胆宁片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效观察

目的:比较胆宁片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法:将165例胆囊结石患者随机分为两组,胆宁片组80例,胆宁片5片口服,3次/日;熊去氧胆酸组85例,熊去氧胆酸片4片口服,3次/日,两组均加用心痛定10mg/次口服,3次/日,25%硫酸镁溶液20ml睡前口服,两组总疗程3个月。结果:胆宁片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石总有效率分别为92.5%和60.0%,治愈率分别为12.5%和10.0%。结论:胆宁片治疗胆囊结石疗效优于熊去氧胆酸,胆宁片可作为胆囊结石理想的药物。     

熊去氧胆酸加利胆排石汤治疗胆囊结石120例疗效观察

对照观察熊去氧胆酸加利胆排石汤治疗胆囊结石的疗效。结论：熊去氧胆酸加利胆排石汤治疗胆囊结石疗效显著。     

胆宁片、熊去氧胆酸及二者联合治疗胆囊结石的临床研究

目的:探讨胆宁片、熊去氧胆酸及两者联合治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法:收集2017年6月至2019年6月在河北省人民医院就诊的200例胆囊结石患者。将其随机分为三组,胆宁片组(A组,n=67),熊去氧胆酸组(B组,n=66),胆宁片和熊去氧胆酸联合治疗组(C组,n=67),观察并比较三组胆囊结石治愈率、有效率及不良反应发生率。结果:共入组200例胆囊结石患者,治疗1年,A组治愈14例(23.88%),有效50例(74.62%),无效1例;B组治愈12例(18.2%),有效52例(78.79%),无效2例;C组治愈27(45.8%),有效32例(54.2%);无效5例,失访3例。三组疗效按PP分析及按ITT分析,差异均有统计学意义(PP分析P=0.03,ITT分析P=0.001),单用胆宁片与单用熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相同(PP分析P=0.640,ITT分析P=0.640),两药联合疗效优于单药(PP分析A vs.C:P=0.007,B vs.C:P=0.002,ITT分析A vs.C:P=0.002,B vs.C:P=0.001)。治疗期间A组、B组患者均无胆绞痛、胆囊炎及胆源性胰腺炎发生,C组患者胆绞痛发作2例;A组4例、C组3例患者因腹泻将胆宁片减量后症状消失,B组患者服药期间无不适症状。所有入组患者监测血常规、肝肾功能均未见异常。结论:胆宁片和熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相当,两者联合治疗疗效优于单独应用,两种药物均具有良好的安全性。     

熊去氧胆酸联合硫酸镁预防复发性急性胰腺炎

目的评价熊去氧胆酸联合硫酸镁预防急性胰腺炎复发的疗效和安全性。方法对40例复发性急性胰腺炎患者随机分为联合组和对照组各20例，联合组给予熊去氧胆酸联合硫酸镁治疗，对照组只给予熊去氧胆酸治疗，进行对比观察。结果联合组预防效果优于对照组，两组间药物不良反应差异无统计学意义。结论熊去氧胆酸联合硫酸镁预防复发性急性胰腺炎，安全有效。     

RP-HPLC法测定熊去氧胆酸片中熊去氧胆酸的含量

目的 建立测定熊去氧胆酸片中熊去氧胆酸含量的反相高效液相色谱法。方法 色谱柱Kromasil C18柱,φ(0.025mol／L磷酸溶液：乙腈)=(55：45)为流动相(用20％氢氧化钠调节pH3．0),流速1．0mL／min,检测波长210nm。结果 熊去氧胆酸在0．1254～2．007mg／mL之间与峰面积呈良好线性关系(r=0．9996),平均回收率为98．8％,RSD=1.8％。方法精密度的RSD为2．5％n=6)。结论 方法简便、准确,能有效地控制该制剂的质量。     

大柴胡汤联合熊去氧胆酸对LCBDE术后胆汁代谢的影响

目的:评估大柴胡汤联合熊去氧胆酸对胆总管结石患者胆总管切开探查取石术(LCBDE)术后胆汁代谢的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月于我院住院的胆总管结石患者50例,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用LCBDE、熊去氧胆酸治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上增加大柴胡汤治疗。结果:术后4、8 d时,观察组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),胆汁中总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后各时间点,两组患者胆汁中总胆固醇和总胆汁酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8 d,两组患者胆汁中总胆固醇水平均低于术前4 d(P<0.05),总胆汁酸水平均高于术前4 d(P<0.05)。结论:大柴胡汤能加速LCBDE术后患者胆红素的代谢;熊去氧胆酸能增加LCBDE术后患者胆汁酸的分泌,降低胆固醇水平。大柴胡汤和熊去氧胆酸联合应用,能改善胆总管结石患者LCBDE术后胆汁代谢,从而加速患者术后肝功能恢复。     

联合熊去氧胆酸治疗功能性消化不良

功能性消化不良(FD)病人常见，几乎占消化科门诊的半数。由于FD患者存在胆囊排空障碍，我科门诊在常规治疗的基础上加服熊去氧胆酸治疗FD，并观察疗效。现介绍如下：     

熊去氧胆酸在肝病中的应用

熊去氧胆酸 (3α ,7β 二羟基 5 β 胆烷酸 ,UDCA)是一种二羟基胆酸 ,在人类总胆汁中占 3%。由日本冈山大学的Shoda从中国熊胆汁中分离出来并命名 ,Leuschner等于 1985年用其治疗合并慢性肝炎的胆结石时发现血清转氨酶降低[1 ] ,此后大量的临床研究亦证实UDCA对一些肝病确有治疗作用。本文就UDCA治疗肝病的作用机制及疗效简要介绍如下。1　熊去氧胆酸的作用机制胆汁淤积性肝病与疏水胆酸即鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸的积聚有关 ,这些胆酸由于它们的去垢作用引起肝细胞损害。有研究认为 ,肝细胞凋亡也是胆汁淤积性肝病患者细胞死亡…     

熊去氧胆酸治疗脂肪肝的研究进展

由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在组织细胞内贮积,若其贮积量超过肝重量的5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞化时,即为脂肪肝[1]。近年来,由于饮食结构和生活方式改变以及乙醇消耗量的增加,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据报道,国内健康人群普查脂肪肝的患病率为5.21%,男性为7.06%,女性为3.23%[2],其预后类似于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝炎,脂肪肝的早期诊治可望阻止慢性肝病的进展,减少肝病相关残疾和死亡的发生[3]。熊去氧胆酸是一种无毒的亲水性胆酸,广泛的运用在胆石症及胆…     

66例经ERCP联合熊去氧胆酸治疗老年胆总管并胆囊结石患者与其他疗法比较

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合熊去氧胆酸(UDCA)与其他两种主流疗法治疗75岁以上老年胆总管结石合并胆囊结石的疗效及术后生存质量的影响因素。方法 选取2017年6月至2019年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的184例年龄≥75岁胆总管结石合并胆囊结石患者,根据治疗方案不同分为ERCP+UDCA组(66例)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)组(64例)和ERCP+LC组(54例)。统计三组患者一般资料,比较手术疗效、术后近期及远期并发症情况,选择胃肠疾病生存质量指数(GIQLI)量表评定患者术后2年生存质量。计量资料组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。数据两两多重比较均采用Bonferroni校正法。采用多项式Logistic回归模型分析术后2年GIQLI评分的独立影响因素。结果 3组患者的年龄、性别、结石数量、合并基础疾病等基线水平具有可比性(P>0.05)。ERCP+UDCA组、LC+LCBDE组和ERCP+LC组在手术时间...     

辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的观察

目的探讨辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝伴高脂血症的临床疗效。方法回顾性分析辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝伴高脂血症42例患者的临床资料。结果治疗前后比较，临床症状明硅减轻，血脂各项指标明显改善（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合熊去氧胆酸可有效改善非酒精性脂肪肝患者的血脂水平，提高整体治疗的疗效。     

熊去氧胆酸治疗脂肪肝的疗效

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA）对脂肪肝的临床疗效。方法：选择伴有高脂血症和／或肝功能异常的脂肪肝患68例,随机分为两组,观察组40例,口服UDCA（6－10mg.kg^-1.d^-1,分3次）,对照组28例服用西利宾胺（2片,3次／d)。观察2组患服药12周后的临床症状、血脂、肝功能和肝脏影像学变化。结果：观察组显效率为45％,总有效率为92．5％;对临床症状有较高的缓解率（88．3％－94．1％）;可使血清总胆固醇、甘油三酯、ALT、AST、r-GT明显下降（P＜0．01）;使肝脏的影像学改变减轻或消失,脂肪肝消除率为32．5％。除肝功能血清酶下降幅度与西利宾胺组相仿外,观察组其余各疗效指标均优于对照组。结论：UDCA对脂肪肝具有显可靠的治疗作用。     

利胆化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

目的:观察利胆化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效。方法:将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,每组30例。对照组口服熊去氧胆酸(UDCA),治疗组在对照组的基础上加服利胆化瘀方,比较两组患者治疗前后淤胆、免疫指标的变化。结果:两组患者治疗后4周TBI、GGT、ALP较治疗前下降(P0.05),但两组间比较无明显差异(P0.05);两组患者治疗后12周TBI、GGT、ALP较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后4周IgG、IgM较治疗前未见明显下降(P0.05),但治疗后12周IgG、IgM较治疗前下降(P0.05),且治疗组比对照组更明显(P0.05)。结论:利胆化瘀汤联合UDCA可明显改善原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标,疗效优于单用UDCA,可能与其调节免疫有关。     

凯西来联合熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的探讨凯西来联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组(96例)和对照组(54例),两组患者均服用熊去氧胆酸片300mg/次,3次/d,治疗组同时加服凯西来0.2g/次,3次/d。疗程均为3个月。结果治疗组ALT、GGT、TG治疗后均低于治疗前(P<0.01);对照组治疗后ALT低于治疗前(P<0.01),GGT、TG治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有效率为96.88%(93/96),对照组为87.04%(47/54),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论凯西来联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎具有良好效果。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝30例临床观察

目的观察熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法非酒精性脂肪肝患者分为治疗组30例,应用熊去氧胆酸钠胶囊（优思弗胶囊）250mg,每日3次,口服,疗程为6个月。对照组30例,应用多烯磷脂胆碱胶囊（易善复胶囊）456mg,每日3次,口服,疗程为6个月。观察治疗前后肝脏B超、生化指标、肝脏大小和症状变化。结果治疗后肝脏B超、生化学指标、症状明显改善,与易善复比较无统计学意义,无明显不良反应。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝安全有效,值得临床推广使用。     

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效。方法:将药物性肝损伤患者102例随机分为治疗组50例,对照组52例.分别比较用药后的肝功能指标变化。结果:两组治疗后2周,谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(STB)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低,但熊去氧胆酸组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效显著。     

熊去氧胆酸联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是指无过量饮酒史,以肝实质细胞变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征.随着对该病的深入研究,现认为NASH不再是良性病变,它可发展为肝纤维化、肝硬化[1].然而目前尚无治疗NASH的特效方法,熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)是一种较有效的药物,我们曾用UDCA治疗部分NASH,结果显示有效但并不十分理想.为此我们进行了UDCA联合硫普罗宁治疗NASH的临床研究,兹将有关资料报告如下.