醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的疗效分析

随机选出笔者所在医院收治的尿毒症患者126例作为本次研究对象,随机分成治疗组与对照组,两组患者均给予高通量低钙透析治疗,对照组在此基础上给予碳酸钙口服治疗,治疗组患者在此基础上给予醋酸钙口服治疗,就两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平等进行对比研究。结果治疗3个月后,治疗组患者的iPTH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而血磷和血钙的对比差异不明显。治疗6个月后,治疗组患者血钙、iPTH明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而血磷水平对比不明显。在组内的F检验中发现,治疗组患者的血钙水平较为稳定,但血磷、iPTH水平呈现出降低趋势;对照组患者的血钙水平不稳定,有所提高,血磷水平和iPTH水平均呈现出下降趋势,但iPTH水平下降的幅度略小于治疗组。在不良反应上,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。在尿毒症患者血液透析治疗中,将醋酸钙与高通量低钙透析联合治疗结合起来有助于使患者的血钙水平较为稳定,且降低血磷和iPTH水平,对于预防高磷血症以及心血管并发症具有积极意义。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的长期影响

目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的长期影响。方法维持性血液透析患者46名随机分为两组,分别给予低通量和高通量血液透析治疗,持续16周。观察患者血清钙、磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平的变化。结果单次透析后,高通量组患者血清磷和iPTH下降率高于低通量组(P<0.05和P<0.01)。16周后,低通量组患者血清钙、磷及iPTH水平较前未见明显变化(P>0.05)。高通量组患者血钙水平稳定(P>0.05),血磷及iPTH水平较前下降(P<0.05)且低于低通量组(P<0.01)。结论高通量血液透析可增加磷的清除、稳定血钙、降低血清PTH水平,改善钙磷代谢状况。     

维持血液透析患者血清钙、磷、甲状旁腺激素水平及高通量滤器干预观察

目的 改善慢性肾衰竭尿毒症维持血液透析患者钙、磷、甲状旁腺代谢紊乱.方法 对解放军第451医院原有82例患者改用高通量滤器透析治疗3个月后,对照钙、磷、甲状旁腺素（iPTH）水平.所有患者B超检测甲状旁腺,并进一步分为增生、非增生2组对比此效果.结果 高通量滤器透析患者血钙升高（t=-4.786,P＜0.05）,血磷、甲状旁腺素水平降低（t=2.341,P＜0.05,iPTH=2.937,P＜0.05）,甲状旁腺增生组效果更为明显（Ca∶ t=-3.583/-3.207,P=0.001/0.003;P：t=1.74/1.619,P=0.089/0.113,iPTH∶ t=2.408/1.830,P=0.001/0.074）. 结论 高通量滤器透析改善了尿毒症维持血液透析患者钙、磷、甲状旁腺代谢紊乱.     

尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗中高通量血液透析的运用评价

目的评价尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗中高通量血液透析的运用效果。方法选取2019年11月至2020年1月在本院行规律血液透析治疗的76例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为本次的研究对象,依据随机分组法将其平均分为两组,对照组38例,给予低通量透析治疗;研究组38例,给予高通量透析治疗。观察两组患者的临床疗效、透析前后血钙、血磷、全段血PTH水平。结果研究组患者治疗总有效率97.37%,明显优于对照组的78.95%(P<0.05);两组患者治疗前血钙、血磷、全段血PTH水平比较P>0.05;治疗后研究组患者各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论将高通量血液透析运用于尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗中,效果显著,能明显改善患者的血钙、血磷、全段血PTH水平。     

不同血液透析方式对患者矿物质及骨代谢的影响

目的探讨不同血液透析方式对患者骨代谢的影响。方法在我院透析中心行维持性血液透析的患者121例,根据所使用透析器及透析方式不同,分为低通量透析组(LF组,n=23)、高通量透析组(HF组,n=64)及高通量透析滤过组(HDF组,n=34)。检测三组患者全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及透析前后血磷、血钙和碱性磷酸酶水平。结果与LF组相比,HF组及HDF组患者透析前iPTH水平明显降低,透析后血磷的下降率明显增加,血钙水平明显升高(P<0.05),iPTH及血清磷、钙磷乘积的达标率优于LF组,但未达到统计学意义;而HF组与HDF组上述指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前血磷、总碱性磷酸酶、钙磷乘积、25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析提示iPTH水平与透析后血钙水平有负相关关系。结论高通量血液透析及血液透析滤过治疗较低通量透析能更好地改善患者的部分矿物质骨代谢指标,可能对改善患者矿物质骨代谢异常起到有益作用。     

低钙透析液对高钙、高磷腹膜透析患者钙磷代谢的影响

【目的】观察在高钙、高磷的腹透患者中应用低钙透析液调节钙磷代谢的有效性。【方法】选择高钙、高磷,甲状旁腺激素(PTH)<150pg/ml的患者21例,改用低钙透析液(BaxterPD4透析液)进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,观察透析开始时、3个月后、6个月后的血钙、血磷及PTH水平。【结果】治疗后3个月,血钙、血磷均下降,与透析开始时相比有统计学意义,PTH有所上升,但无统计学意义。治疗6个月后,血钙、血磷较透析开始时下降明显,PTH上升明显,且差异均有显著性。【结论】使用低钙透析液能够有效纠正高钙、高磷及低PTH患者的钙磷失衡,有利于提高患者的生存质量。     

醋酸钙联合低钙透析治疗透析患者高磷血症及对冠状动脉钙化的影响

【】目的 观察应用口服醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗及对冠状动脉钙化的影响。方法 选择本院血液净化中心90例有高磷血症、血钙正常伴不同程度冠状动脉钙化的维持性血液透析(MHD)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用低钙透析液(钙浓度为1.25mmol/L,透析期间口服醋酸钙),对照组采用常规透析液(钙浓度为1.75mmol/L,透析期间口服醋酸钙),所有患者透析12个月。在透析初始、3个月、6个月、12个月时检测患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、观察前后血压及不良反应,同时用64层MSCT检查患者冠状动脉钙化积分。结果 透析12个月后,治疗组患者血钙水平有所下降,血磷及钙磷乘积显著下降(P＜0.05),iPTH有所上升(P＞0.05);对照组血钙、钙磷乘积和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)均不同程度上升(P＞0.05),观察低钙透析不良反应的发生率为7/90(7.8%),主要为肌痉挛、低血压。治疗组在透析3个月、6个月、12个月冠脉钙化积分(CACS)轻微增高,而对照组患者冠脉钙化积分随透析时间延长持续增高。结论 对有高磷血症合并冠状动脉钙化的MHD患者,阶段性采用低钙透析液联合口服醋酸钙的方法,可以有效降低血磷、钙磷乘积,延缓冠状动脉钙化进展速度,值得临床广泛使用。     

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法 选取我院收治MHD患者伴SHPT76例,随机分为两组,每组38例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组予西那卡塞联合骨化三醇治疗。收集治疗前、治疗后6个月患者的血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（SCr）等指标的变化。结果 两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH及ALP水平均较治疗前明显下降（P<0.05）;观察组较对照组在血磷、钙磷乘积、iPTH水平下降方面更为显著（P<0.05）;观察组的总体有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD伴SHPT,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,降低iPTH水平,疗效肯定、安全性好。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常患者的效果评价

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床效果。方法选取80例行维持性血液透析的CKD-MBD患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联合HP治疗。比较2组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)水平和肾功能状况。结果 2组治疗后血钙水平显著升高,血磷、iPTH水平显著下降(P 0. 05),且观察组血钙、血磷、iPTH水平显著优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均显著下降(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论 HD联合HP能有效调节CKD-MBD患者血钙、血磷代谢和iPTH水平,改善肾功能,且安全性较好。     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的 探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效比较及相关机制.方法 将30例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组应用高通量血液透析,对照组应用常规血液透析.比较两组患者透析前后的各项检测值的变化.结果 两组患者比较,观察组患者测定的β2-MG及iPTH大分子物质下降率明显高于对照组(P<0.05);而SCr、BUN、血磷等小分子物质下降率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用高通量血液透析治疗尿毒症临床疗效满意,经济方便,不良反应少,值得透析室普及推广.     

慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23与肾功能及钙磷代谢的关系

目的 了解慢性肾脏病(CKD)患者不同分期血中成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的变化,探讨FGF-23与CKD患者肾功能及钙磷代谢的关系。方法 选择CKD患者124例,健康对照组32例,测定患者的血清FGF-23、血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)和肌酐(SCr),按照CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(eGFR),分析FGF-23与肾功能及钙磷代谢的关系。结果 CKD患者血FGF-23水平较对照组显著升高(P<0.01)。随着肾功能减退,CKD患者血FGF-23和iPTH水平逐渐增高,在CKD3～4期与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01),在CKD5期明显高于对照组、CKD1～2期、CKD3～4期。随着肾功能减退血钙水平逐渐降低、血磷水平逐渐增高,CKD患者在CKD5期与对照组、CKD1～2期、CKD3～4期比较差异有显著统计学意义(均P<0.01)。相关分析显示,LogFGF-23与血磷、LogiPTH、BUN、SCr呈正相关,与eGFR呈负相关。多元线性回归表明,FGF-23与CKD患者BUN、SCr呈正相关。结论 CKD患者血清FGF-23在CKD3～4期就显著增高,变化早于血磷的增高。肾功能状态、血磷、iPTH与FGF-23相关。肾功能状态可能是CKD患者血FGF-23升高的主要影响因素。     

Hey、脂蛋白a、L-FABP水平变化与DN患者早期肾损伤的关系

【目的】探讨同型半胱氨酸(Hey)、脂蛋白a、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的变化及其临床意义。【方法】本院收治的60例2型糖尿病患者(T2DM组)、60例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者(MA组)、60例2型糖尿病肾损伤达到临床期患者(CN组)及60例健康体检者(对照组)为研究对象;比较四组研究对象的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平及肾功能指标;并采用线性相关法探讨Hey、脂蛋白a、L-FABP水平与患者肾功能指标变化的关系。【结果】T2DM组、MA组及CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平均显著高于对照组(P<0.05),MA组及CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于T2DM组(P<0.05),CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于MA组(P<0.05);CN组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平显著高于T2DM组、MA组及对照组(P<0.05),MA组、CN组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于T2DM组(P<0.05),CN组的UAER值高于MA组(P<0.05);UAER范围>20畔/min的T2DM患者的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平与SCr、UAER呈显著的正相关关系(P<0.05)。【结论】DN患者Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著地升高,并且与患者肾功能损害和病情程度具有相关性。     

卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效和安全性

【目的】探讨卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效和安全性。【方法】94例2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为两组,各47例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以卡维地洛治疗,观察组予以卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后的血糖、血压、贤功能、肾动脉血流动力学指标以及临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)观察组治疗总有效率明显高于于对照组(78.72%vs 59.57%,P<0.05)。(2)治疗后两组患者的血糖、血压较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无显著性(P>0.05)。(3)治疗后两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UAlb)均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组阻力指数(R I)明显下降,肾段动脉收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病贤病合并高血压患者疗效确切,可显著降低血糖、血压水平,改善双肾血流动力学及肾功能,且安全有效。     

高血磷大鼠模型的建立以及高血磷对大鼠机体的影响

[目的]建立高血磷的大鼠模型,研究高血磷对大鼠机体的影响.[方法]取SD大鼠36只,随机分为三组.①高磷组（HP组）：按100 mg/100 g大鼠浓度腹腔注射果糖二磷酸2钠;②低血磷组（LP组）：按照AIN-93G标准饲料含磷0.2%,含钙0.5%;③正常血磷组（NP组）：按照AIN-93G标准饲料含磷约0.6%-1.2%.分别于第1,3,6周处死三组中各4只大鼠,测定其血清肌酐（SCr）,钙（SCa）,磷（SP）,尿磷（UP）,尿肌酐（UCr）,计算磷排泄分数（FEp）及测定股骨骨密度（FBMD）、腰椎骨密度（LBMD）;通过HE染色观察肾脏的组织学改变情况.[结果]①在第1,3,6周HP组较LP组和NP组SP及全段甲状旁腺素（iPTH）均明显增高（P〈0.05）;第3周LP组SP较NP组开始降低（P〈0.05）,第6周LP组SP及iPTH较NP组均降低（P〈0.05）;②三组间各阶段SCa无明显差异（P〉0.05）;③第1周开始HP组较LP组和NP组SCr明显增加（P〈0.01）;HP组磷排泄分数（Fep）较NP组和LP组明显降低（P〈0.05）;④FBMD和LBMD均于第3周开始HP组均较LP组和NP组有差异（P〈0.05）,第6周LP组骨密度较NP组降低（P〈0.05）;⑤肾脏切片HE染色在显微镜下未见到结石成分的结晶.[结论]本实验成功建立高血磷大鼠模型,同时显示高血磷对肾功能和骨密度具有明显影响,为进一步研究高血磷对于机体的影响奠定了基础.     

不同透析膜对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响

目的　探讨不同种类透析膜对维持性血液透析 (MHD)患者肾性骨病相关因素 ,尤其是对全段甲状旁腺激素 (iPTH)、血磷、血钙水平的影响。方法　将慢性肾衰竭MHD伴有高磷血症、高iPTH血症的患者随机分为 3组 ,分别采用醋酸纤维素膜 (CA)、聚砜膜 (PS)、血仿膜 (HE)透析器透析 ,测定透析前后血磷、血钙、尿素氮及iPTH等 ,比较不同膜材料透析器初用与复用后毒素的下降率及KT/V值的变化 ;同时选择正常健康者作为对照组检测血磷、iPTH及血钙的水平。结果　MHD患者透析前血磷、iPTH水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,透析后较透析前显著下降 (P <0 .0 1) ;透析前血钙明显低于正常对照组(P <0 .0 5 ) ,透析后较透析前显著升高 (P <0 .0 5 )。HE和PS透析后血磷的下降水平均与CA有显著差异 (P <0 .0 5 )。 3种膜材料透析器初用时KT/V无明显差异 ,复用后KT/V较初用时均明显下降 (P <0 .0 5 ) ;复用后血磷、尿素氮及肌酐的下降率与初用相比差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　应用CA、PS和HE透析器可使MHD患者透析后iPTH明显下降 ,透析器复用后对小分子物质的清除明显下降 ,HE和PS对血磷的清除能力优于CA ,选择对血磷清除能力高的透析器 ,可能会减轻肾性骨病的发生。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

【目的】观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。【方法】将70例CRF患者随机分为观察与对照组各35例。两组常规治疗相同,对照组采用中药保留灌肠;观察组先行结肠透析,之后以中药制剂保留灌肠。观察两组治疗前后11盘床症状和血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血清β2-微球蛋白（β2-MG）指标的变化。【结果】两组治疗后临床症状体征、SCr、BUN、β2-MG较治疗前均有不同程度的改善（P〈0．01,P〈0．05）,观察组改善优于对照组（P〈0．01）,两组总有效率比较差异有显著意义（P〈0．01）。【结论】中药灌肠治疗CRF有一定疗效,而结肠透析配合中药制剂保留灌肠治疗CRF疗效更为显著。     

益肾化湿颗粒联合血液透析对尿毒症患者相关指标改善情况的研究

目的：探讨益肾化湿颗粒联合血液透析对尿毒症患者低密度脂蛋白（LDL ）、甲状旁腺素（iPT H ）、C反应蛋白（CRP）和钙磷乘积改善效果。方法选择中南大学湘雅三医院2010年3月至2013年3月收治的尿毒症患者83例为研究对象,依据临床治疗方法不同将患者分为治疗组（42例）和对照组（41例）。治疗组给予益肾化湿颗粒联合血液透析治疗;对照组给予单纯的血液透析治疗。对患者治疗前后患者血磷、血钙以及磷钙乘积、LDL、iPT H、CRP等相关检测指标进行比较分析。结果两组患者治疗后血磷、血钙、磷钙乘积、LDL、iPT H和CRP均有不同程度改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后LDL、iPTH、CRP和钙磷乘积比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论益肾化湿颗粒联合血液透析对尿毒症患者LDL、iPTH、CRP和钙磷乘积有明显的改善作用。     

结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将我院109例慢性肾衰竭患者（血肌酐〉133μmol/L未进行血液透析或腹膜透析者）且结肠透析次数〉5次（2~3次/周）观察2周。其中将应用结肠透析联合保留灌肠治疗的69例慢性肾衰竭患者定为治疗组（其中血肌酐值在〉500~1 167μmol/L范围31例,血肌酐值在133~500μmol/L范围38例）。将只应用药用炭胶囊或尿毒清颗粒保留灌肠（1次/d）的40例患者定为对照组,其中应用药用炭胶囊灌肠组20例,应用尿毒清灌肠组20例。均共观察2周。分别观察两组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸来观察结肠透析联合保留灌肠的疗效。结果①所有患者食欲不振、恶心呕吐、乏力症状改善明显。②所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均较前改善,且结肠透析联合保留灌肠组疗效明显优于只应用尿毒清或药用炭灌肠组（P〈0.05）。③治疗组中所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血肌酐133~500μmol/L组与血肌酐〉500~1 167μmol/L组相比,对于血肌酐及尿素氮的降低疗效更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对于血磷及血尿酸的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论①与单纯保留灌肠相比,结肠透析联合保留灌肠对于改善慢性肾衰竭患者的临床症状以及对血肌酐、尿素氮、血磷、尿酸的降低均有较明显的效果;②结肠透析联合保留灌肠尤其对于早、中期（血肌酐值在133~500μmol/L范围）慢性肾衰竭患者的疗效更为显著;③结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的过程中未出现任何不良反应,且疗效确切。     

皮炎湿疹类疾病患者血清TSLP、NO、SAA水平及意义

[目的]探讨皮炎湿疹类疾病患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、一氧化氮(NO)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及临床意义.[方法]选取在本院治疗的皮炎湿疹类疾病患者77例(观察组),同时选取健康志愿者80例作为对照组,检测并比较两组血清TSLP、NO、SAA水平.[结果]观察组血清TSLP、NO、SAA水平分别...     

血液透析联合血液滤过清除尿毒症患者血清成纤维细胞生长因子23的效果观察

目的 比较传统血液透析(HD)和血液透析联合血液滤过(HF)对尿毒症患者外周血成纤维细胞生长因子23(FGF23)的清除效果.方法 维持性HD的慢性肾脏疾病(CKD)5期患者212例,随机分为HD组和HD联合HF组.HD组处方:3次/周,4 h/次;HD联合HF组处方:HD 2次/周,4 h/次,HF 1次/周,6 h/次.观察周期8周.两组患者在观察开始和观察结束时分别采静脉血进行以下指标检测:全自动生化仪检测血磷(P)、血钙(Ca)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清总甲状旁腺激素(iPTH)和FGF23水平,放射免疫测定法检测血浆1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平.结果 观察开始时两组患者血P、血Ca、BUN、Scr、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05).HD组观察结束和开始比较,血P、血Ca、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05),BUN和Scr水平显著性降低(P<0.001).HD联合HF组治疗前后比较,血ca和1,25(OH)2D3无统计学差异(P>0.05);治疗后血P、iPTH、FGF23、BUN和Scr水平均显著性降低(P<0.001).治疗后,HD联合HF组与单纯HD组比较,血P、iPTH和FGF23均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 与HD比较,HD联合HF治疗模式可显著降低终末期尿毒症患者循环血中的P、iPTH和FGF23水平,表明HD联合HF治疗模式对中、大分子物质有较好的清除效果,是较理想的组合治疗模式.