腹腔镜肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效分析

【目的】观察腹腔镜下肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效。【方法】对本院33例肝血管瘤患者采用传统的开腹手术治疗（对照组）,另33例肝血管瘤患者采用腹腔镜肝部分切除术治疗,比较两种手术方式的手术情况和术后情况。【结果】两组患者手术均顺利完成,观察组手术切口为（4．5±1．2）cm,明显小于对照组（18．6±3．4）cm;观察组平均手术时间为（41．3±3．6）min,明显短于对照组（54．2±2．6）min;观察组术中出血量和术后引流量为（112．3±23．5）mL和（116．4±22．6）mL,明显少于对照组（208．6±13．6）ml。和（224．2±31．7）mL;观察组进食时间和住院时间为（1,5±0．2）d和（7．2±1．4）d,明显短于对照组（3．7±1．6）d和（13．6±2．3）d,且差异均有显著性（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率为3．03Voo（1／33）,明显低于对照组21．21％（7／33）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】腹腔镜肝部分切除优势突出,对肝血管瘤患者创伤小,有助于患者早日出院,其临床意义显著。     

射频消融治疗肝海绵状血管瘤36例分析

目的探讨B超引导经皮及腹腔镜下射频消融(Radio frequency ablation,RFA)治疗肝海绵状血管瘤的临床效果和应用价值。方法利用RF-2000射频治疗系统,在B超引导下经皮穿刺对30例肝海绵状血管瘤患者35个病灶及经腹腔镜下对6例肝海绵状血管瘤患者8个病灶进行射频消融治疗,并用彩色超声及CT检查以了解RFA的效果。结果每例患者均1次完成治疗,均无出血等并发症。随访6个月~5 a,所有病灶缩小均在50%以上,无一例复发。结论应用RF-2000射频治疗仪在超声引导下经皮或腹腔镜下热损治疗肝海绵状血管瘤,并发症低,安全性高,效果好,是肝脏血管瘤治疗的又一安全有效的微创治疗新途径。     

微波消融、腹腔镜肝切除术应用于肝血管瘤治疗的对照研究

目的 对比微波消融、腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的效果。方法 选取2019年2月至2021年12月魏县中医医院收治的肝血管瘤患者152例进行回顾性分析,根据治疗方案分为甲组(微波消融术)74例和乙组(腹腔镜肝切除术)78例。对比两组患者手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、丙氨酸氨基转移(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及并发症。结果 两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者手术时间短于乙组,且术中失血量少于乙组(均P<0.05)。术后12 h、术后1 d、术后2 d,两组患者的VAS评分呈现逐渐降低的趋势,且甲组均低于乙组;术后12 h、术后1 d组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组患者ALT、AST、TBIL水平均呈现先升高再降低的趋势,且乙组均低于甲组。术后1 d组间ALT、AST水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲组患者并发症总发生率为2.70%,低于乙组的3.85%(P>0.05)。结论 与腹腔镜肝切除术比,微波消融术治疗肝血管瘤能够显...     

腹腔镜肝门阻断下微波消融治疗肝癌疗效观察

我们自2005年开始应用腹腔镜下暂时阻断第一肝门同时行微波消融治疗,效果较好,总结如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象经影像学或病理证实的原发或转移性肝癌患者共40例,条件：单个病灶＜7 cm;门静脉无癌栓;或多个病灶≤3个、单个病灶直径≤5 cm;无肝外转移;肝功能Child A或 B级;病灶部位不能手术切除或不愿意手术者.     

腹腔镜下射频治疗肝血管瘤100例的护理观察

目的探讨腹腔镜下射频治疗肝血管瘤的护理方法。方法总结兰州军区总医院2006-12-2010-01施行腹腔镜下射频热凝固治疗肝血管瘤100例围手术期的观察处理与护理体会。结果肝血管瘤经腹腔镜下射频治疗具有微创、安全、实用、疗程短、疗效显著、并发症少等突出优点。100例均无并发症,痊愈出院。结论术前准备重点强调心理护理和脐部清洁。术后护理重点为卧位与饮食、体温及腹部体征的观察和护理、并发症的观察和护理。充分的术前准备和严密的术后观察与护理是患者康复的重要环节。     

肝血管瘤118例外科治疗体会

目的探讨肝脏血管瘤的手术指征和治疗方式的合理选择。方法回顾分析1996-2009年118例肝血管瘤的临床资料。结果 57例采用肝段或肝叶切除术,21例行血管瘤体摘除术,40例采用瘤体盐酸平阳霉素注射法。结论对血管瘤破裂出血?迅速增大或出现kasabach-Merritt的有绝对手术指征。瘤体直径>5 cm并有明显源于血管瘤的症状,有较重精神负担者也有外科治疗的相对指征。手术切除是确切的治疗方法,肝血管瘤摘除和瘤体盐酸平阳霉素注射法疗效安全肯定,有选择性应用的价值。     

完全腹腔镜下微波固化术治疗肝癌7例分析

目的：探讨完全腹腔镜下微波固化术治疗肝癌的安全性及有效性。方法：腹腔镜联合微波治疗仪进行完全腹腔镜下肝癌治疗7例。结果：7例腹腔镜微波固化术均获成功。无中转手术,平均手术时间30 min。术中无出血。术后平均住院时间5 d。术后无并发症。全部治愈。结论：采用完全腹腔镜微波固化术是一种安全有效的微创治疗方法。     

腹腔镜肝血管瘤切除术

作者于１９９８年３月施行了腹腔镜肝血管瘤切除术１例，效果满意。患者为女性，４２岁，因反复有右上腹隐痛４月入院。术前Ｂ超、ＣＴ扫描显示肝脏第ＶＩ段下缘一３ｃｍ×３ｃｍ实质性非均质占位病变，ＡＦＰ２０ｎｇ／ｍｌ，术前诊断为肝血管瘤。手术在气管插管全麻＋硬...     

腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的疗效观察及临床评估

目的研究并探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法于2012年1月~2015年6月,将60例接受肝切除手术治疗的肝血管瘤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组实施开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术,比较两组患者的手术情况、术后情况以及随访情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量较对照组更少(P<0.05),其术后胃肠道恢复时间、住院时间较对照组更短(P<0.05)。随访发现,两组患者的肝内复发转移率、1年生存率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的手术效果和远期随访疗效与开腹肝切除术相当,具有可行性,还可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间。     

超声造影技术诊断肝血管瘤的应用价值

目的：探讨Sono Vue造影剂结合CPS（contrast pulse sequencing，简称CPS）技术在肝血管瘤造影的显像变化规律及应用价值。方法：24例31个肝血管瘤患者，用Sono Vue造影剂经肘静脉快速团注法注入体内，应用CPS技术，观察病灶回声的增强效应及时间变化。结果：造影后的肝血管瘤增强效应呈现病灶周边区先显影，逐渐向中央仲延的征象，造影增强长时间持续存在。结论：超声造影为肝血管瘤提供更加准确的定性诊断技术和鉴别诊断方法，为治疗肝血管瘤提供可靠依据。     

腹腔镜肝切除术在治疗肝血管瘤中的价值分析

选取我院收治的50例肝血管瘤患者作为观察组,并将同期收治的50例肝血管瘤患者设为对照组,予以对照组传统手术切除术治疗,予以观察组腹腔镜肝切除术治疗,比较两组的临床效果。观察组患者的术中出血量、输血量、肝血流阻断时间以及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率6%,对照组并发症发生率28%,对比有明显差异(P0.05)。腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤,效果明显,安全性高,值得推广。     

腹腔镜射频消融治疗贴近肝门的海绵状血管瘤的安全性及疗效

目的探讨腹腔镜射频消融术(RFA)治疗贴近肝门的肝脏海绵状血管瘤(HCH)的可行性、安全性及疗效。方法2001年10月～2005年5月,8例贴近肝门的HCH在全身麻醉下进行了腹腔镜RFA治疗。男2例,女6例;平均年龄(47.0±6.8)岁。8个病灶平均瘤体直径(7.0±1.1)cm。所有病人均表现为上腹部不适、疼痛或腹胀,1例轻度黄疸。合并慢性结石性胆囊炎1例。结果8例在腹腔镜超声引导下均顺利完成腹腔镜RFA治疗,1例因胆囊结石同时行腹腔镜胆囊切除术(LC),另1例因瘤体累及胆囊床行LC。平均射频治疗时间(68.6±14.8)min,平均总手术时间(95.0±22.1)min,平均出血量(153.8±70.5)mL。所有病人均未输血。未出现胆囊灼伤、胃肠道损伤、胆漏、胆管狭窄、肝功能衰竭等并发症。术后均出现血清转氨酶(AST及ALT)一过性升高。术后1个月螺旋CT增强扫描证实,病灶完全坏死率达100%(8/8)。术后随访12～35个月,7例症状完全消失,1例症状明显改善。结论腹腔镜射频消融术治疗贴近肝门的HCH安全可行,治疗效果肯定,术中超声的应用对RFA电极针的放置、展开及减少并发症的发生起到了积极的作用。     

肝脂肪缺失超声诊断误诊为肝血管瘤20例分析

肝局部脂肪缺失俗称为肝岛，其声像图表现为明亮的脂肪肝回声中出现边界不清的低回声区。本文通过我院2006／2008年经过手术、病理确诊为肝局部脂肪缺失而超声诊断为肝低回声型血管瘤20例患者，总结分析如下。     

腹腔镜下肝脓肿引流术的临床应用38例分析

目的：探讨腹腔镜下肝脓肿引流术的临床价值。方法：回顾2002-03~2007-03肝脓肿38例腹腔镜手术,分析其疗效。结果：38例中36例手术中生理脓腔坏死组织清除彻底。术中盐水庆大霉素反复冲洗,术后体温降至正常,术后恢复顺利,半月后拔出引流管无复发。2例中转开腹,开腹后联合腹腔镜手术行肝脓肿清除、冲洗、引流、术后痊愈。结论：腹腔镜手术治疗肝脓肿比传统的开腹手术及穿刺引流术具有创伤小恢复快,腹部疤痕小,避免脓肿扩散;术中清除脓肿彻底,术后引流通畅等优点,具有临床应用价值。     

超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝血管瘤的临床观察

目的:探讨超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝血管瘤的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月～2019年7月收治的70例肝血管瘤患者临床资料,按治疗方式不同分为对照组34例和观察组36例。对照组行肝血管瘤介入栓塞术治疗,观察组行超声引导下腹腔镜射频消融术治疗。比较两组患者围术期指标与术前、术后7 d肝功能指标。结果:与对照组相比,观察组手术用时较短,手术总出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶指标均上升,但观察组血清总胆红素较对照组低,丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝血管瘤患者效果优于肝血管瘤介入栓塞术,可有效缩短手术用时,减少手术总出血量,改善肝功能指标,利于患者预后。     

肝小血管瘤与Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝的超声表现

[目的]分析肝小血管瘤以及Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝的声像特点,以帮助鉴别诊断.[方法]回顾分析经手术、穿刺活检所得病理结果,或经药物治疗长期随诊证实的肝血管瘤25例,非均匀性脂肪肝16例,观察记录病灶声像特点.并将超声结果与增强CT对照,分析其结果有无统计学差异.[结果]超声明确提示肝小血管瘤19例,提示Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝14例.与CT增强扫描结果相比较,无明显统计学差异.[结论]超声诊断对肝小血管瘤与Ⅰ型、Ⅲ型非均匀性脂肪肝准确率较高,加深对两者声像特点的认识和鉴别意识可减少误诊及漏诊.     

腹腔镜剜除术治疗肝Ⅶ段血管瘤

目的 探讨腹腔镜剜除术治疗肝Ⅶ段血管瘤的可行性.方法 2010年11月～2012年3月采用完全腹腔镜剜除术治疗5例肝Ⅶ段血管瘤患者,采用自制腔镜肝门阻断器进行肝门阻断,用超声刀在肝血管瘤外膜和肝组织的疏松间隙分离剥除肿瘤,肿瘤供血血管支采用超声刀凝固或钛夹、血管夹夹闭,采用镜下缝合进行彻底止血.所有患者肝功能均为Child-Pugh分级A级.结果 所有病例均全部在腹腔镜下完成剜除术,完整切除肿瘤,肿瘤大小6.0～10.5 cm.手术时间132～195m in,平均158m in.出血50～ 1000mL,只有1例患者需要输4u红细胞,400 mL血浆,其余4例均未输血.术后恢复顺利,无并发症,无死亡病例,术后5～8d出院,平均6.6d.结论 在熟练的腹腔镜肝脏外科行家手里,选择合适的病例,应用腹腔镜剜除术切除肝Ⅶ段血管瘤是安全可行的,前提必须是具备娴熟的肝门阻断技术和娴熟的镜下缝合技术.     

超声导向穿刺注射核素治疗肝血管瘤的疗效观察

我院自1990年12月至1991年12月开展了 B 超引导下经皮经肝血管瘤瘤体内注射胶体32(?)治疗肝血管瘤30例。动态观察疗效,取得满意的效果,现报告如下:一,资料来源:30例均为普外科住院患者,其中男性8人,女性22人,年令最大者65岁,最小者30岁,平均41.7岁。最大瘤体18×10cm,最小瘤体2.4cm。肝右叶26个,