克什克腾旗克山病5年监测结果分析

本文报告了１９９０～１９９４年白土井、后白土井两个自然屯及克什克腾旗连续５年的克山病病情监测。５年内无急型、亚急型克山病发生，虽有少数潜在型和慢型克山病新发与死亡，但病情基本稳定。提出并分析了新发的潜慢型克山病可能与粮食储存不善、霉变以及病区居民膳食结构不科学有关。     

2006年四川省克山病病情调查报告

目的了解和掌握四川省克山病病区病情现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一监测方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县监测点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2m后前位X线胸片,调查居民经济水平和膳食结构,用荧光法测定人发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果3县(市)监测点常住人口1863人,实际调查1672人,受检率为89.75%;临床检出克山病44例,总检出率为2.63%;检出慢型克山病12例,检出率为0.7%;检出潜在型克山病32例,检出率为1.9%;新发并确认亚急型克山病5例;病区居民头发硒均值0.3227mg/kg,大米硒均值0.0201mg/kg,小麦硒均值0.0131mg/kg,玉米硒均值0.010mg/kg。结论四川省仍有潜在型、慢型和亚急型克山病新发病例发生,克山病致病因子在局部地区相对活跃,存在克山病流行的危险。     

吕梁市2006年克山病病情监测结果

目的探索克山病的流行特征和消长趋势，以正确指导克山病的预防和治疗。方法对吕梁市监测点人群全部做心电图检查。结果对227人进行临床检查，心电图描记，未发现急性、亚急性及慢性克山病病人，检出潜在型克山病5人。结论吕梁市克山病病情处于稳定趋势。     

2009年云南省克山病病情监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情,为防治克山病提供科学依据.方法 云南省在克山病病情较重的12个县(市)实施克山病病情监测.每个项目县选择1个病区乡,每个病区乡选择1个病区村进行病情监测.监测点的所有居民都为监测对象.对全部监测对象进行临床检查和描记心电图,疑似克山病患者须拍摄2m后前位X线胸片.按<克山病诊断标准>(GB1...     

大理州2000-2004年克山病监测结果分析

克山病是大理州的重要地方病，12县市中除南涧县为疑似克山病区外，其余11县市均为克山病区，其中大理市、洱源县、鹤庆县为2000～2004年（5年为1个监测周期）省级克山病监测县。按照中华人民共和国卫生行业标准《克山病监测》（W／T78-1996），2000-2004年对上述3县市进行了克山病监测。现将监测情况报告如下。     

2010年三门峡市克山病监测分析

目的观察2010年三门峡市克山病病情,掌握克山病发病情况,为地方病防治提供依据。方法按照2010年河南省山病监测方案要求,在监测县进行克山病病例搜索并进行重点监测。结果共搜索心肌疾病病例89例,确诊克山病5例;重点监测临床查体和心电图检查938人,心电图异常221人,异常率为23.56%,拍摄X线胸片88份,心脏轻度增大21例,中度增大5例,普遍增大2例,2个监测村共查出慢型克山病5例,检出率为0.53%;潜在型克山病17例,检出率为1.81%,总检出率2.34%,无急型、亚急型克山病人。结论三门峡市克山病在得到基本控制后总体病情处于稳定态势,综合防控措施落实到位,病区克山病病情稳定。     

2010年四川省洪雅县克山病监测结果分析

目的掌握洪雅县克山病病情,为克山病防治提供科学依据。方法按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,选择心肌病发病较高的2个镇中的2个病村作为监测点,分层随机抽查,详细询问病史,体检,描记心电图,对疑似克山病例拍摄后前位X线胸片,按《克山病诊断标准》（GB17021-1997）诊断。检测监测点粮食及发硒含量。结果在病区14个医疗机构搜索心肌病病例259例,未发现克山病。2个监测点心电图描记859人,异常率22.70%（195例）;拍摄X线胸片19例,检出慢型克山病2人,潜在型克山病1人,总检出率为0.35%。居民发硒范围0.11~0.55 mg/kg,均值0.40 mg/kg。粮食硒含量范围0.01~0.19mg/kg,均值为0.09mg/kg。结论四川省洪雅县克山病处于低发状态,但是粮食硒含量低,应进行针对性防治。     

2004年灵宝市克山病调查分析

目的 调查灵宝市克山病病情,评价和指导防治工作。方法在灵宝市的3个病区乡的9个重病村设立监测点,3岁以上常住人口为调查对象,进行临床体检,描记心电图9个导联,可疑人群摄X胸片;对当地居民膳食结构进行调查。结果调查点年内无急型、亚急型克山病发生,检出慢克1人,潜克8人,检出率分别为0.10%和0.83%,患病率为0.75%。结论本次调查和1996年检测结果相比,该区克山病发病率大幅下降,病情基本稳定,应继续改善膳食结构,在病区推广普服硒盐等措施。     

2008年万源市克山病现状调查

目的了解万源市克山病现状,为防治克山病提供科学依据。方法按全国克山病病情监测方案要求,2008年对花楼乡三堡溪村和长坝乡胡家坪村居民病史调查和临床检查,并采集发样、粮样,进行含硒测定。结果临床检查检出潜在型克山病8例,检出率0.8%(8/1000);慢型克山病5例,检出率为0.5%(5/1000);描记心电图1000例,检出异常心电图340例,检出率为34%(340/1000);13例疑似克山病患者测定心胸比例,结果轻度扩大4例,中度扩大4例,重度扩大5例;发硒均值为0.389mg/kg,大米硒均值为0.0021mg/kg,玉米硒均值为0.0117mg/kg。结论万源市经过补硒为主的综合性预防措施后,全市无急型、亚急型克山病发生,克山病病情呈稳定下降趋势。潜、慢型克山病是目前患病的主要形式和存在类型。     

2008-2009年三门峡市克山病病情调查结果分析

目的了解2008-2009年三门峡市克山病病情及发病趋势。方法 2008-2009年分别选灵宝市朱阳镇、卢氏县沙河乡为监测点。对监测点居民进行临床查体和心电图描记;对可疑克山病患者、可疑心脏增大者和心电图异常者拍摄胸部正位X线片,测量心胸比。采集监测点居民发样及其家中粮食(面粉)样品。用氢化物原子荧光光谱法进行含硒量检测。结果 2008-2009年三门峡市共检查1 529人,检出慢型克山病10例、潜在型克山病病例35例,检出率分别为0.63%(10/1 592)、2.20%(35/1 592)。共描记心电图1 592份,心电图异常274例,异常率为17.21%;异常心电图以ST-T改变[占17.88%(49/274)]、左心室高电压[占8.76%(24/274)],左室肥厚[占12.41%(34/274)]为主。采集粮食样品32份,粮硒平均为0.038 mg/kg;采集发硒样品30份,发硒中位数为0.285 mg/kg。结论三门峡市克山病病情呈平稳低发态势,但病区异常心电图比率较高,应积极开展防治研究。     

2004～2005年三门峡市克山病病区病情调查

[目的]掌握三门峡市克山病病情,为今后的防治提供科学依据。[方法]2004~2005年,在灵宝市、卢氏县部分克山病病区对全部3岁及以上居民进行调查。[结果]合计调查1 894人,平均普查率为77.50%;检出慢型克山病患者10例,潜在型克山病患者27例,检出率分别为0.53%、1.43%;检出心电图异常的190人,异常检出率为10.03%;慢型克山病检出率,灵宝市、卢氏县分别为0.11%、0.94%(P<0.05)。克山病病人检出率,男性、女性分别为1.26%、2.53%(P<0.05);3~19、20~49、≥50岁分别为0.00%、2.58%、4.24%(P<0.01)。[结论]三门峡市克山病病区病情稳定,但仍有相当数量的患者。     

2011年三门峡市慢型克山病与扩张型心肌病病情监测结果对比分析

目的通过克山病病情调查和非克山病病区扩张型心肌病病情调查,探讨两种疾病患病情况及主要诊断方法的区别和意义。方法2011年选择三门峡市克山病病区灵宝市开展克山病调查,选择三门峡市非克山病病区陕县开展扩张型心肌病调查;对调查对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对疑似克山病或扩张型心肌病患者进行心动超声检查及拍摄后前位2m距离胸部正位x光片。结果调查受检率两县均大于80％,慢型克山病、扩张型心肌病病人检出率差异无统计学意义（P〉0．05）,克山病调查点心电图异常检出率高于扩张型心肌病调查点（P〉0．01）,两县心电图单项异常率差异有统计学意义的有8项,克山病调查点x线胸片增大率显著大于扩张型心肌病调查点（P〈0．01）,两县x线心胸比差异无统计学意义（P〉0．05）,两县超声心动图单项改变无差异。结论慢型克山病和扩张型心肌病的检出率相近;心电图异常检出率结果提示克山病病区人群心肌损害程度大于扩张型心肌病调查点;x线胸片检查提示克山病病区疑似病人心脏代偿性增大大于扩张型心肌病调查点,但心脏增大程度无明显差别。     

山东省1990-2007年克山病病情及发病相关因素动态变化

目的 分析山东省1990-2007年克山病病情及发病相关因素动态变化,为克山病的防治提供科学依据.方法 选择山东省莒县、沂水、平邑、邹城4个克山病病区县的发病村,设立观察点,从1990年起连续观察至2007年,每5年为一阶段,第1～3阶段以3～14岁多发人群和14岁以上可疑患者为观察对象,第4阶段以全年龄组人群为观察对象.每阶段对同一组人群连续观察5年,第1、3、5年对全部观察对象进行临床查体和描记心电图,可疑病人x线胸部后前位摄片,随机采集头发、小麦、玉米、红薯干(地瓜干)进行硒含量测定,同时调查经济收入和人均占有粮食.结果 18年共观察人群14 510例/次,克山病年均检出率第1～4阶段依次为3.02%、2.31%、3.57%、3.65%.共检出异常心电图809例,总异常心电图检出率为5.49%,1990-2004年异常心电图检出率为3.52%～5.24%,2005-2007年为10.97%-10.91%.采集头发732份,小麦701份,玉米615份,地瓜干643份,采用荧光法测定硒含量,发硒水平逐年升高,粮食硒水平基本恒定.经济收入与人均占有粮食显著增加,从1990年的535.8元/人、254.6 k/人逐年增加至2007年的2968.0元/人、602.0ks/人.结论 山东省克山病病情处于稳定态势,内环境硒营养状况改善、经济收入与人均占有粮食增加是重要的环境条件.     

四川省1990-2008年克山病监测

目的 探索四川省克山病病情演变规律与流行特点.方法 采用描述流行病学方法,收集汇总1990-2008年资料数据,并进行统计分析.结果 四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例.病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄最小5月龄,最大18岁,2～6岁最多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年最高(1.73/10万);临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年最高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年最低(0.1345μg/g),1990-2000年次之(0.1558 μg/g),属于病区硒水平.结论 四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切.     

山东省克山病和扩张型心肌病调查及相关因素分析

克山病是我国一种特有独立的地方性心肌病,经多年的综合防治,近年发病明显减少。本研究综合分析山东省克山病和非克山病病区扩张型心肌病(DCM)的病情及发病相关因素。