睾丸精索扭转误诊致睾丸坏死13例分析

目的提高基层医疗机构对睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死的发生率。方法对基层医疗机构早期误诊、延误最佳治疗时机致使睾丸坏死的13例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果13例患者均被基层医疗机构误诊为急性睾丸附睾把1～6d，致使睾丸不可逆坏死而行睾丸切除。结论提高基层医疗机构医务人员对睾丸精索扭转的认识，尤其对青少年的阴囊急症，要警惕睾丸精索扭转发生的可能性，厦时行彩色多普勒检查，是提高睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死发生的关键。     

睾丸扭转18例临床分析

目的提高睾丸扭转诊治水平.方法对18例睾丸扭转患者首诊误诊13例(72.2%)的临床诊治资料进行回顾性分析.结果13例患者中,误诊为急性附睾、睾丸炎9例,泌尿系统结石2例,附睾结核1例,慢性结肠炎1例.8例行B超检查,6例诊断符合,漏诊1例,误诊为急性附睾炎1例.9例行彩色多普勒血流向(CDEI)检查,8例诊断符合,误诊为附睾炎1例.10例探查手术,其中6例睾丸切除,病例报告均为睾丸缺血性梗死;余4例保留睾丸并予固定(2例血运完全恢复,2例已不可逆坏死,家属坚决要求保留).因为首诊误诊,61.5%(8/13)患者睾丸切除或萎缩.结论对于阴囊急症患者,尤其是青少年,首诊医生应高度警惕睾丸扭转可能性,可疑时立即行B超、CDFI检查,尽早手术探查,是降低误诊率、提高诊治水平,挽救睾丸功能的关键.     

右侧睾丸扭转误诊误治1例

1病例介绍患者李某,26岁,干部,午休起床时,突发右侧阴囊红肿疼痛,在两家医院以睾丸炎抗炎输液5d,不见疗效,第6天来本院就诊,体检发现右侧阴囊红肿明显,触痛阳性,体温37℃,血常规和尿常规检查均正常,仍抗炎输液2d,阴囊红肿和触痛减轻,但睾丸肿大,质中度不见好转,建议去省级医院检查确诊。省医院行右侧睾丸穿刺检查提示右睾丸血肿,建议回当地治疗。患者继续来本院治疗3d,阴囊红肿痛明显减轻,但右侧睾丸明显较左侧正常小,质较硬,据病情,再次嘱患者去省级医院复查,复诊时省级医院行“B”超检查后,提示右侧睾丸扭转萎缩。     

睾丸扭转误诊、误治原因分析

睾丸扭转又称精索扭转，睾丸扭转时，精索扭转同时发生，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死。临床易于急性附睾炎等疾病发生误诊。现将外院转入我院误诊1例，分析如下：     

睾丸扭转1例

睾丸扭转是泌尿外科急症之一 ,常被误诊为急性睾丸炎 ,嵌顿疝等而延误治疗导致睾丸坏死。笔者确诊 1例早期睾丸扭转 ,采用手法复位获得成功 ,报道如下。患者男 ,2 0岁 ,于 1999年 2月 13日下午五时左右躺卧床上坐起时 ,突发左下腹痛 ,并有下坠感和睾丸向上抽痛 ,排便二次 ,排出气体无成型大便。服镇痛片无效 ,2ｈ后疼痛集中于左侧睾丸 ,阴囊逐渐肿大 ,痛后3ｈ就诊 ,既往健康 ,无类似病史。体查 :呈急性病容 ,体温 37℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,腹平坦柔软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。右侧睾丸精索未见异常 ,左侧阴囊轻度水肿 ,精索紧…     

睾丸扭转23例误诊原因分析

目的探讨睾丸扭转的诊断方法，寻找误诊原因，提高诊断准确率。方法回顾性分析1996年3月～2006年2月被误诊的23例睾丸扭转患者的临床资料。23例均经手术探查获得确诊，患侧睾丸固定5例，患侧睾丸切除18例。结果获得随访21例，睾丸固定5例中有3例患侧睾丸萎缩。8例成年患者精液常规检查，4例精子数目和活动力均低于正常。结论只有对病史、症状、彩色多普勒超声综合分析，才能得出正确的诊断。对发病时间短，症状不典型而高度怀疑睾丸扭转的病例进行早期探查，对保护睾丸功能，避免切除有重大意义。     

13例睾丸扭转的临床特点及与睾丸畸形的关系

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平,探讨睾丸畸形与睾丸扭转的关系.方法 回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献对其临床特点进行分析.结果 13 例患者中有6例误诊为急性睾丸炎,1例误诊为睾丸外伤,误诊率为53.8%(7/13);6例患者最后经彩色多普勒超声检查确诊.13例患者均存在患侧睾丸上提、睾丸横位、患侧附睾向前转位、患侧提睾反射消失 4个征象;术中发现有6例睾丸存在"钟-锤"畸形,畸形发生率为46.2%.4例患者存在睾丸系带过长.结论 临床病史和体征是早期诊断睾丸扭转的重要依据,彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断有较大的参考价值."钟-锤"畸形是扭转睾丸的常见畸形.     

睾丸扭转23例误诊原因分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断方法,寻找误诊原因,提高诊断准确率.方法 回顾性分析1996年3月～2006年2月被误诊的23例睾丸扭转患者的临床资料.23例均经手术探查获得确诊,患侧睾丸固定5例,患侧睾丸切除18例.结果 获得随访21例,睾丸固定5例中有3例患侧睾丸萎缩.8例成年患者精液常规检查,4例精子数目和活动力均低于正常.结论 只有对病史、症状、彩色多普勒超声综合分析,才能得出正确的诊断.对发病时间短,症状不典型而高度怀疑睾丸扭转的病例进行早期探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义.     

睾丸扭转39例诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析39例睾丸扭转的临床资料。结果 39例患者均行彩色多普勒超声检查并确诊为睾丸扭转,27例行睾丸切除,12例手术复位并行睾丸固定术,术后随访3年,手术复位患者中3例出现睾丸蒌缩。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩。彩色多普勒超声是常规辅助检查方法,治疗上主张早期手术探查,对提高睾丸存活率有重要意义。     

睾丸扭转超声诊断1例报告

睾丸扭转即精索扭转,多见于青少年,是泌尿外科急症之一,临床上容易误诊为睾丸炎和附睾炎。随着超声诊断技术的发展,采用超声诊断柬确定睾丸疾病的优势逐渐体现。本文报告1例采用超声成功渗断睾丸扭转的病例。     

新生儿睾丸扭转1例报告

正睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一,也是儿童时期常见的阴囊急症,近年围生期睾丸扭转有增多趋势。主要表现为一侧阴囊突发红肿、疼痛,偶有隐睾合并扭转者表现为腹股沟区疼痛。早期诊断、早期治疗对睾丸的保留及睾丸功能的恢复至关重要,超声对诊断睾丸扭转具有不可替代的作用。睾丸扭转一经确诊,必须根据病情立即行手法复位或急诊手术,以免漏诊延误病情,给患儿造成不必要的损害。1病例资料新生男婴,1d,患儿出生后家长发现右侧阴囊     

睾丸扭转26例报告

该文对26例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。结果5例在12 h内手术者睾丸均存活。4例12~24 h手术者2例睾丸存活。13例超过24 h手术者仅2例存活。4例未手术。阴囊核素显像、B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

睾丸扭转60例诊治分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2000年3月至2009年10月收治的60例睾丸扭转患者的诊断和治疗情况,并结合文献进行分析.结果 60例睾丸扭转患者中58例以突发一侧睾丸剧痛为首发症状,54例行彩色多普勒超声检查明确诊断.15例发病6 h之内手术者中12例睾丸复位后存活;31例发病超过24 h手术者中6例睾丸复位后存活.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,彩色多普勒超声是首选检查方法,必须及早诊断、及早探查,尽可能挽救睾丸功能.     

睾丸扭转15例分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析15例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验.结果 开放手术8例,手法复位7例.均为单侧发病.3例行睾丸切除,病理检查证实睾丸坏死.随访6个月～3年,无复发.结论 睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状,体征及彩超检查确定.手法复位宜早期施行,发病10 h后如症状重,彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜.     

睾丸扭转5例治疗体会

现将我院自1988年以来收治的5例睾丸扭转报告如下。 1 临床资料本组5例,年龄18～29岁,发病至初诊时间3～72小时。4例为夜间睡眠中发作,发病前白天有剧烈     

睾丸扭转25例的诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法。方法对25例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果经手术探查证实,25例均为鞘膜内型睾丸扭转,5例睾丸存活,20例睾丸失活。结论在睾丸扭转的诊治中,早期确诊和手术探查是挽救睾丸的关键。     

睾丸扭转15例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科急症,如未及时复位可引起睾丸缺血坏死而被切除的严重后果。1999年1月至2010年5月,我院共收治睾丸扭转15例,现报道如下。     

睾丸扭转18例诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平.方法回顾性分析18例睾丸扭转患者诊治资料18例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性.均彩超确诊为睾丸扭转.结果 5例发病10 h以内手术复位者,术后睾丸均存活;8例10～24 h手术者,4例扭转<360 °均手术复位,3例睾丸存活;4例扭转>360 °,手术复位保留2例,1例睾丸存活;5例发病>24 h手术的患者,1例睾丸存活.结论睾丸扭转10 h以内者均应手术复位;10～24 h手术者应尽量复位保留,根据扭转程度酌情处理;超过24 h者应手术切除.