桡骨小头骨折治疗的临床多中心回顾性研究

目的 探讨不同分型桡骨小头骨折的治疗策略.方法 回顾分析1999年11月至2009年12月我们收治的80例桡骨小头骨折患者的临床资料,其中保守治疗12例(均为Mason Ⅰ型);切开复位内固定治疗48例(Mason Ⅰ型4例,Mason Ⅱ型15例,Mason Ⅲ型24例,Mason Ⅳ型5例);桡骨小头切除12例(Mason Ⅲ型4例,Mason Ⅳ型8例);桡骨小头置换8例(均为Mason Ⅳ型).结果 随访1.0～4.1年,按照Mayo肘关节功能评分评价其疗效,保守治疗优良率为83.3%(10/12),切开复位内固定优良率为87.5%(42/48),桡骨头切除优良率为75.0%(9/12),人工假体置换优良率为100.0%(8/8).结论 Mason Ⅰ型桡骨小头骨折可以采用保守治疗;Mason Ⅱ型、Mason Ⅲ型和部分Mason Ⅳ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;对于部分Mason Ⅳ型骨折无法通过内固定达到稳定固定者可以选择单纯桡骨头切除或人工桡骨头假体置换.     

桡骨小头骨折28例临床分析

目的探讨桡骨小头骨折Mason分型与治疗方法选择的关系。方法对南昌大学第三附属医院2003-2009年收治的28例桡骨小头骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例桡骨小头骨折患者中：MasonⅠ-Ⅱa型8例给予石膏外固定3～4周,均痊愈;MasonⅡb-Ⅲa型17例给予切开复位内固定治疗,均跟踪随访6～12个月,按Metaizean肘关节功能后期疗效标准评定,良15例,一般2例;MasonⅢb型3例给予桡骨小头切除。结论切开复位内固定治疗是MasonⅡb和Ⅲa型桡骨小头骨折一种有效的方法,通过对MasonⅡ和Ⅲ型桡骨小头骨折再分型,有利于指导桡骨小头骨折治疗方法的选择。     

MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例临床分析

目的：探讨MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折手术方法及其临床疗效。方法：回顾性分析自2001年1月至2010年12月手术治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例的临床资料。结果：所有患者均获随访,随访时间12—25月。切开复位内固定组肘关节评分平均91．7分,优良率91．2％;桡骨小头置换组肘关节评分平均94．2分．优良率90．9％。结论：MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折可采用开放复位内固定,MasonⅣ型骨折可采用桡骨小头置换;桡骨头切除术后并发症较多,宜谨慎采用。     

MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗

目的探讨桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的治疗方法。方法对32例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的患者采用带螺纹可吸收内固定棒治疗。结果 32例患者均获得随访,随访时间8个月～5年,平均2.5年。根据Brob-erg和Morrey肘关节功能评分标准,优8例,良18例,一般5例,差1例,优良率为81.3%。结论采用带螺纹可吸收固定棒治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折,具有固定牢固,利于早期功能锻炼的优点,达到了一个良好的肘关节功能。     

可吸收棒与Herbert螺钉修复桡骨小头骨折：治疗效应及经济学的比较

背景：MasonⅡ型以及骨折块较大的的Ⅲ型桡骨小头骨折多采用切开复位金属内固定物治疗,但金属内固定材料大多需二次手术取出,增加了患者的痛苦及经济负担,采用可吸收钉棒也可治疗桡骨小头骨折,且因其价格较低及无需二次手术取出的特点,具有独特的优势。目的：比较可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅱ或Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：将80例Mason Ⅱ和Ⅲ型桡骨小头骨折等分为实验组和对照组给予切开复位内固定治疗,实验组采用可吸收棒内固定,对照组采用Herbert螺钉内固定。结果与结论：其中79例患者获随访,平均随访34个月。实验组和对照组患者的平均手术时间、骨折愈合时间、Broberg和Morrey肘关节功能评分及并发症发生率比较差异无显著性意义（P 〉0.05）,但实验组患者住院费用低于对照组（P 〈0.05）。提示可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅱ或Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效近似,但可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折可以避免二次手术取出内固定物,因此在内固定材料选择上建议优先选用可吸收棒。     

不同手术方法治疗桡骨小头粉碎性骨折效果观察

选取我院2010年1~12月收治的桡骨小头粉碎性骨折MasonⅢ型、IV型患者46例,按照手术方法不同分为观察组和对照组各23例,对照组采用切开复位微型钢板内固定法,观察组采用桡骨小头假体置换法,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者优良率为91.30%,显著优于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组肘关节屈伸度及前臂后旋度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于桡骨小头粉碎性骨折MasonⅢ型、IV型患者采用桡骨小头假体置换术治疗效果显著,值得临床推广。     

微型钛板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效

目的探讨微型钛板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。 方法对自2006年1月~2014年1月收治30例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,采用切开复位微型钛板内固定术进行治疗,术中有3例行同种异体骨植骨,2例行侧副韧带修复。 结果25例获得随访,随访10~29个月,平均15个月,全部骨性愈合,无畸形,按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分,评分为平均93分（70~100分）;肘关节屈曲平均120°（100~145°）,伸直平均3°（0~10°）,旋前平均50°（30~80°）,旋后平均60°（40~85°）;本组:优18例,良5例,中2例,优良率92%。所有患者肘关节功能恢复良好,其中1例肌力稍较弱,对功能无影响,仅1例遗留肘部轻度疼痛。 结论采用切开复位微型钛板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折临床疗效满意,内固定牢固,可早期功能锻炼,减少并发症及致残率发生。      

可吸收螺钉治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折13例分析

目的：探讨可吸收螺钉治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的疗效。方法：对13例桡骨小头骨折患者（MasonⅡ、Ⅲ型）行可吸收螺钉内固定治疗。结果：术后随访6~22个月（平均18个月）,骨折全部愈合,无骨不连及切口感染,按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好10例,较好3例。结论：可吸收螺钉是治疗桡骨小头（MasonⅡ、Ⅲ型）骨折有效方法,能使肘关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复。     

微型钢板治疗桡骨小头骨折

作者采用切开复位微型钢板内固定术治疗了桡骨小头骨折不着15例,术后大部分患者疗效满意,功能恢复好。现报告如下。1临床资料本组病例共15例。其中男9例,女6例;年龄20~46岁,平均33岁。MasonⅡ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例。受伤原因:车祸伤7例,运动伤3例,生活性摔伤5例。随访时间为7     

手术治疗桡骨头骨折的疗效分析

目的:探讨不同类型桡骨头骨折的手术治疗方法及其疗效。方法:回顾分析2006年1月—2011年12月手术治疗的36例桡骨头骨折患者的临床资料,其中MasonⅡ型22例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。根据骨折类型选用合适的手术治疗方法。结果:36例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均20.8个月,术后骨折均愈合,1例Ⅲ型骨折患者发生骨化性肌炎,无感染或神经损伤发生。按Broberg和Morrey的评估标准进行功能评定,优28例,良4例,可3例,差1例,优良率为88.9%。Ⅱ型骨折患者术后患侧关节活动度与健侧比较差异无统计学意义,而Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后患侧关节活动度与健侧比较差异有统计学意义。结论:MasonⅡ型骨折采用骨折切开复位内固定可以取得满意效果;Ⅲ、Ⅳ型骨折首选骨折切开复位内固定,若手术失败可行桡骨头置换。     

两种手术方式治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效分析

目的比较桡骨头切除术和切开复位微型钢板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法将32例病例分为传统桡骨头切除术组（传统组）和切开复位微型钢板内固定组（实验组）,每组各16例,术后通过随访对两组患者肘关节的视觉模拟评分标准（VAS）、Broberg和Morrey功能评分、活动度以及X线摄片表现进行比较研究。结果术前两组患者的VAS、Broberg和Morrey功能评分、活动度等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。手术后两组VAs、功能评分和关节活动度均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,且实验组的改善程度显著优于传统组;实验组的随访骨性愈合时间、并发症发生率均少于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统桡骨头切除术相比,微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折可取得较满意的临床疗效,关节有更好的功能恢复和预后。‘     

微型钢板治疗桡骨小头骨折

作者采用切开复位微型钢板内固定术治疗了桡骨小头骨折不着15例，术后大部分患者疗效满意，功能恢复好。现报告如下。1临床资料本组病例共15例。其中男9例，女6例；年龄20～46岁，平均33岁。MasonⅡ型10例，Ⅲ型4例，Ⅳ型1例。受伤原因：车祸伤7例，运动伤3例，生活性摔伤5例。随访时间为7月～18月（平均12．5月）。     

手法配合中药薰洗治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折

目的:比较手法配合中药薰洗治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折与传统石膏固定方法的治疗效果及对肘关节功能的影响。方法:43例MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折患者随机分为2组。石膏组22例采用长臂石膏托固定4周后拆除进行功能锻炼;康复组21例骨折后不用外固定或短期内应用(3～10d),早期进行手法治疗配合中药薰洗及功能锻炼。结果:治疗4周后,康复组肘关节功能优良率明显高于石膏组(100.0%与81.8%,P0.05)。结论:早期进行手法配合中药薰洗可显著促进MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折后肘关节功能的恢复。     

微型钢板内固定治疗MasonⅡ与Ⅲ型桡骨头骨折的疗效分析

目的：探讨微型钢板内固定治疗MasonII、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法：2006年1月-2008年2月,采用切开复位微型钢板内固定治疗MasonlI、III型桡骨头骨折16例,对其疗效进行随访分析,对患者肘关节的功能进行评价。结果：16例患者均获得随访,随访8～24个月,所有骨折全部骨性愈合。肘关节功能评定结果：优10例,良3例,可3例,优良率为81．52％。结论：微型钢板治疗MasonII、III型桡骨头骨折疗效较好,能够改善患者肘关节的功能。     

骨片钉内固定＋植骨术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折

作者自1999年8月至2007年8月采用切开复位内固定术治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折13例，为提高手术效果，作者采用骨片钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折（桡骨头骨折合并分离移位），取得较好的疗效，报道如下。     

假体置换、植入物内固定及切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的比较

背景：目前治疗MasonⅢ型骨折的方法各有利弊,在治疗方案选择上存在较多争议。目的：对比桡骨头假体置换、切开复位内固定与桡骨头切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效,探讨治疗MasonⅢ型桡骨头骨折更合理、更有效的方法。方法：回顾性分析33例MasonⅢ型桡骨头骨折患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为切除组11例、内固定组11例和置换组11例。通过治疗后随访评估3种方法的效果。结果与结论：所有患者随访12~53个月,平均20个月,均获得较满意的肘关节功能。末次随访时,3组患者在肘关节疼痛、屈伸活动度方面差异无显著性意义（P〉0.05）。但前臂旋转活动度、X射线观察提携角和桡骨移位以及Broberg和Morrey肘关节功能评分在3组间差异有显著性意义,且置换组优于内固定组,内固定组优于切除组。提示,与桡骨头切除、切开复位内固定相比,桡骨头假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得更好的肘关节功能。     

假体置换、植入物内固定及切除治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的比较

背景:目前治疗MasonⅢ型骨折的方法各有利弊,在治疗方案选择上存在较多争议。目的:对比桡骨头假体置换、切开复位内固定与桡骨头切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效,探讨治疗MasonⅢ型桡骨头骨折更合理、更有效的方法。方法:回顾性分析33例MasonⅢ型桡骨头骨折患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为切除组11例、内固定组11例和置换组11例。通过治疗后随访评估3种方法的效果。结果与结论:所有患者随访12~53个月,平均20个月,均获得较满意的肘关节功能。末次随访时,3组患者在肘关节疼痛、屈伸活动度方面差异无显著性意义(P>0.05)。但前臂旋转活动度、X射线观察提携角和桡骨移位以及Broberg和Morrey肘关节功能评分在3组间差异有显著性意义,且置换组优于内固定组,内固定组优于切除组。提示,与桡骨头切除、切开复位内固定相比,桡骨头假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得更好的肘关节功能。     

桡骨头假体置换术与切开复位内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床对比研究

目的对比MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头假体置换术与切开复位内固定术的临床疗效。方法将2011年2月至2013年4月确诊并收治的148例桡骨头骨折患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例。研究组应用桡骨头假体置换术,对照组应用切开复位中空无头加压螺钉/T型钢板内固定术。随访2年,统计对比两组的术后肘关节功能疗效及Mayo评分,统计两组并发症发生情况。结果全部患者均得到随访,无失访病例。研究组患者肘关节功能优良率为81.08%,显著优于对照组的66.22%,差异有显著性(P0.05)。研究组其Mayo评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。研究组并发症发生率为6.76%,显著低于对照组的25.68%,差异有显著性(P0.05)。结论 MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头假体置换术其近期疗效优于切开复位内固定术。2年以上的远期疗效对比有待进一步研究。     

微型钢板治疗桡骨小头骨折

作者采用切开复位微型钢板内固定术治疗了桡骨小头骨折不着15例,术后大部分患者疗效满意,功能恢复好.现报告如下.     

微型螺钉治疗MasonⅡ～Ⅲ型桡骨小头骨折13例

随着高空作业的增加,因坠落伤导致桡骨小头骨折的病例也随之增加.笔者采用微型螺钉治疗MasonⅡ～Ⅲ型桡骨小头骨折13例,取得了较好的疗效,现报告如下.