痛泻要方加味治疗结肠激惹综合征108例

痛泻要方加味治疗结肠激惹综合征１０８例第一附属医院中医科陈德珍，许丽清关键词结肠激惹综合征；治疗；祖国医学中图法分类号Ｒ５７４．６２；Ｒ２５６．３４结肠激惹综合征是一种原因不明的肠道功能紊乱性疾病。其主要症状见腹部不适或长期反复的腹痛、腹泻，每当精神...     

痛泻要方治疗肠易激综合征

肠易激综合征 (IBS)是一种慢性、容易复发的疾病。笔者几年来运用痛泻要方化裁治疗 IBS,取得了较为满意的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 30例中 ,女性 2 4例 ,男性 6例 ,年龄 1 9～ 5 2岁 ,其中≤ 30岁 6例 ,31～ 40岁1 3例 ,>40岁 1 1例。病程 4个月～ 1 5年 ,其中 <5年 1 7例 ,5～ 1 0年 8例 ,>1 0年 5例。诊断标准参照国际公认的罗马标准 ,即腹痛或腹部不适 ,排便后消失 ,大便次数或性状改变 ,症状持续或反复发作至少 3个月 ,经内镜、X线、B超等检查排除器质性疾病者。腹痛不明显的患者具有以下 2项以上表现者 :1排便次数改…     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征

肠易激综合征是临床常见的肠道功能障碍性疾病,目前尚未明了其发病原因及发病机理,西医对此缺乏有效的治疗方法和药物。笔者应用痛泻要方加味治疗肠易激综合征３６例,取得了较好疗效,报道如下。１　临床资料３６例均为门诊病人,男１３例,女２３例;年龄１６～６５岁,病程３个月～９年。诊断标准依据１９８６年成都全国慢性腹泻学术讨论会制定的肠易激综合征诊断标准：右下腹或脐周疼痛不适,大便粘液,便秘与腹泻交替出现,大便常规正常,钡灌肠造影无异常,排除器质性病变。２　治疗方法疏肝健脾,化湿祛浊,方由痛泻要方加味而成：…     

痛泻要方治疗肠易激综合征64例

用痛泻要方治疗64例肠易激综合征，治愈34例，有效25例，无效6例，总有效率92．19％，对照组32例，服西药谷维素，心痛定治疗，总有效率为59．38％，表明中药治疗肠易激综合征疗效显著。说明中药在调节脏腑机能，治疗功能性占有一定的优势。     

辨证治疗肠激惹综合征86例

肠激惹综合征 (IBS)是胃肠道最常见的功能性疾病 ,西医对本病的治疗目前尚无特效疗法。笔者针对本病“肝郁脾虚、气滞肠道”这一主导病机进行分型施治 ,自 1 998年 3月至 2 0 0 0年 3月共治疗 86例 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 86例均为门诊病人 ,其中男 3 1例 ,女5 5例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 6岁 ,病程 6个月至2 0 a。中医分型 :肝郁脾虚 ,气滞湿阻型 5 1例 ;肝郁脾虚 ,气郁化热型 3 5例。诊断标准按 1 986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的标准。1以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉 ,伴有全身性神经官能症状。 2一般情况…     

痛泻要方为主治疗肠易激综合征28例

痛泻要方为主治疗肠易激综合征２８例杨素霞胡大庆（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：痛泻要方;肠易激综合征;泄泻中图法分类号：Ｒ５７４．４;Ｒ２５６．３４肠易激综合征（ＩＢＳ）是临床常见的功能性肠道疾病,约占胃肠道疾病的３０％。以中年人多见...     

67例肠激惹综合征临床观察

1　临床资料　 67例中 ,男 38例 ,女 2 9例 ;30岁以下者1 7例 ,30～ 50岁者 34例 ,50岁以上者 1 6例 ;年龄最小1 8岁 ,最大 79岁 ;病程 1ａ以下者 9例 ,1～ 5ａ者 2 9例 ,5～ 1 0ａ者 2 1例 ,1 0ａ以上者 8例。以腹泻为主者 59例 ,见大便溏稀或如水样 ,或见有粘液 ,大便每日 1～ 1 0次 ,多伴见晨起如厕 ,无里急后重 ;以便秘为主者 3例 ,便秘数日 1次 ,甚则 7～ 1 0ｄ1次 ;便秘与腹泻交替出现者 5例。均伴有不同程度的腹痛、腹胀、肠鸣等 ,多数便后症状消失。均经纤维结肠镜检查 ,见结肠粘膜充血、水肿 ,小部分见粘膜糜烂 ,未见有其它肠道器…     

痛泻要方合葛根芩连汤治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察痛泻要方合葛根芩连汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:81例患者随机分为治疗组41例以痛泻要方合葛根芩连汤为基本方治疗,对照组40例用匹维溴胺+培菲康口服治疗,4周为1疗程,比较疗效。结果:总有效率治疗组87.8%,对照组67.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:痛泻要方合葛根芩连汤加减治疗D-IBS临床疗效满意。     

痛泻四神汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察痛泻四神汤治疗腹泻型肠易激综合症的疗效。方法选取2012年1月至2014年6月兰考县中心医院收治的69例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予痛泻四神汤;对照组给予培菲康胶囊。两组均治疗4周,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率68.57%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻四神汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,值得推广。     

痛泻要方治疗肠易激综合征15例疗效观察

2003年以来我们采用痛泻要方治疗肠易激综合征15例。其中胃癌并发肠易激综合征，消化不良1例。笔者认为肠易激综合征为结肠的功能性运动障碍，予痛泻要方：白术、白芍、防风、陈皮、僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄合用可改善肠道微循环，促使胃肠功能的恢复。腹痛加延胡索，腹胀甚加枳实、厚朴，大便干结加瓜萎、郁金，大便水泻加茯苓，大便粘液加萎瓜皮、冬瓜子。     

心理干预对肠易激综合征的疗效观察

目的观察心理干预对肠易激综合征的治疗效果。方法60例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物对症治疗,包括腹泻型和便秘型IBS的对症治疗,抗抑郁及抗焦虑治疗等。治疗组在对症治疗的基础上采用心理治疗。2组疗程均为4周。观察患者每日及每周总体症状变化,采用SDS及SAS进行情绪状态评分。结果与治疗前比较,2组患者治疗后IBS症状均有显著改善（P〈0.01）,SDS、SAS评分均有显著降低（P〈0.01）;与对照组同时期比较,治疗组各项症状均明显减轻（P〈0.01）,治疗组4周后的SDS评分显著降低（P〈0.01）。结论心理干预能减轻临床症状,是治疗肠易激综合征的有效手段。     

肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法将2008年7月～2012年12月桂林市中医医院腹泻型肠易激综合征患者75例随机分成治疗组38例和对照组37例。治疗组采用肠宁方治疗,对照组采用匹维溴铵治疗。观察治疗前后临床症状、中医症候积分及血清中5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MOT）水平。结果治疗组临床痊愈率和总有效率（47.4%、92.1%）均优于对照组（24.3%、81.1%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中医症候积分平均为（8.52±3.43）分,而对照组为（13.01±2.50）分,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;在各中医症型疗效比较中,治疗组中脾虚湿阻证型、肝郁脾虚证型总疗效均为100.0%,优于对照组（77.8%、90.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,两组中脾肾阳虚证型、脾胃湿热证型比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组中5-HT、MOT血浆中表达水平分别为（433.4±72.6）ng/L、（240.1±11.8）ng/L,均低于对照组[（433.4±72.6）ng/L、（314.1±60.7）ng/L],两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论肠宁方可明显改善腹泻型肠易激综合征患者临床症状,其作用机制可能与调节5-HT、MOT水平有关。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效和不良反应。方法 58例肠易激综合征患者随机分成两组,联合治疗组30例,口服马来酸曲美布汀片200mg,每日3次;联合口服谷维素60mg,每日3次,疗程均为2周;对照组28例,单用马来酸曲美布汀片,用法同联合治疗组。分别比较两组治疗前后临床症状,并在治疗结束时进行临床疗效评价。结果联合治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率75.0%,两组比较有显著差异性（P〈0.05）。联合治疗组用药后症状明显较治疗前及对照组治疗后改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征疗效显著,且无明显不良反应。     

上海市某社区成年人肠易激综合征患病情况分析

对上海市长征镇社区的595名成年人进行问卷调查。结果显示,595名社区成年人群中患有肠易激综合征（符合罗马Ⅲ诊断标准）者73人,检出率12．3％;不同年龄、职业性质和是否存在抑郁症状者肠易激综合征检出率差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。提示肠易激综合征在社区人群中患病率较高,可能同时伴有抑郁症状,应引起全科医生的重视。     

应用生物反馈技术治疗肠易激综合征的临床观察

目的：探讨生物反馈治疗对肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：28例IBS患者进行了生物反馈治疗。治疗前后分别对患者作抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和胃肠道症状评定量表（GSRS）评分,并作比较。结果：28例患者中有23例伴有抑郁、焦虑等心理障碍,治疗后SDS、SAS和GSRS评分均有明显下降（P＜0．05）。另5例无明显心理障碍,治疗后GSRS评分也有下降,但差异无显著性（P＞0．05）。结论：IBS患者多伴有心理障碍,生物反馈治疗有明显效果。     

曲美布汀联合双歧四联活菌治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察曲美布汀联用双歧四联活茵对肠易激综合征的疗效。方法62例患者随机分成两组。治疗组（30例）应用双歧四联活菌1．5g,口服,3次／d;曲美布汀0．2g,口服,3次／d。对照组（32例）单用曲美布汀0．2g,口服,3次／d。两组疗程均为4周。结果治疗组有效率为93．3％,对照组有效率为71．9％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论曲关布汀联合双歧四联活茵是治疗肠易激综合征的有效方法。     

粪便钙卫蛋白检测在肠易激综合征鉴别诊断中的意义

目的:评价粪便钙卫蛋白检测作为一种非侵入性检查方法,在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)确诊前排除相关器质性疾病诊断中的价值.方法:研究对象240例,包括IBS组60例,大肠癌组60例,慢性炎症组60例,正常对照组60例,在结肠镜检查一周内或手术前一周内留取5 g粪便用于钙卫蛋白测定,采用ELISA方法检测;同时进行粪便隐血测验(FOBT),收集医院实验室红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)检测结果.结果:IBS组粪便钙卫蛋白中位数为12.21 mg/kg,正常对照组为15.36 mg/kg,两组差异无统计学意义(P＞0.05).大肠癌组粪便钙卫蛋白中位数为159.00mg/kg,慢性炎症组为466.00mg/kg,IBS组和正常对照组分别与大肠癌组、慢性炎症组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),以慢性炎症组最高,大肠癌组居中,IBS组和正常对照组较低.当以粪便钙卫蛋白大于50 mg/kg为界定值时,大肠癌组的阳性率为85%,慢性炎症组阳性率91.7%,IBS组阳性率10.0%,正常对照组阳性率5.0%;粪便钙卫蛋白检测阳性率高于FOBT,ESR和CRP的检测结果.结论:粪便钙卫蛋白在IBS鉴别诊断中优于目前临床常用的FOBT,CRP和ESR检测,简便、经济、无创,可以弥补有创检查痛苦、昂贵、不能随时复查的不足,作为IBS确诊前排除有症状的慢性器质性肠病的筛查指标,具有推广价值.     

氟西汀联合门诊森田疗法对肠易激综合征疗效分析

目的 :探讨氟西汀联合森田疗法治疗肠易激综合征 (IBS)的有效性。 方法 :对 98例经常规内科治疗效果差的IBS患者进行抑郁自评量表 (SDS) ,焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较[1 ] ;应用氟西汀合并门诊森田疗法治疗 ,总疗程 6个月 ,分别于治疗 3个月、6个月时各评定一次疗效。 结果 :IBS患者SDS、SAS量表分显著高于常模 (P <0 0 1) ,氟西汀合并门诊森田疗法治疗 3个月后减分显著 (P <0 0 1) ,IBS的有效率为 65 3 % ,治疗 6个月后IBS有效率为 83 6%。氟西汀不同疗程对IBS的效果有显著差异P <0 .0 1)。 结论 :IBS患者 ,尤其是经内科常规治疗无效的IBS患者存在着明显的情绪障碍 ,采用氟西汀合并“顺其自然”的森田疗法 ,能很好的改善病人的情绪状态 ,继而使躯体症状缓解     

双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床多中心研究

目的 观察双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、开放的临床试验,97例腹泻型IBS患者口服双歧三联活菌胶囊27d。记录并量化治疗前、后患者的症状和大便性状,检查血、尿、粪常规,记录治疗中的不良事件;7例患者服药前、后进行选择性粪细菌培养。结果 口服双歧三联活菌27d后,患者各项IBS症状评分明显下降,各项症状改善率为74．2％～87．6％,大便Bristol评分显著下降。粪细菌培养显示口服双歧三联活菌使乳杆菌和肠球菌在肠道定植。不良事件2例,与服药无关。结论 双歧三联活菌可明显改善腹泻型IBS的症状,且安全性高、耐受性好。     

广东省社区人群肠易激综合征的流行病学研究

目的　探讨广东省社区人群肠易激综合征 (IBS)的患病率及危险因素。方法　用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及惠阳县马安镇 (代表农村 )三地的常住人口中 18～ 80岁的居民进行面访式问卷调查作为初查 ,了解按Manning标准加以补充 (含便秘症状 )及罗马Ⅱ(RomeⅡ )标准的IBS的患病率和危险因素。结果　 (1)共调查 4 178人 ,其中男 190 7人 ,女 2 2 71人 ,平均年龄 (43± 14 )岁 ,应答率为 98% ;(2 )广东省有症状符合RomeⅡ标准的IBS的标化患病率为5 6 7% ,符合Manning标准的IBS的标化患病率为 11 5 0 % ,患病率无城乡和年龄差别 ,男女患病率之比分别为 1∶1 2 5 (按RomeⅡ标准 )和 1∶1 34(按Manning标准 ) ;(3)经单因素和多因素回归分析 ,服非甾体类抗炎药 (NSAID) (OR =3 83)、食物过敏史 (OR =2 6 8)、心理障碍性疾病 (OR =2 18)、生活事件(OR =1 89)、肠炎或痢疾史 (OR =1 6 3)及消极应对方式 (OR =1 2 8)等为最可能的危险因素。结论　IBS是广东省的常见病 ,应引起重视 ;食物过敏史等为最可能的危险因素 ,值得进一步研究。