肾病综合征合并肾静脉血栓的病因分析及护理体会

肾病综合征(NS)是一组常见的临床症侯群，在治疗过程中容易出现血栓栓塞性并发症，其中以肾静脉血栓最常见。一旦出现上述并发症则会使原来的病情加重，如果能够早期发现并给予及时的处理，病情可在短期内得到控制。现将NS合并肾静脉血栓的原因及护理体会总结如下：     

12例肾病综合征合并下肢静脉血栓的观察及护理体会

血栓形成是肾病综合征（NS）最严重的并发症之一。血栓在形成过程时患者由于血液粘稠（有效血容量减少）及高脂血症造成血液粘稠度增加，此外因某些蛋白质丢失及肝代谢合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，因此，肾病综合征容易发生血栓、栓塞等并发症，对本病采取积极预防，一旦发生血栓、栓塞及时处理与正确护理是预后的关键。现将我科收治12例肾病综合征合并下肢静脉血栓患者护理体会总结如下。     

肾病综合征并发肾静脉血栓的研究进展

血栓形成是肾病综合征（NS）的常见并发症之一,其中肾静脉血栓（RVT）最为常见,国外报道NS患者RVT的发生率为5％－62％[1],国内报道为20％－45％[2,3]。并发RVT的NS病理类型中,以膜性肾病（MN）,膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）为多,而局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）,及微小病变肾病（MCNS）少见。继发NS者,狼疮肾的发病率较高,故认为NS是SLE患者发生RVT的显著危险因素[4]。NS发生RVT后,不仅会造成肾功能恶化,蛋白尿增加,转变为难治性肾病综合征,而且会促进其它部位血栓形成,随后两年死亡率曾经达90％[1]。R…     

20例肾病综合征合并肾静脉血栓的介入性溶栓治疗

目的 探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管，区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用。方法 20例NS经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上，用介入性经皮穿刺，将导管插入到肾动脉及肾静脉，固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7～14d区域灌注溶栓治疗。结果 20例区域溶栓患者，溶栓后7—14d浮肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善。随访并继续常规方法治疗3-9个月，15例完全缓解，5例部分缓解，无明显出血等副反应。结论肾动脉、静脉留置导管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好，可提高NS治疗缓解率。     

20例肾病综合征合并肾静脉血栓的介入性溶栓治疗

目的：探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管，区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用。方法：20例经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的NS患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上，用介入性经皮穿刺插管技术，将导管插入到肾动脉及肾静脉，固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7-14天区域灌注溶栓治疗。结果：20例区域溶栓患者，溶栓后7-14天水肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善。随访并继续常规方法治疗3曲个月，15例完全缓解，5例部分缓解，元明显出血副反应。结论：注射肾上腺素的选择性血管造影方法对肾静脉血栓诊断率高，肾动脉、静脉留置管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好，可提高NS治疗缓解率，值得推广。     

肝素治疗肾病综合征并肾静脉血栓

<正>肾病综合征由于凝血和纤溶功能紊乱,使血液呈高凝状态,患者可出现多部位、多系统血栓形成,其中肾静脉血栓形成高达8～33％。因此,抗凝和纤溶治疗已成为肾病综合征治疗中的一个重要组成部分。笔者曾用肝素治疗肾病综合征(nephrotic synolrome,NS)并肾静脉血栓(Renal vein thrombosis,RVT)6例,疗效较好。现报道如下:     

肾病综合征合并急性肾内静脉血栓形成1例

目的探讨肾病综合征合并急性肾静脉血栓的诊断与治疗。方法典型症状、影像学及实验室检查可及时确诊，针对性治疗肾病综合征并选择抗凝、溶栓治疗。结果取得理想疗效。结论肾病综合征合并肾内静脉血栓的患者，应在针对肾病综合征本身治疗的基础上，消除肾内静脉血栓的诱因，并根据患者血栓形成的急缓及肾功能受累的程度等具体情况，选择抗凝、溶栓或介入治疗，能取得理想疗效，保护患肾功能。     

彩色多普勒超声对肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓的疗效观察

目的探讨用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗的效果。方法对28例临床高度怀疑合并肾静脉血栓形成的难治性肾病综合征患者进行彩色多普勒检查，对被诊断为合并肾静脉血栓的15例进行溶栓治疗前后的彩色多普勒检查结果进行分析对照。结果28例中15例有肾静脉血栓形成，超声检出率为53．8％；超声检查确认肾静脉血栓者溶栓治疗后临床症状明显改善。结论用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗效果有重要意义。     

自我管理模式在预防肾病综合征患者发生肾静脉血栓中的应用

目的探讨自我管理模式在预防肾病综合征(NS)患者发生肾静脉血栓(RVT)中的应用价值。方法以180例NS患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组RVT发生情况。结果观察组RVT发生率为1.11%(1/90),低于对照组7.78%(7/90)(P<0.05)。两组干预后症状管理、疾病共性管理及自我管理效能总分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、压力应对评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于网络的自我管理模式可减少NS患者RVT发生率,提高患者的自我管理效能,改善患者的健康行为。     

小儿肾病综合征30例护理体会

肾病综合征（以下简称肾综）为小儿常见病，在小儿泌尿系统疾病中，仅次于急性肾炎。它具有大量蛋白尿、定性检查≥3＋、低蛋白血症，血清蛋白〈30g／L、高胆固醇血症（高脂血症）、血清胆固醇超过5．72mmol／L、不同程度水肿四大临床症状特点。由于肾综具有病程迁延，易复发，合并症多，严重影响小儿健康，要得到理想的治疗效果，必须加强护理。     

原发性肾病综合征继发肾静脉血栓形成

<正>1.1定义 继发症是指与原发病有明确因果关系的病症,在原发病的发生发展过程中,由于机体的统一性,脏器的相关性,病情的扩展或病原体免疫复合物引起的变态反应,以及内环境失衡累及其它脏器,而必将发生的因果关系.     

微小病变型肾病综合征并肾静脉血栓和肺梗死1例

患者男性 ,2 6岁 ,因反复颜面、双下肢水肿 3个月余 ,伴胸痛、咯血 1个月余入院。入院前院外肾脏 B超大小对称 ,确诊为肾病综合征。服用强的松 6周 ,尿蛋白下降不明显 ,且水肿加重伴有胸痛、咯血 ,为进一步诊治而入院。查体 :生命征正常 ,颜面部无水肿 ,右中下肺呼吸音减弱 ,音 (- ) ,腹水征 (+) ,双下肢膝关节以下中度凹陷性水肿。实验室检查 :尿蛋白 (+++) ,2 4 h定量 4 72 1 mg,Hb1 2 9g/L,AL B6 .9g/L,T- CHO1 6 .1 m mol/L,BU N7.96 mm ol/L,Cr1 39μm ol/L。双肾 B超 :左肾 1 1 .1 cm× 5 .7cm× 5 .5 cm,右肾 9.9cm× 6 .2…     

肾病综合征并发静脉血栓形成3例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,5 0岁。因腹胀、双下肢浮肿 40 d入院。患者于 40 d前无诱因出现颜面及双下肢浮肿 ,腹胀 ,少尿 ,在当地县医院查尿蛋白 ( ) ,予强的松 2 0 mg/ d,口服 ,静脉应用利尿剂治疗 ,浮肿减轻 ,但腹胀明显加重。入院时查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 72次 / m in,血压 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。眼睑无浮肿 ,心肺无异常。腹膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾未触及 ,右侧上输尿管有压痛 ,双肾区叩击痛 ,移动性浊音阳性。双下肢重度指凹性浮肿。实验室检查 :血常规 :Hb144 .3g/ L,WBC7.1× 10 9/ L ,PL T 6 0 0× 10 9/ …     

肾病综合征的护理体会

目的探讨肾病综合征的护理措施。方法对140例肾病综合征的病人进行观察及护理。结果140例肾病综合征病人均治愈出院。结论密切观察病情，认真实施各项护理措施，做好并发症预防及出院健康指导是确保肾病综合征治愈的重要条件。     

肾病综合征合并高度水肿的护理与体会

肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主的症候群，其临床诊断以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症为特征。该病的治疗除了以肾上腺质激素为主的综合疗法外，合理的护理对其疗效及患儿预后有重大的影响。因此，在护理工作中必须将功能护理和心理护理相结合，现将笔者对我院儿科近几年收治5例肾病综合征合并高度水肿患儿的护理体会总结如下。1浮肿的观察与护理措施1．1浮肿的现察①观察颜面、下肢及阴囊，一般高度水肿都出现阴囊或外阴水肿，同时伴有腹水及胸水的发生。尤其要观察阴囊水肿的轻重及有无感染。本文5例水肿均消…     

肾病综合征合并肾性糖尿1例

肾病综合征合并肾性糖尿１例宁夏医学院附属医院肾内科宋泽开，马国荣肾病综合征（ＮＳ）时可并发肾小管功能异常，文献报告多为儿童病例。肾小管功能异常可表现为肾性糖尿，肾小管性酸中毒，氨基酸尿等。成人此表现不常见。现将我科收治的１例肾病综合征合并肾性糖尿报告...     

小儿肾病综合征的护理体会

肾病综合征为小儿常见病，临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身高度水肿为特征，部分病例具有病程迁延、常易复发或反复、依赖激素、易出现并发症等特点，给临床治疗带来困难。为使病儿得到理想的治疗效果，以防再发，不仅要制定出正确有效的治疗方案，还...     

肾病综合征患儿的护理体会

肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主要病变导致大量血浆蛋白自尿中排出而引起一系列表现的一种临床综合征,是儿科泌尿系统常见病之一.高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,即"三高一低"4大特征.肾炎性肾病除上述4大特征外还有血尿、高血压、氮质血症及补体C3降低4项中的1项或多项.由于肾脏系统疾病具有病程长、容易复发、合并症较多,治疗困难,所以必须加强对患儿的护理,以得到理想的治疗效果,.