利用生物信息学分析CALHM2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]基于TCGA及GEO等数据库收录肿瘤高通量数据,分析钙稳态调节家族蛋白2(CAL-HM2)等CALHMs家族基因在非小细胞肺癌癌(NSCLC)中的表达及临床价值.[方法]利用Oncomine,GEPIA及UALCAN等在线工具分析和验证CALHMs(CALHM1-6)家族基因在NSCLC的表达水平;利用Huma...     

序贯化放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。【方法】2000年1月至2005年10月入选经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者;既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶（根据WHO标准）,ECOG评分为0分～2分,肝肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。【结果】共入组43例患者,其中39例可评价疗效,其中19例部分缓解（48．72％）、11例病情稳定（28．21％）和9例疾病进展（23．07％）。中位生存期为10．1个月,范围为3．7～21、4个月。主要的不良反应为血液学毒性,表现为白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降,其次为消化道症状。【结论】吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期NSCLC的标准一线化疗方案之一,患者可很好耐受。     

PROX1与早期非小细胞肺癌微创切除术后复发的关系

【目的】分析Prospero相关同源异形盒蛋白1(PROX1)与早期非小细胞肺癌(NSCLC)微创切除术后复发的关系。【方法】检测并比较106例接受微创切除术的早期NSCLC患者癌组织和癌旁组织的PROX1表达,分析患者术后复发的相关因素。所有患者均随访1年,统计复发率,采用Kaplan-Meier法分析1年内生存情况分析。【结果】癌组织PROX1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。患者术后复发率为19.81%(21/106),复发组TNM分期为Ⅱ期、最大肿瘤直径>3cm、淋巴结转移、低/未分化、PROX1阳性表达比例均高于未复发组(P<0.05)。回归分析显示TNM分期为Ⅱ期、最大肿瘤直径>3cm、淋巴结转移、低/未分化、PROX1阳性表达均是早期NSCLC患者术后复发的影响因素(P<0.05)。截至1年随访结束,80例PROX1阳性患者有1例失访,死亡12例,累积存活率为84.81%(67/79);16例PROX1阴性患者有1例失访,死亡1例,累积存活率为93.33%(14/15);两组总存活率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】早期NSCLC癌组织PROX1阳性表达率高,且TNM分期为Ⅱ期、最大肿瘤直径>3cm、淋巴结转移、低/未分化、PROX1阳性表达均是早期NSCLC患者1年内复发的危险因素,PROX1与早期NSCLC微创切除术后复发密切相关。     

非小细胞肺癌综合治疗与单纯手术治疗的比较

为了探讨非小细胞肺癌术前化疗的价值,提高非小细胞肺癌综合治疗效果,1993-01～2000-05我们对50例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行术前化疗的综合治疗,并与同期内50例单纯手术者作对比分析如下.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

[目的]探讨晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效及不良反应的护理措施.[方法]40例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d,对其疗效及不良反应进行观察及结果分析.用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能.[结果]本组发生皮疹10例(25%),腹泻9例(22.5%),胃肠道反应...     

同步放化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗对NSCLC患者的预后及其肿瘤标志物的影响

【目的】探讨同步放化疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的自然杀伤(DC-CIK)细胞免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后及肿瘤标志物水平的影响。【方法】72例NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用TP方案(紫杉醇+顺铂)联合调强适形放疗(IMRT)治疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),血清微小RNA-137(miR-137)、微小RNA-29a(miR-29a)和血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平的变化,比较两组不良反应发生率。【结果】观察组客观缓解率(RR)为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36)(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前降低(P<0.05);且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后miR-137、miR-29a和CA-125、CEA、CYFRA21-1水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后各指标水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】同步放化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗可提高NSCLC患者疗效,下调miR-137、miR-29a表达,改善患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平,且不良反应发生风险低,值得临床推广。     

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效

[目的]探讨三维适形放射治疗（3D-CRT）对60岁以上非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。[方法]将44例60岁以上老年人NSCLC随机分为治疗组（全程适形放射治疗）和对照组（全程常规放射治疗）,每组各22例。适形放疗为2Gy／次,DT60～70Gy／6～7周,常规放疗2Gy／次,DT60～65Gy／6～7周,其中DT达40Gy后避开脊髓再设野放疗。[结果]观察组总有效率为91%（20／22）,与对照组66％（15／22）比较差异有显著性（P〈0．05）,观察组1、2、3年生存率分别为45．5％、31．8％、22．7％,与对照组50％,31．8％,18．2％比较,差异无显著性（P〉0．05）,观察组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制的发生率明显低于对照组,且两组差异比较均有显著性（P〈0．05）。[结论]老年人NSCLC采用3D-CRT,可提高肿瘤病灶放射剂量,减少放疗副反应,提高患者生活质量。     

后程三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

【目的】观察后程三维适形放疗（3DCRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】接受3DCRT的23例NSCLC患者，分别经病理证实，先用前胸、后背相对野常规放疗4000cGy／20次，再行螺旋CT扫描，数字传输到治疗计划系统（TPS），采用4～6个共面或非共面适形野照射。【结果】完全缓解（CR）4例（17．3％），部分缓解（PR）14例（60．8％），总有效率（CR＋PR）：78．2％。1年局控率65．2％（15／23），1年总生存率73．9％（17／23）。急性放射性肺炎2级2例，急性放射性食管炎2级1例。【结论】后程3DCRT治疗NSCLC近期疗效好，放射损伤轻，远期疗效需进一步观察。     

Ⅲa期非小细胞肺癌手术为主的综合治疗98例临床分析

[目的]探讨Ⅲa期肺癌最佳治疗模式,以提高生存率.[方法]分析148例Ⅲa期非小细胞肺癌患者综合治疗方法(n=98)和单纯手术治疗方法(n=50)的1,3,5年生存率.[结果]采用综合治疗方法的Ⅲa期肺癌患者5年生存率明显高于单纯手术组(P<0.01).[结论]对于Ⅲa期非小细胞肺癌患者最佳治疗方法应以手术为主的放、化...     

局部晚期肺癌同步放化疗临床分析

目的:分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗疗效及不良反应的差异。方法:将64例随机分为A(同期放化疗)和B(序贯放化疗)两组。统计学分析两组疗效及不良反应。结果:A组和B组的有效率分别为66.67%和58.06%(P>0.05);A组3级以上的放射性食管炎及骨髓抑制分别为6.06%及12.12%;B组分别为6.45%和9.68%(P>0.05)。结论:采用局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗降低了放射性食管炎的发生率,提高了患者的耐受性,减少了不良反应。     

培美曲塞联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的疗效分析

[目的]探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗时的疗效和安全性.[方法]以本院45例接受过一线化疗失败或不能耐受的晚期NSCLC者作为研究对象,分别接受培美曲塞联合奥沙利铂化疗(观察组,27例)和单用培美曲塞化疗(对照组,18例),比较两组的疗效和不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率、疾病控制率分别为22.2％和66.7％,虽然均高于对照组,但组间比较差异均无显著性(P＞0.05)；观察组中位生存期为34周,明显优于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).观察组血液学毒性显著高于对照组,尤其是中性粒细胞下降比例,组间比较差异有显著性(P＜0.05),但主要为轻度毒性(Ⅰ～Ⅱ度),其他不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]培美曲塞联合奥沙利铂在晚期NSCLC的二线治疗中可获与培美曲塞单药化疗方案相似的有效率和疾病控制率以及安全性,同时可显著延长患者的生存期.     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。方法：NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例。对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应。结果：观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性。结论：后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择。     

介入综合治疗非小细胞肺癌10例分析

总结分析我院2005-03-2009-01间对10例非小细胞肺癌做介入综合治疗,包括CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗,支气管动脉灌注治疗及支气管动脉栓塞治疗,探讨其使用技术、操作方法、安全性及疗效。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄44~67岁。均摄正侧位胸片,并做CT平扫及增强扫描,经支气管镜或胸穿进     

65岁以上老年中心型非小细胞肺癌47例手术分析

目的:回顾性总结65岁以上老年中心型非小细胞肺癌患者47例。方法:术前充分呼吸道准备,术中应用支气管袖状切除,和(或)肺动脉成形、隆突重建合并切除部分心包及大血管组织,治疗中心型肺癌47例,其中左上叶袖状切除17例,右上叶袖状切除重建27例,右上叶袖状合并隆突切除1例,右中叶及下叶背段袖状切除重建2例,同时行肺动脉切除成形11例。术后配合纤维支气管镜吸痰。结果:全组无手术死亡。无院内死亡。结论:对于肺功能较差的老年患者,采用支气管袖状切除和(或)同时肺动脉成形可扩大中心型肺癌的手术指征,符合肺癌手术"两个最大限度"的原则。手术效果好。     

早期冲击放疗和常规分割放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨两种方法治疗非小细胞肺癌的放射治疗效果。方法将68例非小细胞肺癌患者分成冲击放疗组和常规放疗组放射治疗。结果在放射总剂量相同时,冲击治疗组比常规治疗组效果出现早,完全缓解率高,并且不良反应不会明显增加。结论早期冲击放疗非小细胞肺癌,近期疗效较好,不良反应小。     

LncRNA AC007009.1与非小细胞肺癌临床分期相关性研究

【目的】研究lncRNA AC007009.1与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的相关性。【方法】选取本院2015年10月至2019年4月收治的150例NSCLC患者为研究对象。收集患者手术后标本癌组织,对其lncRNA AC007009.1进行检测,以lncRNA AC007009.1水平中位数(5.24±2.05)取临界值(5.23),将其分为lncRNA AC007009.1高表达组(n=93)与lncRNA AC007009.1低表达组(n=57),对两组患者临床病理学特征(年龄、性别、临床分期、是否存在远处转移、吸烟史、酗酒史、肿瘤大小)进行分析,并将有差异的信息纳入Logistic回归性分析,分析lncRNA AC007009.1高表达的危险因素,明确NACLC病理特征与lncRNA AC007009.1的关系。【结果】高表达组年龄>60岁、远处无转移、临床分期Ul或W期、吸烟的患者显著多于低表达组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、酗酒史、肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归性分析结果表明,年龄>60岁、远处无转移、临床分期I或W期、有吸烟史是lncRNA AC007009.1高表达的的危险因素。【结论】LncRNA AC007009.1与NSCLC的年龄、临床分期、远处转移、吸烟史密切相关,可作为NSCLC早期评估的重要指标,具有较高的临床应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌根治术患者免疫功能及术后瞻妄的影响

【目的】探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术患者外周血T淋巴细胞、皮质醇(Cor)、血糖及术后瞻妄的影响。【方法】本院拟实施肺癌根治术的90例NSCLC患者,随机分为两组,各45例;观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉、对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者术前、术后2h患者外周血中T淋巴细胞亚群、血清Cor、血糖水平及术后瞻妄的发生率。【结果】两组患者的手术时间相比较差异无显著性(P>0.05);观察组的丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05)。术前观察组和对照组的外周血T淋巴细胞、血清Cor、血糖水平相比较差异无显著性(P>0.05);术后2h观察组的外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05),CD8⁺测定值低于对照组(P<0.05);术后2h,观察组的血清Cor、血糖水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后48h内的瞻妄发生率为6.67%(3/45),明显低于对照组的22.22%(10/45)(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对NSCLC根治术患者T淋巴细胞亚群、Cor、血糖水平的影响更小,患者术后发生瞻妄的情况更少。     

ⅢA—N2期NSCLC完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗与单纯辅助化疗的疗效对比观察

目的：探讨ⅢA—N2期非小细胞肺癌（NSCLC）完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗疗效。方法：对48例ⅢA—N2期NSCLC完全切除术后患者,术后病理为腺癌18例、鳞癌27例、腺鳞癌3例,按信封法随机分为放疗组（24例）与非放疗组（24例）。放疗组采用术后三维适形放疗,4～5个非共面野,以90％～95％等剂量曲线包绕PTV,每次2Gy,1次／日,5次／周,共照射25次,总剂量DT50Gy,放疗后予TP方案化疗3～4周期;非放疗组术后予TP方案化疗3～4周期。结果：放疗组1、2、3年生存率分别为95．8％、79．2％、62．5％,非放疗组分别为91．7％、58．3％、37．5％;放疗组1、2、3年无病生存率分别75．0％、58．3％、45．8％,非放疗组分别为54．2％、41．7％、25．0％;放疗组与非放疗组3年胸腔内复发分别12．5％和37．5％;放疗组与非放疗组中位生存时间分别为28个月和18个月;放疗组白细胞减少、急性放射性肺炎、气管炎发生率分别为25．0％、8．3％、12．5％,均为I或Ⅱ级;I级急性放射性食管炎发生率为20．8％。结论：ⅢA—N2期非小细胞肺癌完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗,可以降低患者胸腔内肿瘤复发、提高术后生存率。