偏头痛患者血浆一氧化氮和镁含量测定及发病机制探讨

目的：探讨一氧化氮（NO）和镁（Mg^2 )在偏头痛发病机制中所起的作用，尝试治疗偏头痛的新途径。方法：采用分光光度法，对偏头痛发作期21例，偏头痛间歇期27例，其他类型头痛20例患者及正常人20例肘正中静脉血中NO和Mg^2 进行了测定。结果：偏头痛发作期患者血中NO含量较正常人显著增高（均P＜0．01），较偏头痛间歇期，其他头痛发作期患者也显著增高（均P＜0．05），偏头痛发作期，偏头痛间歇期和其他头痛患者血中Mg^2 含量在正常范围（P＞0．05），结论：NO与偏头痛发作密切相关，并非全部偏头痛患者均存在低镁血症。     

甲氧氯普胺治疗偏头痛156例

目的：观察甲氧氯普胺对偏头痛的疗效和安全性。方法：采和随机双盲安慰剂对照法，选择偏头痛患312例，治疗组156例，对照组156例，两组患临床资料相似（P＞0．05）。结果：治疗组单次口服甲氧氯普胺20mg,2h及4h后对头痛有效率为54．5％和59．6％；对照组分别为23．1％和27．6％，治疗组显优于对照组（P均＜0．01）。对伴随症状尤其是恶心、呕吐，治疗组有较好的疗效，无一例不良反应发生。结论：单次口服甲氧氯普胺20mg对偏头痛有较显的治疗作用，且无不良反应发生。     

预防性药物治疗偏头痛的疗效和患者生活质量观察

目的：考察偏头痛患者经预防性药物治疗的临床效果和患者生活质量的改善情况。方法196例偏头痛患者按确诊顺序1∶1∶1平行分为单药组（ n ＝66）、单药2组（ n ＝65）、联合用药组（ n ＝65）,分别进行不同的药物治疗。比较治疗前后3组患者的头痛改善情况,治疗总有效率和复发率,以及不良反应的发生情况。结果治疗后,3组患者的头痛评分均较其治疗前显著改善（ P ＜0．05）。联合治疗组的治疗总有效率明显优于其他2个组（ P ＜0．05）。3组不良反应的发生情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）。随访第6个月,联合治疗组复发率明显少于其他2个组（ P ＜0．05）,且患者的生活质量评分更佳（ P ＜0．05）。结论双氯芬酸钠和尼莫地平联合用药可以改善患者的临床症状,降低复发的几率,显著提升患者的生活质量。     

盐酸氮卓斯汀与布地奈德治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效评价

目的：评价盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和布地奈德鼻喷剂对成人持续性变应性鼻炎（ AR）生活质量的影响。方法将148例持续性鼻炎患者随机分为试验组50例、对照组50例和安慰剂组48例。试验组予以盐酸氮卓斯汀喷鼻,每日早、晚各1次,每次每侧鼻腔1喷,每喷0．14 mg;对照组予以布地奈德喷鼻,每日早上1次,每次每侧鼻腔2喷,每喷64μg;安慰剂组予以0．9％氯化钠喷鼻,每日早上1次,每次每侧鼻腔2喷,3组患者均持续用药4周。用鼻部症状评分、生活质量评价量表（ SF－36）和鼻结膜炎相关生活质量问卷（ RQLQ）比较3组患者鼻部症状改善和生活质量。结果最终共有133例持续性鼻炎患者入组,其中试验组46例、对照组45例、安慰剂组42例。试验组和对照组治疗后,第2,4周的鼻部症状评分、SF－36和RQLQ评分均较安慰剂组明显改善（ P＜0．05）。治疗4周后,对照组鼻部症状评分、SF－36和RQLQ评分改善均较试验组更为显著（ P＜0．05）。结论盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和布地奈德鼻喷剂均能明显改善成人持续性鼻炎患者生活质量,但布地奈德鼻喷剂治疗4周对持续性鼻炎患者生活质量改善较盐酸氮卓斯汀鼻喷剂更显著。     

女性无先兆偏头痛的的临床表现及焦虑抑郁共病情况

目的：探讨女性无先兆偏头痛患者头痛发作临床表现、焦虑抑郁共病情况。方法女性无先兆偏头痛患者224例。分为单纯月经性无先兆偏头痛（PMMO 组）49例,月经相关性偏头痛（MRMO 组）87例,非月经性偏头痛组（NMMO 组）88例。进行头痛问卷调查、头痛评估,采用汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评定患者的抑郁状态。结果PMMO 组患者头痛频率明显低于 MRMO 组、NMMO 组（ P ＜0．05）;PMMO 和 MRMO 组头痛持续时间、头痛程度评分均高于 NMMO 组（ P ＜0．05）,但在 PMMO 组和 MRMO 组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。PMMO 组和 MRMO 组共患焦虑和或抑郁者明显高于 NMMO 组（ P ＜0．05）。结论52．57％女性无先兆偏头痛患者伴有焦虑抑郁状态,其中 MRMO 的焦虑和或抑郁发生率最高;推测女性无先兆偏头痛共患焦虑抑郁可能与雌激素水平变化（月经）和头痛频率增加有关。     

长期大剂量吡拉西坦治疗Alzheimer氏病

本文采用随机、双盲、安慰剂对照及平衡组研究法评价了脑代谢改善药吡拉西坦（piracetam）治疗Alzheimer氏病的效果。30例Alzheimer氏病患者采用本品治疗。平均年龄66．4岁（57～81岁），男性12例、女性18例。随机14例患者接受本品（每天口服8g）治疗，16例接受安慰剂。治疗期限为1年。研究结果表明，治疗组或安慰剂组患者的临床症状均无改善，然而，用药后一年检查显示，治疗组患者的逻辑推理（P＜o．01）、Rey2（P＜O．05）、最近记忆（PC005）和失语（P＜0．01）与安慰剂组具有显著差异。作者认为，长期大剂量的本品能够延缓Alzh叫in…     

托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

目的：评价托吡酯预防性治疗偏头痛的远期疗效。方法：96例偏头痛患者双盲随机分为治疗组与对照组，分别予托吡酯和安慰剂治疗3个月，随访观察治疗前及治疗后1年内2组患者偏头痛发作变化。结果：治疗组头痛发作频率、头痛发作天数、头痛发作严重程度减少明显，2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：托吡酯预防性治疗偏头痛的疗效明显优于安慰剂，且远期疗效仍然达50％。     

丙氯拉嗪与甲氧氯普胺对偏头痛的急性疗效比较

近来，5-羟色胺激动剂和多巴胺拮抗剂包括舒马坦（sumatriptan）、甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）和丙氯拉嗪（Prochlorperazine），已被用于治疗偏头痛。70例偏头痛患者随机静脉注射甲氧氯普胺10mg（24例）、丙氯拉嗪10mg（22例）或安慰剂（生理盐水，24例）。治疗前，三组间恶心、头痛或镇静分数彼此相似。结果发现，丙氯拉嗪临床成功率（82％）明显超过甲氧氯普胺（48为，产一0．03）或安慰利（29币，P—O．001）2甲氧氯普胺与安慰剂无明显差别。治疗30分钟后，三组间恶心、镇静分数无明显统计学差异；但疼痛分数有明显差异：甲…     

鼻外径路与鼻内径路鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎疗效比较

目的：比较鼻外径路与鼻内径路鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择确诊为慢性泪囊炎患者46例（观察组）,行鼻内径路鼻腔泪囊造孔术,将同期接受鼻外径路鼻腔泪囊造孔术的慢性泪囊炎患者30例设为对照组,观察两组疗效。结果观察组治愈34例、有效9例、无效3例,总有效率为93．5％;对照组治愈5例、有效14例、无效11例,总有效率为63．4％。两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝9．884,P＜0．05）。观察组复发率为0．0％,显著低于对照组的13．3％（χ2＝5．261,P＜0．05）;观察组患者满意度为95．6％,显著高于对照组的46．7％（χ2＝7．439,P＜0．05）。结论鼻内径路鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎疗效优于鼻外径路鼻腔泪囊造孔术,值得临床上推广应用。     

头痛宁胶囊对偏头痛患者血管活性物质的影响

目的观察头痛宁胶囊对偏头痛患者血管活性物质的影响。方法将127例患者随机分为头痛宁组和常规治疗组,两组病例均尼莫地平口服30mg,3次／d;头痛宁组在此基础上,给予头痛宁胶囊口服3粒,30次／d;两组均治疗28d。观察治疗前、治疗28d后血管活性物质的变化。结果两组患者血浆NPY、CGRP和ET均较治疗前明显下降（P〈0．05）,NO较治疗前明显升高（P〈0．05）,治疗28d后头痛宁组血浆NPY、CGRP和ET较常规治疗组低（P〈0．05）,血浆NO较常规治疗组高（P〈0．05）。结论头痛宁胶囊最大限度的发挥治疗头痛的作用。     

针灸联合头痛宁治疗偏头痛48例

目的观察针灸联合头痛宁治疗偏头痛的临床疗效。方法选取偏头痛患者74例,均分为使用针灸联合头痛宁治疗的观察组患者及使用西医常规治疗的对照组患者,比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、负面情绪评分等情况差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;观察组的疼痛评分明显低于对照组（P〈0．05）;观察组的负面情绪评分明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论针灸联合头痛宁可有效治疗偏头痛,提高患者生活质量,具有积极的临床意义。     

吉非替尼对肺鳞癌患者免疫功能的影响及其近期临床疗效

目的：研究吉非替尼对肺鳞癌患者免疫功能的影响及其近期临床疗效。方法选取诊断为肺鳞癌的患者84例,随机分为观察组和对照组,每组均为42例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服吉非替尼,观察两组患者治疗后体液免疫和细胞免疫功能情况及其近期临床疗效。结果治疗后两组患者血清 CD3、CD4、IgG、IgM、IgA 浓度与 CD4／CD8较治疗前有所降低（P ＜0．05）,CD8较治疗前有所升高（P ＜0．05）;观察组患者血清 CD3、CD4、CD4／CD8、IgG、IgM、IgA 浓度明显高于对照组（P ＜0．05）,观察组 CD8较对照组低（P ＜0．05）;观察组临床疗效优于对照组,治疗后两组均出现恶心、恶心伴呕吐、骨髓抑制,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在常规治疗的基础上给予口服吉非替尼能改善患者的免疫功能,提高临床疗效,且无严重不良反应。     

人参补精安神方在老年痴呆症辅佐治疗中的应用效果

目的：探讨人参补精安神方在老年痴呆症中的辅助治疗效果。方法随机选取收治疗的98例老年痴呆症患者，其后将本组患者按照来院先后顺序平均分为对照组和观察组，每组49例。对照组予以盐酸美金刚片治疗，观察组在对照的基础上加服人参补精安神方，最后比对2组老年痴呆症患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率较对照组明显较高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组患者治疗后阿尔茨海默病行为病理评定量表（ BEHAVE-AD）评分均低于治疗前（ P ＜0．05）；治疗后2组患者Addenbrooke改良认知评估量表（ ACE-R）评分均较治疗前升高（ P ＜0．05）。观察组治疗后，ADL评分较对照组改善显著（ P ＜0．05）。2组患者ADL评分与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），治疗组效果优于对照组（ P ＜0．05）；观察组不良反应发生率较比参照组明显较低（P＜0．05）。结论临床应用人参补精安神方在老年痴呆症中的辅助治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广。     

复方天麻蜜环糖肽片治疗偏头痛疗效分析

目的探讨复方天麻蜜环糖肽片治疗偏头痛的疗效。方法将112例偏头痛患者随机单盲分为治疗组和对照组各56例，治疗组给予复方天麻蜜环糖肽片，4片／次，3次／d；对照组给予盐酸氟桂利嗪，每晚口服10mg，均治疗3个月，随访3个月。结果2组头痛发作和持续时间均较治疗前明显减少或缩短（P〈0．05），治疗组较对照组更加明显（P〈0.05）。治疗组显效率和总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。结论复方天麻蜜环糖肽片治疗偏头痛疗效肯定。     

降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床评价

目的：评价降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床效果。方法选择54例糖尿病性脑梗死患者作为研究对象，按单纯随机抽样原则平均分为对照组27例与治疗组27例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用降糖活血方。观察两组总有效率、血浆糖化血红蛋白，并采用简易精神状态检查量表（ MMSE）中文版以及蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对各组患者治疗前后认知状况进行评价。结果治疗组治疗总有效率为88．89％，显著高于对照组的70．37％（χ2＝4．358，P＜0．05）；治疗组糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；两组患者MMSE及MoCA量表评分均较治疗前有显著改善（P＜0．05），治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死疗效肯定，有助于患者认知能力的恢复。     

血清离子镁水平低的患者静注硫酸镁可缓解偏头痛发作

偏头痛与镁缺失有因果关系。双盲安慰剂对照试验结果说明，口服镁有助于治疗某些偏头痛。作者发现，急性偏头痛患者血清离于镁（IMg2+）（镁的生物活性形式）明显低于正常对照组。顺序40例急性偏头痛患者，于5分钟内静注10％硫酸镁1g。注射前测定血清IMg2+，以0．54mmol／L作为临床有效分类点。结果是40例中21例头痛强度减轻乡SO＄且至少持续24小时，其中18例血清IMg‘”co．s＆mmol／L；无效的19例中16例血清IMg‘”＞0．54mmol／L。因而，有效者中86％（18／21例）、无效者中仅16％（3／19例）血清IMg‘“＜0．54mmol／L。在血清I…     

左西替利嗪联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹对实验室指标、临床症状积分的影响及临床疗效分析

目的：探讨左西替利嗪联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取门诊收治的200例确诊的慢性荨麻疹患者为观察对象,根据患者就诊单双号分为联合组和对照组,每组100例,联合组给予左西替利嗪联合依巴斯汀治疗,对照组仅给予左西替利嗪治疗,2组患者均治疗4周,比较2组患者治疗效果差异。结果治疗后2组患者免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）较治疗前均显著的降低（ P ＜0．05）。干扰素γ（TNF-γ）较治疗前显著提高（ P ＜0．05）,治疗后联合组患者的IgE、IL-4、TNF-γ、Eotaxin水平显著的低于对照组、INF-α水平显著的高于对照组（ P ＜0．05）。治疗后联合组的临床症状体征积分显著的低于对照组（ P ＜0．05）。联合组愈显率显著高于对照组（P＜0．05）,联合组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。联合组不良反应率（9％）高于对照组（5％）,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论左西替利嗪联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹较单用左西替利嗪具有更加显著的临床效果。     

DC-CIK 对经化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效评价

目的：研究 DC-CIK 对经化疗治疗的中晚期胰腺癌患者的临床疗效分析。方法选取180例诊断为中晚期胰腺癌的患者随机分为观察组（90例）与对照组（90例）。两组患者均给予常规化疗（紫杉醇＋吉西他滨）治疗,观察组在常规化疗的基础上行 DC-CIK 免疫细胞治疗,观察两组治疗后的临床疗效、不良反应与治疗前后外周血清肿瘤标记物的浓度及免疫功能。结果治疗后观察组近期临床疗与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后观察组远期临床疗效优于对照组（P ＜0．05）;观察组外周血清 CD3、CD8、CD56／CD3、CD16／CD3、IgG、IgM、IgA 较治疗前有所升高（P ＜0．05）,CD4／CD8较治疗前减低（P ＜0．05）、CD4较治疗前无明显改变（P ＞0．05）;对照组外周血清 CD3、CD8、CD4、CD4／CD8、CD56／CD3、CD16／CD3较治疗前有所升高（P ＜0．05）,对照组 IgG、IgM、IgA 较治疗前升高（P ＜0．05）;治疗后观察组外周血清 CA50、CA199、CA242、CEA 浓度均低于对照组（P ＜0．05）;治疗后观察组外周血清 CD3、CD8、CD56／CD3、CD16／CD3、IgG、IgM、IgA 明显高于对照组（P ＜0．05）,CD4／CD8明显低于对照组（P ＜0．05）,CD4较对照组无显著差异（P ＞0．05）。观察组治疗中出现发热、寒战;两组患者治疗后均出现不同程度消化道反应、骨髓抑制,且观察组发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论 DC-CIK 联合常规化疗能提高晚期胰腺癌患者的临床疗效且不良反应较小。     

头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效分析

目的 观察并分析头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效。方法 随机将117例偏头痛患者分为两组，观察组70例，给予步长头痛宁胶囊治疗；x对照组47例，给予谷维素片、维生素B1片治疗。结果 其中观察组有效65例，无效5例；对照组有效38例，无效9例。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效显著。     

妇科术后康复中应用仿生物电技术对恶心、呕吐和疼痛的治疗效果及对患者主观幸福感的影响

目的：研究妇科术后康复中应用仿生物电技术对恶心、呕吐和疼痛的治疗效果及对患者主观幸福感的影响。方法300例妇科术后患者作为研究对象,患者随机分为观察组、传统治疗仪组和电刺激组,每组100例。观察组采用常规护理和治疗;传统治疗仪组采用低频脉冲治疗仪进行腹部理疗,低频脉冲刺激20 min,2次／d。电刺激组采用PHENIX USB4治疗仪实施电刺激治疗,低频脉冲刺激30 min,2次／d。7 d为1个疗程。观察3组患者治疗6、12、24 h恶心、呕吐发生率和视觉模拟疼痛评分（ VAS评分）,并观察治疗前后不同程度疼痛发生率和主观幸福感评分。结果呕吐发生率比较3组治疗12、24 h恶心、呕吐发生率明显低于6 h（ P ＜0．05）,3组治疗24 h恶心发生率明显低于12 h（ P ＜0．05）,观察组和传统治疗仪组24 h呕吐发生率明显低于12 h（ P ＜0．05）,电刺激组24 h呕吐发生率与12 h比较,差异无统计学意义（ P ＜0．05）。传统治疗仪组和电刺激组6、12、24 h恶心发生率均低于观察组（ P ＜0．05）,而电刺激组显著低于传统治疗仪组（ P ＜0．05）。传统治疗仪组和电刺激组6、12、24 h呕吐发生率均低于观察组（ P ＜0．05）,电刺激组6、12 h呕吐发生率低于传统治疗仪组（ P ＜0．05）。观察组治疗24 h时VAS评分明显低于6 h（ P ＜0．05）。传统治疗仪组和电刺激组治疗12、24 h VAS评分明显低于6 h（ P ＜0．05）,24 h低于12 h （P＜0．05）。传统治疗仪组和电刺激组12、24 h VAS评分明显低于观察组（ P ＜0．05）,而电刺激组低于传统治疗仪组（ P ＜0．05）。3组治疗后疼痛情况与治疗前比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。3组治疗后疼痛情况两两比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。传统治疗仪组和电刺激组治疗后轻度疼痛发生率明显高于观察组（ P ＜0．05）,而电刺激组高于传统治疗仪组（ P ＜0．05）。传统治疗仪组和电刺激组主观幸福感评分中总分、正性评分明显高于观察组,负性评分低于观察组（ P ＜0．05）,电刺激组与传统治疗仪组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论妇科术后康复中应用仿生物电技术可以减少恶心、呕吐的发生率,短期内可以明显缓解患者疼痛,提高患者主观幸福感,有利于患者术后康复。