舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P<0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P>0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P<0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P<0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同...     

舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术中应激反应的影响

目的:比较等效镇痛荆量舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜子宫切除术全凭静脉麻醉应用中对患者应激反应的影响,探讨最佳给药方案.方法:择期全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫切除手术患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=40),芬太尼组(F组,n=40),监测麻醉前(T1)、气管插管成功后(T2)、气腹腹内压达12 mmHg后(T3)及气腹结束后(T4)各时点血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度及平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录术后咽喉反射恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及拔管后镇静评分.结果:两组T3时血浆NE及E浓度较T1均明显增加(P<0.05),至T4时血浆NE及E仍保持较高水平(P<0.05).F组13、T4的血浆NE及E浓度明显高于S组(P<0.05).较T1时,两组T2时均有MAP降低,HR减慢(P<0.05),T3时HR增快,MAP升高(P<0.05).F组T3、T4时的MAP高于S组(P<0.05).S组患者术后咽喉反射恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于F组(P<0.05),S组拔管后镇静评分低于F组(P<0.05).结论:本研究条件下,使用等效镇痛剂量的两种药物,舒芬太尼对全麻腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应和心血管系统的稳定性影响及术后麻醉恢复的效果均优于芬太尼.     

酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛及血流动力学的影响分析

目的 探究腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者采用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼对其疼痛、血流动力学的影响。方法选取2021年8月至2022年8月在我院收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用舒芬太尼,观察组采用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼。比较两组拔管后10 min(T1)、拔管后20 min(T2)、拔管后30min(T3)的血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、镇静程度（Ramsay镇静评分）,并对比两组不良反应发生率。结果 两组T1、T2、T3间的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组T2、T3的VAS评分较T1时低,且T3时VAS评分较T2低,观察组各时点的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组T2、T3的Ramsay镇静评分较T1时高,且T3时Ramsay镇静评分较T2时高,且观察组各时点的Ramsay镇静评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 酒石酸布托啡...     

舒芬太尼联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的影响

目的:观察舒芬太尼联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响。方法:选取2016年1月～2018年5月于我院进行腹腔镜子宫切除术患者82例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组予以单纯硬膜外麻醉,研究组给予舒芬太尼联合硬膜外麻醉。比较两组麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点血气指标、应激激素指标水平差异。结果:两组T2、T3时点CRP、TNF-α、血浆皮质醇等指标水平均较T1时点明显升高,但研究组T3时点各指标水平均明显低于对照组,P0.05;两组各时点Pa O2、Pa CO2、pH值比较均未见显著性差异,P0.05。结论 :腹腔镜子宫切除术患者进行舒芬太尼联合硬膜外麻醉应激反应较小,相对更安全。     

酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

目的:观察酒石酸布托啡诺用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应.方法:择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组.实验组:术毕静脉注射酒石酸布托啡诺1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为酒石酸布托啡诺8 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05 mg为负荷剂量后接自控镇痛泵,泵内药物为芬太尼1.2 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL.两组均采用持续输注2.0 mL/h,单项PCA剂量0.5 mL,锁定时间15 min.记录术后48 h内镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果:两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P<0.05).结论:酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.     

舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术后镇痛效果的临床观察

选取择期行妇科全子宫切除术患者90例,随机分为舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)和舒芬太尼联合曲马多组(ST组)各30例。记录患者术后6、12、24、48h安静和活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵有效按压数/总按压数比值和不良反应。结果与S组和T组比较,ST组患者术后6、12h安静和活动VAS评分明显降低(P0.05),Ramsay镇静评分明显增高(P0.05),术后48h内镇痛泵有效按压数/总按压数比值明显增高(P0.05)。三组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术患者镇痛镇静效果较好,不良反应少。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术后镇痛的临床观察

目的 观察给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术后镇痛患者布托啡诺联合舒芬太尼的临床效果.方法 遴选2019年5月至2020年5月贵港市人民医院确诊为卵巢囊肿且接受腹腔镜剔除术治疗的120例患者,以盲选抽签法进行分组,常规组60例(应用舒芬太尼镇痛)、试验组60例(应用布托啡诺+舒芬太尼镇痛),对比组间不良反应、镇静与疼痛情况、血流...     

布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:90例ASA I～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组30例.所有患者在手术结束前30 min接受镇痛负荷量,B组布托啡诺1 mg,S组舒芬太尼10μg,BS组布托啡诺0.5 mg和舒芬太尼5μg,所有患者清醒后连接PCIA泵,药物配方为B组布托啡诺0.125 mg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;S组舒芬太尼2.5μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;BS组布托啡诺0.062 5 mg/kg+舒芬太尼1.25 μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL.观察3组患者术后48 h内VAS评分、Ramsay镇静评分、患者总体满意度以及不良反应等.结果:3组配方均能为老年患者提供良好的术后镇痛镇静,达到较高的满意度,且不良反应相对较少.但相比而言,BS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于B组和S组(P＜0.05),患者的术后镇痛总体满意度显著高于B组和S组(P＜0.05),而且不良反应更少.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后PCIA,不仅可以起到相互协同作用,减少各自用量,减少副作用,更能为老年患者提供极为满意的术后镇痛镇静效果,提高患者的总体满意度.     

布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛及细胞因子的影响

目的探讨布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的效果及其对患者细胞因子水平的影响。方法选择62例ASA I或Ⅱ级择期行胆囊切除术的患者,随机分为布托啡诺组和对照组各31例,两组患者一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性。布托啡诺组患者给予布托啡诺镇痛,对照组患者不予镇痛处理。于手术后4、8、12、24 h观察并记录视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及不良反应。于手术前、手术后4、8、12、24 h测定血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比较,布托啡诺组患者术后各时间点VAS评分降低,Ramsay评分升高,不良反应发生率无明显增加,血清IL-6、IL-2水平上升趋势得到缓解。结论布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果理想,安全性较好,可减轻患者炎性反应。     

布托啡诺超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的 探讨术前小剂量布托啡诺超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分为Ⅰ组(术前10 min预注布托啡诺1 mg,4 mg术后静脉镇痛)、Ⅱ组(手术结束前10 min静注布托啡诺1 mg,4 mg术后静脉镇痛)、Ⅲ组(8 mg术后静脉镇痛).观察三组不同给药时机患者术后2、4、8、12、24 h时VAS、BCS、Ramesy评分及不良反应的情况.结果 Ⅰ、Ⅲ组各时点的VAS评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组术后12 h、24 h的Ramesy评分明显低于Ⅲ组(P<0.05);三组间BCS差异评分无统计学意义(P>0.05).术后有一定程度的恶心、呕吐、头晕、尿潴留、皮肤瘙痒发生,Ⅲ组发生率较高,均未见呼吸抑制发生.结论 不同时机使用布托啡诺影响腹腔镜术后疼痛的治疗效果,术前小剂量布托啡诺明显减少术后静脉镇痛用药量,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

加巴喷丁对腹腔镜子宫切除术患者曲马多术后镇痛的影响

目的：评价术前应用加巴喷丁,对曲马多术后镇痛效果及术后镇痛副反应的影响。方法40例ASA I~II级行择期腹腔镜子宫切除术患者随机分为两组,观察组术前服用加巴喷丁600mg,术后采用曲马多PCA;对照组：术前服用安慰剂,术后采用曲马多PCA。使用视觉模拟量表（VAS）在手术后1、3、6、12、24h时间点评价患者的疼痛情况,采用Ramsay镇静评分评价患者的镇静情况,进行记录,并记录上述各时间点的血压、心率。记录各患者手术后24h内PCA按压次数。记录手术后不良反应：恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制的发生情况。结果两组患者VAS评分无显著差异,观察组与对照组比较,PCA按压次数较少。在Ramsay镇静评分上,两组无显著差异。观察组与对照组相比,恶心、呕吐的发生率较低,两组患者眩晕、呼吸抑制等副反应的发生率相似。结论在腹腔镜子宫切除手术前口服600mg加巴喷丁,可增强曲马多的术后镇痛效果,并降低恶心、呕吐的发生率,且无其他明显的副作用。     

氢吗啡酮超前镇痛对腹腔镜下全子宫切除术患者的应激反应分析

目的分析氢吗啡酮超前镇痛用于腹腔镜下全子宫切除术(TLH)对患者应激反应的影响。方法 60例TLH患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组应用氢吗啡酮超前镇痛,对照组使用等量生理盐水,对两组镇痛效果及应激反应进行比较。结果两组自主呼吸恢复时间、拔管时间相比,无显著差异(P0.05);两组麻醉前COR、E水平比较,无显著差异(P0.05),两组T_1、T_2时段COR、E水平与T_0相比,均有显著差异,且观察组T_1、T_2时段COR、E水平与对照组相比,均相对更低(P0.05);观察组拔管后2、6、12h各时段VAS评分显著低于对照组,相对更低(P0.05)。结论对腹腔镜下全子宫切除术患者应用氢吗啡酮超前镇痛效果理想,可减轻患者术后应激反应,值得推广应用。     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异。结果:两组在T2、T3时点的Pa O2、Pa CO2均较T1时间点明显升高(P0.05),但同期组间比较无显著性差异(P0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广。     

布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

超前镇痛是近年来提出的关于疼痛治疗的新概念,它是指在伤害性刺激作用于机体之前采取的一种措施,可以防止中枢神经敏感化,减少和消除伤害引起的疼痛.临床研究也证实,手术前应用阿片类药如吗啡、芬太尼等具有超前镇痛作用.我院2009-01-2010-06对妇科腹腔镜手术患者应用布托啡诺超前镇痛观察,镇痛效果满意,现报道如下.     

纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的 探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法 纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给予纳布啡+舒芬太尼。观察两组患者术后不同时点(术后1、6、12、24和48 h)的镇痛镇静效果、血清疼痛介质指标水平和应激反应指标水平变化情况。记录两组患者术后下床时间、自控镇痛次数、补救镇痛数、胃肠功能恢复情况和术毕48 h内不良反应发生情况。结果 与对照组比较,实验组术后首次下床时间较短(t=3.29,P=0.001),自控镇痛次数(Z=4.53,P=0.000)和补救镇痛数较少(χ²=4.48,P=0.034);术后12、24和48 h,实验组视觉模拟评分法(VAS)明显低于对照组(t=2.86,t=2.55,t=0.10,P <0.05);术后1和6 h,实验组患者Ramsay镇静评分低于对照组(t=2.10,t=2.07,P <0.05);术后6、12和24 h,实验组血清P物质(SP)(t=3.63,t=5...     

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术患者65例,将其随机分为两组,对照组30例,给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;观察组35例,给予丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉。手术结束后比较两组患者的苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间等。结果丙泊酚联合舒芬太尼麻醉观察组患者在苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间上均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除手术的过程中,采取丙泊酚联合舒芬太尼麻醉的方法具有术中镇痛的时间较长,且在手术后患者苏醒较快,可以在,I盏床麻醉中予以有效的推广和应用。     

罗哌卡因局部浸润联合布托啡诺镇痛用于单孔腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:观察罗哌卡因局部浸润麻醉联合布托啡诺静注用于单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中、术后血流动力学变化及镇痛效果和不良反应发生率。方法:60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期行单孔LC的患者随机分为罗哌卡因联合布托啡诺组(A组)、布托啡诺组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组:切皮前以0.5%罗哌卡因10ml于脐部实施局部浸润麻醉,胆囊切除时静注布托啡诺1mg;B组:胆囊切除时静注布托啡诺1mg;C组为对照组,不予任何药物。术后当VSA评分≥5分时,肌肉注射盐酸哌替啶1mg/kg。监测并记录入室后(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)MAP、HR的变化及拔管时、术后1h、术后3h、术后6h的VAS疼痛评分,观察术后应用哌替啶次数及不良反应发生率。结果:A组T1、T2时,B组T2时MAP、HR较C组低(P<0.05);B组T1时MAP、HR较A组明显升高(P<0.05)。A组和B组各时点VAS评分显著低于C组(P<0.05);B组术后3h、术后6hVAS评分明显高于A组(P<0.05)。A、B组应用哌替啶明显少于C组(P<0.05),B组应用哌替啶明显多于A组(P<0.05)。三组不良反应差异无统计学意义,均无呼吸抑制发生。结论:罗哌卡因局部浸润联合布托啡诺用于单孔LC患者,术中术后血流动力学稳定,镇痛效果完善,不良反应发生率低。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术比较

对我院2005-01～2006-02腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经腹全子宫切除术（TAH）比较分析如下。 1对象和方法 1．1 对象 我院妇科2005-01-2006-02收治的各种原因需行子宫全切除术的患者，其子宫大小不超过孕3个月大小，随机分为LAVH组36例和TAH组36例，两组在手术原因、孕产次、年龄、子宫大小、手术史无显著性差异。     

腹腔镜全子宫切除术的临床效果分析

目的 对腹腔镜全子宫切除术的临床效果进行初步的分析。方法 对我院2007年3月至2008年5月有全子宫切除指征的腹腔镜全子宫切除术组（TLH组）100例和开腹全子宫切除术组（TAH组）100例的临床资料进行回顾分析。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、排气时间、术后恢复活动时间、住院时间等情况。结果 TLH组术中出血量（125.1±64.2 m1）显著少于TAH组（82.2±39.5m1）,差异具有显著性（P〈0.01）;TLH组排气时间（34.7±11.9h）显著短于TAH组的（53.35±11.8h）,差异具有显著性（P〈0.01）;TLH组的术后疼痛程度也小于TAH组（P〈0.05）;TLH组的术后恢复时间（2.1±0.2d）显著短于TAH组（4.34±0.7d）,TLH组住院时间（4.5±1.3d）显著短于TAH组（6.4±1.4d）差异具有显著性（P〈0.01）。两组在手术时间上无统计学差异（P〉0.05）。结论 与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术不仅是安全可行的,而且具有创伤小、腹腔内环境干扰小,而且恢复快等优点,值得临床推广应用。