慢性粒细胞白血病患者细胞染色体表型与血清LDH、HBDH变化的临床意义

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者细胞染色体表型与血清乳酸脱氢酶(LDH)、γ-羟丁酸脱氢酶(HBDH)变化的临床意义.方法 用生化法检测不同病期CML患者的血清LDH、HBDH,并取其骨髓有核细胞用R带分析法作染色体分析.结果 CML加速期或急变期组复杂核型染色体出现频率及血清LDH、HBDH显著高于慢性期组,两组不同染色体表型患者间的LDH、HBDH无统计学差异.慢性期组复杂核型染色体患者的骨髓原幼细胞高于单纯Ph1 者.LDH、HBDH在加速期或急变期组与骨髓幼稚细胞均呈正相关,在慢性期组与外周血WBC呈正相关.结论 CML患者的血清LDH、HBDH水平及复杂核型染色体出现频率与病情相关,血清酶、细胞核型联合检测有助于更准确地判断CML患者的病情及预后.     

血清乳酸脱氢酶和染色体核型对急性非淋巴细胞白血病的预后意义

血清乳酸脱氢酶和染色体核型对急性非淋巴细胞白血病的预后意义徐禹林郭军凌我们对６８例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和染色体核型进行了检测，并探讨其对ＡＮＬＬ预后的影响。一、资料与方法１．对象：ＡＮＬＬ３２例，男２４例，女８例...     

血清SDF-1、α-HBDH水平与老年急性髓系白血病患者中西医结合治疗预后的相关性

目的 探讨血清基质细胞衍生因子(SDF)-1、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平与老年急性髓系白血病(AML)患者中西医结合治疗预后的相关性.方法 前瞻选择80例拟接受中西医结合治疗的老年AML患者,治疗前检测患者血清SDF-1、α-HBDH水平,随访2年,评价预后情况,比较预后不良和预后良好患者相关资料与血清SDF-1...     

慢性粒细胞白血病353例的染色体核型分析

染色体核型分析对于慢性粒细胞白血病 (慢粒 )的诊断、鉴别诊断以及疗效观察具有重要意义。我院 1995年以来收治的 35 3例慢粒的染色体核型资料作一回顾性总结 ,以探讨其细胞遗传学特点和意义。一、资料与方法1 对象 :35 3例慢粒病例为 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月的门诊或住院患者 ,其中男 2 38例 ,女 115例 ,男女比为 2 0 7∶1,年龄 12～ 78岁。临床分期 :慢性期 (ＣＰ) 310例 ,加速期 (ＡＰ) 3例 ,急变期 (ＢＣ) 4 0例 ,后者中有 9例初诊时为慢性期 ,分别于 2个月至 5年后发生急变。慢粒的诊断和分期参照文献 [1]。2 染色体分析 :染色…     

染色体核型及血清碱性磷酸酶水平在慢性粒细胞白血病病情预测中作用

目的 研究慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓单个核细胞染色体核型与血清碱性磷酸酶(ALP)水平间变化关系,探讨细胞遗传学变化及ALP水平在患者病情及预后判断中的价值.方法 选择不同时期CML患者,检测其血清ALP,并取骨髓有核细胞采用直接法或24小时培养法、R带显色技术作染色体分析.结果 CML患者ALP水平高于正常对照组,加速期急变期患者复杂核型出现率及血清ALP水平显著高于慢性期患者,且ALP水平与髓内幼稚细胞数水平呈正相关,PH1阳性核型CML患者与复杂核型CML患者血清ALP水平差别不明显.结论 CML患者血清ALP水平及染色体复杂核型反应该期患者疾病特征,对CML疾病分期、预后判断有价值,两者间的一致性有待进一步研究.     

老年溃疡性结肠炎患者病变粘膜组织及血清中几种酶活性测定及临床意义

本文对20例老年溃疡性结肠炎患者结肠粘膜组织及血清中乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、碱性磷酸酶(AKP)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、肌酸激酶(CPK)等六种酶活性进行了测定。结果表明,病变结肠粘膜组织与血清中α-HBDH、AKP活性明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。提示测定病变组织与血清中的α-HBDH、AKP两种酶活性可作为老年性溃疡性结肠炎的辅助诊断指标。     

急性淋巴细胞性白血病患者血清IL-12、IFN-γ及LDH测定的临床意义

目的探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者血清白细胞介素12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)及乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定36例ALL患者不同阶段IL-12、IFN-γ水平,全自动生化分析仪酶法测定LDH水平,并与正常对照组比较。结果ALL初诊组血清IL-12、IFN-γ明显低于正常对照组(P<0.01,<0.05),LDH明显高于正常对照组(P<0.01);IL-12与IFN-γ呈显著正相关(P<0.01)。完全缓解组血清IL-12和IFN-γ明显升高,与对照组无统计学差异;LDH较治疗前明显下降但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论IFN-γ、IL-12和LDH变化可能与白血病细胞的生长及机体抗肿瘤免疫功能受损有关。     

慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因及复杂变异的染色体核型分析

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者BCR/ABL融合基因及其复杂变异的染色体核型变化及临床意义。方法在常规细胞遗传学(CC)方法检测基础上,运用分子生物学方法——荧光原位杂交(FISH)技术,采用多种位点特异性DNA探针(染色体全染、特殊位点、双色易位融合探针),对2002年9月至2007年2月中国医科大学附属第一临床学院血液科56例门诊及住院CML患者(慢性期51例,加速及急变期5例)进行染色体核型分析。结果56例CML患者有5例为细胞培养失败,均为慢性期患者,该5例细胞培养失败病例经FISH技术证实均出现Ph 染色体,余46例慢性期患者中有42例出现Ph 染色体,其中2例为双Ph 染色体;3例合并有复杂的染色体变化,包括染色体数目及结构的异常,分别为-2,-6,-19,-16,-20,-Y, 8以及t(2;4)(p16;p15)。CML慢性期共有47例患者出现Ph 染色体,总阳性率为92.17%。5例加速及急变期患者均出现Ph 染色体,其中3例患者合并有复杂的染色体核型变化:-Y,del(10),I(9)。结论染色体核型分析对CML的疾病分期、进展、治疗及预后有重要的临床意义。FISH技术在CML染色体核型分析上可作为重要技术补充手段弥补CC检查的不足。     

衍生9号染色体缺失对慢性髓细胞白血病的预后价值

目的研究慢性髓细胞白血病（CML）中衍生9号染色体[der（9）]缺失的发生率及预后意义。方法随机选取48例CML-急变期（BC）患者,以BCR-ABL双色双融合荧光原位杂交（FISH）技术检测其染色体标本。对于FISH技术检测到的间期细胞中只有单个融合信号的标本,则观察其中期细胞,以明确是否为der（9）缺失。对于der（9）缺失患者,以相同方法检测其初诊时的染色体标本,以明确der（9）缺失是否和Ph易位同时发生。患者慢性期以羟基脲治疗。结果48例CML-BC患者中有8例（16．7％）der（9）缺失,其初诊时的染色体标本der（9）也缺失。der（9）缺失组慢性期及总生存期分别平均为20．9和36．4个月,明显短于未缺失组（55．1和70．3个月）（P〈0．05）。CML-BC急淋变与急非淋变患者中der（9）缺失概率无统计学意义（P〉0．05）。结论FISH技术可有效检测der（9）缺失。der（9）缺失与Ph易位同时发生。具有der（9）缺失的CML疾病进展较快,预后较差。羟基脲不具有逆转CML中der（9）缺失的不良预后的作用。der（9）缺失不导致cML向某一特定类型转化。     

A型萎缩性胃炎血清乳酸脱氢酶及α-羟丁酸的研究

目的研究A型萎缩性胃炎(AAG)患者乳酸脱氢酶(LDH)及a-羟丁酸(HBD)的变化.方法全自动生化分析仪检测血清LDH及HBD;并常规检测血红蛋白、叶酸、VitB12及胃泌素等指标.结果全部AAG患者均伴有LDH及HBD增高,经叶酸及VitB12治疗1 d后即有明显下降,早于网织红细胞的变化.60%的患者伴有间接胆红素升高,经治疗后下降,且与LDH和HBD的变化相平行.结论AAG患者LDH及HBD明显增高可能与骨髓的原位溶血有关,是协助诊断和观察疗效的重要指标.     

慢性粒细胞白血病患者血清bFGF及MMP-2变化的临床意义

目的 研究慢性粒细胞白血病(CML)患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶(MMP-2)水平及二者的相关性.方法 应用酶联免疫吸附法检测39例CML患者的血清bFGF及MMP-2,并追踪观察9例初诊慢性期患者治疗半年后的bFGF及MMP-2变化.结果 CML患者血清bFGF及MMP-2水平均明显高于正常对照组(P均<0.01),加速期、急变期均明显高于慢性期(P均<0.05).bFGF、MMP-2水平与患者外周血WBC计数、血清乳酸脱氢酶水平及脾大程度有关,bFGF与MMP-2呈正相关(r=0.792,P<0.01).结论 CML患者bFGF、MMP-2升高与CML分期、疾病进展和患者的预后有关.     

粒细胞集落刺激因子对恶性血液病化疗患者血清LDH和ALP及β2-MG的影响

目的 :观察恶性血液病患者使用粒细胞集落刺激因子 ( G- CSF)后对血清乳酸脱氢酶 ( L DH)、碱性磷酸酶 ( AL P)及 β2 微球蛋白 ( β2 - MG)的影响。方法 :将化疗后的恶性血液病患者分为治疗组及对照组 ,观察随白细胞升高 L DH、AL P、β2 - MG的变化。结果 :随着白细胞的升高 ,L DH、AL P也上升 ,而 β2 - MG无变化。结论 :当将L DH、AL P作为肿瘤指标时 ,要注意与由 G- CSF引起的 L DH、AL P升高相区分 ,避免对疾病的疗效及预后作出错误的判断     

应用COX模型判断慢性粒细胞白血病患者的预后

应用国际慢性粒细胞白血病(CML)预后研究协作组建立的Cox模型对35例CML患者进行了回顾性分析,高危患者占80％,3年生存率35.7％,中危患者占20％,生存期均超过3年,无1例低危组,提示该模型在我国也有一定的实用价值。在判断CML预后的几个危险因素中,脾脏大小是最重要的,红细胞压积对46岁以下患者预后影响也较大。外周血中原始细胞百分数及血小板计数在高中危组之间差异并不显著。     

α-干扰素对慢性粒细胞白血病树突状细胞分化及功能的影响

目的 :观察α 干扰素 (IFN α)对慢性粒细胞白血病 (CML)来源的树突状细胞 (DCs)分化及功能的影响。方法 :10例CML慢性期患者 ,Ph染色体阳性率均为 10 0 %。应用小牛血清体系培养CML来源的DCs,以重组干细胞因子 (rhSCF)、重组FIt 3配体 (rhFlt 3L)作为扩增体系的细胞因子 ,以rhGM CSF、rhTNF α、rhIL 4诱导DCs的生成 ,加或不加IFN α ,即分为A组 (0U/ml)、B组 (30 0U/ml) ,培养 2周后流式细胞仪检测培养细胞的免疫表型 ,G显带法显示Ph染色体 ,MTT法检测CML DCs刺激健康人外周血T淋巴细胞增殖情况。结果 :B组较A组培养细胞的总数减少 ,但DCs比例增加。Ph染色体两组比例分别为 10 0 %、81.75 %。B组较A组CD86、CD83、CD4 0、MHC Ⅰ类分子的表达明显升高 (P <0 .0 1)。同种混合淋巴细胞反应中 ,B组较A组A值亦明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :IFN α可以加速CML DCs的成熟 ,增强CML DCs的功能。     

肺心病患者α—羟丁酸脱氢酶的变化及其与右心功能关系的研究

对35例肺心病血清α—HBDH的检测结果显示，肺心病组明显高于对照组，且重症组又明显高于轻症肺心病组。α—HBDH水平与右室射血分数（RVEF）呈显著负相关，与右室内径指数、右室壁厚度均呈中度正相关。提示测定α—HBDH可以反映慢性肺心病患者心功能障碍的程度。     

曲美他嗪联合小剂量CAG方案对老年AML患者疗效及HBDH、LDH和p53蛋白水平的影响

目的分析曲美他嗪联合小剂量CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的有效性及安全性,并观察联合方案对患者血清学相关指标水平表达的影响。方法选择老年AML患者120例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各60例。患者入院后均接受常规治疗与对症治疗,并给予患者小剂量CAG方案治疗,在此基础上研究组联合使用曲美他嗪治疗,连续治疗2个周期后评价患者治疗效果,对比两组治疗有效率;分别于治疗前、治疗2个周期时,检测并对比两组血清学相关指标水平变化情况,包括α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)及p53蛋白;治疗期间记录并比较两组不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组血清HBDH、LDH、p53水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期时,两组血清HBDH、LDH、p53水平均较治疗前显著降低,且研究组治疗2个周期时各指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、出血、肝功能异常、肺部感染等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗期间心肌毒性(慢性心肌损伤)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合小剂量CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切,可调节血清HBDH、LDH、p53水平,较单一的小剂量CAG方案更利于减少患者心肌毒性发生,且不会增加其他药物毒性反应发生率,在提高用药安全性方面有一定价值。     

荧光原位杂交检测慢性粒细胞白血病衍生9号染色体缺失的研究

目的:运用特殊位点(LSI)9q34探针荧光原位杂交技术(FISH)研究慢性粒细胞白血病(CML)患者衍生9号染色体部分序列缺失的情况,并探讨临床意义。方法:对42例CML患者进行常规染色体核型分析,采用BCR/ABL双色双融合或ES探针对骨髓间期细胞进行FISH检测,同时运用9q34探针检测有无衍生9号染色体部分序列缺失。结果:42例染色体核型分析中,35例为典型的t(9;22)染色体易位,4例为复杂易位。42例患者均行FISH检测证实为BCR/ABL融合基因阳性。运用9q34探针检测所有42例患者中发现有6例伴有衍生der(9)部分序列缺失,发生率为14%,发生复杂易位的4例患者均未发现der(9)部分缺失。6例发生缺失的患者仅有1例处于慢性期,其中3例患者病程仅为1-2个月,初诊就已诊断为CML加速期或急变期。结论:在CML患者中der(9)部分缺失的发生率为14%,伴有der(9)部分缺失的患者多表现为慢性期短,建议所有BCR/ABL融合基因阳性的CML患者应常规使用9q34探针检测der(9)有无缺失。     

急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞C-kit受体和CD56表达及其与预后的关系

应用流式细胞仪测定106例初治急性髓性白血病(AML)患者骨髓C-kit受体、CD56抗原的表达。结果C-kit受体、CD56阳性率分别为6 4.1 5%、1 6.9 8%,两者共表达者临床缓解率明显低于单独表达及两者均阴性表达者(P<0.0 5)。认为两者共表达可作为急性髓性白血病预后不良的判断指标。     

慢性粒细胞白血病患者血清层粘连蛋白含量的观察

层粘连蛋白（ＬＮ）是基底膜基质的重要组成部分，粘附分子的配体，能调节细胞的生长和分化，与肿瘤的浸润和转移有关〔１〕。本文观察４１例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者血清中ＬＮ的变化及其与ＣＭＬ不同病期的关系。结果如下。１　材料与方法１．１　观察组　１９９５年１月～１９９８年２月在我院门诊及住院的ＣＭＬ患者４１例，男１９例，女２２例，年龄１４～６８岁。诊断与分期标准根据第二届全国白血病治疗讨论会标准，其中慢性期２１例，加速期９例，急变期１１例。１．２　对照组　健康无偿献血者３６例，男２１例，女１５例，…     

慢性粒细胞白血病经干扰素α治疗Ph~1染色体及M－BCR基因重排消失1例

慢性粒细胞白血病经干扰素α治疗Ｐｈ~１染色体及Ｍ－ＢＣＲ基因重排消失１例南通医学院附属医院葛秀清日本广岛大学原爆放射医学研究所镰田七男关键词白血病．慢性粒细胞性，干扰素，Ｐｈ~１染色体，Ｍ－ＢＣＲ基因报告１例慢性粒细胞白血病（慢粒）以干扰素（ＩＦＮ）α...