肝癌在彩色多普勒诊断中应用分析

目的对比分析彩色多普勒血流图及能量图在肝癌诊断中的敏感性。方法采用彩色多普勒血流图及能量图的血流动力学及形态学改变对比分析102例肝癌病例,其中原发性（HCC）73例,继发性（MHC）29例。结果彩色多普勒血流图与能量图血流形态学对比改变明显高于彩色多普勒血流图形态学改变,应用两组3个类型,分别对比分析表明：①CDFI及CDE检测显示血流形态及血流动力学改变巨块型〉结节型〉弥漫型;②两种血流显像CDE优于CDFI,血流形态显示,血流随瘤体增大血流显示检出率增高;③肿瘤体增大其血流搏动指数（R I）、血流阻力指数（PI）随之增高,以结节型及巨块型增高为主。结论与中国医学影像技术中多普勒指数在小肝癌定性诊断中的应用结果相一致[1]。有待于对肝癌更进一步广泛应用、分析、诊断、鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

彩超对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法：用CDFI对经病理证实的218例乳腺实质性肿块进行超声检查,并与病理结果进行对照分析。结果：218例肿块经病理诊断,178例（81.7%）为良性肿块,40例（18.3%）是恶性肿块。超声检查与病理诊断良性肿块的符合率为92.7%,恶性肿块的符合率为85.0%。良性肿瘤中以均匀低回声为主,周边可伴有包膜回声,形态较规则,无钙化灶,内部无血流信号或可见少许彩色血流信号,较大纤维瘤内可见丰富的彩色血流信号。恶性肿瘤形态不规则,边界不清,边缘呈多角形或蟹足样,内部多呈低回声,无包膜,肿块内出现形态不一,呈细点状、斑片状、团状、条状、线状,以细点状多见的钙化灶。良性肿块、恶性肿块的血流阻力指数分别为0.60±0.05、0.74±0.07,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超对鉴别乳腺良恶性肿瘤有很好的临床应用价值。     

老年性肾动脉硬化肾功能与彩色多普勒血流阻力指数的相关性分析

目的探讨老年性肾动脉硬化肾功能的参数与彩色多普勒血流阻力指数的变化的相关性。方法对我院住院的31例老年患者进行肾动脉彩色多普勒超声检查,分别测量肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉阻力指数（RI）,并记录当天肾功能的血肌酐、尿素氮、和尿酸进行对照。结果本组31例老年人肾脏形态大小正常,肾动脉血流频谱曲线随着阻力指数的升高,血尿素氮、肌酐、尿酸的水平也相应增高。结论肾血流频谱的RI测值与肾功能损害程度间可能存在一定的相关性。     

胎儿脐动脉血流动力学与围产儿缺氧的相关性

目的评价胎儿脐动脉（UA）血流动力学与围产儿缺氧的相关性。方法将本院2000．2005年期间,孕龄36～40周,胎儿UA血流频谱异常者29例为实验组,随机抽取同期孕龄胎儿UA血流频谱正常者29例做为对照组。观察参数：UA收缩期血流速度／舒张期血流速度（S／D）及分娩后新生儿阿普加评分。结果实验组新生儿0—3分1例,4～7分5例,8—10分23例,对照组新生儿0～3分0例,4～7分1例,8-10分28例,实验组新生儿缺氧情况与对照组相比具有显著差异（P〈0．05）。结论胎儿脐动脉血流检测是预测胎儿宫内缺氧状况的一种安全、有效的检测方法。     

脑动脉脉动指数增高及其血流变化

随着医学科技的进步 ,早期动脉硬化越来越早的被人类发现。脑动脉硬化是各类脑血管病的早期表现 ,发现和治疗早期脑动脉硬化对脑血管病的防治有非常重大的意义 ,与减少脑血管病的发生也有密切关系。本文采用经颅彩色多普勒 (TCD)测得大脑中动脉 (MCA)的最大血速 (S)与脉动指数 (PI)即最大血流速 -最小血流速 (D)与平均血流速(M)之比值。对血液流变学、神经系统症状及早期动脉硬化作进一步分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :本文 10 0例均来自我院 1993年老干部体检病例 ,男 5 0例 ,年龄 6 0～ 80岁 ;女 5 0例 ,年龄 6 0～ 70岁。受检…     

社区脑卒中及脑血管血流动力学与体重指数的关系

目的探讨脑卒中和脑血管血流动力学与体重指数的关系。方法随机抽取广东省恩平市东门、青云、西门、东安4个社区900例≥40岁体重正常、超重、肥胖的居民,分为正常体重组(520例),超重组(320例),肥胖组(60例)。调查其体重指数及腰围、臀围、血压等测量,并测量脑血管血流动力学,探讨脑卒中相关危险因素的情况。结果高血压、糖尿病发病率随体重指数上升而增加(P0.05);脑血管血流动力、脑血管功能总分则随体重指数上升而降低(P0.05)。结论肥胖和超重可致脑血流动力学异常,增加卒中风险。     

彩色多普勒血流显像对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在乳腺良恶性肿块中的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿块68例患者资料.结果 良性肿块52例、恶性肿块16例.良性肿块组的最大血流峰值(Vmax)、阻力指数(RI)显著低于恶性肿块组,而良性肿块组的最小血流峰值(Vmin)显著高于恶性肿块组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDFI对乳腺良恶性肿块具有重要的诊断价值,有利于临床诊断及治疗方案的选择.     

甲状腺癌超声血管化指数 血流指数与肿瘤恶性程度的相关性分析

目的 通过分析甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤标志物的相关性来探讨甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系。方法 选取2014年6月至2016年6月在涿州市医院接受治疗的甲状腺肿瘤患者120例,根据病理结果分为甲状腺癌组（n=58）和甲状腺腺瘤组（n=62）。两组患者均采用三维能量多普勒超声检测血管化指数（VI）、血流指数（FI）,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤标志物含量,采用Western免疫印迹法测定肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因的蛋白表达量。采用Pearson检验判断甲状腺癌患者VI、FI水平与肿瘤恶性程度的相关关系。结果 甲状腺癌组患者平均VI、FI水平高于甲状腺腺瘤组患者[（40.72±5.09）vs（26.83±2.95）,（41.19±4.87）vs（30.74±3.95）,P<0.05];甲状腺癌组患者的血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段、半乳糖血凝素-3、癌胚抗原、甲状腺球蛋白含量高于甲状腺腺瘤组患者（P<0.05）;甲状腺癌患者的肿瘤组织中增殖基因FOXA1、ObR、PCNA,侵袭基因BCORL1、S100A4、SATB1、Twist1的蛋白表达量高于甲状腺癌组患者（P<0.05）;甲状腺癌患者的超声VI、FI水平与血清肿瘤标志物、肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因蛋白表达量均呈正相关关系（P<0.05）。结论 甲状腺癌超声VI、FI水平可以直观反映患者的肿瘤恶性程度,有望成为肿瘤早期诊断、病情评估的可靠方式。     

艾司洛尔对气管插管期间脑电双频指数的影响

目的　探讨艾司洛尔对气管插管期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法　30例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为2组:艾司洛尔组(试验组)和生理盐水组(对照组)。全麻诱导: 2组均靶控输注异丙酚,血浆浓度为4μg·mL-1, 维库溴铵0. 1mg·kg-1。试验组在异丙酚输注5min后,予艾司洛尔1mg·kg-1, 并以150μg·(kg·min)-1维持;对照组予生理盐水。异丙酚输注10min后,行气管插管。观察诱导前、插管前及插管后1, 3, 5min平均动脉压(MAP)、心率(HR)及BIS的变化。结果　插管后1, 3min,对照组MAP、HR显著高于诱导前,试验组与诱导前比较差异无显著性。插管后1, 3min,对照组BIS较插管前显著升高,试验组BIS与插管前比较差异无显著性。结论　气管插管时,艾司洛尔即可减轻病人的心血管反应,又可抑制插管刺激引起的大脑皮层兴奋性的增加。     

冠状动脉慢血流现象相关危险因素的初步探讨

目的探讨与冠状动脉慢血流发生可能有关的危险因素。方法选择冠状动脉造影显示存在慢血流现象但冠状动脉无明显病变的43例患者为慢血流组,并随机选取冠状动脉造影显示血流正常的40例为对照组。应用t检验和卡方检验比较两组间各项临床指标的差异,并采用多元Logistic回归对影响慢血流的各项因素进行分析。结果两组患者在性别、年龄、心率、血压、血糖、血脂及凝血时间等临床指标方面无统计学差异,而慢血流组患者的红细胞计数、体重指数、尿酸水平均高于对照组,存在统计学差异,经多元Logistic回归分析表明体重指数、尿酸是慢血流患者的危险因素。结论体重指数、尿酸水平的升高可能参与慢血流发生的病理生理过程。     

青光眼血流动力学变化及其相关因素

采用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ型彩色多普勒超声仪测量原发性开角型青光眼２５例、原发性闭角型青光眼３０例和正常人３０例的眼动脉、视网膜中央动脉、后短睫状动脉的血流动力学指标，同期测量眼压、血压。结果正常人除年龄大者视网膜中央动脉的搏动指数较高外，其他各血管血流动力学指标在性别、眼别间无显著差异（Ｐ＞０．０５）；原发性开角型青光眼组视网膜中央动脉、后短睫状动脉阻力增高（Ｐ＜０．０１），且在视野改变中期明显；血流动力学阻力指数变异最小、最稳定。结果提示局部血液循环障碍在原发性开角型青光眼发病中起重要作用。阻力指数可作为青光眼血流动力学检测可靠的指标     

肾脏超声参数对感染性休克患者急性肾损伤严重程度的评估价值

目的 分析感染性休克患者入ICU治疗早期血肌酐水平与肾脏超声血流评分（CDFI）、肾动脉阻力指数（RI）及搏动指数（PI）对AKI的预测价值。方法 入选重症医学科诊断为感染性休克患者39例,在治疗早期复苏阶段（3 h内）进行床旁肾脏超声检查和实验室检查,按KIDGO标准分级并分为两组,其中AKI 0～1级组21例,AKI 2～3级组18例,同时记录肾肌酐、CDFI、肾动脉RI及PI。结果 与AKI 0～1级组相比,AKI2～3级组肌酐水平、RI、APACHEⅡ评分和SOFA评分明显升高（P <0.05）,CDFI评分明显下降（P <0.05）,PI差异无统计学意义（P> 0.05）;预测AKI 2～3级ROC曲线分析,肌酐ROC曲线预测价值最佳（AUC值为0.930,P <0.01）,RI(AUC值为0.857,P <0.01)、RI+CDFI(AUC值为0.915,P <0.01)和CDFI(AUC值为0.899,P <0.01)诊断价值较高,PI诊断价值较低（AUC值为0.643,P> 0.01）,ROC曲线AUC值比较中,肌酐与RI...     

不孕患者子宫与卵巢动脉血流动力学的变化研究

目的探讨不孕症患者子宫与卵巢血流动力学变化。方法选择不孕症患者34例为观察组．正常妊娠史妇女34例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪观察两组排卵期子宫动脉、卵巢动脉收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较两组以上检查结果的差异。结果两组子宫、卵巢动脉PSV检测结果比较,观察组明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．001）。两组子宫、卵巢动脉EDV检测结果比较,观察组明显低于对照组（P〈0．001）。两组子宫、卵巢动脉RI检测结果比较,观察组明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．001）。结论不孕症患者子宫、卵巢血流动力学改变是引起不孕的原因之一。     

彩色多普勒在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨彩色多普勒对异位妊娠的诊断价值。方法：回顾分析本院诊断的71例异位妊娠的超声表现及相关临床情况。结果：将二维超声与彩色多普勒结合使用,诊断异位妊娠敏感率达91.7%。结论：彩色多普勒诊断异位妊娠具有重要价值。     

RMI结合Caruso评分对于卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨恶性危险指数评分(RMI)结合Caruso血流评分(CI)对于卵巢肿瘤良恶性的诊断价值.方法 对150例临床拟诊卵巢肿瘤患者,根据病史、临床症状、妇科检查、彩超检查随机分为2组:A组50例,作为参照组,对其只进行传统的RMI评分预测;B组100例,作为对照组,对其进行RMI+ CI评分预测.术前1周内行腹部联合阴道彩色多普勒超声检查,对卵巢肿物声像图表现进行超声评分.阈值:RMI≥200为可疑恶性肿瘤,CI≥5为可疑恶性肿瘤.观察RMI和CI对于卵巢性质诊断的相互参照及互补作用.术后所有肿物均进行病理检查.结果 RMI+ CI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85％,93％,92％,99％;RMI+ CI较RMI单独应用特异性增高.结论 RMI与CI相结合的评分系统可进一步提高超声对于卵巢肿瘤性质判断的准确性和特异性.     

休克指数在失血性休克中的监测意义

目的:探讨休克指数(SI)在家兔失血性休克监测中的重要意义。方法:以Wiggers改良法复制失血性休克家兔模型,并回输自身血液进行复苏,用生物学检测系统检测家兔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、统计失血量(BV)、计算休克指数(SI)、记录造模前,造模后和复苏后的上述指标,当复苏后血压稳定终止试验。结果:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、休克指数(SI)与失血量的相关性分别为0.792、0.835、0.951,P<0.05,有统计学意义。结论:休克指数与家兔失血性休克的失血量明显相关,可能更有助于家兔失血性休克状态的评价。     

人参茎叶皂甙对狗心脏血流动力学的影响

实验表明人参茎叶皂甙(GSL)50mg/kg i.v.可使狗左室泵功能和心肌收缩性发生程度不同的改变,可使 LVP,CO,CI,TPVR,BP,HR,耗氧量,(dp/dt)max,(dp/dt)/CPIP等下降,PF,SI,t-(dp/dt)max 等上升。这些结果与目前掌握的人参根总皂甙对狗血流动力学的影响基本一致。     

人参茎叶黄酮对狗心脏血流动力学的影响

人参茎叶黄酮20mg/kg(iv)能明显降低麻醉狗的 LVP、(dp/dt)max、TPVR、BP和耗氧量。对心脏泵功能指标 CI、SI 和心肌收缩性指标 dp/dt/CPIP 无显著影响。对反映心肌收缩敏捷度的 t-(dp/dt)max 明显延长(1～40min)。对 CO、PF 无明显影响。     

彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 对239例临床证实为卵巢肿瘤病人行超声及CDFI检查，测量肿瘤的阻力指数(RI)。结果 卵巢恶性肿瘤与良性肿瘤的肿瘤内部血流显示率、阻力指数差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论 超声不仅能提供卵巢良、恶性肿瘤形态学方面的信息，而且CDFI还能提供肿瘤的血流动力学改变信息，为诊断卵巢良、恶性肿瘤提供有价值的临床依据。     

超声在鉴别肿大淋巴结良恶性中的应用

目的：观察肿大淋巴结超声声像图特征,以探讨超声对肿大淋巴结的良恶性鉴别的临床价值。方法对94例淋巴结肿大患者应用超声检查肿大淋巴结的形态,纵横比较、内部回声、血流速度及阻力指数的频谱特征。结果良性淋巴结与恶性淋巴结之间L/S值、血流峰值、血流阻力指数有显著差异（P<0.05）,恶性淋巴结血流分布较丰富,血流峰值速度和阻力指数也高于良性组。以2作为L/S的阈值来判断肿大淋巴结的良恶性,其敏感性90.2%（46/51）,特异性88.4%（38/43）。结论超声在肿大淋巴结良恶性的鉴别中具有重要作用,可作为肿大淋巴结诊断的首选方法。