甲状腺功能亢进性心脏病36例误诊分析及预防

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的误诊原因,提出减少误诊的措施。方法回顾性分析36例甲状腺功能亢进性心脏病误诊患者的临床资料。结果误诊为冠心病23例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病2例,心脏神经症3例,慢性胃炎2例,慢性肠炎1例。结论详细的问诊、系统的体格检查、正确分析病情并及时予以甲状腺功能检查,是避免甲状腺功能亢进性心脏病误诊或漏诊的关键措施。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊临床分析

老年甲状腺功能亢进症患者中合并甲亢性心脏病达55％左右。由于老年患者交感神经兴奋症状不典型，体征不明显，误诊率高达55.5％。本病如能早期明确诊断、早期积极治疗，大部分患者可以治愈。一旦出现心力衰竭则预后较差，所以应提高对老年人甲亢性心脏病的重视。     

甲状腺功能亢进性心脏病合并病窦综合征误诊1例

1　病历简介女 ,6 8岁。因胸闷、气短 1年 ,加重 1月于 1999年 4月 1日入院。 1年前开始劳累后感胸闷、气短 ,超声心动图检查诊断扩张型心肌病。近 1月来不明诱因胸闷、气短加重 ,有时夜间憋醒 ,伴咳嗽、咳少许白色泡沫样痰、尿少、双下肢水肿。以往健康。查体 :血压 :135 / 75 mm Hg(18/ 10 k Pa) ;端坐呼吸 ;口唇紫绀 ;颈静脉怒张 ,肝颈静脉返流征阳性 ;甲状腺不大 ;双肺底闻及水泡音 ,心界两侧扩大 ,心率 6 1次 / m in,律齐、心音有力 ,心尖部闻及 级吹风样收缩期杂音 ,不传导。肝剑下6 cm ,肋下 3cm,质韧 ,触痛 ;双下肢中度凹陷性水肿…     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊30例分析

甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是内科临床的常见病，其中有10％-20％发展为甲状腺功能亢进性心脏病（简称“甲亢性心脏病”）。本病常由于过多甲状腺素引起的典型或不典型甲亢症候群，临床症状常与多种疾病类似，故容易误诊或漏诊。现将本院1994—2004年收治的“甲亢性心脏病”（THD）误诊病例30例作一临床分析，报告如下。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

目的 分析老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心痛的原因.方法 对17例患者的临床表现、检查结果、治疗转归进行综合分析.结果 17例患者均为老年人,仅有轻度或缺乏典型的甲状腺功能亢进症症状、体征,均有心脏疾病的表现,甲状腺功能测定均有促甲状腺激素降低,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素升高.单纯针对心脏疾病治疗效果差,确诊后同时予以抗甲状腺功能亢进治疗,心脏疾病得到有效控制.结论 老年甲状腺功能亢进性心脏病易误诊为冠心病,对原因不明的老年心脏病患者经常规治疗效果不明显应进行甲状腺功能检查,以免误诊.     

甲状腺功能亢进性心脏病24例误诊分析

我院近10年来共收治甲状腺功能力进性心脏病（甲亢心）69例,其中24例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达34．8％。现将误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男10例,女14例;年龄35～75岁,平均55．5岁。误诊时间23天～3年,平均6个月。构检血糖、血脂、TT3、TT4、心脏三位片、ECG,其中19例、15例、10例曾分别行超声心动图,24h动态心电图,FT3、FT4、TSH检查。1．2;临床表现均有不同程度胸闷、心悸;心绞痛2例,心衰21例,明显多食、多汗、怕热2例,消瘦3例,甲状腺肿大4例,心脏肥厚5例,心脏增大20例,房颤17例,频发早搏…     

46例甲状腺功能亢进性心脏病的误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）由于在临床上往往以心律失常、心力衰竭、心脏扩大、心绞痛等心脏表现较为突出，而甲亢的临床表现不典型，极易造成误诊。我院1998年-2005年共收治甲亢心192例，其中误诊46例，现分析报道如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病

诊断标准 :1 房性心律失常 (房性心动过速、心房扑动或心房颤动 )、心脏增大或心力衰竭 ;2 伴甲状腺功能亢进的临床体征和实验室检查证据 ;3 经抗甲状腺功能亢进治疗后上述所见消失。诊断条件 :1 根据症状、体征和实验室检查 ,确诊甲状腺功能亢进 ;2 心脏有以下 1项或 1项以上异常 :①明显心律失常 :a 阵发性或持续性心房颤动 ;b 阵发性室上性心动过速 ;c 频发室性期前收缩 ;d 房室或束支传导阻滞 ;e 窦房阻滞 ;②心脏增大 (一侧或两侧 ) ;③心力衰竭 (右心或全心 ) ;④甲状腺功能亢进合并心肌梗死或心绞痛 ;⑤左房室瓣脱垂伴心脏病理性杂…     

甲状腺功能亢进性心脏病42例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。为提高对甲心病的认识，减少临床误诊、漏诊发生率，现将我院1997—2002年诊治的甲心病42例进行回顾性临床分析，报告如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭50例治疗探讨

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）心力衰竭的治疗方法。方法甲亢：药物治疗37例（74％）；^131 I治疗11例（22％）．先药物后手术3例（6％）。心力衰竭：38例（76％）应用洋地黄类药物，43例（86％）应用β肾上腺素能受体阻滞剂，42例（84％）应用血管扩张药物，41例（82％）应用利尿刺，17例（34％）应用抗生素。结果甲亢心症状明显好转43例（86％）；死亡7例（14％）。结论甲亢心心力衰竭治疗的关键是治疗甲亢。此类患者对洋地黄类药物的反应欠佳，晚期易致洋地黄中毒；静脉扩血管制剂的疗效亦欠佳，利尿剂及β受体阻滞剂疗效好。     

甲状腺功能亢进性心脏病18例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进的常见合并症,临床工作中经常误诊、误治。本文将我院1995~2006年收治的甲心病患者18例临床资料进行回顾分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性7例,女性11例,年龄20~70岁,平均41.5岁。甲亢病程为4个月~15年。有怕     

放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的护理

介绍了141例放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的护理,包括服碘前和服碘后的护理。认为严密的观察和精心的护理对于安全、有效地开展131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病有重要的临床意义。     

甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常疗效分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常的类型、促发因素及并发症。方法对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床表现、治疗、心电图及胸片、心脏彩超进行综合分析。结果甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常以心房纤颤发病率最高,并出现心功能不全及脑栓塞等并发症。发病与甲状腺功能亢进症病程长、发病年龄大、长期不正规治疗有关。结论正规的药物治疗,防治心律失常、控制心衰是治疗甲亢性心脏病的有效方法。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病14例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是内分泌代谢紊乱性心脏病。老年甲亢心大多起病隐匿 ,病程较长 ,临床表现多不典型 ,患者同时有冠心病、高血压心脏病等 ,临床上极易误诊、漏诊。我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治老年甲亢心 32例 ,误诊 14例 ,误诊率4 3 8%。现分析如下     

甲状腺功能亢进性心脏病30例

甲状腺功能亢进性心脏病（下称甲亢心）是甲状腺功能亢进症（甲亢）较严重的并发症,临床易误诊、漏诊。现将笔者工作十余年来收治的30例患者资料报道如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病的围术期处理

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手术、合理的术后处理,本组除1例中止手术外,其余均顺利完成手术,围术期无心血管并发症出现。结论甲亢性心脏病并非甲亢手术的禁忌证,A-B级心功能下进行手术是安全的。     

甲亢性心脏病误诊为其它心脏病原因分析

甲亢性心脏病误诊为其它心脏病原因分析解放军第三五九医院［２１２００１］慈书平南京军区总医院李辉，江时森甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢心）常因症状不典型或以心脏表现为主而误诊。我们医院１９８０～１９９２年收治的４６例甲亢心曾误诊为其它心脏病，现将误诊...     

老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床分析

目的分析老年甲状腺功能亢进性心脏病（HHD）的临床特点及不同心功能级别临床特点的差异。方法收集2000年4月-2009年4月住院老年HHD（80例）与无HHD的老年甲亢患者（180例）临床资料,分析HHD不同心功能级别的临床情况差异。结果HHD老年组病程（70．52±10．04）个月,合并骨质疏松13例,肝功能损伤11例;无HHD老年甲亢组病程（32．59±7．83）个月,合并骨质疏松7例,肝功能损伤8例,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。老年HHD组伴发心房颤动51例。心功能Ⅳ级甲状腺不大者6例,心功能I级甲状腺不大者1例;心功能Ⅲ级甲状腺Ⅲ度肿大者3例,心功能I级甲状腺Ⅲ度肿大者0例;心功能Ⅱ级平均住院时间（14．43±6．99）天,心功能I级平均住院时间（9．56±3．00）天,比较有统计学意义（P〈O．05）。结论毒性弥漫性甲状腺肿是住院老年HHD最常见病因。老年HHD好发于病程长的患者,心律失常主要表现为心房颤动,病程越长心功能越差,心力衰竭程度与甲功及甲状腺肿大的程度不成比例。     

甲状腺功能亢进性心脏病62例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床特点和治疗效果.方法 选择2005年11月至2010年11月甲状腺功能亢进性心脏病患者62例,分析患者临床表现、心电图和心脏彩超检查结果,分析患者误诊情况.本组患者确诊为甲状腺功能亢进心脏病后,均给予他巴唑或者丙基硫氧嘧啶治疗,根据患者合并的心脏病,可给予盐酸普奈洛尔、利尿剂、血管扩张药、强心药物等治疗.结果 经过1～6个月治疗后,甲状腺功能亢进症状得到有效控制,血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素逐渐降到正常水平;4例心绞痛患者在治疗1周后心绞痛症状消失;27例心力衰竭患者在治疗1个月内心衰症状均得到纠正;心房颤动和心房扑动患者在治疗3个月内均转为窦性心律,早搏和房室传导阻滞患者心电图均转为正常;18例心脏扩大患者复查心脏彩超,15例患者均恢复正常,其余3例患者有不同程度较治疗前缩小.结论 掌握甲状腺功能亢进性心脏病临床特点,避免误诊,及早确诊及早治疗,有助于改善患者预后,提高临床治疗效果.