晚期妊娠合并卵巢肿瘤扭转1例报道

妊娠期卵巢肿瘤多发生于妊娠早期,随着孕龄增加,发生率逐渐下降。扭转是卵巢肿瘤常见的并发症,是指卵巢及卵巢肿瘤、输卵管沿骨盆漏斗韧带及卵巢固有韧带发生的解剖学变位。妊娠期卵巢肿瘤扭转多发生于早孕期及中孕早期,发生于妊娠晚期者少见。因临床症状不典型,其诊断主要依赖于临床经验及综合评估,易发生误诊及漏诊。妊娠期卵巢肿瘤的治疗方案应根据诊断时的孕龄、肿瘤大小及性质、临床表现、手术干预的风险等综合制订,由于扭转、破裂引起的急性腹痛,在任何孕龄都需紧急手术。本文报道1例孕妇,孕36+2周因下腹痛入院,考虑晚期妊娠合并卵巢肿瘤扭转,急症行剖宫产术+卵巢肿瘤切除术,患者术后恢复好,新生儿生长发育良好。     

妊娠合并巨大卵巢肿瘤扭转破裂坏死1例

患者,女,30岁,主因“孕25周,持续性上腹部疼痛两天”于2004年4月20日入院,患者孕期未行产前检查。于两天前出现持续性上腹部疼痛并自觉胸闷、恶心、发热就诊。查体:体温37.8℃,血压125/80mmHg,心肺未见异常,腹肌紧张,腹部明显膨隆,有一巨大肿物充满于盆腹腔,上极达剑突下。质中等硬,明显压痛及反跳痛,移动性浊音(±),宫底位于脐下一指,有不规律性宫缩,胎心136次/分。超声提示:1中孕活胎,2盆腹腔巨大实性肿物30cm×30cm×20cm,3盆腔积液。化验血常规:WBC12.4×109/L,淋巴0.637;Hb110g/L。入院诊断:1妊娠合并巨大盆腹腔肿物,2腹膜炎。3先兆…     

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,因停经 40周 ,于 4d前发现妊娠并巨大卵巢肿瘤 ,于 1997年 12月 2 9日入院待产。体格检查 :T36℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺无异常发现。产科检查 :宫高 35 cm,腹围 10 5 cm,耻骨联合上触及胎头 ,胎心 140次 / min,腹部右侧扪及一包块 ,边缘不清 ,囊性感 ,活动受限 ,无压痛。阴道通畅 ,子宫颈长 2 cm,质软 ,宫口未开 ,胎膜未破 ,胎头高浮于右侧囊性包块最低点水平位置 ,包块大小不清。实验室检查 :血红蛋 115 g/ L,白细胞 11× 10 9/ L,尿常规蛋白阴性 ,B超提示 :足月妊娠并巨大卵巢肿…     

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例报告

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤１例报告中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）齐宁莎患者，２８岁。因第一胎孕３９周血压高，浮肿，腹痛３小时合并卵巢肿瘤而于１９９２年１月１８日入院。孕３个月时Ｂ超发现右附件肿物１１．９ｃｍ×１１．１ｃｍ×６．９ｃｍ，入院前Ｂ超...     

超声诊断晚期妊娠合并子宫颈巨大肌瘤1例

子宫肌瘤是女性生殖器官的常见肿瘤,但单纯子宫颈肌瘤伴妊娠临床少见[1],2007年收治晚期妊娠伴巨大子宫颈肌瘤1例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,38岁,妊娠27周3 d,G2P1,阴道流水2 d入院.患者既往月经规律,于孕1个月、3个月时在外院行B超检查未见异常.查体:体温37 5 ℃,双肺呼吸音清,心律整齐,肝脾未扪及,宫底于脐上三横指可触及,于左侧腹可触及胎背,左下腹触及胎头,下腹触及中等质地包块约120 mm×110 mm,边界不清,无压痛,先露部扪诊不清,外阴已婚经产型,阴道口见活动流水,清亮.阴道检查:阴道畅,宫颈暴露不清,子宫颈左侧触及中等质地包块约120 mm×110 mm.初步诊断:(1)单胎中期妊娠、臀位;(2)胎膜早破并感染;(3)下腹包块原因.     

卵巢肿瘤合并卵巢妊娠1例报告

患者,女,30岁,已婚,因停经3~-月,不规则阴道流皿1~-月,腹痛7小时急诊入院。3~-月前,病人停经后无明显早孕反应。1~-月前,病人出现不明原因的阴道流血,量少,无腹痛。曾求治于当地医院,检查尿妊娠试验阳性。考虑为流产,未行处理。后一直少许阴道流血。7小时前,病人无明显诱因出现左下腹疼痛,伴肛门坠胀,心慌不适,无畏寒,发热,昏迷。急诊来我院门诊,经腹穿抽出不凝血入我科。入院查体:T36.8C,P100次/分,R25次/分,BP13/9kpa。妇科检查:左侧附件已扪及     

巨大卵巢肿瘤1例

患,55岁,已婚,主因发现腹部包块14个月,腹部明显膨隆10个月,伴气短、腹憋,加重7d,于1997年7月14日收入院。患于1996年5月自感下腹部憋胀,并在右下腹部扪及拳头大小包块,可活动,无触痛,表面光滑,因无症状,未重视及诊治,至1996年9月腹部明显增大,不能平卧入睡,无腹痛及阴道流血。B超提示：卵巢巨大多房性乳头状囊腺瘤(不除外恶变)。要求手术治疗。既往体健,月经规律,52岁绝经,妊4产4,均顺产。查体：一般情况差,消瘦,贫血貌,体重88公斤,被动体位,     

妊娠合并巨大脂肪肝1例

妊娠合并巨大脂肪肝１例赵文翠１王蓁１郝菊花２病人，２７岁，孕２产０，因妊娠４０周入院待产。既往身体健康。查体：肥胖体态，体重９５ｋｇ，宫底在耻骨联合上３７ｃｍ，腹围１２１ｃｍ．头先露已衔接，未见其他阳性体征。入院２ｄ行催产素引产，顺产１女婴，体重３７...     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

病历资料 患者,32岁,因“第3胎,停经9个月余,下腹部剧烈疼痛伴阴道大量流血2小时”入院。此胎系第3胎,因计划外妊娠,躲避检查,未行系统的产前检查及B超检查。末次月经不清,停经后无明显早孕反应,5个月前自感胎动,孕期时觉下腹部钝痛,从未进行过检查。     

妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

妊娠合并巨大卵巢囊肿１例广西柳州市第一人民医院李兴林（柳州５４５００１）１病例介绍产妇，雷某，农民。１９９３年６月１０日在家顺产一男婴，体重３ｋｇ。产后１天仍感到腹部膨隆，呼吸困难，不能平卧。过去健康，孕２产２，月经１５４２７，无痛经。家族中无肿瘤病...     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

1病例介绍 孕妇,35岁。主诉：停经36^＋周下腹不规律痛伴阴道流液5^＋h于2008年12月16日住院。入院后查体：体温36．4℃,脉搏97／min,呼吸20／min,血压130／／85mmHg,心肺阴性。产科情况：悬垂腹,不规律宫缩,先露扪及不清楚,腹围110cm,宫高34cm,骨盆各经线外测量均正常;肛门指检：宫口未开,已破膜,先露高浮。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

患者 ,2 5岁。闭经 40周 ,腹阵痛 6 h入院。孕早、中期顺利 ,孕 6月时产前检查 ,发现子宫大于孕周。 B超提示 :右侧为增大的子宫 ,宫内见胎儿、羊水及胎盘附着 ,子宫左侧见一 1 3 8mm× 1 0 0 mm强回声团 ,B超诊断 :妊娠合并子宫肌瘤。孕 3 6周再次 B超 ,提示右侧宫内妊娠 ,单胎头位 ,胎盘附着前壁 ,子宫左侧见一 1 70 mm× 1 40 0 mm巨大团块阴影 ,内部有强等回声混杂 ,团块内上方见84mm× 47mm夜性暗区 ,B超诊断 :妊娠合并子宫肌瘤 ,肌瘤部分液性变 ,宫内妊娠。近 1月子宫异常增大 ,腹坠痛难忍。当日下午 6时腹阵痛 ,以临产收入院。查体…     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

患者，女，33岁，以孕9个月，要求手术为主诉入院LMP：2007．1．8，EDC：2008．10．15，入院时间：2007．10．15，孕期平顺，现已到预产期，B超提示：有一大子宫肌瘤，要求手术，故入院，既往体健，于1998年行剖宫手术，无药敏史，入院查体：T36．4℃，P84次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，体重98kg，身高160cm，心肺无异常，腹膨隆如孕足月状，     

足月妊娠双侧巨大卵巢肿瘤同时扭转1例

1　病例介绍患者 34岁 ,1997年 10月 5日由农村转入我院。停经 9个月 ,腹部增大迅速 ,下肢剧痛 4小时 ,早孕反应明显 ,胎动正常 ,小便频数 ,大便秘结 ,平素月经规律 ,未次月经 1997年 1月 12日。结婚 10年未孕。查体 :生命体征平稳 ,消瘦 ,表情痛苦 ,心肺未见异常。巨大腹形 ,腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛明显 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,宫口开全 ,可触及胎胞 ,头Ｓ 2 ,骨软产道未见异常。胎心听不清。初步诊断 :1)妊娠并发附件肿物扭转。 2 )死胎 ,羊水过多。治疗经过 :破膜羊水清 ,2 0分钟后头位侧切分娩一女性作者…     

妊娠合并晚期直肠癌1例

患者，23岁，G4P0^ ，因停经40^ 1周，发现直肠包块半天，于2003年11月22日入院。约1^ 年前开始间断便血，未就医。孕期因便血曾在当地医院检查，诊断为痔疮，未作处理。产前检查血红蛋白82．70g／L，医生开给补血药，未服用。入院前1^ 月开始大便如小指头粗时有烂臭味。孕40^ 1周在外院行催产素引产，肛     

双侧卵巢肿瘤合并输卵管妊娠破裂1例

患者，23岁，新婚后15天，因下腹不规则疼痛3天，腹泻2天，于2002年2月1日晚6时以“肠炎”入我院内科观察治疗，于夜间12时腹痛加剧，未给予特殊治疗，于2日晨8时患者出现休克，经抗休克治疗后请我科会诊并急转入我科，该患末次月经2002年1月10日，经量正常。查体：T36．4℃，CP110次／次，R26次／分，BP53／23mmHg，重度贫血     

妊娠晚期合并肠梗阻1例

患者２８岁，孕２产０，住院号１８６７００。因停经３６周，下腹胀痛，伴恶心，呕吐，于２００１年３月１日急诊入院。末次月经２０００年６月２０日，自述８岁时曾因肠梗阻行手术治疗（具体梗阻部位、性质不详）。入院后，腹透检查提示肠梗阻，予２％温肥皂水３００ｍｌ肠后症状缓解，２天后，坚决耍求出院，一星期后，其在家中自觉胎动消失，伴全身乏力，头晕目眩，腹胀，再次入院。Ｂ超示无胎心，腹透见多个大量肠积气及数个大小不等液平面影，诊断为晚妊合并肠梗阻，胎死宫内。查体：Ｔ６．４℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１４…     

妊娠合并卵巢肿瘤80例

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析80例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、黏液性腺瘤、浆液性腺瘤、卵巢囊肿、纤维瘤的发生率分别为45.69%、15.31%、9.72%、31.28%、11%。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,早期发现以B超为主,剖宫产手术中探查双侧卵巢非常重要。临床上怀疑的恶性肿瘤,可选用磁共振检查,采取适当治疗措施。