孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)对母婴预后的影响。方法选取2016年10月至2017年3月本院产科收治的部分妊娠晚期孕妇1700例为研究对象,取阴道分泌物进行病原菌培养,根据是否发生GBS感染将孕妇分为阳性组和阴性组,观察并对比两组的妊娠结局及新生儿情况,分析GBS感染对母婴预后的影响。结果 1700例孕妇GBS检测阳性者148例,感染率为8.7%,不同年龄、产次、高危孕妇与非高危孕妇GBS感染率比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染,产褥感染的发生率分别为16.9%、14.2%、9.5%、8.1%,阴性组分别为6.4%、8.7%、4.2%、3.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性组早产、羊水污染的发生率分别为5.4%、10.1%,阴性组分别为8.2%、7.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率分别为12.8%、9.5%、10.8%,阴性组分别为7.5%、4.1%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠孕妇生殖道GBS感染引起胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、产褥感染的发生率增高,同时增加了新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率,故临床上应高度重视GBS的防治。     

妊娠期生殖道感染与妊娠并发症及结局分析

【目的】了解妊娠期生殖道感染现状及其对妊娠的影响。【方法】对在本院就诊的孕妇常规取阴道分泌物悬滴镜检查滴虫、念珠菌,阴道分泌物作细菌性阴道病(BV)检查;宫颈分泌物作支原体(UU)培养、衣原体(CT)DNA检查,抽血查单纯疱疹病毒(HSV)抗体。对可疑孕妇同时取宫颈分泌物作人乳头瘤病毒(HPV)、淋菌(NG)DNA定量,梅毒TPPA法查抗体。确诊妊娠合并生殖道感染的105例患者为观察组观察其妊娠并发症及结局,并与同期无生殖道感染孕妇125例为对照组对照。【结果】感染组先兆流产、稽留流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸的发生率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。【结论】妊娠期患生殖道感染使流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸发生率明显增高,对妊娠影响很大,应加强孕前、产前检查,积极防治生殖道感染。     

B族链球菌感染对产妇妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球(Group B Streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响.方法 以2019年5月-2019年9月在本院产科门诊就诊的823例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time-Poly-merase Chain Reaction,qRT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性且未进行任何抗感染措施的孕妇为GBS阳性组,共87例,按1:1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取87例作为GBS阴性组,追踪两组孕妇的妊娠结局.结果 GBS阳性检出率为10.6％(87/823).妊娠结局GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破[40.2％ (35/87)和24.1％ (21/87)],宫内感染[23.0％ (20/87)和8.0％ (7/87)],新生儿感染[13.8％(12/87)和3.4％(3/87)]发生率,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

B族链球菌在孕晚期临床检测意义分析

目的探讨孕晚期检测B族链球菌的临床意义。方法选取2016年5月~2017年4月来阳东区人民医院接受产前检查和住院待产的325例孕晚期孕妇作为研究对象,收集孕妇阴道下1/3分泌物或直肠拭子进行B族链球菌检测(PCR法),统计本组孕妇的B族链球菌阳性率,分析B族链球菌阳性孕妇的孕周分布特征,并对本组孕妇进行随访,观察阴性组孕妇和阳性组孕妇的妊娠结局和新生儿状况。结果 325例孕妇中,37例孕妇的B族链球菌检测结果为阳性,所占比例为11.4%,其中,孕35~37+6w孕妇共18例,所占比例为48.6%,与其他孕周比较存在的差异具有统计学意义(P0.05)。随访发现阳性组孕妇的不良妊娠结局发生率为24.3%,明显高于阴性组孕妇的5.2%(P0.05),新生儿阿氏评分为(7.2±1.3)分,低于阴性组新生儿的(8.6±1.3)分(P0.05),新生儿肺炎发生率为18.9%,高于阴性组新生儿的4.5%(P0.05)。结论孕晚期B族链球菌感染可增加孕妇的不良妊娠结局发生率,影响新生儿健康状况。     

孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响

【目的】探讨孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响。【方法】选取血脂异常增高的孕妇80例,根据孕妇在后期接受的膳食不同分为两组,每组40例,在孕32周接受膳食指导的孕妇为观察组,不接受膳食指导的孕妇为对照组,比较两组患者孕32周及分娩前血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平和妊娠相关并发症与新生儿状况。【结果】在孕32周时,两组孕妇的 HDL-C 及 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),但观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05);孕妇分娩前,两组孕妇的 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,而 HDL-C 含量显著高于对照组孕妇,其差异均有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿体质量显著高于对照组,但新生儿低血糖比例显著的低于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05),两组孕妇新生儿窒息比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】给予早孕期脂代谢异常升高的孕妇合理的膳食指导可有效的改善脂代谢,降低妊娠相关并发症,值得临床推广。     

B族链球菌感染对产妇妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球(Group B Streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响.方法 以2019年5月-2019年9月在本院产科门诊就诊的823例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time-Poly-merase Chain Reaction,qRT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性且未进行任何抗感染措施的孕妇为GBS阳性组,共87例,按1:1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取87例作为GBS阴性组,追踪两组孕妇的妊娠结局.结果 GBS阳性检出率为10.6％(87/823).妊娠结局GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破[40.2％ (35/87)和24.1％ (21/87)],宫内感染[23.0％ (20/87)和8.0％ (7/87)],新生儿感染[13.8％(12/87)和3.4％(3/87)]发生率,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及干预对妊娠结局的影响。方法收集妇产科门诊产检妊娠晚期孕妇1 628例,采集阴道分泌物及直肠分泌物拭子,进行阴道分泌物常规检测、分泌物GBS培养及药物敏感试验(药敏)检测,并对GBS培养阳性的孕妇根据自愿原则分为干预治疗组和非干预治疗组,GBS检测阴性孕妇作为对照组,观察妊娠结局。结果 1 628例妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为13.6%(221/1 628),高龄、阴道清洁度异常及霉菌性阴道炎的孕妇GBS携带率较高;GBS阳性标本药敏结果显示,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢噻肟、氨苄青霉素及青霉素敏感率较高(97.3%~100.0%),对红霉素敏感性最低(38.9%);非干预治疗组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显高于GBS培养阴性组(P0.05),干预治疗组孕妇胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显低于非干预治疗组(P0.05)。结论对具有高危因素的妊娠晚期孕妇进行GBS常规筛查具有临床价值,能有效降低新生儿GBS的感染率。     

B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染的临床价值及对妊娠结局的影响. 方法 以2014年1月至2014年12月在本院产科门诊就诊的4091例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR (real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性的孕妇为GBS阳性组,共225例,按1∶1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取225例作为阴性组,随访该2组孕妇的妊娠结局. 结果 4 091例孕妇GBS阳性检出率为5.4％(225/4091).GBS阳性组与阴性组比较,发生胎膜早破[20.4％(46/225)和11.1％ (25/225)]、宫内感染[19.1％(43/225)和7.5％(17/225)]、新生儿感染[11.5％ (26/225)和5.7％(13/225)]概率均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).早产和难产发生率在GBS阳性和阴性孕妇中比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选取妊娠晚期孕妇500例,消毒棉拭子采集肛周或阴道分泌物进行GBS培养,根据培养结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组按治疗意愿分为观察组(抗生素治疗)和对照组。分析3组孕妇妊娠结局。结果 GBS感染阳性组孕妇的产妇感染、胎膜早破、早产、新生儿肺炎发生率显著高于阴性组(P 0. 05)。观察组产褥感染、胎膜早破、早产发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染可导致胎膜早破、早产、新生儿感染等多种不良妊娠结局,应加强针对性抗感染治疗,改善妊娠结局。     

高危妊娠与新生儿缺氧缺血性脑病发病率的相关性分析

选取2012年1月~2014年12月于本院进行产检、分娩的高危妊娠孕妇2646例为观察对象,并选取同期2580例非高危妊娠的孕妇进行对比,比较两组孕妇分娩结局及娩出新生儿HIE的发病率。观察组及对照组孕妇新生儿存活率分别为99.67%、99.96%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组孕妇剖宫产明显高于对照组,自然顺产及阴道助产比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿2699例,HIE发生率为2.30%,对照组新生儿2580例,HIE发生率为0.08%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高危妊娠孕妇娩出新生儿HIE发病率升高,应加强高危妊娠孕妇妊娠期干预及护理,以降低HIE发病率。     

地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响

[目的]探讨地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析2017年3月至2018年3月在本院分娩的300例有产程潜伏期延长倾向的产妇的临床资料.根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用地西泮联合缩宫素治疗,对照组仅采用缩宫素治疗.比较两组产妇的宫颈和产程情况(宫...     

回授法健康教育对妊娠期糖尿病患者认知、行为及预后的影响

【目的】探讨回授法健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知、遵医行为及母婴预后的影响。【方法】选择2016年1月至2017年12月于本院定点产检的106例GDM患者,采用随机数表法将其分为观察组(回授法健康教育)与对照组(常规健康教育),每组53例。干预12周后,比较两组患者疾病知识的水平、遵医行为及血糖指标变化和母婴结局情况。【结果】干预12周后,观察组疾病知识知晓率、健康行为依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、晚期流产、早产、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】回授法健康教育可增强GDM患者疾病认知水平,提高遵医行为,有助于改善血糖控制效果,从而改善母婴预后。     

血清锌-α2-糖蛋白水平与高龄孕妇妊娠期糖尿病妊娠结局及新生儿结局的相关性分析

目的 探讨血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平与高龄孕妇妊娠期糖尿病妊娠结局及新生儿结局的相关性.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月北京中医医院顺义医院收治的100例妊娠期糖尿病高龄孕妇资料,将其作为观察组,另取同期来我院体检的100名健康孕妇作为对照组.对两组孕妇的妊娠结局、新生儿结局与血清ZAG水平进行比...     

体外受精—胚胎移植术后双胎妊娠母儿结局分析

目的：IVF—ET术对双胎妊娠母儿结局的影响。方法：2004年8月至2007年8月间于我院分娩的双胎妊娠孕妇142例作为回顾性分析资料。按照受孕方式分为两组：IVF—ET组58例，自然受孕组84例。对两组患者的孕产妇并发症、分娩情况及围产儿结局进行比较分析。结果：IVF-ET组孕产妇并发症发生率高，达55.17%，明显高于自然受孕组35.71%（P＜0.05）。其中以妊娠期高血压疾病发生率最高，分别为25.86%（15/58）及11.90%（10/84），IVF-ET组明显高于自然受孕组(P＜0.05)。IVF-ET组围产儿不良结局发生率高，为67.24%，明显高于自然受孕组52.98%（P＜0.05）。两组患者剖宫产率高达84.51%，为双胎妊娠终止妊娠的主要方式。结论：降低IVF-ET术后双胎妊娠发生率有助于改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛查的临床研究

目的：探讨糖尿病高危孕妇妊娠晚期血糖再筛查的临床价值.方法：选取妊娠24～28周50 g葡萄糖筛查试验（glucose challenge test,GCT）阴性但有糖尿病高危因素的孕妇600例,于妊娠32～34周再行50 g GCT筛查,阳性者再作100 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）.根据检查结果,将600例孕妇分为4组,并对这4组孕妇及围产儿结局进行比较.结果：首次GCT阴性的600例孕妇中,妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）和妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）的患病率分别为2.3％和5.2％.GDM组的年龄、分娩前体质量指数、合并羊水过多者、巨大儿发生率与GCT（-）组差异有统计学意义.GDM组、GIGT组及GCT（＋）组孕妇的孕前体质量、妊娠高血压发生率、手术分娩率、新生儿病率的差异有统计学意义.结论：妊娠期糖代谢异常能增加孕产期并发症和围产儿的患病率.因此,对首次GCT阴性者在妊娠晚期再次血糖筛查与管理是非常必要的.     

Maternal and fetal outcomes if gestational impaired glucose tolerance is not treated

OBJECTIVE: To evaluate whether there is increased maternal or neonatal morbidity in connection with impaired glucose tolerance (IGT) during pregnancy when the condition is not treated. RESEARCH DESIGN AND METHODS: During the study period of 1997-2001, in a defined geographical area in Sweden, the diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus (GDM) were limited to the criteria for diabetes. Prospectively, 213 women who were identified with IGT during pregnancy were undiagnosed and untreated. Data on maternal and fetal outcome was collected from records. For each case subject, four control subjects were taken from the same delivery department. RESULTS: The proportion of women who underwent cesarean section was significantly higher in the case subjects than in the control subjects and was independently associated with IGT. The adjusted odds ratio (OR) was 1.9 (95% CI 1.2-2.9). The proportion of infants who were large for gestational age (LGA), defined as birth weight >2 SDs greater than the mean for gestation and sex, was independently significantly associated with untreated IGT during pregnancy (OR 7.3, 95% CI 4.1-12.7). Admission to a neonatal intensive care unit (NICU) for 2 days or longer was more common (adjusted OR 2.0, 95% CI 1.1-3.8). However, 71.3% of the children in the IGT group and 87.3% of the control subjects had no neonatal complications. CONCLUSIONS: There is increased independent association between cesarean section rate, prematurity, LGA, and macrosomic infants born to mothers with untreated IGT. Most of the children were healthy, but there is still increased morbidity. Therefore, to evaluate the effects of treatment, there is a need for a randomized study.     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的分析研究

目的:分析妊娠糖尿病筛查对妊娠糖尿病母儿结局的影响.方法:抽选2019年1月至2019年12月在本所建卡、已分娩的妊娠期糖尿病产妇作为病例组(64例);另选择同期在本所建卡、已分娩的健康产妇作为对照组(64例)进行回顾性研究,两组在孕期均使用妊娠期糖尿病筛查,比较两组新生儿评分、不良妊娠结局以及并发症发生率.结果:对照...     

急危重症孕产妇临床防治对策

目的：探讨急危重症孕产妇临床抢救及预防的措施。方法：回顾性分析2009年1月至2012年1月收治的急危重症孕产妇120例的临床资料。结果：分娩期并发症、妊娠合并症、妊娠特有疾病是本研究中急危重症患者的主要病症,其中产科出血的发生率最高,其次是妊娠期高血压;产科出血的主要诱因依次为异位妊娠、宫缩乏力和胎盘因素;急危重症孕产妇的产前检查率明显低于正常孕产妇,而存在高危因素的比例明显高于正常孕产妇。P均〈0．01。结论：急危重症孕产妇的临床抢救需要经验与专业知识的积累,尤其应重视产科出血,提高孕产妇的产前检查率及早期重症筛查率,是降低急危重症发病率及提高抢救成功率的有效措施。     

孕期规范化诊疗和管理对双胎妊娠结局的影响分析

目的 探讨双胎妊娠孕期规范化诊疗和管理对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月在民勤县中医院进行早孕建档的61例双胎妊娠孕妇的临床资料。比较分析孕期给予常规检查（A组）与规范化诊疗和管理（B组）对孕妇的分娩方式及并发症发生、围产儿结局和并发症发生的影响。结果 A组31例,B组30例。B组孕妇的剖宫产率和早产率低于A组（P＜0.05）,流产、妊娠高血压、糖耐量异常和贫血的发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）;B组围产儿生长受限发生率低于A组（P＜0.05）,但新生儿死亡、新生儿窒息、低体重儿、双胎输血和胎儿畸形两组差异无统计学意义（P＞0.05）;B组的母婴同室率、1 min和5 min Apgar评分高于A组,入NICU率低于A组（均P＜0.05）。结论 双胎妊娠孕期实施规范化诊疗和管理可显著降低剖宫产率和早产率,且可降低胎儿的生长受限发生率,提高母婴同室率和1 min、5 min Apgar评分,显著改善双胎妊娠的母儿结局。     

The role of preterm placental calcification in high-risk pregnancy as a predictor of poor uteroplacental blood flow and adverse pregnancy outcome

This prospective cohort study aims to clarify the role of preterm placental calcification in high-risk (i.e., hypertension, diabetes, placenta previa or severe anemia) pregnant women as a predictor of poor uteroplacental blood flow (absent or reverse end-diastolic velocity [AREDV]) and adverse pregnancy outcome. Monthly ultrasound was performed starting at 28 weeks' gestation to establish the diagnosis of Grade III placental calcification, with measurement of Doppler velocimetry in the umbilical vessels at 32 weeks' gestation. The participants were classified into three groups: Group A (n = 776), a low-risk group without antenatal complication; group B (n = 42), a high-risk group with preterm (28 to 36 weeks) placental calcification; and group C (n = 71), a high-risk control group without preterm (<36 weeks) placental calcification. Analyzed by logistic regression, the risks of AREDV (OR 4.32, 95%CI 1.25 to 14.94), adverse maternal outcome including postpartum hemorrhage (OR 3.98, 95% CI 1.20 to 13.20), placental abruption (OR 4.80, 95% CI 1.19 to 19.35), maternal transfer to intensive care unit (OR 3.83, 95% CI 1.10 to 13.33) and adverse fetal outcome including preterm birth (OR 3.86, 95% CI 1.32 to 11.29), low birth weight (OR 2.99, 95% CI 1.11 to 8.03), low Apgar score (OR 5.14, 95% CI 1.64 to 16.08) and neonatal death (OR 4.52, 95% CI 1.15 to 17.73) were greater in group B compared with group C. In contrast, the risks of AREDV and adverse pregnancy outcome were significantly lower in group A than those in group C, except postpartum hemorrhage (OR 0.53, 95% CI 0.19 to 1.46). We conclude that in high-risk pregnant women, the presence of preterm placental calcification is a predictor of poor uteroplacental flow and adverse pregnancy outcome, requiring closer surveillance for maternal and fetal well-being. This finding helps identify the most dangerous population among high-risk pregnant women.