薄层液基细胞学与HPV基因检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的：评价宫颈病变中宫颈细胞学改变与HPV病毒基因存在的一致性。方法：本院妇科门诊2010年4月份首诊病人进行薄层液基细胞学（Thinprep cytology test TCT）检查,以TBS诊断标准给出临床诊断。同时收集其宫颈TCT剩余标本,进行HPV通用引物聚合酶链反应（Personal Thermal Cycler PCR）检测,并以β-globin基因作为内参照。结果159例标本中,TCT检查阳性检出率为3.14%,包括2例意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）,2例低级别鳞状上皮内病变（LSIL）,1例高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。HPV DNA阳性检出率达11.32%,2例ASC-US、2例LSIL和1例HSIL都是HPV DNA阳性,9例中度炎症和4例轻度炎症也检测到HPV DNA。TCT方法的阳性检出率低于PCR方法近4倍。结论：TCT检查诊断为良性炎症的标本通过PCR扩增发现病毒DNA,即病毒DNA已经侵入了宫颈细胞,但可能还没有出现细胞形态学改变。     

薄层液基细胞学与HPV基因检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:评价宫颈病变中宫颈细胞学改变与HPV病毒基因存在的一致性。方法:本院妇科门诊2010年4月份首诊病人进行薄层液基细胞学(Thinprep cytology test TCT)检查,以TBS诊断标准给出临床诊断。同时收集其宫颈TCT剩余标本,进行HPV通用引物聚合酶链反应(Personal Thermal Cycler PCR)检测,并以β-globin基因作为内参照。结果159例标本中,TCT检查阳性检出率为3.14%,包括2例意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US),2例低级别鳞状上皮内病变(LSIL),1例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。HPV DNA阳性检出率达11.32%,2例ASC-US、2例LSIL和1例HSIL都是HPV DNA阳性,9例中度炎症和4例轻度炎症也检测到HPV DNA。TCT方法的阳性检出率低于PCR方法近4倍。结论:TCT检查诊断为良性炎症的标本通过PCR扩增发现病毒DNA,即病毒DNA已经侵入了宫颈细胞,但可能还没有出现细胞形态学改变。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测技术（TCT）对宫颈病变的诊断价值。方法对2008年12月到2011年12月1576例宫颈病变患者进行液基薄层细胞学检测,予以Betheasda系统（TBS）细胞学分类,阳性报告者行阴道镜检查及宫颈活组织检查,并对结果进行分析。结果1576例中阳性报告278例（17．64％）,炎症及其他1298例（82．36％）。阳性报告者阴道镜检查及宫颈活组织检查183例,病理报告提示：慢性炎症及其他68例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINI）65例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CINⅡ）30例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CIN111）15例,宫颈鳞状细胞癌（SCC）5例。结论TCT检查结合阴道镜检查及宫颈活组织检查能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,其诊断结果与病理学诊断符合率高,是宫颈病变筛查的有效方法。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取液基薄层细胞学检查(TCT)阳性的350例HPV感染患者,均接受HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测,比较不同TBS分级、不同年龄段、不同病变程度HPV E6/E7 mRNA及HPV DNA的检出情况.以阴道镜病...     

薄层液基细胞学及人乳头状瘤病毒亚型检测在宫颈病变诊断中的应用

[目的]探讨薄层液基细胞学（TCT）、人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈病变诊断中的价值。[方法]2007年11月至2008年3月280例患者行TCT、HPV亚型检测以及阴道镜下宫颈活检,以阴道镜下病理结果为标准,分析TCT、HPV检测对宫颈病变诊断的准确率。[结果]TCT及HPV检测两者之一阳性的78例患者中,病理学诊断为CIN及宫颈癌20例,检出率25.64%（20/78）;两者检测均阴性者,CIN检出率0.49%（1/202）;两者检测均阳性者,CIN及宫颈癌检出率61.54%（16/26）。两者之一检测阳性组CIN及宫颈癌检出率显著性高于两者检测均阴性组（χ2=42.88,P〈0.01）。TCT检测阳性42例中,CIN及宫颈癌18例,检出率42.86%（18/42）;HPV检测阳性62例中,CIN及宫颈癌检出率29.03%（18/62）。[结论]无创性的TCT、HPV检测是宫颈阴道镜活检的有效补充,个体化应用于宫颈癌前病变及宫颈癌的检测有一定临床价值。     

液基薄层细胞学检测联合高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变的诊断价值探讨

目的 本研究旨在探讨液基薄层细胞学(LCT)检测联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌前病变的诊断价值.方法 对门诊进行宫颈癌筛查的4009例患者的宫颈脱落细胞采用LCT联合HR-HPV基因分型,然后与宫颈组织病理学诊断结果进行比较分析,探讨这两种宫颈癌筛查方法的灵敏度和特异度.结果低于21岁的女性受试者的HPV、LCT以及两者联合检测的阳性率明显高于21~29岁、30~65岁、﹥65岁的女性受试者.本研究2716例30~65岁女性人群中,宫颈组织病理学异常者158例,其中HR-HPV阳性者占81.6%(129/158);宫颈细胞学异常者占55.7%(88/158);LCT联合HR-HPV阳性者占88.0%(139/158).LCT联合HR-HPV检测的灵敏度和特异度高于单独的LCT检测或者HR-HPV检测.结论 在宫颈癌筛查中,LCT联合HR-HPV检测的灵敏度和特异度高于单独的LCT检测或者HR-HPV检测,可发现LCT或者HR-HPV漏诊的宫颈组织病变,从而降低癌前病变及宫颈癌的发生率和死亡率,值得在临床大力推广应用.     

膜式液基薄层细胞学检测联合高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨膜式液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2160例有性生活史患者的宫颈脱落细胞作为筛检标本,采用TCT联合基因杂交捕获法(HC-II)对细胞学异常或临床存在高危症状的患者进行HPV分型检测,HPV阳性患者再行阴道镜下宫颈活组织病理学检查。结果 2160例受试标本中,259例(12.0%)患者TCT检查结果异常。TCT检查结果异常患者中,118例(45.6%)患者HPV分型检测阳性。宫颈活检病理结果显示,无上皮内病变或恶性病变(NILN)患者29例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I级患者40例,CIN II级以上患者49例。宫颈癌的发生率随宫颈内病变程度的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染是诱发女性宫颈癌变的关键因素,临床应用TCT联合HPV基因分型检测技术筛查宫颈病变和早期宫颈癌更为精准、快捷、敏锐。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞制片术和TBS报告系统在子宫颈病变筛查中的价值。方法随机收集635例患者宫颈脱落细胞液基标本,采用液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统诊断,对细胞学诊断阳性病例行阴道镜活检和组织病理学诊断,所有诊断均双盲进行。结果635例中检出100.00%(6/6)的鳞状细胞癌(SCC),检出93.33%(14/15)的高级别鳞状上皮内病变(HSIL),检出91.43%(32/35)的的低级别鳞状上皮内病变。结论液基薄层细胞制片和TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高,与组织学检查的诊断符合率较高,是临床宫颈病变筛查的好方法。生育年龄段的妇女应定期行液基薄层细胞学筛查。     

液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞薄层制片技术在官颈病变筛查中的临床应用价值.方法:对2008年4月-2009年3月1692例自愿者进行液基细胞(TCT)检测,予以Betheasda系统(TBS)细胞学分类,并对197例阳性报告的组织学进行分析.结果:TCT检查1692例,阳性报告303例(17.91%),炎症及其他1389例(82.09%),阳性报告并自愿在我院行阴道镜活检197例,病理结果显示:子宫颈癌6例(其中2例为外院检查结果)(3.05%),宫颈上皮内瘤样病变133例,其中CIN Ⅰ 63例(31.98%),CIN Ⅱ 57例(28.93%),CIN Ⅲ 13例(6.59%),炎症及其他58例(29.44%).结论:液基细胞检测技术配合阴道镜检查可用于早期宫颈病变筛查.     

高危型人乳头瘤病毒及液基细胞学联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及液基细胞学(TCT)联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值。方法选取2016年5月至2019年5月间陕西省地质矿产勘查开发局职工医院收治的452例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行HR-HPV及TCT检查。统计检查结果,比较HR-HPV、TCT单独及联合诊断宫颈癌的诊断效能。结果 452例宫颈病变患者,阴道镜下宫颈组织活检确诊宫颈癌25例,HR-HPV单独检出宫颈癌15例,TCT单独检出17例,二者联合检出24例,HR-HPV联合TCT诊断宫颈癌的灵敏度为96. 0%,高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 HR-HPV及TCT联合应用能显著提高宫颈癌诊断灵敏度,利于减少漏诊,可为宫颈癌的早期检出及治疗提供参考。     

液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法：对2008年4月-2009年3月1692例自愿者进行液基细胞（TCT）检测,予以Betheasda系统（TBS）细胞学分类,并对197例阳性报告的组织学进行分析。结果：TCT检查1692例,阳性报告303例（17.91%）,炎症及其他1389例（82.09%）,阳性报告并自愿在我院行阴道镜活检197例,病理结果显示：子宫颈癌6例（其中2例为外院检查结果）（3.05%）,宫颈上皮内瘤样病变133例,其中CINI63例（31.98%）,CINII57例（28.93%）,CINIII13例（6.59%）,炎症及其他58例（29.44%）。结论：液基细胞检测技术配合阴道镜检查可用于早期宫颈病变筛查。     

宫颈液基细胞学筛查阴性及高危型人乳头瘤病毒筛查阳性患者临床病理特征分析

目的:分析宫颈液基细胞学(liquid-based thinlayer cytologic test,TCT)筛查阴性、高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)筛查阳性患者临床病理特征,探讨TCT阴性、HR-HPV阳性患者行宫颈病理活检的时机和意义。方法:选取2020年01月至2021年03月期间我院收治的TCT阴性且HR-HPV16和(或)18阳性或间隔1年后TCT阴性且15种HR-HPV的1种或多种持续阳性患者1 141例作为研究对象,进一步行电子阴道镜活检,分析TCT阴性、HR-HPV阳性状态下HPV分型及宫颈病变的临床病理和流行病学特征。结果:单一型HPV感染870例(76.2%),多重感染271例(23.8%);检出率最高的前5位HR-HPV亚型依次为HPV16、52、58、51、39。有491例接受阴道镜下组织活检,活检率43.0%(491/1 141),共检出LSIL 71例(14.5%)、HSIL 66例(13.4%)、宫颈癌6例(1.2%)。40岁以下年轻女性HSIL及以上病变的发生率更高,而在60岁及以上女性再次出现发病高峰,差异有统计学意义(χ2=9.950,P=0.041)。HPV16和(或)18亚型感染女性的活检率高于其余15种HR-HPV感染者(χ2=4.207,P=0.040),HPV16和(或)18感染女性的HSIL及宫颈癌的比率均高于其余15种HR-HPV感染者,差异有统计学意义(χ2=11.831,P=0.001; χ2=6.962,P=0.008)。多重感染女性的宫颈癌的比率高于单一感染者,差异有统计学意义(χ2=5.956,P=0.015);而其他宫颈组织病变程度(正常或宫颈炎、LSIL、HSIL)与HPV病毒感染种类数无显著相关(P均＞0.05)。结论:TCT检查存在较高的假阴性率,对于HPV16和(或)18感染患者首诊即应行阴道镜检查,而对于未行活检患者应重点加强随访管理。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈病变中的研究进展

近年来,宫颈癌在人群中的发病率显著升高,病死率也逐渐攀升,其好发人群正有从中老年女性转变为年轻女性的趋势.女性发生宫颈癌前病变乃至进展为宫颈癌,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)在机体中的持续作用密不可分.其中,HPV E6/E7 mRNA在整个病变过程中起着重要作用,是用于预测宫颈病变恶性转归和监测宫颈癌复发的重要指标....     

液基薄层细胞学检测联合宫颈活检对诊断宫颈鳞状上皮病变的临床价值

目的:探讨液基薄层细胞学检测(liquid-based thinPrep cytology test,TCT)联合宫颈活检对诊断宫颈鳞状上皮病变的临床价值.方法:应用TCT对30350例受检者进行宫颁细胞学检查,细胞学检查结果为鳞状上皮异常者,进行阴道镜活检及病理检查.结果:TCT检出鳞状上皮异常者1 824例(6.01％),其中无明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)1423例,不除外高度鳞状上皮病变的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells cannot exclude high grade intraepithelial lesion,ASC-H)214例,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL) 92例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL) 80例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC) 15例.与活检病理检测结果相比,1423例ASC-US中,宫颁上皮内瘤样病变-Ⅰ级(grade Ⅰ cervical intraepithelial neoplasia,CIN-Ⅰ)202例、CIN- Ⅱ和CIN- Ⅲ 22例、SCC 1例;214例ASC-H中,CIN-Ⅰ 12例、CIN-Ⅱ和CIN-Ⅲ 101例、SCC5例:LSIL、HSIL及SCC组中与组织病理检测结果的符合率分别为63.04％( 58/92)、81.25％ (65/80)及100％( 15/15),SCC组和HSIL组的组织学符合率高于LSIL组(P＜0.01).结论:TCT与阴道镜活检病理检测结果有较高的符合率,二者联合能提高宫颈癌前病变及癌变的检出率.     

宫颈细胞学和HR-HPV检测筛查宫颈病变的成本效果分析

目的:探讨宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测筛查宫颈病变的卫生经济学指标,为预防措施的经济效果评价提供依据.方法:对北京地区6 185名已婚妇女采用宫颈液基薄层细胞学(TCT)和TCT联合HR-HPV检测进行宫颈病变流行病学调查,对比分析不同筛查试验的病理学诊断指标,并利用成本-效果分析(CEA)不同筛查方法结局.结果:1)北京地区已婚妇女宫颈细胞学异常的发生率为9.73％,病理结局为宫颈上皮内瘤变(CIN)的构成比为61.79％.其中,宫颈低度病变为79.30％,高度病变为20.16％,镜下早期浸润癌为0.54％.宫颈细胞学异常合并HR-HPV感染阳性人群中病理诊断为CIN的构成比为75.40％.其中,宫颈低度病变为62.57％,高度病变为35.29％,镜下早期浸润癌为2.14％.两种筛查方法病理结局为CIN的构成比比较,诊断宫颈病变差异有统计学意义,P＜0.05;诊断宫颈高度病变方面,差异有统计学意义,P＜0.05.2)宫颈癌筛查人群以30～44岁年龄阶段为筛查的最佳人群.3)细胞学联合HR-HPV筛查组每筛查出1例组织病理CIN阳性患者平均成本为7041.47元,而细胞学筛查组为3 131.89元.前者为后者的2.24倍.相同年龄阶段TCT筛查组和TCT+ HPV筛查组的成本-效果比较,差异有统计学意义,P＜0.01.结论:细胞学检查在筛查宫颈病变方法上具有明显的卫生经济学优势,可以作为宫颈病变的初筛方法.对细胞学检查异常者,HR-HPV检测可以作为诊断CIN的分流措施.这种措施对年龄在30～44岁的人群意义尤为重要.     

液基薄层细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:分析液基薄层细胞学检测（thin-cytologic test,TCT）在宫颈癌筛查中的应用以及其与宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关性。方法:纳入2016年10月-2018年10月于我院妇科门诊进行宫颈筛查的患者2 702例,所有患者均接受液基薄层细胞学检测、HPV-DNA检测及宫颈组织病理活检,比较2 702例患者TCT检测与HPV-DNA检测及组织病理学结果的符合率。结果:TCT检查结果中,LSIL、HSIL、宫颈癌分级与病理活检结果符合率分别为26.21%、61.62%、93.94%;这提示TCT筛查对高级别宫颈病变的敏感性高。随着病理级别的升高,HPV-DNA检测与TCT检测结果的阳性符合率也逐渐升高,LSIL、HSIL、宫颈癌级别的HPV阳性符合率分别为52.97%、70.03%、100.00%,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05。结论:液基薄层细胞学检测在宫颈癌以及癌前病变的筛查中具有较高的准确性,可以通过TCT检查进行早期宫颈癌及癌前病变的筛查,从而及时采取措施降低宫颈癌的发病率。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性

[目的]了解高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系。[方法]对杭州市萧山区20～60岁常住妇女4446人进行妇科检查及宫颈HPV检测,并行宫颈细胞学检查,分析高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变间相关性。[结果]HPV感染者462例,HPV总感染率为10.39%（462/4446）,其中HR-HPV感染431例,HR-HPV感染率为9.69%（431/4446）。HR-HPV感染阳性者宫颈细胞学异常的检出率为40.13%（173/431）;而HR-HPV阴性组中,宫颈细胞学异常的检出率为6.37%（256/4015）,两者比较差异有统计学意义（χ2=508.443,P〈0.001,OR=9.838,95%CI：7.813～12.388）。[结论]HR-HPV感染是宫颈病变的重要因素。     

HPV检测和TCT在宫颈病变筛查及治疗后随访中的应用

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第2位,我国每年新发病例约为13.15万,约占世界新发病例的1/5[1].宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.     

高危型人乳头瘤病毒检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床价值.方法 选取2017年9月至2019年7月间阜阳市妇女儿童医院收治的行宫颈癌筛查的23090例女性,受检者均行高危型HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈组织病理检查,病理检查为金标准,比较高危型HPV检测和TCT检查结果.结...