新生儿缺氧缺血性脑病危险因素的临床研究

随机选取2012年3月~2014年3月我院接受救治的50例HIE患儿及50例非HIE高危患儿,分别分为研究组和对照组,就两组患儿临床资料进行回顾性分析,分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)危险因素。结果新生儿缺氧缺血性脑病主要危险因素包括:母亲妊娠期高血压(OR=3.46,P0.01)、胎儿窘迫(OR=2.49,P0.05)、脐带异常(OR=3.74,P0.01)、脐带绕颈(OR=3.81,P0.01)、产程异常(OR=4.72,P0.01)、羊水污染(OR=4.72,P0.01)等。新生儿缺氧缺血性脑病受多种因素影响,临床根据对应的危险因素开展护理干预对防治新生儿缺氧缺血性脑病、改善患儿生活质量具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病42例临床分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及诊断治疗。方法：对确诊的42例住院患儿进行临床特点观察，将HIE分轻、中、重三组。并对三组患儿的Apgar评分、头颅CT及治疗措施进行分析。结果：围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生的重要因素，临床分度与影像学分度有一定的差异。结论：正确的Apgar评分对HIE的诊断、并发症及估价预后甚为重要。加强对HIE的综合治疗是提高治愈率的主要措施。     

黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察和护理

目的 研究黄芪注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和其对HIE患儿的神经功能保护作用,并探讨相应的护理措施.方法 HIE患儿50例,分治疗组和对照组,2组常规治疗方法相同,治疗组加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状及体征改善时间、新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.4 d,2组比较有显著性差异(t=2.06,P＜0.05).NBNA评分在治疗后第7天治疗组优于对照组(t=2.18,P＜0.05),第14天优势更明显(t=2.79,P＜0.01).结论 黄芪用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短疗程,提高NBNA评分,促进患儿神经功能恢复.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合亚低温治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病的预后评价

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合亚低温治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病(HIE)的预后。方法选取本院收治的80例窒息并发HIE患儿,按随机数字表法分为对照组(n=40,亚低温)及观察组(n=40,CM1联合亚低温),比较2组患儿治疗效果。结果观察组治疗后新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于对照组,氧化应激反应改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组吸吮能力、意识、原始反射及肌张力恢复时间短于对照组,后遗症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 GM1联合亚低温治疗新生儿窒息并发HIE可改善患儿神经功能。     

新生儿缺氧性脑损伤血清电解质变化的意义

新生儿窒息是导致新生儿缺氧性脑损伤的主要原因 ,缺氧性脑损伤在临床上主要表现为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们收治新生儿缺氧性脑损伤16 0例 ,对其血清电解质的变化的意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 5 5例 ,其中 HIE118例 ,诊断均符合 1996 - 10杭州第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》[1 ] ,颅内出血 4 2例。胎龄平均为 (38.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (3410± 12 0 0 ) g。Apgar评分轻度窒息 112例 ,重度窒息 4 8例 ,宫…     

频谱多普勒联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 探讨床旁频谱多普勒技术联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中应用的价值。方法 将411例正常对照组新生儿及168例HIE组新生儿分为3个组（因小于28周胎龄出生的患儿例数少,暂不纳入研究范围）,分别为大于38周胎龄出生,35~38周胎龄出生,28~35周胎龄出生,测量胼缘动脉、大脑中动脉的频谱多普勒参数峰值流速（Vmax）、舒张末流速（Vmin）、阻力指数（RI）及Apgar评分。结果 大于38周胎龄出生、35~38周胎龄出生、28~35周胎龄出生的正常对照组与HIE组对比,Vmin及RI大部分差异有统计学意义(P<0.05),并随着出生时间的增加,正常对照组与HIE组RI均呈降低趋势,部分差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分差异均有统计学意义。结论 频谱多普勒及Apgar评分均对新生儿HIE的早期诊断有应用价值,二者联合,可提高HIE早期诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病与产科相关因素分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与产科因素的关系.方法将我院2002年1月至12月收治的HIE患儿做产科因素分析.结果新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、脐带因素、胎膜早破、羊水过少、妊高征、胎盘早剥与HIE关系密切.结论加强围产期保健,积极治疗产科并发症,及时发现胎儿宫内窘迫,规范化复苏新生儿窒息,是减少HIE发生的关键.     

新生儿重度缺氧缺血性脑病123例的临床与随访分析

目的对123例新生儿重度缺氧缺血性脑病病例进行分析。方法选取2012年2月~2016年9月于本院进行治疗的新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿,对其辅助检查、治疗与结果、随访、预后及对影响患儿预后的因素进行分析。结果 123例患儿中治疗好转患儿62例,放弃治疗患儿54例,死亡患儿7例。单因素分析显示,5分钟Apgar评分、惊厥、昏迷、p H、BE、脏器损伤、亚低温治疗是影响新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的危险因素;多因素分析显示,5 min Apgar评分3分、BE≤-10 mmol/L是影响新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿预后的独立危险因素;同时,新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿易合并脏器损伤和电解质紊乱,其中,脏器损伤以脑、肺、心损伤最常见。结论新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿治愈率较低,并发症较多,治疗后发生后遗症机率较大。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害及与围产因素的关系

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时心肌损害程度以及与围产因素的关系。方法 对103例新生儿缺氧缺血性脑病患儿肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB进行检测，并按轻重程度进行比较肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB的变化。结果 有60例肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB增高，宫内窒息患儿较产时窒息患儿更明显，重症较轻症明显。结论 新生儿缺氧缺血性脑病时易并发心肌损害，尤以宫内窒息时为重。     

缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素与血红素加氧酶1活性的变化,探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展中的作用。方法:选择1998-01/2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准:①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。③高胆红素血症的诊断标准符合足月儿胆红素>205μmol/L。④新生儿黄疸诊断标准血清胆红素>85μmol/L时,临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血程度分为2组,窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度2个亚组,缺氧缺血性脑病组分为轻度,中度,重度3个亚组,每个亚组40例,对照组选择同期出生的健康新生儿40例,与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体质量差异无显著性。取患儿股静脉血4mL,采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值,并在急性期(3d内)和恢复期(10d内)用464nm和530nm双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性,以每秒每升血清生成胆红素量为单位(μkat/L)。同时测定正常对照组新生儿的胆红素值和血红素加氧酶1活性。对样本均数比较采用方差分析。结果:①胆红素水平:轻度窒息组明显高于重度窒息组和对照[(325.62±39.1),(243.64±37.6),(305.70±51.3)μmol/L,F=10.89,P<0.01]。轻度、重度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近[(89.4±8.1),(86.7±3.9)μmol/L]。②胆血红素加氧酶1活性:重度窒息组急性期血红素加氧酶1活性值明显高于轻度窒息组急性期和恢复期,重度窒息组恢复期和对照组(F=38.63,P<0.01);重度缺氧缺血性脑病组急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期,也明显高于轻度和中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8.93,P<0.01)。③黄疸发生率:轻度窒息组发生高胆红素血症22例,生理性黄疸12例,黄疸发生率85%;重度窒息组发生高胆红素血症6例,生理性黄疸3例,黄疸发生率23%。对照组发生高胆红素血症20例,生理性黄疸12例,黄疸发生率80%。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生,轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例,黄疸发生率15%;重度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例,黄疸发生率13%。结论:当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时,血红素加氧酶1活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放,胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度,对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病的流行病学特点及危险因素分析

目的分析100例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的流行病学特点及危险因素。方法选取收治的100例HIE患儿行临床流行病学调查,并分析HIE发病的危险因素。结果性别、居住地、母亲文化程度、产前检查、预期疾病、分娩方式、新生儿类型、新生儿常见并发症均是HIE发病的影响因素(P0.05);经Logistic多因素回归分析,妊娠高血压综合征、妊娠期贫血、胎盘异常、产程异常、羊水污染、妊娠期糖尿病、产前检查不规范、新生儿窒息、胎儿窘迫是HIE发病的危险因素(P0.05)。结论妊娠高血压综合征、妊娠期贫血、胎盘异常、产程异常、羊水污染、妊娠期糖尿病、产前检查不规范、新生儿窒息、胎儿窘迫均是HIE发病的危险因素,HIE的预防与治疗应参考上述影响因素实施针对性措施。     

缺氧缺血性脑病新生儿预后不良的危险因素分析及护理对策

目的:探讨缺氧缺血性脑病新生儿预后不良的危险因素,并提出护理对策。方法:采取整群便利抽样法选取2017年6月—2018年11月医院收治的102例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,采用自行设计的问卷调查表对入选对象一般资料和预后情况进行调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对缺氧缺血性脑病新生儿预后不良的影响因素进行分析。结果:在102例缺血缺氧性脑病新生儿中预后不良率为26.47%。单因素分析显示,分娩孕周、CT分度、5 min Apgar评分、产程异常、羊水异常、胎心异常、新生儿窒息、妊娠高血压、新生儿呼吸暂停、脑干症状、强直性惊厥、剩余碱(BE)值及pH值均为缺氧缺血性脑病新生儿预后不良的相关影响因素(P<0.05);CT分度、妊娠高血压及强直性惊厥均为缺氧缺血性脑病新生儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:CT分度、妊娠高血压及强直性惊厥均为缺氧缺血性脑病新生儿预后不良的独立危险因素,临床应高度关注和分析影响新生儿缺氧缺血性脑病预后不良的相关危险因素,并采取针对性预防和治疗措施,改善新生儿预后的敏感指标和状况。     

缺氧缺血性脑病患儿血清Hcy水平与病情严重程度的相关性

目的 探讨缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情严重程度的相关性。方法 选取2019年1月～2019年12月我院收治的105例缺氧缺血性脑病患儿,评估患儿病情严重程度,并根据结果分为轻度组、中度组及重度组。检测所有患儿血清Hcy水平,分析血清Hcy水平对HIE患儿病情严重程度的预测价值。结果105例HIE患儿中轻度39例、中度53例、重度13例;重度组新生儿Apgar评分低于轻度组、中度组,血清Hcy水平高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson直线相关性分析,HIE患儿血清Hcy水平与新生儿Apgar评分呈负相关(r0,P0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)发现,血清Hcy水平分别用于预测HIE患儿病情严重程度的曲线下面积(AUC)为:0.754,有一定预测价值。结论 血清Hcy水平与HIE患儿病情严重程度密切相关,可指导临床及时采取干预措施,改善患儿预后。     

缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生情况及其影响因素

目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)后遗症发生情况及相关影响因素。方法选取缺氧缺血性脑病的患儿56例,分析缺氧缺血性脑病新生儿后遗症的发生原因、种类,同时归纳总结影响后遗症的相关因素。结果本组缺氧缺血性脑病患儿中,后遗症发生率为16.07%。经二分类Logistic逐步回归分析,HIE后遗症发生率与产妇伴有妊高症、心脏病、贫血、胎儿宫内感染、生长迟缓、颅内出血,5 min Apger评分异常有关。结论新生儿缺氧缺血性脑病发生及其后遗症产生的主要原因为产妇患妊高征、心脏病、贫血、胎儿宫内感染、生长迟缓、颅内出血、5 min Apger评分异常。     

复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命且易造成各种后遗症的常见疾病。目前尚无有效的治疗方法。我院从1996年10月～1998年12月应用复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例,取得较满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组观察对象为胎龄满38周之足月新生儿,入院日龄<24小时,均符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准。共62例,根据治疗方法不同,随机分为治疗组及对照组。治疗组32例,男20例,女12例,出生1分钟Apgar评分0～3分17例,4～6分15例。对照组30例,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方     

高压氧、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生期窒息所致的 ,以脑病损的一系列表现为临床特征的缺氧缺血性脑损伤。重度缺氧缺血性脑病易产生严重的后遗症甚至死亡。目前对本病的治疗方法很多 ,我院 1997年 5月至 1999年 5月对 5 2例 HIE患儿进行高压氧、脑活素治疗 ,并取得良好的效果。现报道如下。1　对象和方法1.1　全部病例均为本院新生儿病房的患儿 ,筛除早产儿外 ,共10 0例 ,年龄 2小时至 1天 ,男 5 8例 ,女 42例 ,胎龄 37～ 42周 ,体重 2 .5～ 3kg30例 ,3 0 0 1～ 3 75 0 g70例 ,出生时有重度窒息 40例 ,合并宫内窒息 16例 ;轻度窒息 34例 ,…     

苯巴比妥在足月新生儿窒息治疗中的应用分析

选择在我院分娩并出现窒息的新生儿70例,按照随机数字表将70例患儿分为对照组和观察组各35例,对照组新生儿采取常规治疗,观察组新生儿在常规治疗基础上应用苯巴比妥,对比两组患儿的治疗有效和新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生情况。观察组新生儿治疗有效率高于对照组,HIE发生率低于对照组(P0.05)。应用苯巴比妥治疗新生儿窒息能显著的改善新生儿的脑损伤,提高新生儿窒息的治疗效果,值得在临床推广。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

<正>我国每年新生儿窒息的发病率为5%～10%,2.6%～4.1%窒息患儿会发生智能异常,严重窒息新生儿约31%出现缺氧缺血性脑病(HIE)[1]。近年来我们应用复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得满意疗效。现报告如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑MRI-Apgar评分、血清NSE相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅脑磁共振成像(MRI)改变与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及新生儿评分(Apgar评分)之间的关系.方法 选取HIE患儿100例(早产儿50例,足月儿50例)为实验组,依据颅脑MRI表现程度分为轻度HIE和中重度HIE组;另选同期非HIE新生儿40例为对照组,均在其生后行Apgar评分、检测血清NSE浓度,并于生后3～7 d行颅脑MRI检查.结果 HIE足月儿和早产儿随着MRI表现程度加重,血清NSE值逐渐增高,Apgar评分逐渐降低.中重度组与轻度组、对照组相比NSE水平差异显著,但轻度组与对照组差异不明显.5min Apgar评分两两比较差异明显.结论 外周血清NSE值与Apgar评分可作为临床早期评价HIE新生儿脑损伤严重程度的客观指标,且与头颅MRI分度基本一致.临床上可通过2指标的评定对HIE患儿进行早期诊断与干预.     

高氧液治疗窒息后新生儿缺氧缺血性脑病前后血清相关因子变化的探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大多源于宫内窘迫及新生儿窒息,是我国伤残儿童重要病因之一[1]。近年来成人内外科已有使用高氧液治疗缺氧缺血性疾病的报道[2,3]。为探讨此法是否同样适用于新生儿,我们对2003年5月至2005年12月诊断新生儿窒息后所致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应