不同胎龄、出生体重新生儿血清甲状腺激素水平的变化

目的探讨新生儿血清甲状腺激素水平与胎龄、出生体重的关系。方法用化学发光免疫分析法测定不同胎龄、出生体重新生儿血清T3、T4、TSH水平,分别按胎龄和出生体重进行分组比较,并对胎龄、出生体重与甲状腺激素(T3、T4、TSH)行相关性分析。结果随着胎龄、出生体重的增加,新生儿血清T3、T4水平升高(P0.05),TSH无显著性差异(P0.05);新生儿胎龄、出生体重与血清T3、T4水平亦呈正相关(P0.05),而与血清TSH水平无相关性(P0.05)。结论胎龄越小或出生体重越低,血清T3、T4水平越低,而TSH基本正常。新生儿血清T3、T4水平与胎龄及出生体重呈显著正相关。     

妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平与血脂变化的相关性分析

目的 探讨妊娠晚期女性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与血脂变化及与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2018年6月到2019年6月该院收治的120例孕妇的临床资料,根据妊娠晚期是否出现高脂血症分为高脂血症(A组,40例)、未出现高脂血症(B组,80例),所有孕妇均在孕38周测定其血清TSH、FT3、FT4水平及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],分析妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平与血脂变化的关系,并比较两组不良妊娠结局的情况.结果 A组孕妇血清FT3、FT4水平均低于B组,TG、TC、LDL-C、TSH均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,妊娠晚期孕妇血清TSH和TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05);血清FT3、FT4与TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05);A组孕妇过期妊娠、胎儿窘迫、妊娠期高血压的发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组贫血、巨大儿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平和血脂变化密切相关,且甲状腺功能减退会造成TG、TC、LDL-C水平升高,妊娠晚期高脂血症不良妊娠结局的发生率增高.     

小儿肾病综合征血清游离甲状腺素与血脂及血、尿蛋白的关系研究

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)患儿血清游离甲状腺素 (FT3 、FT4)的变化及其与血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、白蛋白 (ALB)及尿蛋白 (Upro)的关系。【方法】对 6 0例PNS患儿用酶联免疫法检测血清FT3 、FT4水平 ,并测定血ALB、TCH、TG ,及尿Upro水平 ,同时检测 2 5例正常儿童做对照。【结果】PNS组患儿血清FT3 、FT4降低 ,促甲状腺激素 (TSH)升高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PNS组血FT3 、FT4与ALB呈正相关 ,与TCH、TG、Upro呈负相关。【结论】PNS患儿活动期存在甲状腺功能低下 ,检测血FT3 、FT4、TSH水平 ,可作为评估病情发展趋势和判断预后的指标之一 ,也可以为PNS患儿尤其是激素不敏感者给予小剂量甲状腺素 (TH)治疗提供重要的理论依据。     

足月新生儿早期行为神经评分与出生体质量及胎龄的相关性

目的了解足月新生儿早期行为神经发育水平,探讨行为神经评分与出生体质量及胎龄的相关性。方法 2012年5-9月,采用便利抽样法选取莆田学院附属医院妇产科出生的单胎正常足月儿93例,采用新生儿20项行为神经测定(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)法于新生儿出生后48~72h分别检测25例小于胎龄新生儿(small for gestational age,SGA)、35例适于胎龄新生儿(appropriate for gestational age,AGA)和31例大于胎龄新生儿(large for gestational age,LGA)的行为神经能力。结果与AGA组相比,SGA组、LGA组新生儿的NBNA总分、行为能力、主动肌张力、一般反应、对格格声反应、对说话人的反应、红球反应、牵拉反射、活动度评分等均明显降低(P0.05);SGA组新生儿NBNA各项目评分与出生体质量及胎龄呈正相关,而LGA组新生儿NBNA各项目评分则与出生体质量及胎龄呈负相关。结论新生儿早期行为神经评分与出生体质量及胎龄相关;应加强孕妇的孕期保健以减少SGA及LGA的发生,对早期发现有行为神经轻微异常的新生儿,应及早进行干预,以促进其行为神经的正常发育。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸的相关性研究

目的检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的甲状腺激素水平,并分析其与血糖水平、血脂水平及血尿酸水平的关系。方法选择该院2015年6月至2017年12月收治的87例甲亢患者为观察组,另选择同期在该院体检的69例健康者为对照组,比较两组空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及血尿酸水平,并分析甲亢患者以上指标水平之间的相关性。结果观察组治疗前FBG、FT3、FT4、血尿酸水平高于对照组,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后,FBG、FT3、FT4、血尿酸水平显著降低,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平显著提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢患者FT3、FT4水平与血尿酸、FBG水平呈正相关,与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈负相关;TSH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈正相关,与FBG、血尿酸水平呈负相关。结论甲亢患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸水平关系密切,当患者甲状腺激素得到纠正后,其血糖、血脂指标均有转归,建议甲亢的临床治疗以纠正甲状腺激素异常为主要手段。     

甲状腺激素及瘦素水平变化对胎儿生长发育的影响

目的　探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定 2 4例 IUGR孕妇 (受试组 )、4 0例正常孕妇 (对照组 )血清及其新生儿脐血中的甲状腺激素 [游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )、促甲状腺素(TSH) ]和瘦素水平 ,分析甲状腺激素、瘦素水平与胎儿生长发育之间的关系。结果　 IUGR孕妇血清及脐血中 TSH水平均高于对照组 ,而 FT4 及瘦素水平均低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;脐血 FT3、FT4 及瘦素水平均与胎儿出生体重呈正相关(P<0 .0 5、P<0 .0 1)。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。瘦素水平与 TSH呈负相关。结论　胎儿生长发育与脐血 TSH、FT3、FT4 及瘦素水平均有密切关系 ,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义。     

血清促甲状腺素水平对2型糖尿病合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响

【目的】探讨血清促甲状腺素(TSH)水平对2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响。【方法】选取2014年1月至2017年1月在本院诊治的100例T2DM合并亚临床曱减的患者,根据入院时TSH水平分为TSH升高组(TSH>5.6 IU/m L,n=28)和TSH正常组(TSH≤5.6 IU/mL,n=72)。比较两组患者心血管疾病发病率,分析TSH水平与临床指标相关性,多元Logistic回归分析患者心血管事件发生的危险因素。【结果】TSH升高组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平显著低于TSH正常组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH升高组心血管事件发生率39.29%(11/28),高于TSH正常组的13.89%(10/72),其差异有统计学意义(P<0.05)。TSH水平与入院时收缩压呈正相关(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)。多元L ogistic回归分析显示:血尿酸、收缩压、TSH、FT3、三醜甘油(TG)是心血管疾病发病的危险因素。【结论】血清TSH水平与T2DM合并亚临床甲减患者心血管疾病发病风险显著相关。     

胎儿生长受限与脐血甲状腺激素水平和生长激素水平的相关性

目的探讨胎儿生长受限与脐血中甲状腺激素水平和生长激素(GH)水平的相关性。方法将80例存在胎儿生长受限的孕妇设为观察组,另选取80例同期胎儿正常发育的健康孕妇为健康组。比较2组分娩后脐血甲状腺激素水平和GH水平;胎儿出生1 h内对其进行体重测定,分析出生体重与脐血甲状腺激素水平和GH的相关性。结果观察组脐血GH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)低于健康组,促甲状腺激素(TSH)高于健康组(均P<0.05);观察组胎儿出生体重低于健康组(P<0.05);观察组胎儿出生体重与脐血中的GH、FT3、FT4呈正相关(r=0.724,r=0.719,r=0.808,均P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.783,P<0.05)。结论胎儿生长受限与脐血中甲状腺激素水平和GH水平具有显著联系,胎儿生长受限与脐血中FT3、FT4、HGH、TSH有关。临床需给予针对性干预治疗,以改善胎儿生长受限情况。     

东莞市厚街地区473例正常孕妇不同妊娠期甲状腺功能变化研究

目的研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组,分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组,TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高,妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中以及时注意。     

足月新生儿脐血脂联素水平测定及临床意义

目的探讨足月新生儿脐血脂联素(APN)水平变化及其对新生儿发展趋势的影响。方法研究对象为大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)、小于胎龄儿(SGA)各30例。采用放射免疫分析方法测定脐血和母血脂联素水平。采用免疫比浊法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、体质指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果 LGA脐血脂联素水平明显低于AGA,差异有显著性(P=0.002);SGA脐血脂联素水平稍低于AGA,但差异无统计学意义(P=1.000);LGA及AGA血TG、TCH、LDL-c、HDL-c水平与AGA比较:除LGA血TCH明显低于AGA差异显著(P=0.000)之外,其余两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。LGA脐血脂联素水平与新生儿BMI、胎盘重量、脐血TG呈显著负相关(r=-0.848、-0.780、-0.783,P<0.01);SGA脐血脂联素水平与新生儿身长、新生儿BMI、胎盘重量呈正相关,但与脐血TG呈负相关(r=-0.231,P=0.026)(r=0.386、0.431、0.365,P>0.05)。脐血脂联素水平与母血脂联素,孕前及分娩时产妇BMI无相关性(P>0.05)。结论脐血脂联素水平变化与LGA约发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断LGA约发展趋势。     

食欲素A水平与妊娠期糖尿病糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血食欲素A(orexin-A,OXA)水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性.方法 收集90例GDM孕妇(GDM组)和50例正常孕妇(对照组),检测并比较两组孕妇分娩前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化...     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血尿酸水平的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平以及相关指标的影响。方法回顾性分析872例2型糖尿病患者病例资料,根据血促甲状腺激素(TSH)水平分为SCH组(102例)、甲状腺功能正常组(770例)。收集两组患者临床资料、甲状腺功能、血尿酸及其他生化指标。比较两组血尿酸的差异并分析血尿酸与其他指标的关系。结果 (1)与甲状腺功能正常组相比,SCH组病程、年龄、体质量指数(BMI)、尿酸(SUA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均升高,而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离甲状腺素(FT4)水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P0.05)。(2)Pearson相关性分析显示,TSH与血清尿酸(SUA)、病程、BMI、TG、TC、LDL-C、TPOAb、TGAb呈显著正相关,而与FPG、Hb A1c和FT4呈显著负相关。(3)在调整年龄、性别、病程、BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、FT4和TSH等指标后,多元逐步线性回归提示,SUA与年龄、TG、FT4、TSH密切相关。结论 SCH是2型糖尿病患者高尿酸血症的独立危险因素。     

原发性甲状腺功能亢进症患者血尿酸相关性研究

【目的】探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血尿酸（UA）与甲状腺功能水平的相关性。【方法】收集原发性甲亢患者61例,按照血 UA 水平（男性＞420μmol／L ,女性＞360μmol／L ）分为高尿酸血症（ HUA）组、正常尿酸血症（ NUA）组,另外收集同期年龄和性别匹配的健康体检人群作为健康对照组,检测并比较三组甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH ）水平]、空腹血糖（FBS）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、UA ];肝功能[丙氨酸基转移酶（ALT ）和天冬氨酸氨基转移酶（AST ）]、血脂[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、低密度脂蛋白（LDL‐C）],分析 UA 与甲状腺功能水平的相关性。【结果】NUA 组 FT3、FT4均明显高于对照组（P ＜0．01）,而 TC 、HDL‐C 、LDL‐C 、TSH 均明显低于对照组（P ＜0．01）,但两组 FBS 、AST 、TG 、BUN 、Cr 、UA 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 NUA 组比较,HUA 组 BUN 、UA 、Cr 、FT3、FT4明显升高（P ＜0．05）,TSH 水平明显下降,其差异均有统计学意义（P ＜0．05）;而两组 FBS 、ALT 、AST 、TG 、TC 、HDL‐C 、LDL‐C 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 UA 与 FT3、FT4呈正相关（P ＜0．05）,与 TSH 呈负相关（P ＜0．05）,血清 Cr 与 FT3、FT4呈负相关（P ＜0．05）。【结论】原发性甲亢患者易合并血 UA 升高,血 UA 水平与患者的高甲状腺激素水平密切相关。     

孕妇甲状腺超声测量参数界定及其与甲状腺功能关系的研究

目的探讨孕妇甲状腺超声测量参数与甲状腺功能的关系,寻找最佳评估参数。 方法选取2017年2月至9月在舟山市妇幼保健院体检的120例孕妇,分为妊娠早期组（9~12周）40例,妊娠中期组（16~24周）40例,妊娠晚期组（32~36周）40例,同时选取甲状腺功能正常的非妊娠妇女40名作为对照组,超声测量各组甲状腺各径大小及阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（PDV）和收缩期最大血流速度（PSV）,全自动生化分析仪检测各组促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。 结果4组妇女甲状腺上下径、左右径及前后径以及甲状腺上动脉RI和PDV比较,差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组PSV均明显高于对照组,差异有统计学意义（F=7.224,P<0.05）,其中妊娠晚期组PSV为（28.03±8.10）cm/s,明显低于妊娠早期组的（34.52±8.03）cm/s,差异有统计学意义（t=3.599,P<0.01）;妊娠早期组和妊娠中期组TSH水平明显低于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,其中妊娠早期组最低,为1.09（0.24,3.20）mU/L;妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组FT3和FT4均明显低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,其中妊娠晚期组FT3和FT4分别为4.10（3.61,4.55）pmol/L和12.20（8.73,15.01）pmol/L,明显低于妊娠早期组和妊娠中期组,差异有统计学意义（P均<0.05）。孕妇PSV与TSH呈负相关（r_s=-0.334,P<0.05）,与FT3和FT4呈正相关（r_s=0.364、0.377,P均<0.05）。 结论孕妇甲状腺上动脉血流PSV明显高于非妊娠妇女,其与孕妇甲状腺激素TSH、FT3和FT4有关。动态检测孕妇PSV对于妊娠妇女甲状腺功能评估具有重要意义。     

老年非酒精性脂肪性肝病相关危险因素分析

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的相关危险因素。方法采用回顾性横断面调查方法,选取2015年1月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科接收的年龄为65~101岁的663名体检人群。根据NAFLD诊断标准,将所有研究对象分为NAFLD组(n=242)和非NAFLD组(n=421)。比较NAFLD组和非NAFLD组人群的血清25-羟维生素D水平,以及不同年龄组[65≤年龄<70岁,n=71;70≤年龄<75,n=88;75≤年龄<80,n=117;80≤年龄<85,n=152;85≤年龄<90,n=126;年龄≥90,n=109]的NAFLD患病率及25-羟维生素D水平的差异。采用Logistic回归分析法分析老年NAFLD的相关危险因素。结果两组人群的性别构成比、年龄、转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非NAFLD组相比,NAFLD组有更高的身体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总甘油三酯(TG),差异具有明显统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析提示,老年NAFLD与25-羟维生素D、FT4呈负相关,与HbA1c、TG、ALT、BMI、FT3呈正相关。结论低水平维生素D是老年NAFLD的独立危险因素之一。BMI、Hb A1c、TG、FT3是老年NAFLD的其他危险因素。     

深圳市龙岗区妊娠妇女甲状腺功能指标参考值范围的建立

目的为避免妊娠甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立深圳市龙岗区妇幼保健院妊娠期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。方法选取2015年6~12月在龙岗区妇幼保健院产科门诊建卡的637例正常妊娠妇女及随机抽取的正常体检的未孕妇女201例为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及妊娠期促甲状腺激素(TSH)值,运用中位数及95%可信区间统计方法建立妊娠期特异性血清FT3、FT4、T3、T4及TSH正常参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P_(2.5)和P_(97.5))表示甲状腺激素在孕早中晚期及非妊娠妇女的参考值范围。T3及T4在孕早期就有明显升高,随着孕期推进逐渐升高,孕中期开始回落,至孕晚期仍高于孕前水平。FT3及FT4在孕早期稍有升高,之后进行性下降。TSH早期即明显下降,孕中期开始回升,至孕晚期高于非孕水平。结论建立了各孕期妊娠妇女特异性的甲状腺激素参考值范围,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供了临床数据;妊娠妇女的甲状腺激素变化规律也为妊娠期甲状腺疾病的预防提供了理论基础。