胎盘早剥临床分析

探讨胎盘早期剥离的防治措施;8年中在我院共分娩9887例,发生胎盘早剥155例,按照孕周与围产儿死亡率的关系、围产儿出生体质量与死亡率、分娩方式与围产儿死亡率分类进行统计学处理;本组胎盘早剥并妊高征者高达54例占34.84%,为发病首位。     

胎盘早剥43例临床分析

目的探讨影响胎盘早剥诊疗的原因,改善妊娠结局与围产儿预后。方法回顾分析43例胎盘早剥有关孕期保健、围产期监测、产妇与围产儿结局的临床资料。结果胎盘早剥的发生率为0.72%,漏诊率为18.6%,诱因为妊娠高血压综合征占41.9%,剖宫产占39.5%,围产儿死亡率为232.6‰,孕周小于38周或胎盘剥离面积大于1/3者,围产儿死亡率高。结论胎盘早剥的诊断应注重病史与诱因,及早剖宫产终止妊娠,可提高母儿的生存质量。     

妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后关系研究

目的:总结妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后关系。方法:选择某院2016年12月～2017年10月分娩产妇中的80例胎盘早剥患者,其中40例合并妊娠期高血压患者作为实验组,另外40例胎盘早剥患者作为对照组,对比实验对象临床症状、体征、胎盘剥离面积、产后出血率、孕产妇以及围产儿不良预后情况。结果:实验组内出血明显且胎儿窘迫、胎死宫内发生率高,另外胎盘早剥面积、产后出血发生率、围产儿预后不良情况均明显高于对照组(P0.05)。结论:妊娠期高血压合并胎盘早剥情况下,母婴预后不良情况明显,需要进行早期的治疗和积极的预防。     

胎死宫内临床分析

目的探讨胎死宫内的相关病因及分娩方式。方法对2002年1月至2012年1月解放军总医院收治的56例胎死宫内患者的临床资料进行回顾性分析。结果重度子痫前期是胎死宫内的首要原因（21／56,37．5％）,其次为胎盘早剥（7／56,12．5％）,脐带因素（6／56,10．7％）和胎位异常（4／56,7．1％）。分娩方式包括药物引产20例,催产素引产15例,利凡诺引产5例,剖宫产6例,阴道分娩10例。结论子痫前期是引起胎死宫内的重要原因,关键在于及早发现异常和及时做出诊断,适时地终止妊娠并选择合适的引产方式,使母儿的危险降到最低,从而达到降低围产儿病死率的目的。     

胎盘早剥46例处理体会

目的:探讨胎盘早剥的早期诊断,选择分娩方式,处理方法,改善母婴结局。方法:回顾性分析我院2005年4月～2009年3月住院分娩胎盘早剥患者46例临床资料。结果:妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要诱因,分娩方式以剖宫产为主,围产儿死亡12例,死亡率26%,其中胎死宫内9例,新生儿死亡3例,46例孕产妇,其中7例已行子宫次全切除术,均痊愈出院。结论:重视诱因及临床表现,早期诊断,尽快终止妊娠,降低围产儿死亡率,改善母婴预后。     

56例胎盘早剥的诊治分析

目的探索胎盘早剥的诊断与治疗情况。方法回顾分析本院收治的56例胎盘早剥患者的临床表现、诊断、治疗及母儿预后情况。结果56例胎盘早剥患者产前诊断32例,疑诊13例,误诊11例。44例以剖宫产终止妊娠,12例经阴分娩。患者出现DIC1例,肾衰1例,子宫切除5例,无1例产妇死亡。新生儿存活43例（其中包括双胎2例）,死亡14例（包括胎死宫内3例）,围产儿死亡率24.56%。结论胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊,应尽快采取措施终止妊娠,防止并发症的发生及提高围产儿存活率。     

胎盘早剥临床诊断与治疗分析

目的探讨胎盘早剥的诊断与治疗情况。方法回顾分析我院收治的50例胎盘早剥患者的临床表现、诊断、治疗及母儿预后情况。结果50例胎盘早剥患者产前诊断30例,疑诊10例,误诊10例。40例以剖宫产终止妊娠,10例经阴道分娩。患者出现DIC1例,肾功能衰竭1例,子宫切除5例,无1例产妇死亡。新生儿存活40例（其中包括双胎2例）,死亡12例（包括胎死宫内2例）。结论胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊,应尽快采取措施终止妊娠,防止并发症的发生及提高围产儿存活率。     

胎盘早剥的早期诊断和治疗

目的探讨胎盘早剥早期诊断和治疗的方法与效果。方法选择我院产科收治的胎盘早剥产妇84例,都进行了B超、化验与胎心监测检查,同时根据产妇情况选择合理的分娩方式,调查预后情况。结果所有产妇分娩后检查胎盘,以血块压迹为标准,得到确诊。都及时终止妊娠,顺产或阴道助产12例,剖宫产72例。无产妇死亡,发生产后出血6例,子宫胎盘卒中2例,出血性休克2例,急性肺水肿1例,总并发症发生率为15.3%。围生儿死亡3例,其中胎死宫内2例,新生儿死亡1例,病死率为3.6%。结论胎盘早剥是怀孕晚期的一种严重并发症,可危及母儿生命,要积极加强早期诊断与治疗。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。我院收治胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例,现报道如下。1临床资料患者,28岁,孕33周,孕3产1,主因第二胎孕8+个月,腹痛6h,检查发现胎死宫内1h入院。孕妇6h前无明显诱因出     

不同类型胎盘早剥的母儿结局

目的探讨不同类型胎盘早剥对母儿结局的影响差异,尽早确诊胎盘早剥,改善母儿围生结局。方法回顾性分析红河州第四人民医院分娩产妇中发生(1995年1月至2006年8月)胎盘早剥38例。结果胎盘早剥发生率0.43%,产前确诊率60.53%,其中重型早剥确诊率94.1%,轻型确诊率33.3%。围生儿死亡16例,病死率42.1%,无孕产妇死亡。产后出血10例,占26.3%。弥散性血管内凝血2例占5.26%,休克1例,占2.63%。子宫胎盘卒中17例占44.74%;子宫次全切除2例,占5.26%。目前B超是诊断胎盘早剥的重要辅助手段。结论胎盘早剥程度与母儿结局有密切联系,尽早确诊,正确处理可以改善母儿结局。     

胎盘早剥70例临床分析

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急、进展快,如果处理不及时,可危及生命。国内报道发病率为0.46%～2.1%,围生儿死亡率200‰～350‰,15倍于无胎盘早剥者犤1犦。本文对我院收治的70例胎盘早剥进行回顾性分析,探讨胎盘早剥的发病因素、对母儿的影响、终止妊娠的方式及并发症的处理。1资料与方法1.1研究对象1999年1月至2002年3月在我院分娩总数3212例,其中胎盘早剥70例,占分娩总数2.2%,作为观察组;随机选择同期住院分娩无胎盘早剥孕妇70例作为对照组。…     

妊娠晚期未足月轻型胎盘早剥期待治疗22例观察

目的 探讨未足月轻型胎盘早剥的临床、影像表现及期待疗法的作用.方法 应用临床结合影像及辅助检查的方法,收集22例34周前足月轻型胎盘早剥患者的临床资料,均使用抗生素预防感染,有宫缩者静脉滴注硫酸镁,宫缩缓解后停药.地塞米松促胎肺成熟,同时给予氨基酸脂肪乳宫内营养治疗,分析治疗效果.结果 全部22例平均分娩时间约为（19.4±7.5）d,无死胎,3例阴道分娩,19例剖宫产分娩.结论 轻型胎盘早剥母儿可采用期待治疗,准确及时地诊治对于降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要.     

产科弥散性血管内凝血8例抢救体会

DIC是产科的一种严重并发症,它直接威胁产妇的生命,是孕产妇死亡的重要原因之一,必须重视并积极处理.我院自1998年至2002年共抢救产科DIC八例,体会如下。1临床资料1.1一般情况我院自1998年至2002年共分娩12035例,抢救产科DIC8例,占0.66%。患者的最小年龄为23岁,最大年龄38岁,平均28.5岁,初产妇4例,经产妇4例。发生在妊娠晚期6例,妊娠中期2例,自然分娩3例,剖宫产5例,抢救成功6例,产妇死亡2例。围生儿7例,均存活,死胎1例。1.2诱发DIC的病因重度妊高症合并胎盘早剥致胎死宫内1例,前置胎盘3例,羊水栓塞2例,子宫收宿乏力致产后大出血2例。1.…     

北京市东城区26年围产儿死亡情况分析

目的:调查北京市东城区辖区户籍人口1987～2012年围产儿死亡情况,探讨围产儿死亡的主要死亡情况及变化,为制定干预措施,降低围产儿死亡率提供理论依据。方法:对北京市东城区户籍人口在1987～2012年期间出生的772例围产儿死亡发生及构成情况进行回顾性分析,将前13年及后13年的围产儿死亡率及死因进行比较。结果:北京市东城区户籍人口26年间总生围产儿98692例,围产儿死亡共772例,围产儿死亡率为7.82‰;其中,死胎341例(44.17%),死产58例(7.51%);早期新生儿死亡370例(47.93%),围产儿死因顺位依次为胎儿畸形、胎死宫内、脐带胎盘因素、母亲孕期疾病、宫内感染等。胎儿畸形和胎死宫内为围产儿死亡的主要死因。结论:北京市东城区辖区户籍人口1987～2012年围产儿死亡率整体呈下降趋势;近三年围产儿死亡率最低为2.64‰,已处于发达国家水平。要继续降低围产儿死亡率,必须加强孕期管理,采取适当干预措施,避免出生缺陷儿进入围产期,同时加强围产期监护,提高产科质量,积极防治妊娠合并症和并发症。总之,降低围产儿死亡率必须采取综合措施,从加强围产保健知识的宣教、扩大保健的覆盖率,加强和完善社会医疗保障体系,尽可能地降低围产儿死亡率。     

1例胎盘早剥的急救与护理体会

<正>胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命[1]。因此,预防和抢救至关重要。现将我科2010年10月收治的一例孕36周胎盘早剥、胎死宫内的抢救及护理体会总结如下。     

重度子痫前期并发胎盘早剥114例分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的临床特点、处理原则。方法回顾分析114例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床资料。结果114例中发生子宫胎盘卒中20例（17．5％）；DIC10例（8．8％）；急性肾功能衰竭4例（3．5％）；胎死宫内20例（17．5％）；失血性休克22例（19．30％）；胎儿窘迫56例（49．1％），各种严重并发症发生率明显高于未发生胎盘早剥的重度子闲前期。B超诊断：一次检查确诊30例（26．3％）、二次检查确诊60例（52．6％），B超检查来见异常占20．1％；有27例（20．36％）因早期缺乏典型症状体征而未能及时确诊，有12例（10．2%）因失血性休克而漏诊重度子痫前期。剖宫产术分娩90例，Ⅲ度、Ⅱ度者全部行剖宫产术，Ⅰ度者有24例经阴道分娩。围产儿死亡34例（3．30％），其中宫内死胎20例，新生儿死亡14例。结论胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症，在临床表现和B超所见上有其特殊性，应综合分析及早诊断，在处理上应在抢救休克、防治DIC同时及早终于妊娠，Ⅱ度以上胎盘早剥者应以剖宫产术分娩。     

膜状胎盘19例临床妊娠结局分析

目的 探讨膜状胎盘发病机制及对妊娠结局的影响。方法 检索2010年4月至2021年6月甘肃省妇幼保健院产前检查并住院终止妊娠的170 621例孕妇的临床资料,选取其中产前超声诊断并经产后病理证实的19例膜状胎盘或部分性膜状胎盘病人作为研究对象。查阅病历收集19例孕妇的年龄、孕次、孕周、超声检查资料、胎儿宫内生长情况、终止妊娠的孕周、分娩方式、产前及产后出血情况及围产儿结局等资料进行回顾性分析。结果 膜状胎盘的发生率0.011 1%(19/170 621),其中既往有刮宫史12例、胎儿生长受限的16例、羊水过少15例、15例出现脐动脉血流异常、11例出现产前出血、引产经阴道分娩16例、剖宫产3例;围产儿17例死胎分娩、2例新生儿存活。结论 膜状胎盘可导致早产、流产、胎死宫内、羊水过少、胎儿宫内生长受限等严重不良围产儿结局,也可导致产前及产后大量出血,对于膜状胎盘孕妇,需要制定合理的诊疗方案,早诊断,早干预。     

重度妊高征合并胎盘早剥的临床观察与护理

胎盘早剥是重度妊高征最常见的并发症 ,严重危及母儿生命。我院自 1998年 1月至 1999年 11月共抢救胎盘早剥 16例 ,其中重度妊高征合并胎盘早剥 8例 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　临床资料8例重度妊高征合并胎盘早剥的孕妇 ,年龄 2 3～ 42岁 ,孕周 2 7～ 39周 ,初产妇 6例 ,经产妇 2例。其中子痫 1例 ,子宫胎盘卒中 1例 ,DIC 1例 ,出血性休克 2例。剖宫产 6例 ,顺产 2例 ;胎盘完全剥离 1例 ,部分剥离 7例 ,其中早剥面积超过 5 0 %者 2例 ,小于 5 0 %者 5例。2　临床观察与护理2 .1　加强孕期高危管理 :建立三级围产保健网 ,定时产前检…     

胎盘早剥胎死宫内的临床探讨

目的探讨胎盘早剥胎死宫内的临床处理方案及分娩方式。方法回顾性分析2005年1月至2011年7月于南阳市第一人民医院妇产科治疗的胎盘早剥胎死宫内患者23例。其中阴道分娩11例（阴道分娩组）,剖宫产12例（剖宫产组）,比较两组年龄、分娩方式、出血量、产时及产后并发症,评价阴道分娩的安全性。结果23例患者中,11例（47．8％）行阴道分娩,12例因阴道试产失败或因其他原因直接行剖宫产手术,其中16．7％（2／12）因术中出血多,保守治疗无效而行次全子宫切除术。两组均无孕产妇死亡病例发生;两组患者的年龄、孕周、妊娠次数、产前出血量、产前合并症比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产组产后出血发生率（91．7％）、出血量（1986．4±1653．3）ml均高于阴道分娩组的54．5％和（928．0±737．8）ml,但差异均无统计学意义（P=0．069;JP=0．076）。结论胎盘早剥胎死宫内的患者选择恰当的时机和分娩方式可减少对患者的进一步损伤,阴道试产是一个值得肯定的分娩方式,可以尝试在严密监测和纠正凝血功能的情况下经阴道分娩。     

重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

目的对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平。方法探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防。结果 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡。结论重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键。