肩关节周围骨折采用外展位固定的护理体会

目的：探讨肩关节周围骨折，外展位固定后的康复护理方法。方法：2003年1月～2008年1月共收治68例，采用外展位固定肩关节，配合后期康复护理功能锻炼。结果：经过康复护理59例患者在解除外展架后，1个月内肩关节活动达完全正常范围，其余9例均在2个月内基本迭正常。结论：外展支架固定治疗肩关节周围骨折，配合有效的康复护理可以获得满意的治疗效果。     

弹性筒子外固定治疗肩关节损伤63例

1999年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我们利用具有弹性的罗纹筒子布作为新型外固定材料 ,治疗肩关节损伤 6 3例 ,通过临床应用观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 4 8例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 6 9岁。均为单侧损伤。其中肩关节脱位 5 2例 ,并发肱骨大结节撕脱骨折12例 ;无移位或轻度移位的肱骨近端骨折 11例。损伤原因 :摔伤 4 1例 ,车祸伤 19例 ,挤压伤 3例。肩关节脱位固定 3～ 4周 ,肱骨近端骨折固定 4～ 5周。2　治疗方法2 .1.　材料及制作　使用的外固定材料为 2 1S 纯棉纱 ,1∶1罗纹弹性筒子布。其幅宽 8cm ,长度为…     

肩关节脱位外旋固定疗效的meta分析

目的分析系统性评价初发性肩关节脱位手法复位后内旋位固定与外旋位固定疗效的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆（2013年第10期）、MEDLINE（1966年至2013年10月）、EMBase（1966年1月至2013年10月）、中国生物医学文献数据库（1979年1月至2013年10月）、Pub Med（1966年6月至2013年10月）、万方数据库和维普数据库以及手工检索中文骨科期刊,收集关于初发性肩关节脱位手法复位后内旋位固定与外旋位固定疗效的相关文献。筛选符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果符合纳入标准的文献共7篇,包含640例患者。meta分析结果显示：两种固定方法治疗初发性肩关节脱位后,肩关节脱位复发率组间差异有统计学意义（OR=2.43,95%CI：1.16~5.11,P=0.02）,外旋位固定组患者治疗后肩关节再脱位发生率明显低于内旋组。结论初发性肩关节脱位手法复位后应用外旋位固定可明显降低患者肩关节脱位的复发率,优于传统的内旋位固定法。     

无移位型肱骨外髁颈骨折不同外固定方法疗效分析

目的观察不同固定方法治疗无移位型肱骨外髁颈骨折的疗效。方法将60例无移位型肱骨外科颈骨折患者随机分为两组，治疗组及对照组各30例。治疗组采用三角悬吊外固定法，对照组采用上臂超肩关节小夹板外固定法。结果治疗组治愈率为93.3％，对照组治愈率为70％，两组对照差别有显著性（P〈0．05）。结论无移位型肱骨外髁颈骨折采用三角巾悬吊外固定法优于上臂超肩关节小夹板外固定法。     

无移位型肱骨外髁颈骨折不同外固定方法疗效分析

目的观察不同固定方法治疗无移位型肱骨外髁颈骨折的疗效。方法将60例无移位型肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。治疗组采用三角悬吊外固定法,对照组采用上臂超肩关节小夹板外固定法。结果治疗组治愈率为93.3%,对照组治愈率为70%,两组对照差别有显著性(P<0.05)。结论无移位型肱骨外髁颈骨折采用三角巾悬吊外固定法优于上臂超肩关节小夹板外固定法。     

外固定支架治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

目的探讨闭合复位外固定支架治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的疗效。方法本组30例肱骨外科颈骨折并肩关节脱位患者均行闭合复位外固定支架固定,并随访3～13个月。结果应用本方法治疗患者30例,随访3～13个月,全部患者复查X光片骨折愈合正常,无骨不连发生。半螺纹钉松动3例,半螺纹钉道或克氏针感染4例,经治疗痊愈,无创面感染病例,无断钉病例,终末随访时上肢功能优良率100%。结论应用闭合外固定支架治疗肱骨外科颈不稳定骨折,取得了较好的临床效果。     

胫腓骨骨折简单内固定加石膏外固定与外固定架固定疗效比较

目的 探讨切开复位内固定加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 76例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分2组,1组39例行石膏外固定,另1组37例行外固定架固定,从骨折愈合时间、并发症2个方面进行比较分析.结果 石膏外固定组仅有2例术后存有膝关节功能障碍和1例骨不愈合,它的骨折愈合时间短.结论 直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折具有简单可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,不能一律盲目采用外固定架固定.     

骨折外固定的进展

骨折外固定的进展南宁市第二人民医院骨科曾祥伟综述骨外固定是治疗骨折的一种方法，使用骨外固定器治疗骨折已有一个半世纪的历史，其发展经历了艰巨曲折的过程。近十多年来，由于材料力学、生物力学和骨折愈合基础理论等相关学科的发展，以及高能量外力所致的骨折日益增...     

外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折

目的：应用外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折。方法：采用外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折62例,其中男45例,女17例,平均年龄35岁。发生在股骨8例,胫腓骨47例,肱骨7例。结果：术后摄X线片骨折均达到或近于达到解剖复位,经过3～12个月随访,骨折均在此期间内达到愈合并拆除外固定器械,效果良好。结论：外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折,避免了二次手术,拓宽了外固定支架的应用范围。软组织剥离少,保护了骨膜血供,有利于创口及骨折的愈合。骨折固定牢固,可随时调整加压骨折端,可早期进行肢体功能煅炼。     

牵腕外展整复肩关节脱位

牵腕外展整复肩关节脱位附院急诊科（０４６０００）刘永盛，许受娣，樊长安陵川县第二人民医院李志荣１９９１年８月～１９９６年４月，对急性肩关节脱位３６例采用了牵腕外展法整复，疗效满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：３６例中，男２１例，女１５例，共...     

骨伤小夹板外固定护理

小夹板外固定治疗骨折是中医骨伤科传统的治疗方法之一,是利用与肢体外形相适应的特制夹板做外固定物,结合现代医学运动学原理,间接固定骨折部位,是目前四肢骨折急救护理及骨折外固定治疗最常用、最简单、最经济、痛苦小、疗效好的方法之一.     

外固定的研究近况

由于传统的保守的外固定疗法有着几千年的经验积累,因而有着极强大的生命力,在手术内固定疗法呈现咄咄逼人之势发展的同时,保守的外固定学派极力反对骨折切开复位内固定,以保护骨折血肿和骨外膜.手法复位外固定在骨伤科治疗中至今仍占主导地位,应用最为广泛.闭合复位与外固定,虽避免了开放复位与内固定的缺陷,但它又不具备开放复位固定的准确性与牢固性,而且需要医务人员和X线拍片的多次复查,因而对医患双方都是一种负担.     

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折王会领１张占锋用骨外固定架治疗骨折在三、四十年代就有报道，近三十年来临床应用发展迅速，特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院自１９９４年以来采用切开复位半环式外固定架穿针外固定治疗１２例胫腓骨...     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法:对142例胫腓骨骨折采用胫骨支架外固定治疗,对所有患者随访,时间为1~3年,平均2.4年。结果:142例均骨性愈合,膝、踝关节水平,关节活动良好。钉道感染为主要并发症,钉道感染7.7%。结论:外固定架为一种理想的治疗胫腓骨骨折治疗方法。     

内固定结合外固定治疗C型骨盆骨折

目的 介绍内固定与外固定相结合治疗C型骨盆骨折的方法。方法 采用髂骨内侧弧形切口，使后环骨折脱位复位后，重建钢板内固定。外固定支架固定骨盆前环。临床治疗17例，其中C1型13例，C2型3例，C3型1例。结果 随访6个月至2年，平均12个月。4例3个月骨性愈合，12例4个月骨性愈合，1例6个月骨性愈合。结论 内固定结合外固定治疗C型骨盆骨折是一种安全有效的方法。     

穿针加压外固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折为常见的膝关节损伤，至1987年以来我们采用手法复位和穿针加压外固定治疗30余例，取得了良好的效果。现介绍如下：     

有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折在临床上较为常见，由于胫骨表浅，又是负重骨，易受直接暴力损伤，如重物撞击、车祸等，引起胫骨横形、斜形、粉碎性骨折。我科自2002年6月-2007年6月采用有限切开复位单臂外固定架外固定治疗126例胫骨骨折，收到一定的效果，现报告如下：     

外展对抗牵引治疗各型肩关节脱位

肩关节脱位临床常见，治疗上并不因难，一般采用足蹬、椅背、膝顶推挤等手法治疗，而我们近年改用外展对抗牵引法整复，效果满意。     

背带式锁骨固定带治疗锁骨远端骨折

目的 观察背带式锁骨固定带治疗Rockwood Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 对28例分属RockwoodⅠ、Ⅱ、Ⅲ型锁骨远端骨折采用背带式锁骨固定带复位固定,观察近期和远期X线复位固定效果、并发症以及肩关节功能评价.结果 Ⅰ、Ⅲ型骨折固定前后骨折端稳定,无明显移化变化.17例(89.4%)Ⅱ型骨折复位固定达到优良.治疗前后两组阶梯值比较P<0.01,说明治疗有较明显效果,固定后与3周后的阶梯值比较P>0.05,说明该固定方法有较好的持久稳定性.结论 背带式锁骨固定带治疗Rockwood Ⅰ型及移位小于1 cm的Ⅱ型锁骨远端骨折,固定牢靠持久.效果良好.而对于移位严重的Ⅱ型骨折可能引起皮肤压疮,建议手术治疗.对于Ⅲ型骨折,可采取早期固定带制动保守治疗,有症状时可手术介入.