FA方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞白血病的临床研究

[目的]观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效及不良反应。[方法]22例难治性ALL患者,根据病程分为4个组。1个月为1个疗程,氟达拉滨30mg/m2/d,阿糖胞苷2.0g/m2/d静脉滴注共3d。将所有的患者按发病情况进行分组,比较FA方案针对不同临床情况的ALL患者的治疗情况。[结果]从完全缓解(CR),部分缓解(PR),总缓解(OR)(CR+PR),无效(NR)4个指标对四组的临床疗效做整体评价。对于第1疗程化疗缓解但是早期复发者效果好于≥2次复发的患者,用FA治疗疗效有差异P﹤0.01。FA方案对于早期复发和晚期复发患者疗效不同。对于晚期复发者效果更好。[结论]FA方案对成人难治复发ALL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一。     

联合化疗、脐血输注治疗急性白血病42例疗效观察

我院血研所 1994年 1月至 1998年 12月以联合化疗、脐血输注治疗急性白血病 (ＡＬ) 42例 ,其疗效较为满意 ,报道分析如下。1　临床资料1·1　病例选择　临床诊断急性白血病 (ＡＬ) 42例住院的初治患者 ,其中急淋 (ＡＬＬ) 16例 (Ｌ1型 6例、Ｌ2型 10例 ) ;急非淋 (ＡＮＬＬ) 2 6例 (Ｍ1型 3例、Ｍ2ａ型 13例、Ｍ3型 6例、Ｍ4 型 2例、Ｍ5型 1例、Ｍ6型 1例 )。男性 2 4例 ,女性 18例 ,年龄 8～ 60岁 ,中位年龄2 8 0 4岁。1·2　临床分组　本组ＡＬ4 2例作为治疗组 (联合化疗、脐血输注 ) ,并随机选择同时住院的ＡＬ初治患者56例为对照组 (联…     

双份非血缘脐血移植治疗成人慢性苯中毒性白血病的疗效观察

目的 探讨双份非血缘关系脐血移植(UCBT)治疗成人慢性苯中毒性白血病的有效性及可行性.方法 对4例成人慢性苯中毒性白血病患者[急性非淋巴细胞白血病(ANLL-M2)2例、慢性粒细胞白血病(CML)-慢性期1例、CML-急变期1例]进行双份UCBT,其中人类组织相容性抗原(HLA)配型全相合1例,516位点相合2例,4/6位点相合1例.输入的单个核细胞数(MNC)为5.5×107～6.8×107/kg,CD34+细胞数为2.6×105～4.8×105/kg.预处理方案:在经典的白消胺(BU)/环磷酰胺(CY)预处理方案基础上加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG);应用环孢素A(CsA)、赛尼哌、霉酚酸酯(MMF)+短程氨甲蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD);采用肝素联合丹参、低分子右旋糖酐预防肝静脉闭塞病(HVOD).结果 3例植入成功,患者中性粒细胞绝对数恢复至≥0.5×109/L的时间分别为移植后15、30、18 d,血小板数≥20×109/L的时间分别为移植后31、65、40 d;DNA短串联重复序列多态性(DNA-STR)分析显示,仅有1份脐血植入,另1份被排斥,未发生GVHD.至今3例患者分别长期无病存活达69、70和39个月,其中1例HLA配型4/6位点相合、CML-急变期患者于移植后42 d恢复自身造血.结论 双份UCBT治疗成人慢性苯中毒性白血病是可行有效的.     

HA,DA方案为主治疗急性非淋巴细胞白血病20例临床分析

近几年来,我院采用HA、DA方案为主治疗急性非淋巴细胞白血病20例,取得较满意的疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组20例急性非淋巴细胞白血病,均为住院病人,诊断符合FAB急性白血病的诊断分型标准。其中男性14例,女性6例,年龄18岁～72岁,平均年龄35岁。M_12例,M_29例,M_35例,M_41例,M_53例。1.2 治疗方法与时间 M_1、M_2、M_4、M_5采用HA     

FAT方案治疗复发、难治性急性白血病疗效观察

目的观察FAT方案治疗复发难治性急性白血病的疗效.方法氟达拉宾 (Fludarabine)25 mg/(m2·d)加入生理盐水250 ml中静脉滴注,于化疗第1～5天用;吡柔比星(THP)20 mg/(m2·d)加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注,于化疗第1～2天用;阿糖胞苷(Ara-C)150 mg/(m2·d)于化疗第1～7天静脉滴注.FAT方案总疗程7 d.结果 25例复发难治性急性白血病的患者中,完全缓解(CR)15例,CR率为60%;部分缓解(PR)6例,PR率为24%;未缓解(NR)4例,NR率为16%;总有效率为84%.结论 FAT方案为治疗复发、难治性急性白血病的有效方案.     

MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病的临床疗效观察

目的：观察MA方案治疗老年难治性急性非淋巴细胞白血病的临床疗效和毒副作用。方法：采用为托恩醌（mitoxantrone）和阿糖胞苷（cytarabine）联合化疗。结果：10例患者中4例取得完全缓解，1例取得部分缓解，缓解率达50％。结论：在强力支持治疗的基础上，MA方案治疗老年难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效，其毒副作用可以耐受。     

CAG方案治疗难治性急性白血病26例临床观察

难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病。它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解（CR）维持时间短、易复发等共同特点。目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解,但骨髓抑制期长,并发症多,死亡率高。预激方案CAG最早由Yamada等提出,即将粒细胞集落刺激因子（G—CSF）,     

MEA方案治疗急性非淋巴细胞白血病30例

在临床实践中，常常遇到部分急性非淋巴细胞白血病因各种原因不能耐受常规化疗，而以往采用的HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案或DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案，效果又不够理想，为了寻找一种理想的诱导缓解化疗方案，我们应用MEA方案(米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)30例．取得了满意的效果。     

急性白血病血小板输注及血小板抗体检测

出血仍是急性白血病致死的主要原因之一 ,血小板输注可起到暂时性止血作用 ,但随着输注次数的增加 ,部分病人产生血小板抗体及血小板输注无效。为此 ,我们对 5 9例急性白血病病人随机性分别采用血细胞分离机分离血小板 (机采 ) ,及人工分离血小板输注 ,并对输注前后血小板抗体进行了检测 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 5 9例急性白血病病人为我院 1998年 10月～2 0 0 0年 2月住院初治病人。入院前未接受过输血治疗 ,男 37例 ,女 2 2例 ,年龄 14岁～ 6 7岁 ,中位年龄 31岁。随机性分为两个观察组 ,一组为机采血小板 2 9例。另一…     

应用DA—EA方案治疗急性非淋巴细胞白血病20例疗效分析

我院于1993年2月—1994年10月以柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)、足叶乙甙(VP_(16))组成DA—EA 方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)20例,结果如下。材料和方法一、一般资料:本组病例均为临床和实验室确诊     

MA方案不同疗程诱导治疗急性髓细胞白血病的疗效观察

目的探讨MA方案的个体化合理治疗。方法62例急性髓细胞白血病患者随机分为2组:A组(调整疗程组):根据骨髓有关监测指标灵活调整疗程,B组(固定疗程组):固定疗程7 d,并观察疗效和不良反应。结果调整疗程组完全缓解率明显高于固定疗程组,且毒性反应小。结论治疗期间随时调整疗程的方法,具有一定的个体化治疗价值。     

中剂量甲氨喋呤联合VDP方案治疗急性淋巴细胞白血病13例疗效观察

我们从1995年8月～1999年3月,对13例缓解后的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,采用了中剂量甲氨喋呤MD-MTX)联合VDP方案,即长春新碱(VCR)加柔红霉素(DNR)加泼尼松(Pred),进行强化治疗,获得了较好的疗效。现报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择治疗组(MD-MTX-VDP)13例中,男9例,女4例,年龄13岁～57岁,中位年龄24岁。FAB分型:L_13例,L_28例,L_32例。初发12例,复发1例;对照组21例,其中男14例,女7例,年龄12岁～61岁,中位年龄29岁。初发18例,复发3例。FAB分型L_17例,L_211例,L_33例。两组患者的性别、年龄及FAB分型均大致相同,具有可比性。     

吡柔比星联合化疗方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效观察

目的　观察吡柔比星联合化疗方案对急性髓细胞性白血病的疗效。方法　设治疗组 (吡柔比星联合阿糖胞苷 ,TA组 )和对照组 (柔红霉素联合阿糖胞苷 ,DA组 ) ,治疗组 32例 ,对照组 2 9例。结果　TA组有效率 87 50 % ,DA组有效率 82 76 % (P >0 .0 5) ,TA方案的心脏副作用小于DA方案 (P <0 .0 5)。结论　DA方案可作为治疗急性髓细胞性白血病的有效方案     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察

体外研究证实，集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor，G—CSF）能提高ara—C和蒽环类药物对白血病细胞的细胞毒作用。Saito等报道了应用CAG方案的疗效，43例／69例（62％）获得了完全缓解，毒性较轻。2004年7月～2006年6月笔者用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemion，AML）31例，报道如下。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：通过应用CAG方案（小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子）治疗老年急性髓系白血病（AML）,评价CAG方案治疗老年AML的疗效。方法：应用CAG方案（阿克拉霉素14mg·m^-2·d^-1,第1-4天静脉滴注;Ara-c10mg·m^-2,第1-14天,皮下注射q12h;粒细胞集落刺激因子300ug·d^-1,皮下注射,第1-14天。）治疗11例老年AML,一个疗程后评估疗效及不良反应。结果：应用CAG方案治疗的11例老年AML中,3例完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,总有效率63.6%,4例未缓解（NR）36.4%。大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害。结论：CAG方案副作用轻微,是治疗老年AML安全有效的诱导方案。     

CCLG-ALL2008方案治疗青少年ph-急性淋巴细胞白血病21例疗效分析

目的:分析儿童方案CCLG-ALL2008在青少年女性ALL中的有效性和安全性。方法:回顾性分析采用儿童CCLG-ALL2008方案治疗的15~30岁女性ALL患者21例,对诱导缓解治疗14、28天CR率、无复发生存率、整体生存率进行分析,对影响无复发生存率的各种临床特征进行单因素和多因素分析,应用WHO标准进行化疗相关毒性分析。结果:21例ALL患者中位年龄为18岁,按照CCLG-ALL2008危险分组中危组18例,高危组3例。14天CR率为90.5%,28天CR率为100.0%,获CR中位时间为14天,达遗传学缓解中位时间为2个月,17例患者达分子生物学缓解,达分子生物学缓解时间中位数为2个月。后续治疗中3例复发,1例失访,5例后行造血干细胞移植;2年OS率为100.0%,2年RFS率为66.6%;单因素及多因素分析显示,存在髓外浸润是影响2年RFS的不利因素。17例患者(81%)出现粒细胞缺乏,粒缺发热发生率57.1%,均有明确感染灶,其中肺炎发生率为9.5%,脓毒症发生率为23.8%。13例患者(61.9%)出现血小板IV度减少,16例患者出现凝血异常(76.2%),出血发生率为61.9%,无致命性出血。心、肝、肾功能损害和胃肠道反应发生率分别为33.3%、61.9%、23.8%、71.4%。结论:CCLG-ALL2008儿童方案对青少年女性ALL患者疗效较好,14、28天CR率较高,有较高的生存率。感染及出血等并发症与其他方案比较无明显增加。     

急性非淋巴细胞白血病染色体畸变与疗效关系

随着细胞培养技术和染色体显带技术的提高 ,大约 6 7 1%～ 80 0 %的急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)患者具有克隆性、获得性染色体异常 ,且结构异常 (主要是染色体易位 )常与某种特定细胞类型白血病及预后密切相关[1,2 ] 。我科对 2 6例ＡＮＬＬ患者染色体畸变进行了分析 ,探讨其分型与疗效的关系。1　材料和方法1·1　病例　 2 6例具有染色体畸变的ＡＮＬＬ均来自1996年 2月至 1998年 5月在我院住院的初治病例 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 9～ 6 1岁。按国内分型标准Ｍ14例 ,Ｍ2 7例 ,Ｍ3 10例 ,Ｍ4 4例 ,Ｍ51例。1·2　细胞遗传学检查…     

全反式维甲酸复方血宁联合治疗复发、难治性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察全反式维甲酸(Tretinoin)与复方血宁(As2O3)联合治疗40例复发、难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法全反式维甲酸每日40～60 mg,分2次口服,同时联合运用5%葡萄糖注射液500 ml加0.1%复方血宁注射液5～10 ml静脉滴注,每日1次,疗程28～45 d,具体疗程依据外周血象及骨髓象变化而定.结果 40例患者中,完全缓解(CR)28例,CR率为70%,部分缓解(PR)8例,PR率为20%,未缓解(NR)4例,NR率为10%,总有效率为90%.结论全反式维甲酸与复方血宁联合是治疗复发、难治性急性早幼粒细胞白血病的有效方法.     

VP方案加血病回春散治疗急性淋巴细胞白血病（L3型）1例

应用VP方案加血病回春散治疗急淋(L_3)1例,报告如下。患者,10岁,男,病历号214758。因颈部、腋下、腹股沟包块伴发烧,四肢疼痛、鼻衄1个月。诊断:淋巴结炎。抗生素治疗无效,于1994年4月30日转入我院。检查:T38.6℃,P100次/min,R20次/min,Bp12/g kPa。神志清楚,语言流利。皮肤散在出血点。     

儿童期急性巨核细胞白血病(AML-M7)及脐血移植1例报告

患儿,男,2岁,因面色苍白,发热半月,肝脏肿大,于2005年8月30日来本院就诊,并进行骨穿(髂骨)。有核细胞增生明显活跃,粒系增生偏低,幼粒细胞及杆状核比值减低,红系增生减低,幼红细胞比值减低,幼红细胞及红细胞形态大致正常。全片镜下能识别之典型巨核细胞(不包括小巨核及原始细胞