中西医结合治疗重症急性胆管炎

重症急性胆管炎 ( ACST)的病死率高达 30 %左右。我院近几年采用中西医结合治疗重症急性胆管炎2 1例。其中 17例患者症状得到了控制 ,临床症状消失。为患者提供了择期手术机会 ,提高了治愈率 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 8例 ,女性 13例。年龄 2 3～72岁。临床症状均有右上腹部剧痛 ,畏寒发热 ,黄疸 ,休克 ,中枢神经感染抑制等典型的雷诺 ( RYcnold)五联症 ,16例患者过去都有夏柯 ( Charcot)三联症反复发作病史 ,3例有一次胆道手术史。化验 :WBC15.0～2 0 .0× 10 9/ L 7例 ,>2 0 .0× 10 9/ L 9例 ,>3…     

老年急性重症胆管炎术后中西医结合护理

老年急性重症胆管炎(ACST)术后护理较为棘手。笔者应用中西医结合护理取得满意疗效,现报道如下。1临床资料自1996年7月~2005年6月共收治60岁以上老年急性胆管炎46例。其中行手术治疗39例,男24例,女15例年龄60~81岁,平均72.5岁。结石性胆管炎28例,非结石性胆管炎11例,均有胆系梗     

中西医结合治疗结石性急性重症胆管炎

1993-2003年我们用中西医结合的方法治疗结石性重症胆管炎19例，其中14例取得良好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗老年重症胆管炎

老年重症胆管炎发病急、病情凶险、发病迅速 ,处理困难 ,病死率高。1 981年 5月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院采用中西医结合治疗老年重症胆管炎 5 6例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料5 6例中男 2 2例 ,女 3 4例。年龄 60～ 83岁 ,平均 68岁 ,有明显胆绞痛 43例 ,体温 >3 9℃ 44例 ,<3 7℃ 6例 ,白细胞 >1 0× 1 0 9/L 42例。 5 6例均有黄疸 ,其中 2 4例有并发症 ,依次为胆原性胰腺炎 ,急性肾功能衰竭和应激性溃疡。伴合并症 3 0例 ,依次为心律失常、气管炎、高血压和肝硬化。全部病例均有不同程度的巩膜和皮肤黄染 ;有典型腹痛、寒战高热…     

中西医结合治疗急性重症胆管炎108例临床分析

急性重症胆管炎是临床上常见的急危重症，对全身的生理扰乱严重。当病情发展至一定程度时，早已侵及重要的脏器，如肝、肾、心、肺以及造血系统等，死亡率甚高，综合各家报道为30—60％。我院13年来用中西医结合的方法治疗108例急性重症胆管炎病人。临床上收到了较好的疗效．现分析如下。     

中西医结合治疗急性胆管炎12例

目的 探讨中西医结合治疗急性胆管炎的治疗效果，以便临床使用。方法 使用抗生素，中药对症治疗，观察１２例胆管炎症状体征及实验室检查指标。结果 １２例病例症状体征在三天之内均明显好转。结论 中西医结合治疗胆管炎对早期年老体弱多病且不愿手术者比较适合，且效果良好。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的外科综合治疗策略。方法 对1997年5月至2002年5月，5年间所收治的27例SAP病例进行回顾性分析。结果 重症胆源性胰腺炎18例，重症非胆源性胰腺炎9例，均经早期积极的中西医结合非手术治疗痊愈，平均住院时间26d。最终形成假性囊肿(APP)的有9例，4例二期入院行手术治疗，其中3例行内引流术，1例因囊肿感染行外引流术，均治愈。5例囊肿小于6CM，无症状，仍在随访中。结论 (1)重视SAP病程第Ⅰ，Ⅱ期的积极的中西医结合非手术治疗，阻断病程的发展将成为可能。(2)胃肠道功能的恢复早与迟将直接影响治疗的结果，中药方剂大承气汤能有效的恢复胃肠道功能。胃肠道功能恢复快、排便多者病情易得到控制，胰腺感染的机会将大幅降低。(3)经积极的非手术治疗，病情恶化；证实存在胰周残余感染或脓肿者应行手术治疗。     

25例急性重症胆管炎的术后护理

目的 总结急性重症胆管炎的术后护理经验.方法 对25例急性重症胆管炎患者术后护理策略进行回顾性分析.结果 25例急性重症胆管炎患者经过积极的手术治疗和术后护理,全部治愈出院.结论 及时而正确的术后护理措施,有利于减少急性重症胆管炎的术后并发症,提高其治愈率.     

中西医结合治疗残石性急性重症胆管炎34例

胆道术后残余结石引起的急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）,具有病变复杂,并发症多,发病急,变化快,死亡率高等特点。临床上无论是手术或非手术治疗都潜在很多困难和危险性。我科自１９９２年以来运用中西医结合治疗ＡＣＳＴ ３４例,取得较好疗效,现报如下。１　临床资料１．１一般资料 本组３４例中,男１２例,女２２例;年龄１８～６７岁;因肝内胆管残石者１４例,肝外胆管残石者１０例,多处残石者１０例;有黄疸者２９例,伴休克者５例,伴神昏者５例,血小板渐次下降者２０例;均血白细胞计数＞２０ｇ／Ｌ,中性粒细胞＞８０％,ＳＧ…     

中西医结合治疗急性重型胆管炎

急性重型胆管炎(ACST)的死亡率高达17～25％。我院自1983年2月～1989年12月,在200例ACST治疗中,采用鼻胆管引流配合中药清解灵治疗,结果197例治愈,3例死亡,死亡率为1.5％。     

急性重症胆管炎术后并发症的观察和护理

目的探讨急性重症胆管炎（AOSC）术后并发症的观察和护理。方法术前结合病情和手术特点，提出相关护理问题，制定并实施一整套的护理措施。结果200例AOSC手术后患者的临床资料进行回顾性分析，得出加强AOSC患者术后腹部体征、黄胆、引流液和生命体征的观察，及时发现并处理术后胆漏、胆道出血、应激性溃疡、伤口裂开等并发症，是提高AOSC患者抢救成功的有力措施。结论AOSC患者起病急、病情重，常需急诊手术治疗。往往难以进行充分的术前准备，术后并发症容易发生。因此，术后严密地观察患者生命体征、腹部情况、黄疸、引流液的颜色、性质、气味及量等，对早期发现和及时处理术后并发症至关重要。     

中西医结合治疗老年重症胆管炎的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗老年重症胆管炎的临床疗效。方法:随机选取漯河市中医院2009年10月至2013年5月收入的胆管炎患者126例为研究对象,按入院顺序分为观察组和对照组,各63例。对照组仅给予一般治疗和手术治疗,观察组则在对照组治疗的基础上对症给予中药治疗,对比两组患者的治愈率及急症手术率。结果:观察组治愈率为96.8%,明显高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急症手术率为19.0%,明显低于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可明显提高老年重症胆管炎患者的治愈率,减少死亡率与急症手术率,促进恢复,值得临床推广。     

中西医结合治疗剖腹术后急性胃扩张2例报告

例 1,女 ,37岁 ,于 1999年 3月 12日在硬膜外麻醉下行左半结肠切除术 ,手术过程顺利 ,术后第 3ｄ排气 ,停胃肠减压 ,第 4ｄ进全流食 ,第 6ｄ进半流食 ,当天下午出现上腹胀满 ,有烧灼感 ,呕吐大量咖啡色胃液 150 0ｍｌ ,不含胆汁。血压 10 6/85ｍｍＨｇ ,腹部无包块 ,轻压痛 ,肠鸣音正常。呕吐物潜血试验 ( )。给胃肠减压 ,止血补液治疗。 3ｄ后拔出胃管。当晚再次出现上腹胀满 ,烧灼感。上腹呈半球形膨隆。叩诊震水音阳性 ,呕咖啡样胃液约 10 0 0ｍｌ,呕吐后上述症状减轻 ,体征消失 ,胃镜检查见胃腔内有大量积液 ,胃蠕动消失 ,胃粘膜水肿 ,…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的 探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法 回顾分析我院1999年9月～2005年9月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人72例的治疗情况，与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果 治愈57例，治愈率79．2％，中转手术8例，死亡7例，死亡率9．7％，并发症发生率18％。结论 中西医结各方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好，可明显降低并发症发生率及死亡率。     

中西医结合治疗急性重症肝炎38例

我们自 1997年 9月～ 1998年 8月 ,共收治急性重症肝炎 63例 ,其中随机采用中西医结合治疗 38例 ,另 2 5例单用西药治疗作对照观察疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :63例病人中 ,男 57例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 55岁 ,平均年龄 36 8岁 ,病程 3～ 2 3天 ,平均15 4天。表现为热毒炽盛型 4 2例 ,热毒内陷型 2 1例。 63例患者均符合 1995年北京第五次传染病寄生虫病会议中急性重症肝炎标准 :急性黄疸肝炎起病 10天以内迅速出现精神、神经症状 ,凝血酶原活动度低于4 0 %而排除其它原因者 ,患者常有肝浊音界进行性缩小 ,黄疸迅速加深…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗体会

目的 探讨中西结合治疗急性重症胰腺炎的方法与机制.方法 基础疗法及大黄等中药治疗.结果 35例中,治愈28例,转手术治疗5例,死亡2例,病死率为5.7%,死亡原因为休克,MODS,平均住院13天.随访28例,平均随访9个月,无明显后遗症.结论 该方法能提高急性重症胰腺炎治愈率,降低病死率,减少并发症发生,经济安全,使用方便.     

重症急性胆管炎50例治疗体会

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析50例ACST病人的冶疗及预后情况。结果：死亡6例，其中手术治疗死亡3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(75％，12／16)，明显高于未用地塞米松的病人(25％，1／4)。结论：ACST病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。