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目的:探讨急诊胃镜术对上消化道出血患者的病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值。方法:采取电子胃镜对74例上消化道大出血患者行急诊胃镜检查及酌情镜下止血治疗。结果:经急诊胃镜检查,病变确诊率95.9%,出血主要原因为消化性溃疡64.8%,急性胃粘膜病变18.3%。内镜下止血有效率95.4%。结论:上消化道大出血患者在病情允许前提下应尽早行内镜检查,内镜下止血是安全有效的治疗措施。 相似文献
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<正>消化道大出血是消化系统常见的急症,发病急,来势凶,急性出血死亡率可达10%左右,约90%的急性消化道出血是源于上消化道[1]。迅速准确地判定出血部位,查找出血原因,积极治疗,对患者预后有着重要的意义[2]。急诊胃镜对上消化道出血不仅能明确诊断,确定出血部位,明确病变性 相似文献
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目的:探讨舒适护理在上消化道大出血患者在急诊抢救室中的应用效果。方法随机选取该院自2010年3月—2012年3月收治的100例上消化道大出血病人,随机分观察组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理干预,比较两组患者护理后生活护理落实率和健康教育覆盖率,观察患者的护理满意度。结果观察组患者的生活护理落实率为为92.0%(46例),高于对照组的70%(42例),结果差异有统计学意义(P=0.0132,χ2=15.360);观察组患者的健康教育覆盖率为96.0%(48例),高于对照组的88%(44例),结果差异有统计学意义(P=0.025,χ2=7.341);患者对护理的满意度在95%以上。结论在急诊抢救室上消化道大出血患者中实行舒适护理能有效改善患者的生理和心理状态,值得在临床推广。 相似文献
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目的研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效。方法临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗;B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗。结果 A组的病因检出率为92.86%(91/98),显著高于B组的65.71%(48/70)和C组的63.64%(7/11),差异有统计学意义(P<0.05);A组止血成功率为95.92%(94/98),B组为91.42%(64/70),均显著高于C组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19%(3/94)、7.81%(5/64),均明显低于C组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法。 相似文献
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急诊胃镜诊治上消化道大出血临床价值的再探讨——附57例病例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的临床地位,总结不同病因上消化道大出血镜下治疗经验。方法;对我院1998年3月-200年7月急诊胃镜治疗57例上消化道大出血的病因、治疗方法、急诊止血率和以分析总结。结果:门脉高压性出血占64.29%,其次为消化性溃疡和Dieulafoy病,分别占19.30%,15.79%;活动性出血为61.40%,急诊止血率92.98%,其中门脉高压性出血套扎,硬化,组织粘合剂治疗急诊止血率分别为100%,92.86%,100%;非门脉高压性出血急诊止血率85.71%,钛夹和硬化剂治疗急诊止血率分别为83.33%,100%。结论:急诊胃镜是上消化道大出血病因诊断不可或缺的重要手段,镜下治疗以其急诊止血率高及微创性应成为治疗上消化道大出血的首选方法。 相似文献
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目的:总结1990~2006年12月期间行急诊手术治疗食管及胃底曲张静脉裂大出血病人87例,以探讨适宜的手术适应证及手术方法。方法:分析87例病人急诊断流后手术后上消化道大出血均停止,手术止血成功率为100%。术后恢复顺利,无顽固性腹水、肝性脑病或再出血情况。住院期间死亡2例,死亡率为2.3%余85例均痊愈出院。结论:硬化门静脉高压症上消化道大出血者,经积极内科保守治疗无效者,应不失时机坚决施行手术治疗。延误时机只会使全身状况进步恶化,手术死亡率上升。断流术比较简单易行,适合在基层医院施行。 相似文献
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上消化道大出血急诊内镜诊治53例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来 ,随着内镜技术的不断提高 ,急诊内镜的开展亦越来越普及。 1998年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我院对 5 3例上消化道大出血患者行急诊内镜检查 ,同时对见有活动性出血的 30例患者行内镜下局部喷洒药物止血 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 5 3例中 ,男 4 4例 ,女 9例 ,年龄 2 2~ 73岁 ,平均 4 6 8岁。1 2 临床表现 :5 3例均有呕血、黑便 ,并伴有头昏、心悸、口渴、晕厥、皮肤湿冷、烦躁不安等周围循环衰竭症状。患者入院时伴有休克者 15例 ,血红蛋白 4 1~ 92g L ,平均 6 8 4g L。1 3 方法 :采用O… 相似文献
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目的:研究急诊内镜在上消化道大出血诊治中的作用。方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的64例确诊为上消化道出血患者的临床资料,按照患者患病的严重程度和就诊类型,将64例患者随机分为两组,对照组患者32例,为非急诊就诊的患者;观察组患者32例,为在急诊就诊治疗的患者。比较两组患者治疗期间的诊断率、止血时间等指标,总结急诊内镜在上消化道大出血的诊治作用。结果:治疗后观察组和对照组患者在临床诊断率、平均止血时间等方面存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P0.01),且观察组患者采用内经诊断的诊断率明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P0.05)。结论:急诊内镜在上消化道出血患者的诊断中安全、易行、有效,上消化道出血患者及早进行内镜检查,有助于及时发现病情和尽早接受积极治疗,在临床诊断中具有不可替代的应用价值。 相似文献
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目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008~2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施. 相似文献
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目的:急诊胃镜与非急诊胃镜对上消化道出血患者病因的确诊率.方法:回顾性分析2005年12月~2010年12月94例上消化道出血患者行急诊胃镜与非急诊胃镜的检查资料.结果:急诊胃镜52例,确诊50例,确诊率为96.15%;非急诊胃镜42例,确诊37例,确诊率为88.10%.对两组确诊率进行t检验(P<0.05),差异有显著性.结论:急诊胃镜可提高确诊率,还可以同时开展急诊胃镜下的治疗,是一种方便、易行、安全的诊治方法,值得临床推广. 相似文献
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目的探讨急诊胃镜检查对上消化道大出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归影响。方法对70例上消化道大出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果70例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、剥离性食管炎、Mallony-Weiss综合征、十二指肠癌、Dieulafoy病。内镜治疗的总有效率为94.4%(17/18),止血率97.1%(68/70),死亡1.4%(1/70)。结论上消化道大出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因:有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,减少死亡率。 相似文献
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<正>急诊胃镜检查被认为是目前上消化道出血诊疗的首选方法,可在出血或出血暂时停止时迅速查明出血原因及部位,并进行相应的及时、有效的镜下治疗。现就我院2010年2月至2011年12月间收治的例,因上消化道出血而行急诊胃镜检查的病例 相似文献
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近2年抢救短时间(2~6小时)内失血量在2000ml以上重症急性上消化道大出血患者12例,取得较好效果,报告如下.资料与方法12例患者中,男8例,女4例,年龄47~78岁,平均66.7岁.高位颈椎手术2例,普外手术4例,其他手术2例,MODS 4例.并发肺部感染、电解质紊乱及酸碱失衡等7例.术后消化道大出血发生在术后1~2周. 相似文献
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急性上消化道大出血是急诊科常见的疾病之一 ,病情重、变化快。护理工作是否正确到位 ,及时有效是关系到抢救成功与否的关键 ;近两年来 ,本科救治急性上消化道大出血者 5 6例 ,现将临床实践经验总结报告如下 :1 临床资料本组 5 6例 ,男 4 0例 ,女 16例 ,年龄最小 16岁 ,最大 7 相似文献
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为明确急诊内镜在上消化道大出血诊断和治疗中的价值.选择26例病人进行前瞻性观察,结果表明:急诊内镜组诊断率为96%,3天止血率为73.8%.平均止血时间3.7±2.7天;与对照组比较有显著性或非常显著性差异,证实了急诊内镜在上消化道大出血的诊断治疗中具有不可替代的优先位置. 相似文献