三维超声诊断胎儿多指畸形1例

患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).     

B超诊断中孕期脐带扭转致死胎1例

患者,33岁。孕204周,自觉胎动消失半天,听诊未闻及胎心音。B超检查:宫内胎儿形态结构正常。未见胎儿及胎动,颅骨光环完整,双顶径3.3cm（符合164周）,股骨径2.3cm（符合165周）,羊水胎盘无异常。羊水中见脐带呈麻绳样强回声带,有多个扭结样脐带光团（图 1）。超声提示:204周妊娠,死胎,胎儿宫内发育迟缓,脐带扭转待诊。入院行利凡诺引产一死男婴,符合3+月大,脐带长约30cm,扭转并见多个麻花样扭结,脐根部过细,仅有其它部位的1/4粗细（似圆珠笔蕊大）,扭转严重。     

胎儿眼鼻畸形三维超声所见1例

孕妇 ,2 9岁。孕 2 7+ 5周 ,外院 B超检查发现胎儿羊水过多 ,转入我院进行三维超声检查。二维超声检查显示 :羊水最大深度 8.8cm,羊水指数 2 8.5 cm,双顶径 5 .1cm,股骨长 4 .2 cm,胎心 136次 / min,胎盘前壁 ,厚约 2 .1cm。胎儿颅骨光环完整。脑中线结构模糊 ,丘脑未见明显分隔 ,脑横切面见单个新月形扩张脑室横跨大脑中央 ,无大脑镰 ,无透明隔。三维超声检查 :胎儿面部正中见单眼眶 ,额部见一球形囊状物突起 ,飘浮在羊水中 (图 1)。超声提示 :1.单胎、中孕、活胎 ;2 .羊水过多 ;3.IUGR;4 .全前脑 ;5 .胎儿面部结构畸形。即入院行引产术 …     

B超诊断无脑儿伴六指畸形并巨脑无体儿伴重度脑积水1例

患者，女，加岁，孕28周(孕1产0)。孕8周时感冒并用药物治疗(用药不详)。有乙肝病史10年，骨髓炎病史4年，均已临床治愈。本次因了解胎儿发育情况，除外胎儿畸形行B超检查。超声表现：左下腹部扫查，可探及一胎儿，其脊柱、四肢、胸部及腹部各脏器发育尚可，双手可见六指光团，股骨长3．5cm，胎心正常129次／min，如图1所示。     

胎儿人体鱼序列征超声表现一例

孕妇26岁，孕22周，孕2产0。常规孕期超声检查所见：胎儿双顶径5．6cm，头围21．9cm，股骨长3．6cm，肱骨长3．5cm，腹围16．4cm，胎儿脊柱显示正常，四腔心可显示，胃泡、双肾、膀胱未显示；双肱骨、尺桡骨可见，双侧股骨可见平行排列，双侧胫腓骨可见，4条小腿骨相距较近，胎儿活动受限；宫内检测不出羊水，因无羊水做透声窗胎儿颜面部及手足显示不清。CDFI：腹主动脉较细，未见双侧肾动脉分支（图1）。超声提示：（1）宫内孕，单活胎，约孕22周；（2）无羊水；（3）胎儿肾缺如可能。引产后外观检查：胎儿头面部及双上肢正常，双下肢股骨、胫腓骨可触及，由软组织连结在一起；     

超声诊断双胎一胎儿无头无心畸形1例

孕妇，28岁，孕1产1，孕20周。平素健康，无遗传病史，孕期无感染及服药史。超声检查：宫内孕单羊膜囊双胎，一胎儿双顶径5.7cm，股骨长3.3cm，胎儿颅内结构，脊柱，四肢，心，肺及腹腔脏器未见异常，     

B超诊断胎儿露脑畸形伴脊柱裂、脐膨出1例

孕妇,24岁。停经4个月,孕1产0。来院孕期检查。B超检查(图1):胎儿股骨长2.6cm,颅骨缺如,颈部椎体排列不规则,脊柱顶端见3.3cm×3.6cm不均质包块,回声迂回曲折,囊实相间,壁较厚。胎儿脐根部见一1.7cm×1.8cm较强均质回声团突起,胎心搏动正常,胎心率152次/min,胎动正常,胎盘位于宫前壁,内部回声均匀。羊水最大深度为7.2cm。B超诊断:单活胎孕18周,胎儿露脑畸形、脊柱裂、脐膨出合并羊水过多。4d后引产一男死婴。尸检:胎儿颜面正常,颅盖骨缺如,头端一团软组织包块,已破溃,冲洗后见脑组织。后颈及上背部正中有宽3cm、长6cm皮肤缺损,脊髓外露,脐…     

胎盘绒毛膜板出血的B超诊断价值

患者女 ,2 9岁 ,G2 P0 Al,因孕 34+ 2 周 ,阵发性腹痛 5h入院 ,患者平时月经规则 ,孕 4 + 月始胎动 ,近 1个月产前检查两次 ,发现血压高 ,达 15 0 / 10 0mmHg ,尿蛋白 ++。B超检查 ,胎儿双顶径为 6 .5cm ,羊水深度为 4 .5cm ,底部胎盘呈 0～l度显示 ,厚约 4 .6cm ,胎盘胎儿面见一 9.1cm× 1.5cm液性暗区 ,HR14 4次 /分。B超诊断 :①单活胎 ;②胎儿发育迟缓与孕周不符 (约孕 2 6W ) ;③胎盘B超所见考虑为 :胎盘早剥 ?胎盘胎儿面出血 ?4h后B超复查 ,胎儿双顶径为 6 .5cm ,羊水深度为 4 .5cm ,底部胎盘呈 0～ 1度显示 ,胎盘胎儿面见 10 .5…     

妊娠中毒症及妊娠合并高血压的胎盘B型超声观察

应用B型超声对妊娠中毒症45例及妊娠合并高血压25例于产前一周内进行扫描,Ⅲ级胎盘分别为57.8％及60.0％,较正常妊娠约高3倍,胎儿宫内发育迟缓的发病率为15.5%。7例伴有Ⅲ级胎盘胎儿宫内发育迟缓<36孕周者3例,最低仅为33孕周,但无一例为呼吸困难综合征。妊娠中毒合并羊水过少者占62.5％,妊娠合并高血压伴羊水过少     

超声诊断胎儿直肠畸形1例

患者女性 ,2 9岁。孕 40周 ,G5P0 。宫高 30 cm,腹围 88cm,胎心 140次 /分 ,律齐。产前超声检查 ,胎儿 BPD9.5 cm,胎心138次 /分 ,律齐 ,脊柱排列整齐 ,股骨长 7.5 cm,胎位 ROA,胎盘位于子宫前壁 ,厚度 4.5 cm,成熟度 级 ,羊水暗区5 .1cm。股儿腹围增大 12 .9cm,肠管明显增宽 ,宽度 2 .6 cm(图 1) ;肠管运动活跃 ,见明显逆蠕动 ,肠内容物呈布郎式运动。超声诊断 :1、晚孕宫内单活胎 ,头位 ;2、胎儿肠道先天畸形。于次日产下一男婴 ,胎儿体重 32 0 0克 ,身长 5 0 cm,评分 8分 ,外观无明显畸形。婴儿腹胀明显。腹部张力较大。因超声提示…     

脐带囊肿致死胎超声动态观察1例

孕妇,1孕0产.于孕5个月余到我院行产前B超检查:BPD:5.9 cm,脊柱整齐,胎动胎心搏动良好,腹壁完整,胃泡、膀胱、双肾显示,FL:4.1 cm,胎盘前壁0级,羊水深:6.4 cm,透声好,胎儿脐带探及大小分别为4.8 cm×3.4 cm、3.4 cm×3.1 cm的2个相邻无回声团,壁薄,光滑,边界清,后方回声增强,随胎儿活动在羊膜腔内漂动,胎儿未见明显畸形,B超提示:宫内孕相当于23周、单活胎、胎儿脐带囊肿.     

超声诊断无心畸胎序列征二例

例1 女，31岁，孕2产1，有高血压病史3年，孕20周入我院行孕期体检。查体：宫底平脐，未闻及胎心。超声检查：子宫增大，胎盘位于子宫底部，成熟度0级，羊水暗区最深处为2．6cm，宫内可见2个胎儿影像，其中1个胎儿胎头环状强回声完整，BPD=3．3cm，FL=1．1cm，另一个胎儿未见胎头回声（图1），2个胎儿均未见胎心搏动。超声提示：宫内双胎妊娠（孕龄约15周），均为死胎，其中1胎为无头畸形。入院引产2个女性死胎，其中1个外形未见异常，另一胎儿为无头、无心及双足内翻畸形（图2）。     

B超诊断胎儿内脏外翻并多发畸形1例

孕妇林××,29岁,孕32周,孕1产。无特殊不适,外院B超疑胎儿畸形,来我院检查。B超检查示:宫体内见一胎儿回声,并见胎心搏动及胎动,右上腹见一完整胎头光环、BPD:6.2cm,脊柱显示欠清晰,相当于胸椎部位见不对称及中断现象,并于该处胸椎背部见2.0×2.0cm液性包块回声,未见正常腹壁线回声,可见肝、胃、肠等腹部脏器漂浮于羊水暗区中,最大羊水暗区2.9cm。B超诊断:宫内单胎,存活,胎儿畸形:胸段脊膜膨出并内脏外翻,羊水过少。孕妇在我院妇产科引产,娩出一畸形胎儿:内脏外翻,脊膜膨出并足外翻。     

B型超声诊断胎儿水肿

胎儿水肿(Hydrops fetalis)的产前诊断,以超声显象最有效,国内罕见报道,现报告3例。 例1 36岁。第1胎足月顺产一女婴,第二次妊娠行人工流产,此次妊娠经过无异常。患者血型O型,Rh因子(CcDEe),夫血型O型,Rh(CcDEe)。夫妻均经常接触酒精、汽油、橡胶水等物。孕27周时B超检查,胎儿双顶经(BPD)7.4cm,股骨长(FL)4.4cm,胎心阳性,胎盘(PL)前壁,羊水厚4.0cm。孕33周时B超检查BPD8.6cm,FL4.6cm,胎心阳性,PL前壁,     

B超产前诊断胎儿斜疝1例

患者初产妇28岁,孕37周,曾于孕27周在外院行B超检查,结果正常。孕36周再次在外院行B超检查,提示胎头过大。来我院B超检查,发现胎头于耻骨上,双顶径9.2cm;颅内结构清晰,无异常回声。脊柱排列整齐,股骨长7.0cm。胎盘于子宫后壁,羊水5.0cm。胎儿右侧阴囊明显增大为5.1×4.9×4.7cm,内呈不均低、强混合回声。未见蠕动,未见无回声。左侧阴囊大小为2.3×1.5×1.0cm,内呈均匀低回声,亦未见无回声(图)。B超提示:宫内活胎,符合孕周。胎儿右侧阴囊异常增大,胎儿腹股沟斜疝可能性大、不除外阴囊、肿物。     

B超诊断脐带单动脉畸形2例

例 1,孕妇 ,2 4岁。第一胎 ,孕 30周。腹部明显增大 1月就诊。产科常规检查 :腹围 147mm,胎位、胎心音不清。诊断羊水过多症。B超检查 :胎儿头位 ,头颅环完整 ,双顶径 5 9mm,脑室不扩张。脊柱无异常。胎心 15 0次 /分 ,搏动有力。腹横径6 2 mm。胎动可见。胎盘位于子宫左前壁 ,成熟度 级。羊水暗区最大深度 10 9mm,其内见脐带横断面图为 2个小圆形暗区 ,呈“8”字形 ;纵断面扫查呈 2条暗带相互绕行。超声诊断 :1、宫内晚孕 ,单活胎 ;2、脐带单动脉畸形 ;3、胎儿发育迟缓 ;4、羊水过多症。孕妇住院后行雷夫奴尔引产 ,产 1男死婴 ,似孕 2 5…     

超声诊断双头单体畸形1例

孕妇,36岁.于孕22周第1次到我院行产前超声检查,丈夫为油漆工,无家族遗传病史.超声所见:增大的子宫切面内见胎儿回声,可见2个胎头圆形光环及2条脊柱,只见1个胎体,1副肢体,胎儿双顶径分别为5.7 cm,5.4 cm,股骨长4.0 cm,内脏可见2个心脏、肝脏、胃泡、胆囊及肾脏、1个膀胱,胎心率约142次/min,胎盘位于宫底前壁,厚3.1 cm,成熟度0级.羊水4.9 cm,透声佳.未见脐带绕颈.胎儿大小相当孕22+周.超声诊断:(1)宫内妊娠,超声所见,考虑连体畸形:双头单体畸形.(2)胎盘,羊水未见异常.     

脐带绕颈7周并发新生儿颅内出血1例

孕妇 3 4岁 ,孕 3 8+ 1周 ,因阴道少量出血入院。平素月经规律 ,自然流产 2次 ,继发不孕 ,行人工授精妊娠。既往体健 ,无急、慢性传染病史 ,孕期无病毒、毒素、放射线接触史。产前B超检查 :胎儿存活、单胎、头位 ,双顶径 93cm、股骨长71cm ,脊柱连续完整 ,羊水适量 ,混浊 ,胎盘Ⅲ级 ,并提示胎儿脐带绕颈数周。胎心监护 :FHR14 0次 /min ,NST反映不满意 ,基线变异狭小型 ,同时伴有频繁晚期减速 ,提示胎儿宫内严重缺氧 ,即行子宫下段剖宫术 ,娩出一活男婴 ,体重 3 2 0 0g ,脐带绕颈 7周 ,脐带长 110cm ,羊水Ⅲ度污染。头颅CT检查新生儿颅…     

内膜异位症导致足月妊娠子宫破裂1例

1摘历摘要女,33岁。因停经39周,不规律腹痛伴阴道流液4 h急诊入院。既往孕4产0,人工流产3次;4 a前曾因痛经进行性加重,于外院诊断为子宫腺肌病、内膜异位症并门诊治疗(具体不详);月经尚规律,停经后2个月B超确诊宫内早孕,正规孕期检查,未见异常记录。查体:T 36.9℃,P 82次/m in,R 22次/m in,BP115/60 mm Hg,身高170 cm,体重82 kg,心肺查体未见异常,水肿(+);宫高36 cm,腹围107 cm,宫体轻压痛,不规律宫缩,骨盆外测量正常,宫颈管消退50%,宫口开大1.5 cm,先露胎头S=0,胎膜已破,阴道流少量血性羊水。胎心监护:基线波动在90~118次/m in,N ST评分5分,自觉胎动明显减少,经吸氧、左侧卧位后无好转。入院前1 d B超提示:双顶径9.6 cm,股骨长7.1cm,腹围36.5 cm,羊水指数8.2 cm,胎盘Ⅲ级,位于前壁。估计胎儿体重4 100 g(B超修正后)。入院诊断:(1)孕39周,先兆临产;(2)胎儿宫内窘迫;(3)巨大儿;(4)胎膜早破。入院后急诊行剖宫产术,术中切开子宫后见血性羊水共约400 m l,顺利娩出胎儿后检查子宫...     

B超诊断胎儿消化道畸形1例

孕妇,30岁,第二胎孕足月产前检查。孕50+天出现早孕反应,16+周开始觉胎动。孕期无农药及放射线接触史,非近亲结婚。超声所见:胎头于子宫内下方可见。颅骨光环完整,BPD 9.1cm;脊柱排列规则,胎心搏动好,胎儿腹腔内肠管明显扩张。肠腔内径3.5cm,腹腔可见多个液性暗区,各液性暗区彼此相通,依次排列(图1)。胎盘附于前壁Ⅱ+级,羊水最大深度8.8cm。超声提示:宫内孕单活胎,LOA,羊水较多;胎儿肠梗阻,消化道畸形?3天后孕妇顺产1女婴,产后胎儿Apgar评分10分,但患儿生后不久即出