局部浸润罗哌卡因对病人术后静脉镇痛效果的影响

【目的】观察伤口单次局部浸润罗哌卡因对术后镇痛效果的影响及临床应用的可行性。【方法】选择硬膜外麻醉下 (采用短效局麻药 2 %氯普鲁卡因 )行腰椎间盘突出症手术治疗患者 4 0例 ,随机分为两组 ;罗哌卡因组 :术毕切口浸润 0 .375 %罗哌卡因 2 0ml,术后行静脉自控镇痛 (PCIA) ;对照组 :术毕切口浸润生理盐水 2 0ml,术后行PCIA。采用视觉模拟评分法 (VAS)评估镇痛效果 ,观察术后 4 8h镇痛总体满意度 ,恶心、呕吐、嗜睡等并发症及PCIA用药量。【结果】罗哌卡因组术后 5、2 0、4 8h的VAS评分明显低于对照组 ,术后 4 8h镇痛满意度明显比对照组高 ,且并发症少 ,PCIA用药量也显著减少 (P <0 .0 1) ;患者均清醒而不疼痛。【结论】应用罗哌卡因局部浸润复合PCIA用于腰背部手术病人术后镇痛是安全有效的一种镇痛方法 ,具有较好的临床应用价值。     

地佐辛复合罗哌卡因在胃癌根治术中的效果及对患者E、NE、Cor及认知功能的影响

目的探讨地佐辛复合罗哌卡因在胃癌根治术中的应用效果及对患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及认知功能的影响。方法选择2015年9月至2018年9月于该院行胃癌根治术的97例患者,根据麻醉方式分为观察组(49例)和对照组(48例),对照组采用罗哌卡因镇痛,观察组采用地佐辛复合罗哌卡因镇痛。比较两组患者的麻醉效果,手术前后的E、NE、Cor水平,简易精神状态评定量表(MMSE)评分,术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果两组麻醉优良率分别为95.92%、81.25%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组E、NE及Cor水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后6 h、1 d及3 d的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2 h、4 h、8 h及24 h的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应总发生率分别为10.20%、39.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术患者应用地佐辛复合罗哌卡因效果显著,可有效改善患者应激反应指标水平、认知功能,安全有效,值得推广与运用。     

右美托咪定联合罗哌卡因在小儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果观察

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在小儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果。方法选取腹股沟疝修补术患儿80例,随机分为对照组和观察组。对照组患儿给予单纯的罗哌卡因阻滞,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因阻滞。比较2组术后4、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分。比较2组术后不良反应发生率及患儿的镇痛满意度。结果 2组术后8、12、24、48 h的VAS评分均显著高于同组术后4 h的VAS评分,对照组术后8、12、24、48 h的Ramsay评分均显著低于术后4 h的Ramsay评分,且观察组术后8、12、24、48 h的VAS评分、Ramsay评分均显著优于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的15.00%比较无显著差异(P 0.05)。观察组镇痛总满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05)。结论相比于单纯罗哌卡因阻滞,右美托咪定联合罗哌卡因阻滞的镇痛、镇静效果更好,安全性也较高。     

地佐辛复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应.方法 上肢手术60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用0.5％罗哌卡因行臂丛神经阻滞麻醉;观察组采用0.5％罗哌卡因复合地佐辛10 mg的混合液行臂丛神经阻滞麻醉.麻醉前30 min (T0),术中1 h(T1),手术后6 h(T2)观察血糖(blood glucose,Glu)水平、血浆皮质醇(cortisol,Cor)水平.结果 T0时2组患者Clu、Cor的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与T0时比较,T1、T2时2组患者Clu、Cor的浓度开始增加(P＜0.05);T1、T2时观察组患者Clu、Cor的浓度均低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因较单纯罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应少,无明显不良反应.     

右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响。方法 择取2019年5月至2022年5月行肺癌根治术的90例患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果 术后6、12、24、48 h,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。插管后、手术开始、手术结束、术后2 h,观察组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组（P<0.05）。术后48 h,观察组的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）水平低于对照组（P<0.05）。术后1 d,观察组的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分高于对照组（P<0.05）。结论 相对于单纯罗哌卡因,右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好,还能降低应激反应及炎性因子水平,促进患者的认知功能恢复,值得推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌根治术患者免疫功能及术后瞻妄的影响

【目的】探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术患者外周血T淋巴细胞、皮质醇(Cor)、血糖及术后瞻妄的影响。【方法】本院拟实施肺癌根治术的90例NSCLC患者,随机分为两组,各45例;观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉、对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者术前、术后2h患者外周血中T淋巴细胞亚群、血清Cor、血糖水平及术后瞻妄的发生率。【结果】两组患者的手术时间相比较差异无显著性(P>0.05);观察组的丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05)。术前观察组和对照组的外周血T淋巴细胞、血清Cor、血糖水平相比较差异无显著性(P>0.05);术后2h观察组的外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05),CD8⁺测定值低于对照组(P<0.05);术后2h,观察组的血清Cor、血糖水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后48h内的瞻妄发生率为6.67%(3/45),明显低于对照组的22.22%(10/45)(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对NSCLC根治术患者T淋巴细胞亚群、Cor、血糖水平的影响更小,患者术后发生瞻妄的情况更少。     

不同浓度罗哌卡因前锯肌平面阻滞对肺癌胸腔镜手术患者术后疼痛及免疫应答的影响

目的 探讨超声可视下不同浓度罗哌卡因前锯肌平面阻滞在肺癌胸腔镜手术中的应用及其对患者术后疼痛、免疫应答的影响。方法 将90例行胸腔镜手术的肺癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。均行超声引导下前锯肌平面阻滞,A组采用0.25%的盐酸罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%的盐酸罗哌卡因20 mL,C组采用0.50%的盐酸罗哌卡因20 mL。记录三组罗哌卡因起效时间、镇痛持续时间及运动功能恢复时间,比较不同时间点疼痛(视觉模拟评分法)评分、免疫应答(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、认知功能(简易智能精神状态检查量表)评分及不良反应。结果 C组患者起效时间快于A组、B组,且B组快于A组(P<0.05);C组镇痛持续时间、运动功能恢复时间长于A组、B组,且B组长于A组(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h、24 h时C组疼痛评分低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);术后1 h、24 h C组CD3⁺、CD4⁺高于A组、B组,且B组高于...     

小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响

【目的】探究小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响。【方法】选取2019年10月至2020年6月于宝鸡市中心医院实施无痛分娩的88例产妇,分为观察组(44例)和对照组(44例),分组方法为随机数字表法。对照组采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组实施小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对比两组无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局。【结果】与镇痛前比较,两组镇痛后5min、10min及30minVAS评分均依次递减,不同时间点VAS评分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);在镇痛后5~30min,观察组VAS评分、局麻药使用量、感觉阻滞及运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均低于对照组;麻醉维持时间长于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05),但中转剖宫产率、新生儿出生后1min及5min的Apgar评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(4.55%vs18.18%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。【结论】小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉可提高无痛分娩镇痛效果,减少麻醉药物使用量,缩短产程,降低不良事件发生率。     

不同剂量布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

【目的】将不同剂量布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果,探讨布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的最佳剂量和配伍。【方法】180例（ASAⅠ～Ⅱ）剖宫产患者随机分为六组,每组30例,对照组（C组）,实验组（E2、E3、E4、E5、E6组）。镇痛液为：C组,0．125％罗哌卡因＋0．005％吗啡;E2组,0．125％罗哌卡因＋0．004％布托啡诺;E3组,0．125％罗哌卡因＋0．005％布托啡诺;E4组,0．125％罗哌卡因＋0．006％布托啡诺;E5组,0．125％罗哌卡因＋0．007％布托啡诺;E6组,0．125％罗哌卡因＋0．008％布托啡诺。采用负荷剂量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2mL／h。【结果】①E2组VAs评分分别在4h、8h、12h点高于C组,E3、E4、E5、E6组与C组无明显差异;E2组BCS评分在4h、8h、12h点低于C组,E3、E4、E5、E6组与C组无明显差异。②并发症：C组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率高于E2、E3、E4、E5、E6组,且差异显著。【结论】布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切、副作用发生率低,可以0．005％布托啡诺＋0．125％罗哌卡因作为初始剂量,再根据病人的镇痛效果情况酌情增加布托菲诺的剂量。     

红细胞包蔽舒芬太尼对臂丛神经阻滞的影响

目的 观察罗哌卡因复合红细胞包蔽舒芬太尼在臂丛神经阻滞术后的镇痛效果。方法 选取90例择期行肱骨或锁骨切开复位内固定术患者为研究对象,将其随机分为对照组(C组)、罗哌卡因复合舒芬太尼组(S组)和罗哌卡因复合红细胞包蔽舒芬太尼组(R组),每组30例。每组超声下行臂丛神经阻滞。C组使用0.375%罗哌卡因20 mL, S组使用0.375%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL的混合液20 mL, R组使用0.375%罗哌卡因复合红细胞包蔽同等剂量舒芬太尼的混合液20 mL。3组术后均连接静脉自控镇痛泵。观察术后镇痛效果,并记录感觉、运动阻滞的起效时间和镇痛泵的使用情况及不良反应。结果 3组患者感觉和运动阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,S组和R组术后12 h的静态及动态视觉模拟评分法(VAS)评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与S组比较,R组术后24 h的静态VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与S组比较,R组术后12 h和24 h的动态VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,S组和R组镇痛...     

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

冷沉淀血浆输注治疗急性消化道大出血的止血效果及其对T细胞亚群水平的影响

【目的】探讨冷沉淀血浆输注治疗急性消化道大出血的止血效果及其对T细胞亚群水平的影响。【方法】选取本院2015年12月至2018年12月收治的急性消化道大出血患者140例,根据随机数表法分成观察组和对照组,每组70例。两组均给予常规对症处理,对照组输注新鲜冰冻血浆,观察组输注冷沉淀血浆。比较两组临床止血效果,并记录两组患者的输注后的红细胞量、住院时间等指标。分别在治疗前、治疗后采集血液标本,经流式细胞检测仪测定两组T细胞亚群水平,包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺,并记录两组不良反应发生率。【结果】观察组(95.71%)总有效率较对照组(85.71%)显著增高(χ²=4.155,P<0.05)。观察组的输注后的红细胞量显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著低于治疗前,CD8⁺高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺仍显著高于对照组,CD8⁺显著低于对照组(P<0.05)。两组非溶血性发热、过敏、含铁血黄素沉着症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。【结论】冷沉淀血浆输注能减少输注后的红细胞量,缩短止血时间、住院时间,减轻输血后免疫抑制,未增加不良反应率,安全性高,总体疗效显著。     

法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及细胞凋亡因子的影响

[目的]探讨法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及细胞凋亡因子的影响.[方法]回顾性分析2018年4月至2020年4月于本院行PC1术治疗的124例AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各62例.常规治疗基础上,对照组给予法舒地尔治...     

丹红注射液对急诊PCI术后凝血纤溶功能、血小板活化、炎症因子和氧化应激的影响

【目的】探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后凝血纤溶功能、血小板活化、炎症因子和氧化应激的影响。【方法】86例在本院行急诊PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,观察组患者给予丹红注射液治疗,两组均连续治疗14d。观察两组PCI术前及术后14d凝血纤溶功能指标凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D);血小板活化功能指标溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血小板a颗粒表面膜糖蛋白(CD62p)、单核细胞血小板聚集体(MPA);炎症因子指标C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及氧化应激指标过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化;并比较两组治疗疗效。【结果】①观察组总有效率大于对照组(90.70% vs 72.09%,P<0.05);②术前两组各指标差异均无显著性(P>0.05)。治疗后,两组凝血纤溶功能(APTT、PT、FIB、D-Dimer)较之前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);③治疗后,两组血小板活化功能(CD63、CD62p、MPA)较治疗前明显降低,且观察组比同期对照组降幅更为显著(P<0.05);④治疗后,两组炎症因子(CRPJL-6)较治疗前降低,且观察组比同期对照组降幅更为显著(P<0.05);⑤治疗后,两组氧化应激(SOD、MDA)指标较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。【结论】急诊PCI术后患者应用常规西药联合丹红注射液可明显提高临床疗效,降低血液黏度、改善血流动力学,抑制免疫炎性及氧化应激反应,从而稳定动脉粥样斑块,改善患者预后。     

生长抑素联合白蛋白治疗急性胰腺炎患者的效果及对胰腺功能和免疫功能的影响

目的 观察生长抑素联合白蛋白治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的效果及对胰腺功能和免疫功能的影响.方法 回顾性分析采用生长抑素联合白蛋白治疗(观察组)及采用生长抑素治疗(对照组)的AP各38例的临床资料.观察比较两组临床症状消失时间,治疗后临床效果,治疗前后内皮功能、胰腺功能及免疫功能指标...     

单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎临床疗效观察

【目的】探讨单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎的临床疗效。【方法】回顾性分析2016年12月至2018年8月本院收治的230例阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗)和对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)。比较两组手术一般情况(包括切口长度、手术时间、术中出血量等)及术后并发症发生情况。并分别于术后12、24、36、72 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患儿的疼痛程度,并比较两组术前和术后1、7 d时两组患儿血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后止痛药使用时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、36、72 h时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清IL-8、TNF-α水平均显著高于术前,术后7 d低于术前及术后1 d,且观察组术后1、7 d血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现切口感染、皮下气肿、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、脐疝等并发症。【结论】应用单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎能明显减轻患儿机体炎症应激反应,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势,且相对于传统腹腔镜阑尾切除术更具美观价值。     

超声联合PNS神经阻滞在老年下肢骨科手术中的效果及对认知功能的影响

【目的】探讨超声联合外周神经刺激器(PNS)行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用价值。【方法】本院收治的160例拟实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的下肢骨科手术的老年患者,随机分为两组,各80例;观察组采用超声联合PNS引导下实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组采用PNS引导定位实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉;对比两组不同时间点的血流动力学指标、简易智力状态量表(MMSE)评分及麻醉相关指标。【结果】阻滞前(T0)~阻滞后60min(T3)时,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者的SBP、DBP、HR监测值随着时间的变化,均较本组T。时刻发生了显著地波动,且差异具有选择性(P<0.05);麻醉前、麻醉后12h、24h、72h,两组患者的MMSE评分比较差异均无显著性(P>0.05);麻醉后12h和24h,两组患者的MMSE评分随着时间的变化,均较本组麻醉前时刻发生了先降低后升高的显著改变(P<0.05);观察组患者的感觉神经和运动神经阻滞起效时间均显著地低于对照组(P<0.05),观察组患者的感觉神经和运动神经阻滞维持时间均显著地高于对照组(P<0.05)。【结论】老年下肢骨科手术患者腰丛-坐骨神经阻滞麻醉中采用超声联合外PNS引导有利于提高定位的快速准确性,神经阻滞时间更长,但是对血流动力学的波动及认知功能的影响与单独应用PNS定位差异不大。     

右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除术患者免疫功能及应激反应的影响

[目的]探讨右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除患者免疫功能及应激反应的影响.[方法]选取2017年5月至2018年5月本院收治的88例择期行直肠癌腹腔镜手术的患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各44例.观察组于麻醉诱导前0.5 h泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,之后维持剂量0.3μg/(kg·h)输注直至手术结束,对照组给予等负荷剂量、等维持剂量生理盐水,比较两组麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)时段的T淋巴细胞亚群、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,记录两组T0、插管即刻(Ta)、T1、拔管即刻(Tb)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化.[结果]两组各时段CD8^+水平相比均无明显差异(P>0.05),两组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与T0时比较差异有统计学意义,且观察组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05).两组T1~T3时段NE、E水平与T0比较有统计学差异,且观察组T1~T3时段NE、E水平明显低于对照组(P<0.05).对照组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与T0时相比有显著差异,且观察组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]直肠癌患者行腹腔镜手术时泵注右美托咪定可改善机体免疫功能,减轻围术期应激反应,值得临床借鉴应用.     

经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响

【目的】探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响。【方法】回顾性分析2016年8月至2019年6月本院收治的62例垂体瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(鼻内窥镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术)和对照组(显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术),每组各31例。分析两组患者治疗后的疗效及术后应激因子、并发症率情况。【结果】观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、肿瘤全切比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.769,P=0.029<0.05)。【结论】经鼻内窥镜垂体瘤切除术应用于垂体瘤患者创伤小,出血量少,对机体应激反应小,有利于改善内分泌因子,且安全性高。