阴道镜指引下宫颈活检与宫颈锥切术后病理结果的比较

目的 比较阴道镜指引下多点活检与宫颈锥切术后病理结果的差异,指导CIN2+的临床处理.方法 645例阴道镜指引下多点活检病理为CIN2+患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果.结果 子宫颈锥切术前后CIN2/3病理的一致性为72.86％,漏诊2.22％宫颈浸润癌;CIN2与CIN3患者锥切术后病理升级为鳞状细胞癌的几率差异有统计学意义(0.3％ vs.4.4％,P=0.000),CIN2与CIN3患者锥切术后病理降级为低级别病变或炎症的几率差异有统计学意义(39.5％ vs.11.3％,P=0.002).结论 阴道镜指引下子宫颈多点活检与子宫颈锥切术后的病理一致性为72.86％,有2.2％的非预期子宫颈浸润癌的可能.     

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果对比分析

目的对比分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果。方法选取该院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者91例,均行阴道镜下宫颈活检,行宫颈锥切术后进行病理检查,对比两种检查结果。结果阴道镜下宫颈活检CIN1符合率68.42%,阴道镜下宫颈活检CIN2符合率62.50%,阴道镜下宫颈活检CIN3符合率92.00%;阴道镜下宫颈活检总符合率72.53%。阴道镜下宫颈活检CIN3符合率高于CIN1、CIN2,差异均有统计学意义(P0.05)。阴道镜下宫颈活检诊断CIN1、CIN2的符合率间差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道镜下宫颈活检受取样点的影响,对于低度病变检出符合率较低,不足以取代宫颈锥切术后病理检查,但仍具有临床价值。     

阴道镜下活检与宫颈冷刀锥切术诊断宫颈上皮内瘤变的比较

目的 比较宫颈冷刀锥切术(cold knife conization , CKC)与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)诊断价值.方法 回顾性分析2007年11月至2010年2月在我院门诊的98例CIN患者,每位患者在阴道镜下多点活检病理检查提示宫颈CIN后,行宫颈冷刀锥切术术后组织送病检,比较两种方式诊断CIN的差异.结果 阴道镜下活检与CKC术病检一致率随着CIN级别升高而升高,阴道镜下活检与CKC术后病检结果诊断的完全一致率为49%(48/98),在炎症和CINⅠ一致率为0,CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌中分别为26.1%、55.7%、72.7%,差异有统计学意义(P<0.05),CKC术后病检级别升高13例(13.3%).结论 阴道镜下活检在CIN级别较高病例中诊断准确性升高,所以阴道镜下活检和CKC手术对CIN的准确诊断和治疗是必不可少的.     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)诊断及治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年1月~2009年6月我院妇科收治的95例宫颈锥切术患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫顼锥切术后的病理检验结果进行比较分析。结果:阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后常规病理检验结果的最终符合率为41.05%;另56例(58.95%)的两种检查结果不相符,其中术后病理分级低于术前的有46例(48.42%),高于术前病理分级的有10例(10.53%);锥切术后发现4例浸润癌。结论:对阴道镜下活组织检查病理提示的CINⅡ~Ⅲ级患者,宫颈锥切术后病理检查的诊断准确性更可靠,可以减少甚至防止浸润癌的漏诊。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值.方法 对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化.结果 阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82％.宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36％;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89％.两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77％,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64％.结论 阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性.     

宫颈锥切术诊断宫颈上皮内瘤样变的价值

目的探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样变（CIN）诊断及治疗中的价值。方法收集2007年7月～2009年2月同时做细胞学检查、阴道镜多点活检及宫颈锥切术的患者52例作为研究对象,采用自身对照法对比研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理符合者33例（63．4％）,不符合者19例（36．5％）;宫颈锥切术后病理诊断加重9例（15．3％）。宫颈锥切术的主要并发症为出血,短期随访未发现复发病例。结论宫颈锥切术既是一种明确诊断、决定下一步治疗方案的诊断方法,又是一种有效的治疗手段,在宫颈上皮内瘤样变具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。     

宫颈锥切术联合阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：探讨宫颈锥切术后联合阴道镜下活检，对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床诊断效果。方法：对66例阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的患者行宫颈锥切术后的情况，进行了回顾性分析。结果：宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的有8例，其中5例与宫颈锥切术病理相符，2例宫颈锥切术后病理级别上升，1例病理级别下降；Ⅱ级有23例，有9例与宫颈锥切病理相符，3例宫颈锥切病理级别上升，11例病理级别下降；Ⅲ级有35例，其中有16例与宫颈锥切病理相符，7例宫颈锥切病理级别上升，12例病理级别下降。结论：阴道镜下活检，是诊断宫颈上皮内瘤变的有效方法，宫颈锥切术可以弥补阴道镜下活检的缺陷。     

宫颈锥切术后与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断价值的探讨

目的：探讨宫颈锥切术后病理检查和阴道镜下活检在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的价值。方法：对101例阴道镜活检诊断为CIN的患者行宫颈锥切术，对比手术前后的病理结果。结果：13例阴道镜活检病理为CINI级病例中，9例与宫颈锥切术病理相符，3例宫颈锥切术后病理级别上升，1例病理级别下降；46例阴道镜活检病理CINⅡ级病例中，27例与宫颈锥切病理相符，7例宫颈锥切病理级别上升，12例病理级别下降；42例阴道镜活检病理为CINm级病例中，25例与宫颈锥切病理相符，7例宫颈锥切病理级别上升，10例病理级别下降。结论：阴道镜下活检是诊断CIN的一种简单而有效的方法。宫颈锥切术可以弥补阴道镜下活检的缺陷．且有治疗作用．     

探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的:探析阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义.方法:2015年12月～2016年11月期间,采本院检查发现乳头状瘤病毒及宫颈液基细胞检查异常者共计100例,将其作为本次研究对象,给予其阴道镜下活检与宫颈环形电切术进行诊断,并对其诊断结果予以分析.结果:由本次研究可知,阴道镜下宫颈活检结果和LEEP术后病理诊断符合率为51.0％;其中阴道镜下宫颈活检诊断准确率为82.0％(82/100),LEEP术后病理检查诊断准确率为68.0(68/100),其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查均能够实现对宫颈上皮内瘤变的有效诊断,且诊断结果具有较高一致性,两者合用能够在极大程度上提高其临床诊断的准确性.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的价值

目的：研究阴道镜指示下活检对宫颈上皮内瘤变诊断的价值。方法：对沙洋县人民医院2004年1月-2006年12月收治的93例宫颈上皮内瘤变患者术前活检方法进行回顾性分析,并与术后病检结果相对照。结果：49例肉眼活检患者中9例病理诊断升级,44例阴道镜指示活检患者中,1例病理诊断升级。用SPSS15.1软件包进行统计处理,采用连续校正Chi-square检验,肉眼活检漏诊率为18.37%,阴道镜指示下活检的漏诊率为2.27%,P=0.03（P〈0.05）,差异有显著性。结论：阴道镜指示下活检准确率较肉眼直视下活检准确率要高,阴道镜指示下活检能提高基层医院宫颈上皮内瘤变的诊断率。     

阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)中的价值.方法:分析2007年1月至12月我院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为CIN,并在短期内行宫颈电热圈环切术(Loop dectrosurgical procedure,LEEP)和(或)宫颈锥切术和(或)子宫全切术后的228例患者的临床病理资料,对比阴道镜下宫颈活检和最终病理结果,评价阴道镜下官颈活检的准确性.结果:228例患者阴道镜下宫颈活检结果与最终病理结果比较完全符合者75.00%(171/228),不符合者25.00%(57/228),其中诊断过度12.72%(29/228),诊断不足12.28%(28/228).228例患者中最终诊断为宫颈侵润癌6例,漏诊率为3%,其中CIN1漏诊率0.92%(1/109),CIN3漏诊率7.25%(5/69),二者漏诊率无显著性差异(χ2=3.42,P＞0.05).结论:阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈侵润癌的漏诊,其漏诊率与CIN的级别无关,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法.     

宫颈活检与宫颈环切术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较

目的:探讨阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较。方法:对在我院经治的经阴道镜下行宫颈多点活检确诊的120例宫颈上皮内瘤样病变患者,进行宫颈环形电切术并且术后行病理检查,比较两者符合率。结果:在CINⅠ中两种方法的符合率为71.1%,在CINⅡ中两种方法的符合率为53.8%,在CINⅢ中两种方法的符合率为43.3%。结论:阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断结果具有一定的差异,在经阴道镜下行宫颈多点活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者,可以在选择行宫颈环形电切术的同时,于术后行病理检查,可以达到进一步明确诊断的目的,提高该疾病诊断的准确率,减少误诊误治的发生。     

阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值。方法:回顾性分析198例患者阴道镜指导下多点活检结果,并对临床结果做出分析。结果:经分析198例患者阴道镜拟诊结果与活检病理结果诊断的完全符合率为81.3%(161/198),阴道镜对宫颈疾病的敏感性92.1%(129/140),特异性75.4%(52/69),阳性预测值77.9%(109/140),假阴性率4.65%(6/129),假阳性率21.7%(15/69)。结论:阴道镜下宫颈多点活检可有效提高活检的阳性率,对早期发现宫颈上皮内瘤变、避免宫颈癌的发生有重要意义,但阴道镜检查也有一定局限性。     

宫颈锥切术68例的临床分析

目的探讨宫颈锥切术的手术方法,总结临床经验以提高自身手术水平。方法记录并回顾性分析2010年7月-2012年3月我科收入的68例因宫颈疾病需行宫颈锥切术患者的资料。结果本组68例患者中治愈67例,无效1例。手术中2例患者因快速冰冻病理检验为宫颈早期浸润癌及浸润癌而行扩大子宫切除术;随访半年无感染、子宫颈管狭窄发生,1例因轻度宫颈糜烂而无效。结论宫颈锥切术可以治疗宫颈病变如宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、重度慢性宫颈炎等,同时又是一种临床诊断方法,值得临床上广泛应用。     

阴道镜下宫颈活检结合颈管搔刮术200例分析

目的探讨阴道镜下宫颈活检结合颈管搔刮术诊断宫颈上皮内瘤样变的准确性。方法回顾性分析我院2008年12月．2009年12月门诊行阴道镜下宫颈结合颈管搔刮术提示为宫颈上皮内瘤样变的病例200例,进行宫颈LEEP／锥切术,比较病理结果。结果两者病理结果相对符合率达到94．5％,两种方法结果比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论阴道镜下宫颈活检结合颈管搔刮术是诊断宫颈上皮内瘤样变的有效方法。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）与两者联合诊断宫颈病变的价值。方法600例经宫颈液基细胞学检查或人乳头瘤病毒检查异常者作为研究对象,进行阴道镜下宫颈活检与（或）LEEP。并比较。结果阴道镜下活检与LEEP术后诊断结果之间的总符合率为49．23％。对两种方法诊断为HSIL进行一致性检测,Kappa值为0．63。阴道镜下宫颈活检病理、LEEP术后病理为CINⅡ／Ⅲ级,与两者联合后病理一致性比较,Kappa值分别为0．81和0．83。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术病理检查均是有效诊断宫颈病变的方法,但两者联合可提高诊断准确性。     

阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变的诊断作用

目的:探讨阴道镜下两种方法对宫颈上皮内瘤变(SIL)的诊断作用。方法:选取甘肃省人民医院妇科门诊行宫颈异常病变检查中发现薄层液基细胞学检查(TCT)异常需转诊阴道镜检查的423例患者,并行阴道镜图像拟诊断与宫颈活检病理诊断,比较两种方法检查结果。结果:经宫颈活检病理诊断宫颈上皮内瘤变(阳性)205例(48.5%);经阴道镜图像拟诊断宫颈上皮内瘤变(阳性)179例(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜图像拟诊断宫颈上皮内瘤变的诊断准确率为87.3%(179/205)。结论:阴道镜图像拟诊断对宫颈上皮内瘤变的检出准确率较高,但其与宫颈活检病理学检查结果有差异。     

宫颈环形电切除术前、后病理检查宫颈上皮内瘤变结果比较

目的:比较宫颈上皮内瘤(CIN)术前阴道镜活检与宫颈环形电切除术(LEEP)后病理检查结果.方法:术前阴道镜下行宫颈活检病理诊断CIN.71例,其中CINⅠ.19例,CINⅡ.43例,CINⅢ.9例,均行LEEP手术.结果:LEEP手术后同术前比较,级别下降的25.35%,级别不变的61.97%,级别上升的12.68%.结论:阴道镜下活检取材有一定的局限性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP术能提供完整的病理标本,弥补这一缺点,两者联合应用使宫颈癌前病变的防治更完善.     

宫颈液基细胞学上皮病变与宫颈活检的临床病理分析

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测阳性结果 与组织活检结果 的符合情况,分析其临床应用价值.方法 选取213例细胞学筛查阳性并进一步做组织活检的患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分年龄组对比细胞学与活检结果 的符合情况.结果 液基细胞学阳性结果 中ASC-US有85例,ASC-H有19例,LSIL有64例,HSIL有45例.相应宫颈活检结果 中慢性宫颈炎有41例,低级别上皮内瘤变有86例,高级别上皮内瘤变有82例,浸润癌有4例.两者检测宫颈上皮内病变高发年龄为30~49岁,浸润癌发生在50~59岁.结论 液基细胞学检测与宫颈活检有较高的符合率;阴道镜下多点活检有利于早期发现宫颈上皮内瘤变;细胞学发现宫颈上皮内病变者需进一步活检确诊.     

宫腔镜宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变63例临床分析

目的:探讨宫腔镜宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年1月~2007年6月在我院接受宫腔镜宫颈锥切术63例CIN患者的临床病理资料,记录手术时间、手术出血量,分析手术前、后病理符合情况,术后切缘阳性及再次手术情况。结果:63例患者手术时间平均22.5min,术中出血14.5ml,锥切术后的病理诊断较阴道镜下活检或宫颈多点活检有降级或升级,手术前、后的病理检查结果符合率为69.84%。63例锥切术前诊断为CIN的患者中,术后病理证实为早期浸润癌3例,浸润癌1例,均再次接受宫颈癌根治术;另CINⅢ级中,3例切缘阳性,补充行全子宫切除术,术后病理与锥切术后相符。结论:宫腔镜宫颈锥切术是一种操作简单、手术时间短、出血少、切净率高的诊治CIN的方法,并对宫颈早期浸润癌有较高的诊断价值。锥切术后为浸润癌或切缘阳性者,需根据情况进一步处理。