慢性肝炎、肝硬化的外科治疗——肝动脉周围神经切除术(综述)

病毒性肝炎是临床常见的多发病。部分病人病变发展为肝硬化，甚至并发肝癌。目前治疗慢性肝炎的药物虽然不少，但能确实有效地改善预后者尚不太多，因此促使人们从多方面去寻求治疗方法。现已有病理学资料证实急性传染性肝炎对植物神经的损害可致肝动脉长期痉挛，导致肝血流障碍，肝脏总血流量可降低40％。采用外科方法增加肝的血流量和氧供可改善肝脏营养状态，作为治疗慢性肝炎肝硬化的一个新的途径。     

病毒性乙型肝炎并发糖尿病90例临床分析

不论是急性、慢性肝炎 ,还是肝炎后肝硬化都有可能并发糖尿病。 1989～ 1998年我院共收治了 3 5 48例病毒性乙型肝炎患者 ,其中并发糖尿病 90例。现就其有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 90例中男 5 7例 ,女 3 3例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,病人均否认有糖尿病病史及家族史。病毒性乙型肝炎的临床诊断按 1995年全国肝炎会议规定的标准[1] ,糖尿病的诊断按内科诊断标准[2 ] 。1.2　临床特点　按临床诊断分型 ,本组中急性肝炎 1675例 ,其中并发糖尿病 3 8例 ,占 2 .2 5 % ;慢性肝炎 1743例 ,并发糖尿病42例 ,占 2 .48% ;肝炎后肝硬…     

小儿病毒性肝炎98例临床分析

目的确定小儿病毒性肝炎的病原分类、临床分型和防治途径方法对我科2005年1月至2012年2月期间收治的98例小儿病毒型肝炎患者进行资料调查分析结果98例小儿病毒性肝炎50例为中急性肝炎,占51.02%,;重型肝炎有8例,占8.1%;慢性肝炎患者36例,占36.7%;肝硬化4例占4%.结论应采取预防为主,防治结合的方式,普及甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗的接种,注意饮食卫生,降低小儿病毒性肝炎的患病率.     

肝炎肝硬化胸部并发症的影像学表现

目的探讨分析肝炎肝硬化并发胸部异常的影像学表现。方法收集经临床确诊的连续性肝炎肝硬化病例胸部影像学资料,并对阳性病例进行回顾性分析。结果 831例中阳性病例450例,其中56例继发于急、慢性肝炎,394例继发于肝硬化。阳性表现包括肝性胸水157例;盘状肺不张90例;肺部感染120例;肺血管异常80例,其中肝肺综合征70例,门脉性肺动脉高压10例;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例;心脏增大7例;肝癌肺转移12例。结论肝炎肝硬化并发胸部异常表现多样,通过影像学检查发现胸部异常有助于判断肝炎肝硬化病情,并指导临床治疗和评判预后。     

干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

近年来,复方鳖甲软肝片等抗肝纤维化药物的治疗作用得到充分肯定,已广泛用于临床治疗。众所周知,在我国肝硬化主要与乙型和丙型病毒性肝炎有关,并且,在临床上有许多慢性肝炎及肝硬化患者同时存在肝纤维化和活跃的病毒复制。我们应用干扰素γ(interferon-γ)对32例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行了治疗及观察,兼顾抗纤维化、抗病毒等多方面作用,报道如下。     

肠道微生态变化在慢性肝病中的研究进展

我国是世界上病毒性肝炎的高发区 ,乙肝病毒携带达 1.3亿 ,而每年乙型肝炎的发病人数达 1千 3百万。由于病毒性肝炎发病机制极为复杂 ,虽然一些抗病毒药物在临床广泛应用 ,但是慢性肝炎进展为肝硬化、慢性重型肝炎的势头仍未得到有效的遏制。目前 ,人工肝、肝移植可降低其病死率 ,但由于经济、技术等条件限制 ,慢性肝炎总体病死率仍居高不下。已知内毒素、内毒素 肿瘤坏死因子 ,细胞因子网络作用 ,通过致肝细胞凋亡、坏死 ,在慢性肝炎重型化 ,肝硬化并发上消化道出血 ,肝肾综合征、感染起着重要作用。而对内毒素、感染产生的源头 肠道微生…     

小儿肝穿刺临床与病理诊断及病理分级分期的60例对比

通过分析 60例小儿肝穿刺病理类型 ,强调了小儿肝损害疾病中病理诊断的重要性 ,为了解慢性肝炎在病变各期组织学变化及其与临床的关系 ,我们采用Ｓｃｈｅｕｅｒ推荐标准[1] 及 1995年所制订的病毒性肝炎防治方案[2 ] ,对其中 30例慢性肝炎进行了肝脏病理组织分级分期诊断 ,并与临床诊断相比较。材料和方法病例来源　 1986～ 1995年拟诊肝炎收住于本院传染科为确定诊断而实施肝穿刺者 60例 ,女 18例 ,男 4 2例。年龄分布为 1月～ 12岁。病理报告急性肝炎 (ａｃｕｔｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＨ ) 13例 ,慢性肝炎(ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔ…     

小儿慢性肝炎的特征和治疗

小儿慢性肝炎的特征与成年人不同。全部乙肝病毒携带者中约50％为15岁以下儿童,约70％在 成年之前,或发展为慢性及迁延性肝炎,或从HBe抗原转化为HBe抗体(SC)。因此,小儿慢性肝炎的发病率高于成年人。由于小儿乙慢肝几乎均无症状,如不进行血液检查(小儿期检查的机会极少),很难与健康儿童区别,加之小儿期转变为肝硬化、肝癌者非常少见,故其临床表现亦较少。小儿乙慢肝有     

促肝细胞生长素治疗肝病的疗效观察

促肝细胞生长素(PHGF)有促进肝细胞再生的作用,多用于治疗重症肝炎,慢性肝炎,肝硬化及原发性肝癌有辅助治疗作用等.从1997～2000年本文作者就应用PHGF治疗慢性活动性肝炎、活动性肝硬化的疗效进行了观察.现将结果报告如下.慢性活动性肝炎向肝硬化发展,肝纤维化是重要因素.有人把慢活肝作为肝硬化的前驱,慢活肝的肝纤维化是可逆的,而肝硬化则是不可逆的.为了抑制肝纤维化,阻止慢性肝病加重,应用PHGF治疗慢性活动性肝炎,不仅自觉症状减轻、腹水消退还有助于肝功能改善,血清白蛋白明显升高,r球蛋白显著降低有利于肝细胞DNA的合成和再生.因此对慢活肝及慢性活动性肝硬化有较好的疗效.     

小儿慢性肝炎研究的进展

成人急性肝炎8-10％转成慢性或一部肝硬化、而小儿则99％痊愈。故慢性肝炎在成人肝脏病学中已成为一重要课题。急性病毒性肝炎为小儿最重要常见的传染病之一、而慢性肝炎在儿科领域中迄今所知甚少。慢性肝炎是介于可治愈与不可治愈之间的肝病、往往缺乏典型症状、确诊又必需靠活检。因此有可能许多小儿时期的慢性肝炎、直至已发展到肝硬化而未被发现。及时发现慢性肝炎对患儿具有很大的意义。     

活血益气解毒方对肝纤维化的治疗观察

对肝纤维化的治疗是防止慢性肝炎向肝硬化转化、早期肝硬化向晚期肝硬化发展的关键环节。根据肝纤维化发生、发展的机理,结合临床实践,我们组成活血益气解毒方治疗慢性肝炎及早期肝硬化36例,观察肝脏纤维化血清标志物和肝功能等指标的变化,发现本方对肝纤维化有较好的治疗效果。报告如下: (一)一般资料按1990年第六次全国肝炎会议诊断标准,从临床诊断为慢性病毒性肝炎及早期肝炎后肝硬化(以下简称肝硬化)患者中,选择血清Ⅳ型胶     

慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗临床疗效.方法 收集临床慢性丙型病毒性肝炎患者60例的抗病毒干扰素联合利巴韦林治疗的临床资料进行分析.结果 慢性肝炎轻度预后较好,重度预后较差;重型肝炎预后不良.结论 清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或HCC,并提高患者的生活质量.     

248例慢性病毒性肝炎组织病理与临床分析

目的 分析比较慢性病毒性肝炎的组织病理及临床资料特点。方法 选择248例进行过肝组织病理活检的慢性病毒性肝炎患者，按现行病毒性肝炎诊断标准分别作出临床诊断与病理诊断，比较两者诊断的一致性。结果 临床诊断为慢性肝炎轻度的慢性病毒性肝炎，其临床诊断与病理诊断符合率最好，为90．7％。临床诊断为慢性肝炎中度的与病理诊断的符合率为76．6％，有部分慢性肝炎中度的患者已发展至肝硬化。肝硬化患者的临床诊断与病理诊断符合率为84．8％，临床诊断为慢性肝炎重度患者，其临床诊断与病理诊断符合率较差．为50％。临床诊断与病理诊断的总体符合率为78．6％。结论 临床诊断标准对慢性肝炎的诊断有指导意义．但仍不能完全客观反映肝脏的实际状况，必要时应临床诊断与病理诊断相结合．     

原发性肝癌患者外科护理

原发性肝癌病因和发病原理尚未确定,目前认为,与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水源因素有关. (1)嗜肝病毒:世界性的乙型肝炎病毒携带率似与肝癌分布一致,临床注意到肝癌病人常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的过程.肝癌病人中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率明显高于健康人群,肝癌病人合并肝硬化者可达86.7％.     

肝源性糖尿病20例临床分析

目的 探讨慢性肝病并发糖尿病的临床特点、诊断及治疗.方法 20例肝源性糖尿病患者全部进行血常规、血糖、肝功能、肾功能、肝炎病毒学标志的检测和超声检查,部分患者行胰岛素释放试验.对检查与诊治结果进行分析.结果 肝硬化并发肝源性糖尿病16例,慢性肝炎并发肝源性糖尿病3例,肝癌并发肝源性糖尿病1例.18例好转(91.5%),...     

病毒性肝炎患者血糖增高临床分析

目的对病毒性肝炎患者血糖增高进行临床分析。方法研究选取我院在2011年1月至2012年11月收治的病毒性肝炎患者100例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,并根据患者的病情将患者分为急性肝炎组,慢性肝炎组以及肝硬化三组。观察三组患者的血糖增高,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果急性肝炎组和慢性肝炎组两组在血糖升高方面没有显著变化,没有统计学意义。但肝硬化组血糖值升高,血清胆红素值显著高于其他两组,三组具有本质上差异。结论研究表明,病毒性肝炎患者极易出现血糖增高现象尤其表现在肝硬化患者当中,因此及时对患者进行血糖值测定在治疗肝源性糖尿病方面具有显著意义,因此值得在临床上推广和使用。     

生物信息红外肝病治疗仪联合药物治疗慢性病毒性肝炎40例临床观察

慢性病毒性肝炎在我国发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一,具有传染性强、流行面广泛等特点.慢性肝炎肝组织发生肝纤维化甚至肝硬化也是慢性病毒性肝炎治疗研究的热点之一.我科从2009年1月-2010年1月应用生物信息红外肝病治疗仪联合药物治疗慢性病毒性肝炎40例取得了良好的效果,现报告如下.     

81例病毒性肝炎临床与病理分型差异分析

为探讨病毒性肝炎临床与病理分型的差异，对８１例患者进行了肝活组织病理检查。结果显示，该组患者的临床分型均有一定的误差，与病理分型相比较，急性肝炎的符合率最低，为３９．３％，漏诊最多的是慢性活动性肝炎，同时在慢性肝炎病例中，有的呈现肝硬化病理特征。提示临床上应注意隐匿发病、表现不典型的慢性肝炎，并提倡多方面综合检查和评价，以提高对肝炎分型诊断的准确性。     

小儿慢性肝炎的形态学检查——腹腔镜、光镜和电镜检查(摘要)

慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和慢性活动性肝炎(慢活肝)的预后和治疗明显不同,二者的鉴别有重要临床意义。对一部分病例,仅根据临床和实验室资料很难鉴别,因此需作肝活检病理学检查。但有作者认为经皮肝穿刺有一定缺点,主张用腹腔镜检查和直视下肝活检,但国内儿科尚未见到这类报告。我们对临床诊断(以1978年全国病毒性肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案为标准)为慢性肝炎的33例小儿作了腹腔镜检查、直视下肝活检、肝组织的光镜和电     

补肾化纤汤抗大鼠肝纤维化的实验研究

补肾化纤汤是针对慢性肝炎肝纤维化本虚标实的病机特点而总结的经验复方，功能养阴柔肝、健脾活血，临床用以治疗慢性病毒性肝炎及早期肝硬化疗效显著。为进一步验证该方抗肝纤维化的作用，并探讨其作用机制，特进行此项研究。