高钾血症心房颤动波暂时消失心电图1例

当心房颤动时,由于高血钾导致心房的激动性及传导性减低或者消失,房颤的f波可以暂时消失。在临床工作中,高血钾并不少见,对于肾功能不好的病人更应定期复查电解质,本文介绍一例房颤病人高血钾时房颤波暂时消失。     

急性心肌梗塞后Q波消失情况分析

心电图异常Q波可与多种因素有关。急性心肌梗塞(AMI)中异常Q波是心肌穿壁性坏死的证据。随着AMI的恢复,一部分异常Q波逐渐变小乃至消失,但大部分异常Q波永远存在。本文通过对243例AMI患者Q波演变情况做一分析,探讨Q波消失与临床表现的关系。     

非Q波性急性心肌梗塞1例

异常Q波是心肌梗塞患者的典型心电图表现之一,平素我们往往根据异常Q波的存在以及发现异常Q波的导联来判断心肌梗塞并进行定位。实际上并不是所有心肌梗塞患者均能在心电图上显示异常Q波,     

急性前间壁心梗短期内QS波消失1例

患者男性,79岁。经常胸闷、心前区隐痛5年,半月前上楼时感心前区疼痛,住院治疗。查体:T36.8℃,P68次/min,BP23/13kPa。心率68次/min律齐,心音略低钝,无杂音。肺部有少许罗音。临床诊断:慢性冠状动脉供血不足。住院第7d夜间,突感呼吸困难,睡觉中     

小儿静滴氨茶碱致坏死性Q波1例

患儿男性,9个月.因受凉后咳喘1周于1991年10月10日入院.既往无特殊病史.体检:T37.8℃,神志清楚,发育正常,气急.心率160次/min,心界不大,律齐,无杂音,两肺可闻及干湿性罗音.肝脾不大.血像及肝、肾功能正常.入院时心电图正常.X线两肺纹理增粗,两肺门影增浓,诊断为支气管肺炎.给用抗菌素及对症处理,同时静滴氨茶碱30mg,每天1次,连用到第7天当滴到25mg时,患儿突然不安,口唇发绀,呼吸困难.立即作心电图示:窦性心律,率速,214次/min,有室性早搏,Ⅰ、Ⅱ 、Ⅲ、aVL、aVF、V_5及V_6导联呈QS型V_5及V_6导     

坏死性Q波与等位性Q波

心肌梗死基本的心电图改变是心肌缺血性T波改变、损伤性ST段改变和坏死性Q波。其中坏死性Q波是心肌坏死的标志,有重要的诊断价值。1.坏死性Q波的诊断标准及产生条件心电图诊断坏死性Q波(即病理性Q波)的标准为:Q波的时限大于0.03s,振幅≥0.1mV。产生坏死性Q波的条件:(1)梗死心肌     

无Q波急性心肌梗塞

无 Q 波急性心肌梗塞是指心肌梗塞发生后在心电图上不能记录到病理性 Q 波的一种心肌梗塞类型。它既可发生于非透壁性急性心肌梗塞中,亦可作为透壁性急性心肌梗塞的表现类型。病因和发病机制是多方面的。其病理生理、诊断、治疗及预后等均与有病理性 Q 波的急性心肌梗塞不尽相同.本文概述此型心肌梗塞的有关问题。     

心肌梗塞Q波短期消失一例

<正> 患者男,63岁,因持续性心前区疼痛三小时于1990年6月29日入院,8年前曾患下壁心肌梗塞。在入院当日凌晨5时许,突然感心前区憋闷疼痛,含硝酸甘油无效。查体:血压16/11 kPa,呼吸18次/min,心音低钝,心率70次/min,律齐,两肺呼吸音清,心电图示房颤,Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈     

心肌炎致预激波暂时消失1例

患者女,27岁.20多天前出现胸痛、发热,未治疗,持续2d自行好转.10d前出现多发性、游走性关节疼痛,双肩关节和膝关节肿胀、发热、多汗、疲乏、心悸、心前区不适.体温39.3℃,呼吸23次/min,咽部充血,双肺无罗音,心率115次/min,律不齐,闻及早搏,第1心音低钝,心尖部闻及4/6级收缩期吹风样杂音,双膝关节、肩关节、足趾关节肿胀.化验:尿蛋白+、血白细胞10.8×109/L、血沉108mm/h、抗"O"阳性、C反应蛋白33.5mg/L,临床诊断:风湿热.     

急性心肌梗死后48h异常Q波消失1例

患者女,66岁,因晨起锻炼时突感气促、头晕、四肢无力1h急诊入院。既往有慢性气管炎肺气肿病史10余年。体检:BP15/9kPa(113/68mmHg),心率107次/min,律齐。急查心电图(附图A)示窦性心律,心率107次/min,STv_2-v_6呈损伤型抬高,未见异常Q波。9h后心电图(附图B)示Ⅱ、Ⅲ、aVF之Q波较前次心电图明显;V_(1、2、4)呈rS型,r_(v_1、v_2)针尖样,V_3呈QS型,且有ST-T的改变,符合急性心肌梗死的心电图诊断(下壁 前间壁)。48h后心电图(附图C)示V_3及Ⅱ、Ⅲ、aVF异常Q波均消失,V_1、V_2r波升高,且冠状T波倒置最深,结合实验室血清心肌酶谱测值:(温氏法)GOT100U/L、CPK970U/L、LDH540U/L。临床诊     

肥厚型心肌病异常Q波消失2例

例 1　男 ,67岁。患者于 1982年因胸闷在当地医院就诊 ,心电图Ⅲ和ａＶＦ导联的ＱＲＳ波均为Ｑｒ形 (图 1Ａ) ,心脏超声示室间隔厚度 18ｍｍ ,左室后壁厚度 12ｍｍ ,左室流出道无梗阻 ,诊断为非对称性肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)。 1986年以前多次行心电图检查 ,Ⅲ和ａＶＦ导联在Ｑ波前逐渐有小ｒ波形成 ,1987年以后 ,心电图Ⅲ和ａＶＦ导联的异常Ｑ波完全消失(图 1Ｂ)。心脏超声示室间隔厚度 2 1ｍｍ ,左室后壁厚度12ｍｍ。至 2 0 0 1年 8月未再有异常Ｑ波出现 ,心脏超声示室间隔厚度 2 8ｍｍ ,左室后壁厚度 12ｍｍ。 图 1　ＨＣＭ异常Ｑ波消失　…     

非Q波性急性心肌梗塞21例报告

急性心肌梗塞(AMI),根据病理解剖心室壁受累坏死程度分透壁性心肌梗塞(TMI),非透壁性心肌梗塞(NTMI)或心内膜下心肌梗塞。多年来,临床上一直把体表心电图(ECG)的病理性Q波作为TMI的同位语,以此区别以ST—T波异常为特征的NTMI心梗或心内膜下心梗。近年来,临床病理学者研究证明,ECG上有无病理Q波并不一定表示病理解剖上的TMI和NTMI,TMI和NTMI均可见到病理性Q波,也均可无病理性Q波.Raunio等在80例尸检中发现50％的NTMI有Q波而一半的TMI无病理Q波。所以,近年来。将ECG上有无Q波而分为Q波性心肌梗塞(QWMI)和非Q波性心肌梗塞(NQWMI)。我院自1989年3月～1993年6月收治非Q性心肌梗塞21例,现做一总结分析。     

下壁导联异常Q波射频消融术后消失1例

患者女 ,42岁。因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 10年 ,加重 2Ｗ于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。患者于 1990年出现阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 ,每次持续 10ｍｉｎ至 1ｈ不等 ,自测脉搏 160～ 2 40次 ｍｉｎ ,发作次数增加 ,每次发作时间延长 ,曾在当地医院诊断为“冠心病 ,陈旧性心肌梗死 ,心律失常”。入院后查 :“体温、脉搏、血压正常 ,心、肺、腹未见阳性体征 ,神经系统检查正常。心电图示 :窦性心律 ,不典型预激综合征伴下壁导联 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ)异常Ｑ波。常规检查 :三大常规正常 ,肝、肾功能 ,血糖、血电解质、血清心肌酶谱均正…     

无Q波性急性心肌梗塞进展

无Ｑ波性急性心肌梗塞进展解放军总医院心内科张志寿综述王思让审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）按心电图上病理性Ｑ波是否发生，可分为穿壁性心肌梗塞及非穿壁性心肌梗塞，二者临床病程，结果不一。非穿壁性心肌梗塞其梗塞面积较小，预后较好，但再梗塞率及远期死亡率高，亦有...     

运用心电图明尼苏达编码分析首次急性心肌梗塞后Q—QS波的消失

<正> 众所周知,急性心肌梗塞后数周或数月,异常的Q-QS波可逐渐消退甚至完全消失。Pyorala报道:急性心梗后一年Q-QS波的消失率可达48%。国内贺氏报道:急性心梗后二年Q-QS波消失率仅为19%。由于国内未采用心电图明尼苏达编码,其结果难以比较。在心血管病流行学研究中,陈旧性心肌梗塞诊断的主要依据是心电图显示异常的Q-QS波。由于Q-QS波有逐渐消失的自然趋势,一次性横断面研究会遗漏一部分病例,使其诊断价值受限。因此用标准化的方法了解急性心梗后Q-QS波消退的自然史,无论对于心血管病的流     

左后分支传导阻滞致病理性Q波消失一例

左后分支传导阻滞临床较少见,左后分支传导阻滞使病理性Q波消失也未见报道.我们发现1例急性下壁心肌梗塞在出现左后分支传导阻滞后病理性Q波消失,现报告如下.患者,男,56岁.因胸骨后疼痛1天伴出汗入院.心电图示Ⅱ导联QRS波呈qR型,Ⅱ、aVF导联QRS波呈QR型,ST_(Ⅱ、Ⅱ、a_vF)抬高伴T波冠状倒     

立位性Q波1例

患者男性,50岁。因劳力性胸闷、气短1周就诊。血压120/80 mmHg。活动平板运动试验时发现立位性Q波,卧位记录心电图Q波消失,再次立位记录心电图又出现Q波。活动平板运动试验阴性。运动核素未见心肌缺血,超声心动图未见异常。心肌酶谱正常。冠状动脉造影正常。临床诊断:植物神经功能紊乱。心电图1 A记录于立位状态。窦性心律,心率112次/min。P-R间期0.16 s,QRS时限0.96 s,Q-T间期     

位置性Q波1例

患者男40岁,因查体心电图示：V1-V3导联QS型来我院就诊。查体：体温：36.5℃,呼吸：18次/分,血压：140/80mmHg,心率：65bpm,心界大小正常,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软无压痛,双侧下肢无浮肿。复查12导联心电图示：①窦性心律;②V1导联rS型,V2-V3导联QS型、V4-V6导联ST段抬高〈0.05mV,     

异常Q波与急性心肌梗塞的鉴别

假性心肌梗塞是指心肌梗塞以外病症引起的异常Q波、ST—T改变,酷似心梗图型,而又难以用心肌     

急性心肌梗塞时的短暂异常Q波一例报告

急性心肌梗塞时的短暂异常Q波是一种极为少见的心电图表现,现报告一例如下。李××,男性,75岁。因发作性胸部剧痛伴心慌、气急、出汗2天于1983年10月21日入院。入院时T36℃,P56次/分,R24次/分,BP118/100。双肺无罗音。心尖搏动较弥散,心界稍向左扩大,心率56次/分,律齐,无杂音。肝脾未