组血清ADA低于其它三组（P〈0．05）；漏出液组胸液ADA值均〈35U／L。结论ADA对结核性胸腔积液诊断的敏感性、特异性均高，有重要诊断价值。血清TBAb对结核性胸腔积液有一定的诊断价值。     

多项指标联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）、C反应蛋白（CRP）和腺苷脱氨酶（ADA）检测在良、恶性胸腔积液诊断中的临床意义。方法：对31例结核性胸腔积液患者及37例恶性胸腔积液患者的胸腔积液进行CEA、FT、CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析。结果：恶性胸腔积液CEA、FF水平显著高于结核组（P〈0．001）;结核性胸腔积液ADA值明显高于恶性胸液（P〈0．01）。结核性胸液CRP与恶性胸液CRP值无明显差异（P〉0．05）。结论：胸液CET、FF、CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

胸水ADA和CEA检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对61例恶性胸腔积液患者和84例结核性胸腔积液患者的ADA及CEA进行定量分析。结果结核性胸腔积液组中胸水ADA明显高于恶性胸腔积液组(P<0.01);而恶性胸腔积液组中胸水CEA明显高于结核性胸腔积液组(P<0.01)。根据ROC曲线选择合适的临界值,胸水ADA检测诊断结核性胸水的敏感性为84.5%,特异性为82.0%;胸水CEA检测诊断癌性胸水的敏感性为83.6%,特异性为92.9%。结论胸水ADA和胸水CEA检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

胸腔积液中ADA，LDH和CEA联合检测的诊断价值

目的：研究联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）和癌胚抗原（CEA）对胸腔积液良恶性鉴别的意义。方法：常规采集46例结核性疾病患者和30例恶性疾病患者的胸腔积液,检测ADA、LDH、CEA水平并进行分析。结果：ADA〉40 U/L、CEA〈15μg/L水平作为判断结核性胸腔积液指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为85.71%、90.19%、78.94%、90.19%;以ADA〈40 U/L、CEA〉15μg/L水平作为判断恶性胸腔积液指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.74%、85.74%、86.84%、69.77%。结论：联合检测ADA、CEA两项指标有助于鉴别结核性和恶性胸腔积液。     

ADA检测在胸腔积液中的应用价值

目的探讨腺苷脱氢酶（ADA）检测在胸腔积液中的诊断意义。方法病例共分4组,结核性胸腔积液152例,癌性胸腔积液118例,漏出液42例,化脓性胸腔积液（渗出液）15例,比较各组ADA水平。结果结核性胸腔积液ADA为（55.9&#177;25.9）U/L,明显高于癌性胸腔积液及漏出液组（P〈0.05）;癌性胸腔积液及漏出液组无差别（P〉0.05）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为85.2%,特异性为74.2%。结论胸腔积液ADA水平的检测对诊断结核性胸膜炎具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断指标。