阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)的关系。方法 119例成年OSAHS患者中男98例、女21例,其中合并GERD者52例。对GERD和非GERD的症状积分、AHI、BMI进行比较;同时对轻度、中度、重度OSAHS患者的症状积分进行比较。结果伴GER的OSAHS患者的症状积分和AHI指数显著高于不伴GER者;中、重度OSAHS患者的症状积分较轻度高。结论 OSAHS与GERD之间有着密切关系。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在人群中发病率明显升高,是一种可以和高血压、糖尿病、心脑血管、消化系统、高血脂等多系统疾病相互影响、互为因果的疾病,有统计显示,世界范围内每天数千人的死亡和OSAHS相关~([1]),其基本病因为睡眠时上呼吸道机械性梗阻致低氧、二氧化碳潴留,可引起生理睡眠结构紊乱,如微觉醒、生理睡眠期改变,     

睡眠呼吸暂停综合征和胃食管反流的相关性分析

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者胃镜下胃食管反流的情况,评价OSAS与胃食管反流病情严重程度的相关性.方法:对112例OSAS患者进行全夜多导睡眠(PSG)监测,按PSG结果分为轻度、中度、重度组,同时对其中57例患者检查胃镜,按洛杉矾分级判断反流情况,比较不同分级胃食管反流(GER)患者睡眠呼吸紊乱指数(apnca hyponea index,AHI)及指脉氧(SaO2)严重程度的相关性.结果:PSG 检查轻度组中GER阳性5例,占所有胃镜检查患者8.77％,中度组中GER阳性15例,占26.3％,重度组中GER阳性25例,占43.9％.胃镜下胃食管反流程度与患者AHI指数呈明显正相关,反流程度越重,AHI指数越大;不同反流程度与患者平均SaO2呈负相关,反流程度越重,平均SaO2越低.结论:OSAS合并有胃食管反流情况,两者有一定的相关性,OASA程度越重,胃镜下胃食管反流程度越重.针对两者同时干预治疗能取得较好的治疗效果.     

经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

本文对 15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人使用经鼻持续气道正压 (nCPAP)治疗 ,治疗前后对比各项观察指标 ,发现nCPAP治疗后 ,呼吸紊乱指数、阻塞性呼吸暂停次数及阻塞性低通气次数、<90 %血氧饱和度发生次数均显著减少 ,最长呼吸暂停时间明显缩短 ,最低血氧饱和度提高 ,各项指标变化均有显著统计学意义 (P值 <0 0 1)。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对代谢综合征的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对血压、糖、脂代谢及胰岛素敏感性的影响,以及持续正压通气(CPAP)对其疗效.方法36例OSAS患者与12例正常者分别比较呼吸暂停通气指数(AHI)、经皮血氧饱和度(SpO2)、空腹血糖、血脂、血胰岛素水平以及胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重指数等指标.OSAS组经CPAP治疗后复查上述指标并进行统计学分析.结果CPAP组与正常组相比,前者AHI(38.7±6.5次/h)、空腹血糖(5.8±0.5mmol/L)、胆固醇(5.8±0.4mmol/L)、甘油三脂(1.9±0.3mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)(3.2±0.3mmol/L)、空腹血胰岛素水平(19.8±2.4mU/L)、收缩压(143.1±11.7)、舒张压(87.8±8.6)、体重指数(28.2±2.1kg/m2)较后者明显增高,SpO2(89.6±3.1%)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)(1.2±0.3mmol/L)、ISI(-2.06±0.07)较后者明显减低,p均＜0.01.治疗后,CPAP除组体重指数(27.1±1.9kg/m2)外,AHI(26.9±5.2次/h)、空腹血糖(5.2±0.4mmol/L)、胆固醇(5.3±0.3mmol/L)、甘油三脂(1.6±0.2mmol/L)、LDLc(2.8±0.3mmol/L)、血胰岛素水平(16.1±1.9mU/L)、收缩压(137.1±8.8)、舒张压(81.9±7.8)较治疗前明显降低,p均＜0.05;SpO2(92.8±2.0%)、HDLc(1.4±0.3mmol/L)、ISI(-1.92±0.08)明显增高,p＜0.05.结论OSAS患者存在血压、糖、脂代谢异常以及胰岛素抵抗可能,CPAP治疗能改善OSAS患者的代谢综合征.     

无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析与评价

背景与目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的首进治疗方法.但有相当数量的患者未能及时就诊或未能接受正确治疗,从而延误病情.社区干预可提高OSAHS患者的治疗依存性及治疗效果.本研究主要探讨睡眠呼吸暂停综合征的患者经社区干预后的疗效.方法 比较初始已经接受nCPAP治疗180d以上的患者(>180d治疗组)治疗前后临床症状的改变以及社区干预接受nCPAP治疗30d患者(30d治疗组)前后临床症状的变化,并且比较两组间nCPAP治疗疗效的差异.结果 >180d治疗组患者治疗后困倦嗜睡、打鼾、呼吸暂停、憋醒较治疗前有明显改善,30d治疗组患者治疗后打鼾,呼吸暂停,憋醒较治疗前有明显改善;>180d治疗组较30d治疗组疗效更显著(P<0.05).结论 长期nCPAP治疗疗效更显著,社区干预可以提高nCPAP依存性和治疗效果,进而减轻病情发展和减少并发症发生.     

呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的作用

目的 了解呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的作用.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年4月至2013年5月在北京大学人民医院住院的高血压合并OSAHS患者383例的病历资料,根据是否使用持续正压通气（CPAP）治疗将上述高血压合并OSAHS患者分为2组,CPAP治疗组（144例）及未经CPAP治疗的对照组（239例）.对这些患者的临床特点、性别年龄分布及呼吸干预治疗情况进行分析.结果 383例高血压合并OSAHS患者高血压的发病年龄低于普通人群,45岁以下诊断高血压病者达52.9％（203/383）;所有患者中男306例,女77例,男女比例为3.97∶1.CPAP治疗组的患者治疗后收缩压、舒张压、体重指数明显下降,与对照组比较差异有统计学意义[（130.0±7.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150.0±12.2） mmHg、（85.0±2.1）mmHg比（93.0±2.3） mmHg、（24.8 ±2.6） kg/m^2比（26.9±2.7） kg/m^2] （P＜0.05）.睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度也较治疗前有明显改善[（3.5±1.2）比（48.5±10.6）、（89.5±5.2）％比（75.1±8.5）％]（P＜0.01）;部分患者降压药物减量或停用,仅用CPAP治疗就能维持正常血压.结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者高血压的发病年龄趋于年轻.患者经CPAP治疗后,不但可改善睡眠呼吸障碍,还可以有效控制血压,提示对于高血压患者来说进行OSAHS的筛查十分必要,而CPAP的治疗对高血压合并OSAHS患者是一种行之有效的抗高血压治疗.     

无创持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

近年来,随着生活条件的改善,饮食结构发生了很大变化,肥胖人群日益扩大。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率也在不断升高。为使患者得到最简单、最有效而且不手术的治疗,我科自2004年10月至2007年2月,对68例OSAHS的患者采取了无创持续气道正压通气治疗(CPAP),取得     

元创呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Syndromes,SAS）是一种常见的越来越被人们重视的慢性睡眠疾患,其表现为在睡眠中反复出现呼吸暂停或者低通气，     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的因素

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响因素。方法：选取本院救治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压X例患者进行对比实验研究,根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数及是否合并高血压将患者分为4组。收集整理4组患者各项身体指标以及多导睡眠监测(PSG)参数、睡前和睡后收缩压及舒张压等临床资料,对比分析上述因素是否为患者高血压发病的影响因素。     

胃食管反流性咳嗽的治疗体会

<正>胃食管返流性咳嗽是指胃酸或其他胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为突出表现得临床综合征。约半数胃食管反流性咳嗽患者在临床上单独变现为慢性咳嗽,而无典型的胃食管返流病的反流样症状,与其他原因引起的慢性咳嗽相比无特异性,其诊断与治疗有一定难度性。胃食管反流性咳嗽,通过抗酸抗反流治疗,可使这种咳嗽得到明     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对合并有哮喘患者肺通气功能的影响

目的分析支气管哮喘(哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关临床特点,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对合并有哮喘患者肺通气功能的影响。方法 121例支气管哮喘患者检测出合并OSAHS患者87例,随机分为组1(43例)和组2(44例),不伴OSAHS的34例为组3。组1采用常规哮喘药物治疗的同时加用夜间持续正压通气(CPAP)治疗。组2、组3给予常规哮喘药物治疗。观察三组治疗前后症状、肺功能的变化。结果治疗后组1、组3的哮喘症状控制程度及肺功能指标均高于组2(P<0.05)。组2各项肺通气功能指标在治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。组1第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)及PEF变异率较组2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后组2、组3肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论支气管哮喘伴有OSAHS患者病情不易控制,伴有OSAHS的哮喘患者常规治疗方案中加用夜间CPAP辅助治疗,可显著改善患者的肺通气功能,值得在临床推广。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素和临床治疗方法。方法选择我院多导睡眠监测确诊的82例OSAHS予以经鼻正压通气(nCPAP)治疗,疗程1个月,并将治疗后的各项生理参数、患者体质量指数及临床症状改善情况与治疗进行比较。结果 82例OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、睡眠分期、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、体质量指数(BMI)及临床症状较治疗前均显著改善(P<0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS效果明显,同时随着临床技术和仪器的进一步完善,将具有更大的潜力的发展前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据.方法 选取合并有OSAS的高血压患者32例作为实验组(OSAS组),单纯高血压患者36例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪监测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗3周,比较治疗前后动态血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗3周,观察血压控制情况.结果 两组之间的白天平均收缩压(DSBP)、白天平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)无明显差异;OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P＜0.05);药物治疗3周后,对照组血压较治疗前明显下降(P＜0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗3周后血压显著下降.结论 OSAS是引起高血压的原因之一,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,同时采用CPAP治疗有助于高血压的控制.     

280例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠呼吸监测结果及治疗探讨

目的分析、探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸监测数据及诊断参考值。方法①回顾性分析280例OSAHS患儿及20名正常儿童的多导睡眠监测仪（PSG）检查结果,分别按呼吸暂停持续时间10s和6s进行数据分析,并对低通气指数（AHI）结果进行统计学处理;②根据患儿病史、查体、PSG检查结果及电话等方式随诊,了解AHI在儿童OSAHS的诊断、转归及预后的判断等方面的影响。结果①在轻、中度时,按10s的呼吸暂停标准与按6s的呼吸暂停标准分析,有显著差异（P〈0．05）,重度时2者间无差异;②AHI≥5作为儿童OSAHS的诊断标准较为合适。结论①采用呼吸暂停持续时间10s与6s进行PSG结果分析,对于确立轻度OSAHS的诊断有较大差别,故对儿童应采用6s进行分析;②AHI≥5较为合适的儿童OSAHS的诊断标准,并且病史应超过半年以上,对AHI为2-4之间的儿童应进行随诊;③儿童OSAHS的疗效应根据治疗前后的AHI的变化来评判：     

全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的作用探讨

目的研究分析全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的作用影响。方法选取我院2013年10月至2014年10月期间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,对参照组患者予以常规护理方法,对研究组患者予以全程护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果对两组患者予以不同的护理方法,研究组患者的正压通气治疗依从性明显优于参照组患者的正压通气治疗依从性,数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者予以全程护理,能够达到预期的临床治疗效果,能够提高其治疗依从性,具有较大的临床推广价值。     

内镜阴性的胃食管反流病致咳嗽性晕厥1例

<正>咳嗽性晕厥多见于罹患慢性肺部疾病者,但笔者在临床上发现1例因胃食管反流病(GERD)引发的咳嗽性晕厥,现报道如下:1病历资料患者男,65岁,因反复咳嗽3年,伴发作性晕厥1年,于2012年4月11日来我院就诊。该患者于3年前开始无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,无咳痰、喘憋,多次在多家医院就诊,诊断为"慢性支气管炎"、"咳嗽变异性哮喘"等,经抗炎、平喘等治疗后,症状仍时轻时重。近1年多来,患