鼻内窥镜下鼻内蝶窦手术

因位于颅底的蝶窦解剖部位深在,以及蝶窦周围非常重要的毗邻关系,以往对于蝶窦疾病的诊断及治疗都十分棘手。近年来,由于CT鼻窦扫描在鼻腔、鼻窦疾病的常规应用使蝶窦病变的早期诊断更为可能,同时也为内窥镜下蝶窦手术提供了方便。我科自1995年12月～1998年11月在鼻内窥镜下对蝶窦病变的早期诊断及手术治疗58例,现报告如下。1临床资料1995～1998年我科共诊治了335例鼻窦炎、鼻息肉患者,其中58例经鼻腔内窥镜下手术的蝶窦疾病患者,男40例,女18例。年龄16～69岁,平均为42．5岁。SO例或伴有全组鼻窦炎或前组、后组具窦炎、鼻息肉。…     

内窥镜下鼻内蝶窦手术

在鼻内窥镜下经鼻内筛窦以及经鼻腔途径进入蝶窦，克服了以往处理蝶窦的复杂手术的弊端。本文总结了经以上二途径处理４３例蝶窦病变的经验，认为此手术进路简便、安全、直视下操作、实用性强，可作为治疗蝶窦疾病的常规手术进路。     

内窥镜下鼻内蝶窦手术

在鼻内窥镜下经鼻内筛窦以及经鼻腔途径进入蝶窦，克服了以往处理蝶窦的复杂手术的弊端。本文总结了经以上二途径处理43例蝶窦病变的经验，认为此手术进路简便、安全、直视下操作、实用性强．可作为治疗蝶窦疾病的常规手术进路。     

一侧性鼻窦炎鼻内窥镜下手术的术后效果

一侧性鼻窦炎 ,经保守治疗 6个月以上症状反复不改善 ,CT上所见鼻窦骨破坏。初次行鼻内窥镜下手术 39例 ,男 2 8例 ,女 11例 ,平均年龄 4 5.6岁 ( 19～ 86岁 )。主诉鼻漏 32例 ,头痛 2 7例 ,鼻塞 2 1例 ,后鼻漏 18例 ,至手术平均患病时间为 3年 6个月 ( 2个月～ 11年 )。鼻内所见 ,鼻中隔弯向患侧压迫中鼻甲致鼻塞 9例 ,患侧翼状突起突出中鼻甲侧 2例 ,患侧中鼻道息肉9例。CT所见 ,患病鼻窦左侧 2 4例 ,右侧 15例 ,全部病例可见患侧上颌窦软组织阴影。患侧前筛窦软组织阴影 36例 ,患侧后筛窦阴影 16例 ,患侧蝶窦阴影 2例 ,明显骨破坏 3例…     

内窥镜鼻内术后额窦口开放度

内窥镜鼻内额窦口开放术，由于窦四周围解剖学上较为复杂，术后经常引起窦口狭窄或闭塞。为了解术后颠窦口开放情况，对额窦术后1年以上90例172例进行了研究。男60例，女30例，年龄15～64岁，平均42．3岁。其中初次手术64例125侧，再次手术26例47侧。手术通常于粘膜麻醉后，局麻或上颌神经阻滞麻醉下进行。于内窥镜下经上颌窦行筛窦开放，然后行额窦口开放术。窦四周围粘膜尽可能保留。手术摘除窦内息肉，吸引潴留液。窦口放开程度以吸引管头端大小（外经5mm）为标准，分为开放度小（＜5mm）、中（5～9mm）、大（＞9mm）3组。术前将筛窦和额…     

内窥镜下鼻内筛窦手术并发症

本文介绍90例内窥镜下鼻内筛窦手术(ENE)的并发症和预防其发生的经验。有并发症者19例共26例次(29%),严重者7例次(8%),轻者19例次(21%)。严重并发症有①出血5例次,2例术中出血>1200ml,3例于术后去碎骨片或干痂时发生。出血多因筛     

内窥镜下鼻后孔闭锁开窗术

报告2例单侧鼻后孔闭锁和五例鼻后孔狭窄患者在内窥镜下行手术获得成功。患者女2例，男1例。年龄分别为7、16、29岁。症状均为一侧鼻塞、鼻溢。术前经CT和内窥镜检查确诊。在内窥镜下行开窗手术治疗后，平均随访时间为18个月，3例患者鼻腔均保持通畅。手术方法：鼻腔用Moffat氏液（含4％可卡因2ml，8．4％重碳酸钠2．5ml．适量肾上腺素）做表面麻醉后患者仰卧，床抬高300，先用0°鼻内窥镜检查鼻腔确定闭锁是膜性还是骨性的，并了解对侧鼻腔和易后间隙情况。于鼻中隔后部和闭锁板表面粘骨膜内注射2％利多卡因，用小弯刀切开鼻中隔后部粘膜…     

鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁

报告２例鼻内窥下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁。结果表明，鼻内窥检查结合轴位ＣＴ扫描是诊断本病的理想方法，认为鼻内窥下经鼻手术具有视野、操作准确、切除闭锁组织彻底、鼻咽侧粘膜易于完整保留和利用，手术损伤小、出血少及成功率高等优点，并指出术后定期鼻内窥检查及时去除创面肉芽和粘连，以保持后鼻孔通畅，是保证手术成功的重要一环。     

鼻内窥镜手术

就鼻内窥镜手术的历史、现状及手术步骤、手术器械、手术要求、操作技巧及注意事项等进行论述,认为鼻内窥镜手术的开展为100年来 Caldweell-Luc 手术史上新的突破,有力地推动了鼻窦手术新发展。     

内窥镜下鼻内额窦手术──附56例报告

对５６例接受内窥镜额窦开窗术的慢性额窦炎患者，其开窗孔开放情况经６～１２个月随访观察，开放良好为７０．３％，闭锁为７．９％。表明内窥镜下额窦开窗进路简便、安全、实用性强，并从解剖、生理方面讨论内窥镜额窦开窗术的应用价值。     

鼻内内窥镜下修补鼻顶部硬脑膜缺损

利用自体下鼻甲游离粘膜对18例分别位于筛骨顶、嗅裂和蝶窦的较小之硬脑膜缺损在鼻内窥镜下进行修补。11例脑脊液漏并发于鼻窦手术,6例由面中部外伤引起,一例为自发性。脑脊液漏位于筛窦顶前11例,筛窦顶后2例,嗅裂2例和蝶窦3例。手术修补的原则是在鼻内窥镜下清晰地暴露脑膜缺损灶。为了达到此目的需切除部份或全筛骨,对位于蝶窦处的漏则行后筛窦切除并蝶窦前壁扩大开窗术。确定脑膜缺损灶后,去除其周围粘膜以形成新鲜创面;然后在下鼻或中鼻甲处取游离粘膜一块,其移植片内面以剪刀修整剪平,彻底止血     

内窥镜下鼻内额窦手术——附56例报告

对５６例接受内窦镜额窦开窗术的慢性额窦炎患者，其开窗孔开放情况经６－１２个月随访观察，开放良好为７０．３％，闭锁为７．９％。表明内窥镜下额窦开窗进路简便、安全、实用性强，并从解剖，生理方面讨论内窥镜开窗术的应用价值。     

鼻内窥镜在喉内手术中的应用

我科自１９９７～１９９８年对５５例喉部疾病患者,采用小口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉;用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下行喉内手术。取得满意疗效,报告如下。１材料与方法１．１ 临床资料：５５例中,男２６例,女２９例;年龄１８～６５岁,平均２８．６岁;均因声嘶为主诉,病程最长为２０年,最短为１月,平均４．２年。部分患者曾经在直接喉镜下手术,因暴露困难而手术失败或因手术不彻底而复发。病理诊断：声带息肉３５例,声带小结８例,声带囊肿７例,Ｒｅｉｎｋｅ水肿４例,声带乳头状瘤１例（无恶变）。…     

鼻内窥镜手术后随访数据库的建立

鼻内窥镜手术的应用极大地推动了鼻外科学的发展,使鼻腔鼻窦疾病的临床诊治水平有了迅速的提高。临床实践表明,鼻内窥镜手术的术后随访和详细记录亦十分重要,并且成为鼻内窥镜手术全过程中不可缺少的内容。我科对自１９９７年以来施行界内窥镜手术的患者进行了术后随访...     

唇下经鼻途径鼻内窥镜下行先天性后孔闭锁手术

后鼻孔闭锁(CA)系常见鼻先天畸形,约10～15％伴有其他先天发育畸形,在活产儿中机率约为1/7000～8000,女性较多,如属单侧则右侧更多见,闭锁板90％属骨性、10％为膜性,大多较薄、易穿透,偶由致密骨板构成。病因不明,有3种胚胎发生学说,即颊咽膜残存、颊鼻膜残存及腭骨垂直和水平突的向内方生长,但均不能解释何以闭锁板可为骨性、膜性或混合     

功能性鼻内窥镜手术后并发症的护理

1999年5月至2003年7月为144例患者行功能性鼻内窥镜(FESS)手术治疗,男89例,女55例,15～56岁,病程1～20年.术后并发鼻腔出血29例,眶内血肿、一过性复视各1例,眶周淤血2例,鼻腔黏连3例,平均住院5d,术后随访1月,均痊愈.为防治术后并发症,对鼻出血者护理人员要告知将流入口中的血吐出,并准确记录出血量,及时报告医生.患者24～48h后分次抽除鼻腔填塞止血材料或油纱条,观察出血情况.